Perite nodulare liquida

　　一、causa di sviluppo

　　Al momento si ritiene che la necrosi grassa che si verifica in questa malattia sia causata dall'azione delle lipasi pancreatiche sul tessuto grasso sottocutaneo, i noduli e la pancreatite possono verificarsi quando l'enzima lipasi nel siero aumenta improvvisamente, e si sa che il sistema linfatico è la principale via di diffusione degli enzimi pancreatici, ma il sistema circolatorio sistemico potrebbe avere un ruolo principale nel trasporto degli enzimi pancreatici.

　　二、meccanismo di sviluppo

　　1、la tripsina ha un'azione di degradazione del proteina della parete vascolare, che aiuta le lipasi a entrare nel tessuto grasso. I tumori pancreatici associati alla lipomatosi liquida nodulare sono adenocarcinomi acinari che secernono grandi quantità di lipasi. Misurando consecutivamente l'enzima lipasi nel siero del paziente, si può vedere che questo enzima aumenta, specialmente quando si formano nuovi noduli.

　　2、biopsia di noduli cutanei, la pelle e la derma sono normali, le alterazioni patologiche sono limitate all'ipoderma, presentano un'area di coinvolgimento a macchie. La necrosi grassa focale può alternarsi con piccoli lobuli grassi apparenzialmente normali. La membrana cellulare delle cellule grassa è integra, mentre gli altri componenti delle cellule presentano una colorazione debole basica durante la colorazione di Eosina e Hema. La membrana di separazione grassa e il nucleo cellulare sono completamente persi. Queste cellule grassa sono chiamate cellule 'ombreggiante' con pareti cellulari 'fantasma'. Nella zona di transizione tra il focolaio e le cellule grassa normali possono apparire fasci di cellule infiammatorie contenenti vari tipi di cellule, ossia neutrofili normali e distrutti, linfociti, eosinofili, cellule di tessuto, cellule adipose e cellule allogeneiche che si infiltrano in fasci. Nella margine della zona necrotica possono essere visibili precipitazioni di granelli basici piccoli, alcuni pensano che queste precipitazioni di granelli basici siano calcificazioni营养不良iche. A volte possono apparire aree di emorragia.

　　1、胰腺炎：È una malattia causata dall'azione di digestione autoctona della tripsina del pancreas. Il pancreas può presentare edema, iperemia, o emorragia, necrosi. Clinicamente si possono verificare sintomi come dolore addominale, sensazione di pienezza addominale, nausea, vomito, febbre.

　　2、胰腺有：Ci sono due funzioni, endocrina ed esocrina, quindi ci sono due tipi di cellule, cellule endocrine ed esocrine. Entrambi i tipi di cellule possono sviluppare tumori, i tumori che si originano dalle cellule endocrine sono chiamati tumori neuroendocrini.

　　1Lesioni cutanee:Sulla pelle di entrambe le gambe possono apparire noduli cutanei infiammatori viola e dolorosi in qualsiasi parte, ma sono più comuni nella parte superiore dell'incavo mediale della caviglia, il diametro dei noduli varia da alcuni millimetri a diversi centimetri, alcuni lesioni cutanee più grandi possono presentare gonfiore intorno, i noduli cutanei sono attaccati alla pelle superiore, ma possono essere mossi al tatto, nei casi lievi può esserci solo un attacco, i noduli non si rompono, e nel2,3Dopo alcune settimane, si restringe, può lasciare tracce di pigmentazione leggermente concava, questo tipo di lesione cutanea è spesso accompagnato da dolori addominali lievi che si verificano durante la pancreatite cronica ricorrente, ma alcuni pazienti possono presentare febbre e dolore articolare o artrite, nei pazienti più gravi, oltre al viso, anche altri tessuti grassi al di fuori della pelle del corpo possono essere colpiti, alcune grandi cisti sono dolorose e sembrano cambiamenti di ascesso, sono palpabili e hanno un senso di fluttuazione, se le cisti si rompono spontaneamente, possono fuoriuscire una sostanza bianca, simile al formaggio o al grasso, appiccicosa, più di una cisti possono fondersi in un grande macchiato fluttuante, tra le varie cisti ci sono più aperture che possono comunicare l'una con l'altra, quando si verificano le cisti, spesso accompagnate da febbre persistente alta, malessere generale, affaticamento, appetito scarso e insonnia e altri sintomi sistemici.

　　2Patologia pancreatica:Nei pazienti con cancro al pancreas, possono verificarsi dolori addominali di diversa gravità, spesso dolci, nei casi gravi possono essere dolori crampi o dolori taglienti, spesso si verificano improvvisamente, spesso dopo i pasti2Dopo alcuni giorni di attacco, gradualmente peggiora, la maggior parte si trova nella parte centrale dell'addome superiore, il dolore si irradia verso la schiena e la colonna vertebrale, in pochi casi può irradiarsi verso il collo, di solito può durare3～5Dopo alcuni giorni, la maggior parte dei pazienti può sviluppare nausea, vomito, nei casi gravi i vomiti possono contenere bile, alcuni pazienti possono avere ittero, spesso causato dall'infiammazione delle vie biliari o dall'edema della pancreatite che comprime la cistifellea comune, a volte può verificarsi shock, i pazienti possono presentare pelle pallida, sudorazione fredda, battito cardiaco debole, pressione sanguigna bassa, durante l'esame fisico possono essere udibili rumori respiratori ridotti e ronchi nelle regioni inferiori delle due cavità pleuriche, l'addome è tumefatto, i muscoli addominali sono tesi, ma non ci sono segni di addome piatto, ci sono dolori e coliche addominali nella regione superiore dell'addome, il suono intestinale è debole, a volte possono verificarsi ipocalcemia, spasmi delle mani e dei piedi, più della metà dei pazienti hanno ingrossamento del fegato, alcuni pazienti possono sviluppare trombosi venosa superficiale, nei casi di pancreatite cronica, oltre al dolore addominale, ci sono anche nausea, vomito, anорексia, distensione addominale e diarrea grassa.

　　1Eliminare le lesioni infettive:Prestare attenzione all'igiene, rafforzare l'esercizio fisico, migliorare la funzione immunitaria dell'organismo.

　　2Regolarità della vita:Combinatione di lavoro e riposo, tenere il cuore sereno, evitare stimoli psichici forti.

　　3Rafforzare l'alimentazione:Evitare di mangiare cibo freddo e crudo, prestare attenzione a riscaldare.

　　1Esami del sangue completo e velocità di sedimentazione degli eritrociti:Durante l'attacco, la maggior parte dei pazienti ha un aumento dei globuli bianchi, un aumento delle granulociti eosinofili e un aumento significativo della velocità di sedimentazione degli eritrociti.

　　2Esami fecali:Nei casi di pancreatite, la quantità di grassi nelle feci è spesso aumentata.

　　3Esami di laboratorio di biochimica:Il livello di calcio nel sangue può diminuire, la proteina globulare gamma aumentare, la sieroamilasi e la lipasi sono spesso elevate, ma l'aumento è più evidente nei casi di pancreatite rispetto a quello nei casi di cancro al pancreas. Nei casi di cancro al pancreas, il test BSP è spesso elevato e l'alfa-fosfatasi è aumentata.

　　4、Radiografia:La cistografia retrograda, nella pancreatite cronica, può vedere l'irregolarità e l'espansione delle ghiandole, a volte in forma di perla, l'estremità ramificata si espande come un bastone, e possono formarsi cisti false (cioè ramificazioni ghiandolari dilatate), simili all'espansione cistica dei bronchi, nella pancreatite, si possono vedere l'irregolarità e l'obstruzione delle tube pancreatiche, nonché torsioni, displasie e altri segni.

　　Ricetta per la lipomielite:

　　1、Gallo dello zenzero:usare il gallo del Cinese che ha appena squillato1un pezzo, zenzero100～250g, tagliato in piccoli pezzi, fritto e lessato in una casseruola senza olio e sale.

　　2、Gallo del gallo:con il gallo del Cinese dell'anno corrente1un pezzo, il gallo del Cinese3～6g, lessa in una casseruola senza olio e sale. Mangia carne e bevi brodo, finisci in due giorni. Puoi fare una pausa ogni tanto a seconda della situazione1settimane o un mese a mangiare1volte. Non usare in estate o quando ci sono arrossamenti e dolori articolari.

　　3、Fagioli rossi:Fagioli rossi30g, riso bianco15g, zucchero bianco a piacere. Prima cuoci i fagioli rossi fino a cottura, poi aggiungi il riso bianco per fare la zuppa e zuccherarla, può eliminare il calore e l'umidità.

　　4、Glugolo di glugolo:Glugolo30g, un po' di amido, zucchero,桂花适量。Prima cuoci il glugolo, quando è cotto, aggiungi un po' di amido, poi zucchero e桂花。Da usare come colazione, può purificare il calore e umidità, rafforzare la milza e alleviare il blocco.

　　Primo, trattamento

　　1Quando si verificano sintomi acuti come febbre, sintomi articolari e lesioni cutanee, possono essere utilizzati farmaci antipiretici e analgesici, come l'aspirina1.5～3g, diviso3volte per via orale, o butirosone ogni giorno 0.3～0.6g, diviso3volte per via orale, o diclofenac (Fetamin)75～150mg/d, diviso3volte per via orale, per alleviare i sintomi articolari e ridurre la febbre. Se necessario, può essere utilizzato idrocortisone100～200mg, aggiungere5％zucchero500ml di infusione endovenosa,1volte/d, per diversi giorni.

　　2Una volta che si verifica la pancreatite acuta, deve essere trattata adeguatamente con farmaci antipiretici e analgesici, i pazienti con dolore addominale grave possono essere trattati con dosi appropriate di morfina per alleviare il dolore, correggere i disordini idroelettrolitici e l'acidità-bazicità. Dopo la fase acuta, considerare la resezione chirurgica del tumore, e somministrare chemioterapia appropriata dopo la chirurgia.

　　Secondo, prognosi

　　I pazienti con pancreatite maligna hanno una prognosi sfavorevole, possono peggiorare rapidamente e morire. I pazienti con pancreatite, hanno una prognosi migliore, ma sono suscettibili di recidive.