Analkryptitis und Analklappenentzündung

　　Ursachen der Erkrankung

　　1、Infektion und Verletzung：Die Analkrypten, da der Boden der Krypten nach unten zeigt und die Öffnung nach oben gerichtet ist, haben eine Taschenform und eine schlechte Drainage, was die Ansammlung von Stuhl und die Entstehung von Infektionen und Verletzungen begünstigt. Die Kanten der Analkrypten haben freie Halbmondblätter, die ebenfalls leicht von trockenen Fäkalien verletzt oder beim Stuhlgang zerrissen werden können. Eine Zunahme der Stuhlfrequenz oder Erkrankungen wie Enteritis, Dysenterie, Diarrhoe, Constipation usw. reizen die Analkrypten und die Analklappen häufig. Ein reduziertes Immunsystem und lokale Resistenz, oder chronische systemische Abnutzungserscheinungen, können zu Ansammlungen von Stuhl und Fremdkörpern in den Analkrypten führen, was zu einem Verschluss der Krypten führt. Dies führt zu unzureichender Drainage der Analdrüensekretion, zusammen mit der Zersetzung des Stuhls und der Vermehrung von Bakterien, was zu Entzündungen und Schwellungen der Analkrypten führt. Häufige Erreger sind Escherichia coli, Staphylokokken, Proteus, Gasproduzierende Bakterien, Streptokokken, Tuberkulosebakterien, Pseudomonas aeruginosa usw., wobei Escherichia coli dominiert.60％～70％.

　　2、Einfluss der sexuellen Hormone:Gao Yuejin et al. (1985）weist darauf hin, dass wie die Talgdrüsen der Entwicklung und Funktion der Analdrüsen hauptsächlich von den sexuellen Hormonen des Körpers reguliert werden, der Höhenunterschied der sexuellen Hormone direkt den Zuwachs und die Atrophie der Analdrüsen beeinflusst, daher hat der Spiegel der sexuellen Hormone eine enge Beziehung zum Auftreten von Analkryptitis. Und der Einfluss der männlichen Sexualhormone ist am größten. In der Kindheit bringt die Mutter mehr männliche Sexualhormone in den Körper des Neugeborenen, daher gibt es mehr Infektionen im Perineum. Mit dem Eintritt in die Wachstumsphase nimmt der Spiegel der männlichen Sexualhormone ab, und einige Infektionen im Perineum können sich selbst heilen. Der Spiegel der männlichen Sexualhormone ist höher bei Männern und jungen Erwachsenen, daher nimmt die Anzahl der Infektionen der Analdrüsen zu, und die Anal Fistel tritt häufig bei jungen Erwachsenen auf. Der Spiegel der sexuellen Hormone der älteren Menschen ist erheblich gesunken, und die Analdrüsen schrumpfen entsprechend, daher tritt Analkryptitis und Infektionen im Perineum bei älteren Menschen selten auf.

　　3、Einfluss der Embryonalentwicklung:Derkt in der Embryonalentwicklung im7Woche, die Membran des Reproduktionskanals und die Analmembran brechen, verschmelzen mit dem hinteren Darm, zu dieser Zeit wird der dorsale Teil der Membran des Reproduktionskanals abgeleitet, um den After, die Zahnkante und den unteren Teil der Analspindel zu bilden. Wenn aus irgendeinem Grund eine anomale Fusion zwischen der Analmembran und dem hinteren Darm auftritt, kann sie keine normale Zahnkante und Plica bilden, sondern eine unregelmäßige Zahnkante und tiefere Plica bilden, was nach der Geburt leicht durch Bakterieninfektion und Verletzung betroffen sein kann, was zu Analkryptitis, Analkryptis-Abcess und Anal Fistel führen kann. Klinische Beobachtungen haben gezeigt, dass die Analplicas der Patienten mit Anal Fistel und Anal Fistel oft abnormal tief sind, können tief reichen bis zu3～10mm, die Anzahl kann erhöht werden3～13Die Theorie, dass die Embryonalentwicklung den Analkryptis beeinflusst, wird von den Experten weit verbreitet anerkannt.

　　Schwere Verstopfung kann bei Patienten zu einem akuten Darmverschluss führen, der durch Bauchschmerzen, Erbrechen, Bauchschwellung und das Ausbleiben von After- und Stuhlgang表现出来 werden kann. Eine radiologische Röntgenuntersuchung des Bauches in liegender und stehender Position kann eine Stufe von Flüssigkeit und Gas erkennen, was auf die Diagnose dieser Krankheit hinweist. Andere Komplikationen umfassen die Hypertrophie der Analpapillenmuskulatur, die hauptsächlich durch Unbehagen im After, die Auslagerung der Analpapillen, Blutungen und Schmerzen, Verstopfung, Juckreiz und Neigung zur Feuchtigkeit gezeigt wird.

　　1、Analkryptitis:In der chronischen Phase gibt es keine明显的 Symptome, aber es gibt oft leichte Schmerzen und ein Gefühl des Fallenlassen im After, oder die Sekretion der Analdrüsen nimmt ab, der After ist trocken und der Stuhlgang flüssig. In der akuten Episode gibt es Schmerzen beim Stuhlgang, viel Sekretion, gelegentlich mit Eiter und Blut versehene Toilettenpapier, brennendes Unbehagen, ein Gefühl des Fallenlassen des Anus und so weiter. Wenn die Analhautmuskulatur durch entzündliche Reize gereizt wird, kann dies zu leichten oder mittelschweren spasmodischen Kontraktionen der Analhautmuskulatur führen, oft zu kurzzeitigen, intermittierenden dumpfen Schmerzen oder zu Schmerzen, die mehrere Stunden dauern, und bei schweren Fällen können die Schmerzen durch die innere Genitallinie, den Sacralnerv und den Perinealnerv als refraktäre Schmerzen auftreten.

　　2、Analkryptitis:Es gibt in der Regel keine明显的 Symptome, wenn die Papille nach außen gedrückt wird, sind sichtbare, unterschiedlich große Protrusionen wie Papillen, die mit Haut bedeckt sind. In der akuten Phase oder bei Einlagerung sind Schwellung, Hyperämie und Nekrose sowie Ulzera sichtbar.

　　1、Vermeiden Sie einige reizende Lebensmittel, wie Paprika.

　　2、Schlechte Lebensgewohnheiten wie Alkoholkonsum und langes Sitzen zu korrigieren, die beide reizen können.

　　3、Den Anus sauber halten, häufig das Unterleibshemd wechseln, und nach jedem Stuhlgang den Anus gründlich zu reinigen, hat eine positive Wirkung auf die Vorbeugung von Infektionen.

　　4、Aktive körperliche Übungen durchführen, um die körperliche Konstitution zu stärken, die Blutzirkulation zu verbessern, die lokale Resistenz gegen Krankheiten zu stärken und Infektionen vorzubeugen.

　　5、及时治疗可避免引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核等。

　　6、Behandlung rechtzeitig, um systemische Krankheiten zu vermeiden, die Analfurcheabszess verursachen können, wie z.B. Ulcerative Kolitis, Darmtuberkulose und andere.

　　7、Vermeiden von langer Sitzung auf feuchter Erde, um die Analregion vor Kälte und Feuchtigkeit zu schützen, um Infektionen zu verursachen.

　　8、Aktive Prävention und Behandlung anderer Analkrankheiten, wie Analfurcheentzündung und Analpapillenhypertrophie, um die Entstehung von Analumgebungsabscess und Analfistel zu vermeiden.

　　9、Vermeiden von Verstopfung und Durchfall, das ist wichtig für die Prävention von Analumgebungsabscess und Analfistel.

　　Welche Laboruntersuchungen sind für Analfurche- und Analpapillenentzündung erforderlichKoloskopie-Untersuchung:

　　、Lebensmittelvorschriften und -verboten für Patienten mit Analfurche- und Analpapillenentzündung

　　1、Was man essen sollte, wenn man Analfurche- und Analpapillenentzündung hat

　　2、Viel von leichten und reichhaltigen Vitaminen wie Linsen, Rüben, Donggua und anderen frischen Gemüse und Obst essen.

　　3、Viel von Lebensmitteln mit Ballaststoffen wie Bananen und groben Getreide essen, um Verstopfung zu verhindern.

　　、Viel von Lebensmitteln mit reichlich Proteinen wie Fleisch, Pilzen, Dämonen, Eggplanten, Yuza und anderen essen.

　　1、Was man nicht essen sollte, wenn man Analfurche- und Analpapillenentzündung hat

　　2、Vermeiden von fettigen Lebensmitteln, und Lebensmittel mit innerer Feuchtigkeit sollten weniger gegessen werden.

　　Regelmäßige Methoden der westlichen Medizin zur Behandlung von Analfurche- und Analpapillenentzündung

　　1、Behandlung auf konservativer Weise

　　（1、Traditionelle Chinesische Medizin

　　（2）Differenzialdiagnose und Therapie: A. Wüschhityp: Analbrandung und Schmerz oder Juckreiz, Analfurche rot, Papillen ödematös. Mit Unruhe und bitterem Geschmack im Mund, heller Urin und gelber Stuhl, trockener Stuhl. Rotliche Zunge, gelber und klebriger Belag, glatter Puls. Empfohlen wird das Absenken des Fiebers und der Feuchtigkeit, Verwendung von Longdan Xiegan decoction. B. Hitze毒 Typ: Unruhe und Durst, Verstopfung des Stuhls, kurzer und heller Urin, brennendes Schmerz im After, Analfurche rot und geschwollen, Papillen fett und rot, flüssiges Blut oder eiterndes Wasser, rote Zunge, gelber Belag, fester Puls. Empfohlen wird das Absenken des Fiebers und der Giftigkeit, Verwendung von Neishu Huanglian decoction. C. FeuchtigkeitNässtyp: Analfurche und Papillen ödematös, Hautveränderungen, Analjuckreiz. Es kann mit Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit, Körpergewicht und Müdigkeit zusammen auftreten. Blassrote Zunge, weißer und klebriger Belag, glatter Puls. Empfohlen wird die Förderung der Feuchtigkeit und der Verdunstung, Verwendung von Baijie Shen Shi Shiyin decoction. D. Leberfeuer Typ: Leichtes Schmerz und Fallen in der Afterregion, Analfurche oder Papillen dunkelrot, mit trockenem und zähen Stuhl, trockener Mund und Durst. Rote Zunge, weniger Flüssigkeit, fester und feiner Puls. Empfohlen wird die Nähung der Flüssigkeit und das Absenken des Fiebers, Verwendung von Zengye decoction.15）Erfahrungsmethode: Häufig wird Diyu Huaijiao Wan als Grundrezept verwendet, Rezeptänderungen: Diyu10g, Huaijiao10g, Huangqin10g, Yehuaju10g, Jinyinhua10g, Danggui10g, Shengdi10g, Chishao6g, Chixiao40g, Gancao6g, Tu茯苓10g.

　　Anwendung: In Wasser gekocht und getrunken.2mal./d. Der3Tian yan zhu tang, zuo yu. Hat ein schmerzlinderndes, entzündungshemmendes, schleimlösendes und eiterausscheidendes Wirkung. Bei leichten Fällen kann die Attacke kontrolliert werden, bei schweren Fällen nach der Operation, kann das Fieber senken und den Darm nähren, die Wirkung ist stabil.

　　（3）Externe Behandlungsmethoden: A. Dämpfen und Waschen: Huangbai.15g, Dahuang15g, Aiye15g, Ditu15g, gekocht bis1500ml, zuerst verdampfen, dann sitzbaden10～20min,2mal./d。B. Auftragsvergabe: Huanglian, Huangbai, Dahuang Creme auf den After aufgetragen. C. Arzneimittelverabreichung: Sie können Hämorrhoiden Ning Suppositorien, Yujuhua Suppositorien, Analgin-Schmerzmittel Suppositorien usw. auswählen. E. Kolontherapie: Huanglian, Ditu, Dahuang je10g, gekocht bis50ml, jeden Abend1mal.

　　2、西医药

　　（1）Antibiotika: Metronidazol ist die erste Wahl, gefolgt von Gentamicin, Cephalosporin, Amoxicillin, Norfloxacin (Fluorchinolon) usw. Die orale Verabreichung ist effektiver und schneller.

　　（2）Anale Suppositorien: Indomethacin (Analgin) Suppositorien haben eine klare entzündungshemmende, exsudative und schmerzlindernde Wirkung bei akuten Exazerbationen; bei chronischen Fällen kann Chlorhexidin (Chlorhexidin) Suppositorien gewählt werden.

　　Zwei, operative Behandlung：Die Operation ist die radikale Behandlungsmethode dieser Krankheit, die je nach Pathologie eine geeignete Operationsmethode auswählen sollte.

　　1、肛窦切开扩创术：Zuerst wird mit einer钩形探针用钩形探针钩探加深的肛隐窝，然后沿着探针切开肛隐窝至内括约肌，切断部分内括约肌，切除病窦及结节，作梭形切口至皮肤，创面修整，使引流通畅。可以有切口上方黏膜缝合1Nadeln zur Blutstillung. Beachten Sie, dass die Entfernung nicht zu tief sein sollte, um postoperative Blutungen zu vermeiden, diese Operation kann die Anal Sinusitis vollständig heilen.

　　2、肛乳头结扎切除术：Der Patient liegt auf der Seite, die Analregion wird entblättert, der After wird nach den gängigen Verfahren desinfiziert, ein desinfiziertes Taschentuch wird verwendet, um 0. zu bedecken.5％Lidocainlösung1～5ml örtliche Infiltrationsanästhesie durchgeführt werden, und dann wird am Grund der Analpapille eine durchtretende Knotenfixierung durchgeführt, die Spitze wird entfernt und Indomethacin Suppositorien eingenommen1eine, mit desinfiziertem Gaze abgepackt. Jedes Mal kann1～3eine vergrößerte Analpapille, nach der Operation am selben Tag keine Stuhlgänge haben, am nächsten Tag nach dem Stuhlgang sitzbaden, Nähte nicht abreißen, warten7ca. Tagen von selbst abfallen. Bei stark vergrößerten Papillen am Grund sollte die Hautbasis geschnitten werden, bis nahe an die Zähnchenlinie, während der Knoten gezogen wird, das Klemmwerkzeug gelockert und das Seil gezogen, um den Knoten am Zähnchenband zu fixieren, was die postoperative Schmerzen lindern und die Therapiedauer verkürzen kann. Diese Methode ist einfach und hat eine zuverlässige Heilwirkung.

　　3、电灼术：Für kleine dreieckige Papillen kann eine Elektrotomie oder eine Elektrokoagulation bis zur Basis gebrannt werden, nach der Operation werden Indomethacin Suppositorien eingenommen und nach dem Toilettengang sitzbaden.