La cisti emorragica renale

　　1、causa di insorgenza

　　Questa malattia è causata dalla ostruzione delle vie urinarie da calcoli renali superiori, l'infezione secondaria è la più comune; il secondo è l'infezione renale e l'ostruzione renale renale causata da deformità renale e ureterale; può anche essere secondaria alla pielonefrite. Gli agenti patogeni più comuni sono la specie di Escherichia coli. La struttura renale corticale è gravemente danneggiata, il rene diventa una cisti purulenta.

　　2、meccanismo di insorgenza

　　Quando il rene collettore con accumulo di urina si infetta e si infiamma, a causa dell'ostruzione delle vie urinarie, la pus si può accumulare nel sistema di raccolta delle urine, può verificarsi la cisti emorragica renale corticale renale. La pielonefrite acuta con ostruzione acuta può manifestarsi come febbre improvvisa, brividi e dolore lombare. Di solito si sviluppa rapidamente in sepsi. Quando l'infezione renale collettore si sviluppa in pielonefrite purulenta, se non diagnosticata e trattata correttamente in tempo, può portare alla completa distruzione del rene.

　　Il paziente può avere dolore quando si piega in avanti. Le masse dolorose lombari, l'infiammazione della pelle sono segni di cisti emorragica renale corticale in fase avanzata. La cisti emorragica renale corticale renale, se non trattata in tempo, può penetrare la capsula renale e formare una cisti perirenale. La cisti perirenale è principalmente formata dalla rottura della cisti emorragica renale corticale nel perineo renale, è causata dalla diffusione dei batteri da focolai infiammatori in altri luoghi dell'organismo attraverso il flusso sanguigno alla cute renale, formando piccole cisti sulla superficie della cute renale, circa25％ dei casi, la cisti può essere coltivata con molti tipi di agenti patogeni, i batteri possono entrare nel circolo sanguigno causando sepsi.

　　La cisti emorragica renale corticale è comune nei20～40 anni di età di giovani e adulti, il rapporto maschi-femmine è3∶1I sintomi clinici tipici sono l'insorgenza improvvisa, i brividi, la febbre, il dolore lombare, il dolore alla regione costovertebrale, nella fase iniziale della malattia, prima che la cisti emorragica renale corticale si rompa nel rene pelvico, non si verificano sintomi del sistema urinario, la visita clinica può rilevare occasionalmente gonfiore lombare, masse dolorose laterali addominali e scomparsa della lordosi lombare fisiologica.

　　Quando il rene collettore con accumulo di urina si infetta e si infiamma, a causa dell'ostruzione delle vie urinarie, la pus si può accumulare nel sistema di raccolta delle urine, può verificarsi la cisti emorragica renale corticale renale, la pielonefrite acuta con ostruzione acuta può manifestarsi come febbre improvvisa, brividi e dolore lombare, di solito si sviluppa rapidamente in sepsi, quindi la scoperta precoce, la diagnosi precoce e il trattamento attivo e efficace hanno una grande importanza per prevenire la gravità della malattia.

　　1、esami di laboratorio:L'analisi del sangue mostra un aumento moderato a grave dei globuli bianchi e un spostamento a sinistra del nucleo, prima che la cisti emorragica renale corticale si rompa nel rene pelvico, l'urina è normale, la coltura delle urine è sterile, la coltura del sangue è spesso negativa, in base alla gravità della lesione renale e al danno renale funzionale, la creatinina sierica e l'urea possono essere normali o aumentate, i pazienti con cisti emorragica renale corticale con diabete mellito possono avere una glicemia positiva e un aumento della glicemia.

　　2、esami di imaging:La diagnosi e la diagnosi differenziale della cisti emorragica renale corticale devono essere fatte con esami di imaging, laurografia renale escretoria può solitamente rilevare solo alcune modifiche non specifiche, quando la cisti emorragica renale corticale aumenta, possono essere rilevate immagini di lesioni patologiche, gallio (Ga67）Citrato e Indio In111La scintigrafia con cellule bianche marcate può essere utile per la diagnosi, quando la flemmone del corticale renale si fonde e forma un tumore spessa pieno di pus, la risonanza magnetica renale può confermarlo, ma durante l'iniziale formazione della flemmone, l'esame ecografico renale può diagnosticare erroneamente la flemmone renale come un tumore renale, allo stesso modo, la angiografia renale non può distinguere la flemmone renale da un tumore ischemico o cistico renale, la diagnosi più accurata della flemmone renale è la tomografia computerizzata, la punzione e aspirazione del pus sotto guida ecografica o TC non solo può chiarire la diagnosi e determinare il patogeno, ma può anche stabilire un canale di drenaggio per il trattamento.

　　Attenersi a un'alimentazione leggera e facile da digerire, evitare cibi proibiti e eccessiva alimentazione. Fare capire ai pazienti l'importanza e l'urgenza di una corretta alimentazione, evitare cibi duri, freddi e alimentazione eccessiva. Per proteggere i reni, è necessario consumare proteine e carboidrati, evitando di mangiare cibi ad alto contenuto di grassi. Un'eccessiva quantità di grassi nella dieta può portare a sclerosi arteriosa renale, causando atrofia e变性 dei reni, e portando a malattie renali arteriosclerotiche. I cibi alcalini sono benefici per i reni e possono prevenire i calcoli renali. È anche consigliabile mangiare alcuni cibi come il melone, la radice di cipolla cinese, il fagiolo rosso, il lenticchia verde, che sono utili per la diuresi e la protezione dei reni.

　　Le misure di trattamento tradizionali sono la combinazione di antibiotici e drenaggio chirurgico. Recentemente, l'uso di antibiotici singoli ha curato con successo la flemmone del corticale renale (soprattutto causata da Staphylococcus aureus). Gli antibiotici raccomandati per l'infezione da Staphylococcus aureus sono la penicillina G e la penicillina G di III generazione.100～200mg/kg, iniezione endovenosa, ogni4ore1volta. Vancomicina, ogni volta1g iniezione endovenosa, ogni12ore una volta. Penicillina V, ogni volta2g, iniezione endovenosa, ogni8ore1volte. Questi antibiotici possono essere utilizzati in rotazione, iniezione endovenosa ininterrottamente10～14Giorni, poi passa a somministrazione orale, ininterrottamente14～28Giorni. Se il trattamento48Dopo alcune ore, se la situazione non migliora, si dovrebbe considerare un'infezione di ceppi resistenti o una combinazione di altre malattie, come la flemmone perirenale. In questo caso, è necessario fare una punzone del flemmone cutaneo sotto guida ecografica o TC e drenare il pus, se la situazione non migliora significativamente dopo il drenaggio, è necessario effettuare una chirurgia.