Stenosi del collo della vescica

　　Molto si ritiene che sia associato a infiammazioni croniche, con manifestazioni patologiche come la sostituzione del muscolo liscio sottostante la mucosa del collo dell'uretra con tessuto connettivo fibroso, il collo della vescica diventa pallido e rigido e fisso, l'orifizio del collo della vescica diventa ristretto, si verificano sintomi di ostruzione del collo della vescica, ovvero difficoltà a urinare per un lungo periodo, noto anche come 'malattia prostatica femminile', più comune nelle donne anziane, la stenosi del collo della vescica maschile può verificarsi contemporaneamente con l'ipertrofia prostatica, quindi il collo della vescica dovrebbe essere modellato dopo la prostatectomia, altrimenti i sintomi di ostruzione non possono essere risolti.

　　膀胱颈挛缩由于导致膀胱排尿不畅，如治疗不及时可导致各种并发症：

　　1、泌尿系感染：膀胱颈挛缩引发排尿不畅，膀胱内会有残留尿液，易导致膀胱炎、三角区炎，严重者引发肾盂肾炎。下尿道由于没有足量尿液冲刷，易导致前列腺炎、尿道炎。

　　2、肾积水、肾功能不全：膀胱颈挛缩引发的尿潴留如果不能及时去除，发展到后期，就会导致肾积水，严重者引发肾功能不全。

　　L'ispessimento della cervice vescicale è un altro problema importante di ostruzione della cervice vescicale. Si intende per cervice vescicale l'estensione della bocca dell'uretra verso l'interno dell'uretra di circa1～2Un tratto di struttura tubulare di lunghezza di 2 cm. Include la muscolatura liscia dell'uretra, ma non rappresenta tutta la cervice vescicale. La cervice vescicale ispessita, in termini di etiologia, può essere congenita o acquisita. Le variazioni patologiche dell'ostruzione della cervice vescicale sono complesse, e i principali sintomi sono i seguenti:

　　1、I sintomi di ostruzione dell'uscita della vescica, come difficoltà progressive nell'urinare, aumento della frequenza urinaria e aumento della urina notturna, sono principalmente sintomi di ostruzione dell'uscita della vescica. Nei casi gravi, possono verificarsi l'urina ristagnante o l'incontinenza urinaria a riempimento eccessivo.

　　2、La vescica può verificare la formazione di calcoli, cisti o infezioni.

　　3、Negli stadi avanzati possono verificarsi la stasi renale e l'insufficienza renale.

　　4、L'esame fisico potrebbe non rivelare nulla di speciale, alcuni pazienti possono toccare la vescica ingrandita sopra il pube, e durante la verifica del catetere o del sondino uretrale, il catetere o il sondino potrebbe essere bloccato o non passare attraverso la cervice vescicale.

　　5、La maggior parte dei pazienti ha una storia di interventi chirurgici alla prostata o alla cervice vescicale, e alcuni pazienti di mezza età possono avere una storia di infiammazione prostatica o uretrale posteriore.

　　Le cause che portano all'ispessimento della cervice vescicale sono2Una delle causeDi cui uno è congenito, generalmente con maggiore frequenza nei pazienti maschi. Un'altra causa è acquisita, la cui causa principale è la cronica infiammazione locale come la cistite posteriore, la prostatite, la cistite trigonale, ecc., che porta all'ispessimento della cervice vescicale. Generalmente, la frequenza di incidenza nelle donne è superiore a quella nei pazienti maschi. L'ispessimento della cervice vescicale nel secondo caso potrebbe essere correlato al calo del livello degli estrogeni, all'atrofia dell'epitelio urinario e vaginale, alla riduzione della resistenza, e alla facilità di contrarre infezioni ricorrenti, quindi per la prevenzione di questa malattia, dovrebbe essere assunto a lungo termine un piccolo dosaggio di estrogeni a lunga durata d'azione. Occorre prestare attenzione alla pulizia e alla igiene del perineo. Nella vita quotidiana, è necessario stabilire una buona mentalità, non cercare cure disordinate una volta malato; prestare attenzione alla struttura alimentare, all'equilibrio nutrizionale e al bilanciamento del lavoro e del riposo; evitare di mangiare tabacco, alcol, peperoncino, aglio, apio, carota e altri cibi; prestare attenzione a non sedersi a lungo, restare sveglio di notte, e ubriacarsi.

　　I sintomi principali dell'obstruzione della cervice della vescica sono difficoltà nell'urinare. Nelle fasi iniziali, c'è un ritardo nell'urinare, un flusso urinario lento, un ristagno della linea urinaria, che gradualmente si sviluppa in un sforzo per urinare; nelle fasi avanzate, può verificarsi l'urina ristagnante, può anche verificarsi enuresi e incontinenza urinaria, spesso con infezione delle vie urinarie. Nei casi gravi, possono verificarsi la stasi renale e l'insufficienza renale cronica.

　　Le donne di mezza età e oltre che presentano difficoltà progressive nell'urinare devono considerare questa malattia, e combinare le seguenti esami per aiutare nella diagnosi:

　　1Esame tactuello della cervice della vescica

　　Il tocco vaginale alla cervice della vescica può percepire un ispessimento della tessitura della cervice in diverse misura, se c'è un catetere urinario inserito all'interno dell'uretra, l'ispessimento menzionato è più evidente.

　　2)Esame endoscopico dell'uretra

　　È il metodo più importante e più affidabile per la diagnosi. Nella vescica sono visibili le lesioni come piccoli piani e camere. Inoltre, si può vedere che la mucosa del collo della vescica è rigida e edematosa, la唇 posteriore del collo è sporgente e forma una collina ripida, a volte si può vedere che il collo della vescica è stenotico a forma di anello, e l'apertura interna è sporgente come un colletto.

　　3)Rugxografia vescicale escretoria

　　È possibile vedere una rigidità del collo, un'apertura incompleta e una stenosi del collo, e in alcuni casi si può vedere un reflusso vescico-ureterale.

　　4)Misurazione della pressione vescicale e delle dinamiche urinarie

　　Nelle fasi iniziali dell'obstruzione, la muscolatura liscia detrusoria si ingrossa e si ingrossa compensativamente, la pressione di minzione nella vescica è superiore alla normale; quando l'obstruzione si aggravia, la frequenza di urina può diminuire significativamente, e possono comparire più urine residue.

　　5)Controllo delle vie urinarie superiori

　　Per chi ha sospetti di danno alle vie urinarie superiori, è necessario fare una urografia endovenosa per osservare lo stato funzionale e le modifiche morfologiche delle vie urinarie superiori.

　　Se non trattata in tempo, la rigidità del collo della vescica può portare a un accumulo di urine nei reni bilaterali e a una insufficienza renale cronica. Pertanto, una volta che si verificano i sintomi, non è necessario evitare di cercare aiuto medico e deve essere trattato in tempo per evitare che i sintomi peggiorino. Durante il trattamento, è necessario seguire una dieta regolare e razionale, ossia preferire cibi ricchi di proteine e vitamine. Scegliere proteine vegetali o animali con un alto valore nutritivo, come latte, uova, pesce, carne magra, vari prodotti a base di legumi.

　　I sintomi principali della rigidità del collo della vescica sono difficoltà nella minzione. Nelle fasi iniziali, la minzione è lenta, il flusso urinario è lento, la linea urinaria si restringe, e gradualmente diventa difficile minziare; nelle fasi avanzate, può comparire l'oliguria, e possono comparire anche l'incontinenza urinaria, spesso con infezione delle vie urinarie. Se il trattamento non viene somministrato in tempo, i pazienti gravi possono sviluppare l'ascite renale bilaterale e l'insufficienza renale cronica. Pertanto, una volta che si verificano i sintomi, non è necessario evitare di cercare aiuto medico e deve essere trattato in tempo. La malattia può essere trattata con agopuntura in medicina cinese, che ha un certo effetto.

　　Trattamento agopunturale per la rigidità del collo della vescica:

　　①组：气海 关元 水道 曲骨 三阴交 肾俞 膀胱俞 阳陵泉

　　②组：曲骨 横骨 三阴交 肾俞 阿是穴(中极穴旁开4.5(cm) 环跳

　　③组：关元 曲骨 三阴交 水道 归来 肾俞 膀胱俞