Tumore delle tube di Falloppio

　　La causa della tumorizzazione delle tube di Falloppio non è chiara. L'infertilità e la scarsa fertilità potrebbero essere i principali fattori scatenanti. Tra i pazienti con cancro alle tube di Falloppio, quelli con storia di infertilità rappresentano30%～60%. L'infiammazione potrebbe essere un fattore scatenante della malattia. Le caratteristiche della biopsia della malattia sono le seguenti:

　　1、grossa:I siti di lesione sono più comuni nella cervice uterina, seguiti dalla coda. La maggior parte dei casi è unilaterale, mentre i casi bilaterali rappresentano10%～26％. La cancerosi ovarica in stadio iniziale può apparire normale, è più spesso caratterizzata da un ingrandimento delle tube di Falloppio, che può assumere una forma irregolare o a salsiccia. La sezione trasversale delle tube di Falloppio può mostrare tessuti simili a broccoli o massi necrotici all'interno della cavità. La coda della tuba di Falloppio è spesso aderita e chiusa intorno all'ambiente, e all'interno della cavità può esserci accumulo di liquido, sangue o pus.

　　2、microscopia:la maggior parte è adenocarcinoma papillare, che rappresenta90%，tra cui50% sono cancri mucosi, la maggior parte dei quali hanno una scarsa differenziazione, altri come il cancro endometroidi, il cancro a cellule chiare, il cancro squamoso, il cancro acinoso, il cancro adenocutaneo, il cancro mucinoso e altri sono meno comuni. Il tipo istologico del cancro adenoide ovarico è suddiviso in3Livello: livello I è il tipo papillare, con buona differenziazione, principalmente struttura papillare, basso grado di malignità; livello II è il tipo papillare-acinoso, la struttura papillare esiste ma la differenziazione cellulare è scarsa, con evidenti atipie e piccole ghiandole o cavità; livello III è il tipo acinoso-medullare, la differenziazione cellulare è scarsa, il grado di malignità è alto, con molte fasi di divisione cellulare, formando placche solide e conglobate, a volte con struttura acinoso.

　　Il tumore ovarico può danneggiare la fessura ovarica, il lemmo ovarico e l'ampolla ovarica. Se non viene alleviato in tempo, può causare infiammazione ovarica, ostruzione ovarica, infertilità, gravidanza ectopica e altre complicanze.

　　I tumori ovarici possono essere asintomatici o manifestarsi con secrezione vaginale, dolore leggero, ecc. Quando il tumore cresce fino a un certo punto, possono essere trovati noduli addominali. Se ci sono grandi quantità di secrezioni acquose vaginali, emorragia, dolore addominale, la malattia è spesso avanzata a metà o fine; se le cellule cancerose si diffondono ampiamente, il liquido vaginale emesso è di colore scuro e maleodorante, e possono verificarsi sintomi pericolosi come difficoltà di urinazione o ostruzione intestinale. I sintomi tipici sono i seguenti:

　　1Secrezione vaginale:Circa50% dei pazienti hanno secrezione vaginale, liquido acquoso giallo, generalmente privo di odore, quantità variabili, spesso intermittente. Questo è il sintomo più specifico della malattia.

　　2Emorragia vaginale:Scompare spesso durante il periodo intermenstruale o dopo la menopausa, con emorragia irregolare e piccola, la biopsia è spesso negativa.

　　3Dolore addominale:Di solito c'è un dolore acuto da parte del lato inferiore dell'addome, causato dall'ingrandimento ovarico. A volte può essere un dolore crampiforme, causato da contrazioni spastiche dell'ovaio. Dopo la fuoriuscita di grandi quantità di liquido vaginale, il dolore si allevia, e in pochi casi si verifica un dolore addominale grave, che è dovuto a complicanze.

　　4Tumore pelvico inferiore:Durante l'esame ginecologico, è spesso possibile toccare un lato o entrambi i lati di un ovario ingrossato o un tumore. La consistenza è solida con una leggera sensazione cistica, ha una forma a salsiccia o irregolare, con leggero dolore alla toccatura e limitata mobilità. Dopo la secrezione del liquido, il tumore si restringe, e dopo la riaccumulazione del liquido, si ingrandisce di nuovo.

　　5Ascite:Più raro, con una frequenza di incidenza di circa10%, di colore giallo chiaro o ematico.

　　6Altri:La compressione o l'invaghimento del tumore su organi circostanti può causare gonfiore addominale, aumento della frequenza e della necessità di urinare, e la manifestazione di catabolismo nei stadi avanzati.

　　Per prevenire il tumore ovarico, è possibile iniziare da quanto segue:

　　1Evitare il coito non sicuro e le relazioni sessuali improprie, i pazienti con eruzioni genitali attive non devono avere rapporti sessuali con nessuno.

　　2Evitare il coito durante la cura, e se necessario, il partner deve anche essere esaminato.

　　3La cura locale deve essere mantenuta pulita e asciutta, per prevenire l'infezione secondaria.

　　4Attenzione alla prevenzione dell'influenza, del raffreddore e dell'affaticamento dopo la cura o in caso di recidiva, per ridurre il rischio di recidiva.

　　Il tumore ovarico può essere diagnosticato attraverso le seguenti esami:

　　1Esame citologico:La biopsia citologica vaginale ha trovato cellule epiteliali ciliate atipiche delle ghiandole, suggerendo la possibilità di cancro ovarico. I casi positivi devono sottoporsi a biopsia in segmenti per escludere il cancro dell'endometrio e il cancro cervicale. Se la biopsia citologica è positiva ma la biopsia diagnostica negativa, potrebbe essere un cancro ovarico. Quando il tumore penetra la membrana serosa o si diffonde nella cavità pelvica o addominale, le cellule maligne possono essere trovate nel fluido ascitico o nel fluido lavaggio addominale.

　　2、Esame dell'endometrio:I pazienti con carcinoma endometriale e fibroma submucoso dell'utero spesso hanno secrezioni vaginali, per escludere queste malattie è necessario eseguire la biopsia in più segmenti, la biopsia diagnostica del cancro tubario ovarico di solito è negativa, eccetto quelli con metastasi intrauterina.

　　3、Esami di imaging:L'ecografia B, la TC, l'MRl e altri possono aiutare nella diagnosi preoperatoria e nella stadiazione, possono determinare la posizione, la dimensione, la natura del tumore e la presenza di ascite, ecc.

　　4、CAl serico25Misurazione:Può essere un importante indicatore di riferimento per la diagnosi del cancro tubario ovarico e la valutazione della prognosi, ma non ha specificità.

　　5、Esame laparoscopico:La laparoscopia può osservare direttamente le tube di Falloppio e le ovaie, aiuta nella diagnosi del cancro tubario ovarico e può aspirare il fluido per esame citologico.

　　In base alle diverse sindromi del tumore ovarico tubario, i cibi appropriati che i pazienti dovrebbero consumare sono i seguenti:

　　1、Infezione:Apio, rane di mare, molluschi, sesamo, farro, lattuga, tocco, carne di serpente, fagioli rossi, fagioli verdi, frumento vecchio, carpa, ecc.

　　2、Emorragia:Sangue di agnello, barbiera, lotus, funghi, lanterna cinese, funghi, melo, aglio, lumache, molluschi, molluschi, molluschi, ecc.

　　3、Dolore e gonfiore:Ren di maiale, rane di mare, mirtillo, juglano, noci di chiodo, castagne, ecc.

　　Contraindicazioni: Evitare il fumo, l'alcool, evitare cibi piccanti e grassi.

　　Il trattamento del tumore ovarico tubario si basa principalmente sulla chirurgia, con chemioterapia e radioterapia come ausiliarie, con un enfasi sulla completezza del trattamento iniziale. Di seguito sono riportati i dettagli specifici:

　　1、Chirurgia Il trattamento chirurgico dovrebbe essere eseguito in modo tempestivo e completo in stadio precoce, e la resezione dei tumori cellulari ridotta in stadio avanzato.

　　2、Chemioterapia Simile al cancro ovarico, si utilizza spesso una schema di chemioterapia combinata a base di platino e taxolo.

　　3、Radioterapia Poiché la chemioterapia combinata a base di platino è efficace, la radioterapia viene utilizzata meno frequentemente.

　　In generale, la chirurgia è il metodo di trattamento principale, può essere eseguita la resezione totale dell'utero, delle appendici bilateralmente e della omentale, se il tumore è già diffuso alla pelvi o all'addome, si dovrebbe ancora cercare di eliminare grandi quantità di tumore. Di solito non si raccomanda la resezione delle ghiandole linfatiche pelviche.