Pseudoiparatiroidismo associato alla osteolisi fibrosa cistica

　　I reni dei pazienti non rispondono al PTH, la escrezione di fosforo diminuisce, quindi si ha iperfosforemia. Il PTH non può far sì che i reni1,25-(OH)2D3Poiché l'assorbimento intestinale di calcio diminuisce, causando anemia ipocalcemica. L'anemia ipocalcemica può causare un aumento della secrezione di PTH. Il PTH può agire sugli ossa, quindi un'eccessiva quantità di PTH può causare fibrosi cistica ossea. Pertanto, questa malattia è anche chiamata ipofunzione pseudo-para-tiroidea iperfunzionale (pesudohypohyperparathyroidism).

　　Le ossa possono avere deformazioni, sono più facili a rompersi. L'anemia ipocalcemica può causare tachicardia sinusale, aritmia, può anche causare blocco di conduzione atrioventricolare, in casi estremamente rari può causare insufficienza cardiaca congestizia. La ipocalcemia può aumentare l'eccitabilità del nervo vago, causare arresto cardiaco, una volta scoperto clinicamente che il calcio sierico è basso e si verificano i suddetti cambiamenti dell'elettrocardiogramma, dovrebbe prestare attenzione alla possibilità di questa malattia.

　　La maggior parte dei casi non ha una forma specifica di AHO, una piccola parte ha questa forma, i pazienti possono avere convulsioni delle mani e dei piedi causate dalla anemia ipocalcemica, le ossa possono avere deformazioni, sono più facili a rompersi. I reni dei pazienti non rispondono al PTH, la escrezione di fosforo diminuisce, quindi si ha iperfosforemia.

　　1Controllare attivamente la malattia primaria, fare la visita medica regolarmente. Dopo la chirurgia della tiroide o della paratiroide, è facile sviluppare anemia ipocalcemica.

　　2Aumentare l'esposizione al sole, una dieta adeguata, prevenire la营养不良性低钙血症 causata da dimagrimento, diarrea cronica ecc.

　　3La terapia di supplemento di calcio non è onnipotente, per le donne in menopausa o i pazienti con osteoporosi, che assumono a lungo farmaci a base di calcio e vitamina D, dovrebbe bere molta acqua, eseguire analisi periodiche del livello di calcio nel sangue e nell'urina, per prevenire l'aumento della ipercalcemia causato dal supplemento di calcio.

　　I pazienti hanno anemia ipocalcemica, iperfosforemia, aumento dell'enzima alcalino fosfatasi, aumento del PTH, e l'PTH endogeno non aumenta il cAMP o l'escrezione di fosforo nei reni.

　　La radiografia a raggi X dei ossa mostra fibrosi cistica ossea.

　　1. La dieta ad alta quantità di calcio è adatta per l'anemia ipocalcemica

　　1½ tazza di latte, contiene calcio300 milligrammi, contiene anche vari amminoacidi, lattato, minerali e vitamine, che promuovono la digestione e l'assorbimento del calcio. Inoltre, il calcio nel latte è più facile da assorbire dall'organismo umano, quindi il latte dovrebbe essere considerato il cibo principale per l'apporto quotidiano di calcio. Altri prodotti lattiero-caseari come lo yogurt, il formaggio e il latte in polvere sono buoni fonti di calcio.

　　2、海带和虾皮海带和虾皮是高钙海产品，每天吃上25克，就可以补钙300毫克呢。并且它们还能够降低血脂，预防动脉硬化。海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌，都是不错的美食。虾皮中含钙量更高，25克虾皮就含有500毫克的钙，所以，用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。

　　3、豆制品大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙的良品。友情提醒：豆浆需要反复煮开7次，才能够食用。而豆腐则不可与某些蔬菜同吃，比如菠菜。菠菜中含有草酸，它可以和钙相结合生成草酸钙结合物，从而妨碍人体对钙的吸收，所以豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制。但豆制品若与肉类同烹，则会味道可口，营养丰富。

　　4、动物骨头动物骨头里80％以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收，因此在制作成食物时可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鲜汤。

　　5、蔬菜蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。

　　二、补钙饮食注意

　　1、口味太重会让钙流失。人们都了解，吃得太咸对身体无益，但很少有人知道，摄入过多的食盐会增加尿钙的排泄，影响钙在人体内的存留。所以，补钙饮食要以清淡为主。

　　2、骨头汤不能作为补钙饮食。头汤不能成为补钙饮食，但里面含有不少的胶原蛋白、磷脂、微量元素等营养成分，对人体有益。

　　3、高蛋白饮食影响补钙效果。许多人以为多吃鱼虾能补钙，其实鱼肉、虾肉中的钙含量极低，除非能把鱼刺、鱼骨、虾壳一起吃掉，不然起不到补钙的效果。

　　4、补钙也要平衡膳食。最重要的是平衡膳食，饮食多样化。

　　补的过量也不行。中国营养学会推荐每天补充钙的含量是800毫克，最多不能超过2000毫克，吃太多的补钙食物，不仅不能达到补钙的效果，还可能会出现身体浮肿、厌食、恶心等症状。

　　有症状和体征的伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症病人应予治疗，血钙下降的程度和速度决定纠正伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症的快慢。若总钙浓度小于7.5mg/dl(1.875mmol/L)，senza症状也應該进行治疗。

　　1, La sindrome ipoparatiroidica fittizia associata a una malattia ossea fibrosa cistica cronica se i sintomi sono significativi, come la tetania delle mani e dei piedi, convulsioni, ipotensione, segno di Chvostek o segno di Trousseau positivo, elettrocardiogramma che mostra Q-T intervallo ST prolungato con o senza aritmie, ecc., deve essere trattato immediatamente, generalmente utilizzando10％glicolato di calcio10ml (contenente Ca2+90mg) diluito per iniezione endovenosa (superiore a10min), l'effetto si verifica immediatamente dopo l'iniezione e può essere utilizzato di nuovo se necessario per controllare i sintomi. Durante il processo di iniezione, dovrebbe essere monitorato strettamente il battito cardiaco, specialmente nei pazienti che utilizzano digitalis, per prevenire la comparsa di aritmie gravi. Se la sindrome ipoparatiroidica fittizia associata a una malattia ossea fibrosa cistica cronica si verifica frequentemente6～8ore di infusione endovenosa10～15mg/kg di Ca2+. Il cloruro di calcio può anche essere utilizzato, ma può causare una grande irritazione venosa.2+La concentrazione non dovrebbe essere superiore a200mg/100ml per prevenire lo scolo esterno che può causare irritazione delle vene e dei tessuti molli. Se il paziente ha ipomagnesemia, deve essere corretta contemporaneamente.

　　2, La sindrome ipoparatiroidica fittizia associata a una malattia ossea fibrosa cistica cronica deve prima trattare la sindrome ipoparatiroidica fittizia associata a una malattia ossea fibrosa cistica cronica, come ipomagnesemia, carenza di vitamina D, malnutrizione, ecc.; inoltre, possono essere dati integratori orali di calcio e vitamina D (vitamina D nutritiva o vitamina D attiva). Gli integratori di calcio orali includono glicolato di calcio, citrato di calcio e carbonato di calcio, che devono essere scelti e applicati in base alla sindrome ipoparatiroidica fittizia associata a una malattia ossea fibrosa cistica cronica, in genere possono essere assunti ogni giorno1～2g, l'olio di fegato di merluzzo è ricco di vitamina D, può promuovere l'assorbimento del calcio dall'intestino, economico, ma con un'azione lenta una volta che si verifica può durare più a lungo, dovrebbe essere monitorato regolarmente il calcio nel sangue per regolare la dose. La vitamina D attiva include25(OH)2D3e1,25(OH)2

　　3, D3(Calcitriolo), con un'azione rapida, soprattutto quest'ultimo, dopo l'uso1～3Giorno di inizio effetto, con un breve periodo di azione, sicuro da usare, 0. utilizzato ogni giorno.25～1μg. La sindrome ipoparatiroidica fittizia associata a una malattia ossea fibrosa cistica cronica può anche utilizzare diuretici tiazidici basati su una dieta a basso contenuto di sale per ridurre l'escrezione di calcio urinario.

　　Il calcio nel sangue può essere corretto al valore basso normale, ma correggerlo al valore normale偏高 può causare ipercalciuria, aumentando il rischio di calcoli renali.