Η υποπαραθυρεοειδής λειτουργία που συνδέεται με την οστική φυσαλίδα φυβροκυστητίτιδα

　　The patient's kidneys do not respond to PTH, phosphorus excretion decreases, and thus there is hyperphosphatemia. PTH cannot also cause the kidneys to produce1，25-(OH)2D3Therefore, calcium absorption in the intestines decreases, leading to hypocalcemia. Hypocalcemia causes an increase in PTH secretion. PTH can have an effect on the skeleton, so excessive PTH can cause fibrous cystic osteitis. Therefore, this disease is also called pseudohypoparathyroidism with hyperparathyroidism (pesudohypohyperparathyroidism).

　　The skeleton can be deformed, and fractures are more likely. Hypocalcemia can cause sinus tachycardia, arrhythmia, can also cause atrioventricular block, and in rare cases can cause congestive heart failure. Hypocalcemia can increase the excitability of the vagus nerve, causing cardiac arrest. In clinical practice, once hypocalcemia is found in the serum calcium level and the above ECG findings, attention should be paid to the possibility of this disease.

　　Most cases do not have a specific AHO body type, a few have this body type, the patient has tetany caused by hypocalcemia, the skeleton can be deformed, and fractures are more likely. The patient's kidneys do not respond to PTH, phosphorus excretion decreases, and thus there is hyperphosphatemia.

　　1Actively control the primary disease, and have regular physical examinations. Hypocalcemia is more likely to occur after thyroid or parathyroid surgery.

　　2Increase sunlight exposure, proper nutrition, prevent malnutrition due to weight loss, chronic diarrhea, and other factors

　　3Calcium supplementation is not万能的, for postmenopausal women or osteoporosis patients, those who have been taking calcium and vitamin D preparations for a long time should drink plenty of water, regularly check blood calcium and urine calcium levels, and prevent hypercalcemia caused by calcium supplementation.

　　The patient has hypocalcemia, hyperphosphatemia, increased alkaline phosphatase, increased PTH, and exogenous PTH does not increase cAMP or phosphorus excretion in the kidneys.

　　X-ray examination of the skeleton shows fibrous cystic osteitis.

　　First, for hypocalcemia, a high-calcium diet can be taken

　　1Half a pound of milk contains calcium300 milligrams, also containing various amino acids, lactic acid, minerals, and vitamins, promoting the digestion and absorption of calcium. Moreover, calcium in milk is more easily absorbed by the human body, therefore, milk should be considered as the main food for daily calcium supplementation. Other dairy products such as yogurt, cheese, and milk candy are also good sources of calcium.

　　2、seaweed και κεφάλι γαρίδας η γαρίδα και το κεφάλι γαρίδας είναι υψηλές θάλασσες υψηλής περιεκτικότητας ασβεστίου, να φάει κάθε μέρα25grams, μπορεί να συμπληρώσει ασβέστιο300 milligrams25grams κεφάλι γαρίδας περιέχει500 milligrams ασβεστίου, οπότε, η χρήση του κεφαλιού γαρίδας για το κύπελλο ή το πέταλο είναι μια καλή επιλογή για καθημερινή συμπλήρωση ασβεστίου.

　　3、soy products Το σόγια είναι ένα τρόφιμο υψηλής πρωτεΐνης, η περιεκτικότητα ασβεστίου του είναι επίσης υψηλή.500 grams γάλα σόγιας περιέχει ασβέστιο120 milligrams150 grams τυρί περιέχει ασβέστιο500 milligrams, και άλλα προϊόντα σόγιας είναι καλά προϊόντα για την συμπλήρωση ασβεστίου. Συμβουλή φιλίας: Το γάλα σόγιας πρέπει να βράσει επανειλημμένα7times, μπορεί να καταναλωθεί. Και το τυρί δεν μπορεί να φαίνεται με ορισμένα λαχανικά, όπως το σπανάκι. Το σπανάκι περιέχει οξαλικό οξύ, το οποίο μπορεί να συνδυαστεί με ασβέστιο για να δημιουργήσει οξαλικό ασβέστιο, προκαλώντας την απομόνωση του ασβεστίου από το σώμα και μειώνοντας την απορρόφηση του ασβεστίου από το σώμα. Επομένως, το τυρί και άλλα προϊόντα σόγιας δεν πρέπει να μαγειρευτούν μαζί με το σπανάκι. Αλλά τα προϊόντα σόγιας, αν μαγειρευτούν μαζί με το κρέας, θα είναι γευστικά και πλούσια σε θρεπτικά συστατικά.

　　4、animal bones Στα animal bones80% είναι ασβέστιο, αλλά δεν διαλύεται στο νερό, είναι δύσκολο να απορροφηθεί, οπότε μπορεί να χτυπηθεί πριν από την παρασκευή του τροφίμου, να προσθέσει ξύδι και να βράσει σε χαμηλή φωτιά. Όταν φάει, αφαιρέστε το浮 έλαιο, προσθέστε μερικά λαχανικά και μπορεί να γίνει ένα γεύμα γεύματος.

　　5、vegetables Στα λαχανικά υπάρχουν επίσης πολλά είδη υψηλής περιεκτικότητας ασβεστίου. το μαραθόκλαδο100 grams περιέχει ασβέστιο230 milligrams; το μαραθόκλαδο, το σέλινο, το σιναράκι, το κόλιανδρο, το σέλινο, το κινάμα και άλλα κάθε100 grams περιέχει επίσης ασβέστιο150 milligrams περίπου.

　　Δεύτερον, η προσοχή στη διατροφή για την συμπλήρωση ασβεστίου

　　1、η έντονη γεύση μπορεί να προκαλέσει απώλεια ασβεστίου. Όλοι καταλαβαίνουν ότι η υπερβολική κατανάλωση αλατιού είναι επιβλαβής για το σώμα, αλλά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η υπερβολική κατανάλωση αλατιού μπορεί να αυξήσει την απόρριψη ασβεστίου στο ούρο, επηρεάζοντας την αποθήκευση ασβεστίου στο σώμα. Επομένως, η διατροφή για την συμπλήρωση ασβεστίου πρέπει να είναι ελαφριά.

　　2、η κρέμα κρασίνου δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διατροφή για την συμπλήρωση ασβεστίου. Η κρέμα κρασίνου δεν μπορεί να γίνει διατροφή για την συμπλήρωση ασβεστίου, αλλά περιέχει πολλά συστατικά όπως κολλαγόνο, λιπίδα, μικροστοιχεία και άλλα θρεπτικά συστατικά που είναι χρήσιμα για το σώμα.

　　3、η υψηλή πρωτεΐνη διατροφή επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της συμπλήρωσης ασβεστίου. Πολλοί άνθρωποι νομίζουν ότι η κατανάλωση πολλών ψαριών και γαρίδων μπορεί να συμπληρώσει ασβέστιο, αλλά η περιεκτικότητα σε ασβέστιο των ψαριών και των γαρίδων είναι πολύ χαμηλή, εκτός αν μπορούν να φάνε τα οστά των ψαριών, τα οστά των γαρίδων και τα κέλυφη των γαρίδων μαζί, αλλιώς δεν μπορούν να επιτευχθεί ο στόχος της συμπλήρωσης ασβεστίου.

　　4、η συμπλήρωση ασβεστίου πρέπει να είναι ισορροπημένη με τη διατροφή. Το πιο σημαντικό είναι η ισορροπημένη διατροφή, η ποικιλία της διατροφής.

　　Η υπερβολική συμπλήρωση δεν είναι καλή. Η Chinese Nutrition Society προτείνει να συμπληρώνεται καθημερινά η ποσότητα ασβεστίου800 milligrams, δεν μπορεί να ξεπεράσει2000 milligrams, να φάει πολύ πολλά τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο, δεν μπορεί να επιτευχθεί ο στόχος της συμπλήρωσης ασβεστίου, και μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως οίδημα του σώματος, αδιαθεσία, ναυτία και άλλα.

　　Για τους ασθενείς με υποπαραθυρεοειδισμό που συνδυάζεται με ψευδοπαραθυρεοειδισμό και φυβροζωστήλη οστών, πρέπει να γίνει θεραπεία. Η μagnitude και η ταχύτητα της μείωσης του επιπέδου του αίματος του ασβεστίου καθορίζουν την ταχύτητα της διόρθωσης του υποπαραθυρεοειδισμού που συνδυάζεται με φυβροζωστήλη οστών. Αν η συνολική συγκέντρωση ασβεστίου είναι μικρότερη από7.5mg/dl(1.875mmol/L), ουδέποτε έχει συμπτώματα ή όχι, πρέπει να γίνει θεραπεία.

　　1、Η υπολειτουργία της φαρίνης παραθυρεοειδούς με σημαντικά συμπτώματα, όπως τα χέρια και τα πόδια τρέμουν, τα σπασμοί, η χαμηλή πίεση, ο Chvostek σημείο ή το Trousseau σημείο θετικό, η ηλεκτροκαρδιογράφηση δείχνει Q-T διάρκεια ST διαστολή με ή χωρίς καρδιακή αρρυθμία κ.λπ., πρέπει να χειριστείται αμέσως. Γενικά χρησιμοποιούνται10％γλυκοζαμίδιο καλίου10ml (με Ca2+90mg) ελαττωμένη μετά την ενδοφλέβια ένεση (μεγαλύτερη από10min) αμέσως μετά την ένεση, μπορεί να επαναληφθεί ανάλογα με την ανάγκη για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια της ένεσης πρέπει να παρακολουθείται στενά η καρδιακή ρυθμός, ειδικά οι ασθενείς που χρησιμοποιούν digitoxin, για να αποφύγουμε την ανάπτυξη σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών. Αν η υπολειτουργία της φαρίνης παραθυρεοειδούς επαναλαμβάνεται συχνά μπορεί να χρησιμοποιηθεί6～8ώρες ενδοφλέβιας ένεσης10～15mg/kg του Ca2+。Η χλωριούχος καλίου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, αλλά προκαλεί μεγάλο ερεθισμό στο φλέβα.2+Η συγκέντρωση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από200mg/100ml για να αποφύγουμε την εξωτερική διήθηση και να προκαλέσουμε ερεθισμό στο φλέβα και το軟 tissue. Αν ο ασθενής έχει χαμηλή συγκέντρωση μαγνησίου πρέπει να διορθωθεί ταυτόχρονα.

　　2、Η υπολειτουργία της φαρίνης παραθυρεοειδούς σε ασθενείς με χρόνια συνοδευτική φυβροζωωματώδη οστείτιδα πρέπει πρώτα να θεραπευτεί η υπολειτουργία της φαρίνης παραθυρεοειδούς λόγω της φυβροζωωματώδη οστείτιδας, όπως η χαμηλή συγκέντρωση του μαγνησίου, η έλλειψη βιταμίνου D, η ανεπαρκής διατροφή, κ.λπ.; Επιπλέον, μπορεί να δοθεί η διορθωση της καλίου και της βιταμίνου D (νουτριεντική βιταμίνη D ή ενεργή βιταμίνη D). Η διορθωση της καλίου περιλαμβάνει γλυκοζαμίδιο καλίου, καρβονικό καλίου και καρβονικό καλίου, ανάλογα με την υπολειτουργία της φαρίνης παραθυρεοειδούς, επιλέξτε την εφαρμογή, συχνά μπορεί να ληφθεί1～2g, το λάδι του ψαριού είναι πλούσιο σε βιταμίνη D, μπορεί να προωθήσει την απορρόφηση του καλίου από το εντέρο, φθηνό, αλλά η δράση είναι αργή, αν η δράση συμβεί μπορεί να διαρκέσει για πολύ, πρέπει να παρακολουθείται συχνά η συγκέντρωση του αιμοκαλciού για την προσαρμογή της δόσης. Η ενεργή βιταμίνη D περιλαμβάνει25(OH)2D3και1，25(OH)2

　　3、D3(Οστεοκαλσιόλη), η δράση είναι γρήγορη, ειδικά η τελευταία, μετά τη χρήση1～3Ημέρα ξεκινά να εφαρμόζεται, και η διάρκεια δράσης είναι σύντομη, η χρήση είναι ασφαλής, η χρήση κάθε ημέρα είναι 0.25～1μg. Η υπολειτουργία της φαρίνης παραθυρεοειδούς σε ασθενείς με χρόνια συνοδευτική φυβροζωωματώδη οστείτιδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη βάση της χαμηλής νηστείας για τη μείωση της εκκρίνουσας καλίου με διουρητικά του διθιοζίνου.

　　Η συγκέντρωση του αιμοκαλciού πρέπει να διορθωθεί στο κανονικό χαμηλό όριο, η διορθώσεις στο κανονικό υψηλό όριο μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία, εύκολα να προκαλέσει ουρολιθίαση.