尿道结石

尿道结石除极少数由尿道憩室或尿道狭窄引起原发结石外，大多数结石来自肾和膀胱。男性尿道结石易嵌顿在前列腺尿道、舟状窝尿道和尿道外口。

　　尿道结石的大致并发症表现如下：

　　1、造成局部损伤：小的结石，可以在尿道内自由活动，容易磨伤尿道粘膜引起出血、肾绞痛，而大的比较固定的或鹿角状的尿道结石，则会长期压迫尿道粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，甚至会导致结石与输尿管关闭粘连，严重者会导致癌变。

　　2、引发感染：结石会导致尿路阻塞，尿液不能完全排出体外，就为细菌的生长提供了有利的环境，这样很容易引起尿道感染。

　　3、导致尿道阻塞：肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处停留，引起尿道阻塞。

　　4、导致肾功能损害：结石造成的阻塞，特别是输尿管结石的长期阻塞会导致肾积水，从而影响肾功能，但一旦结石被取出，肾功能即可恢复。

⒈ Dolore alla minzione.
⒉ Difficoltà di minzione.
⒊ Ritenzione urinaria.
⒋ Ematuria e poliacuzia, urgenza urinaria.
⒌ Ulcere uretrali, urina fuoriuscita.
⒍ I calcoli possono essere toccati durante l'esame fisico, la palpazione anale può toccare i calcoli uretrali posteriori.
⒎ I calcoli possono essere toccati con l'uretere.

　　Bere acqua, fare movimento e avere una dieta razionale hanno una grande importanza per la prevenzione e il trattamento dei calcoli urinari.

　　Mangiare meno acqua, urinare meno sono caratteristiche comuni dei pazienti con calcoli urinari. La sudorazione eccessiva, l'urina concentrata sono un fattore importante nella formazione dei calcoli. Pertanto, bere molta acqua può rendere la concentrazione dell'urina più diluita, aumentare la quantità di urina espulsa, non facilitare la sedimentazione dei componenti nell'urina e può anche avere un effetto di sciacquatura sulle vie urinarie. Secondo le segnalazioni, la quantità di urina quotidiana è2Pesi inferiori a 70 kg, la frequenza di incidenza dei calcoli è alta, mentre l'urina è4Pesi oltre 70 kg, la frequenza di incidenza è bassa. Questo dimostra che bere molta acqua può prevenire la formazione di calcoli renali.

　　In secondo luogo, l'esercizio fisico. L'esercizio fisico può rafforzare la体质, rafforzare la capacità di resistere alle malattie. L'esercizio fisico non solo può prevenire la formazione di calcoli nel sistema urinario, ma può anche far sì che le piccole pietre si espellano più rapidamente con l'urina. Gli studi dei medici filippini hanno dimostrato che la maggior parte dei calcoli presenti nelle vie urinarie è5I calcoli di meno di 4 mm possono essere espulsi autonomamente, la condizione è bere molta acqua e fare movimento.

　　Inoltre, mangiare meno carne, più verdure, più cereali integrali, prestare attenzione all'assunzione di vitamina A, può avere un ruolo importante nella prevenzione dei calcoli urinari e può essere utile anche nella combinazione di trattamento.

1.Analisi delle urine È possibile vedere i globuli rossi, i globuli bianchi e i cristalli di sale, e ci può essere urine purulente in caso di infezione.
2.Raggi X La radiografia a raggi X può confermare la presenza di calcoli urinari e la loro posizione, e può anche controllare la presenza di calcoli nelle vie urinarie superiori. Laurografia può rilevare calcoli negativi, la presenza di stenosi uretrale e cisti uretrali.
3.Ecografia L'ecografia dei calcoli urinari si presenta come una massa di eco intensa nel lume uretrale accompagnata da ombra sonora.
4.Esame endoscopico uretrale L'endoscopia uretrale può osservare direttamente i calcoli, le complicazioni uretrali e altre condizioni anomale.

　　I calcoli urinari sono strettamente correlati alla dieta, se il paziente ha una dieta sbagliata, può aggravare la malattia dei calcoli urinari. Ecco alcune raccomandazioni dietetiche per i pazienti con calcoli urinari:

　　1.Non bere latte prima di coricarsi. Poiché il latte contiene molto calcio e la maggior parte dei calcoli urinari contiene sale di calcio. Il fattore di rischio più pericoloso per la formazione dei calcoli urinari è l'aumento improvviso della concentrazione di calcio nell'urina. Dopo aver bevuto latte2～3L'ora, è il picco dell'escrezione di calcio dai reni, se in questo momento si è in stato di sonno, l'urina si concentra, il calcio passa attraverso i reni in maggiore quantità, quindi è facile formare calcoli.

　　2.Mangiare meno organi interni degli animali a carne. Controllare l'assunzione di carne e organi interni degli animali, perché la metabolizzazione della carne produce acido urico e gli organi interni degli animali sono cibi ad alto contenuto di purine, la degradazione metabolica produce anche un alto livello di acido urico nel sangue, e l'acido urico è un componente della formazione dei calcoli urinari. Pertanto, la dieta quotidiana dovrebbe essere vegetariana, con un alto contenuto di fibra.

　　3.Bere bere una piccola quantità di birra. Alcuni pensano che la birra possa aumentare la diuresi e prevenire la formazione di calcoli renali. In realtà, il succo di orzo utilizzato per fare la birra contiene sostanze acide come il calcio, l'acido ossalico, l'adenosina e l'inosina, che interagiscono tra loro e possono aumentare l'acido urico nel corpo umano, diventando un importante fattore scatenante per i calcoli renali.

　　4. Mangiare meno sale. Un cibo troppo salato può aumentare il carico di lavoro dei reni, e il sale e il calcio nel corpo hanno un'azione sinergica, possono anche interferire con il processo metabolico dei farmaci per prevenire e trattare la litiasi renale. L'assunzione di sale dovrebbe essere inferiore a5grammi.

　　5. Mangiare la cena presto. Il picco di escrezione del calcio dell'uomo si verifica spesso dopo il pasto4～5ore, se la cena è troppo tardi, quando arriva il picco di escrezione del calcio, la persona è già a letto e addormentata, l'urina si accumula nei reni, nella vescica e nell'uretere, non può essere espulsa rapidamente fuori dal corpo, portando a un aumento costante del calcio nell'urina, che è facile depositarsi e formare piccoli cristalli, e alla fine, gradualmente crescere e formare calcoli.

　　6. Mangiare più verdure e frutta. Le verdure e le frutta contengono vitamina B1e vitamina C, la cui sostanza residua finale nel corpo è alcalina, l'acido urico si dissolve facilmente nell'urina alcalina, quindi è utile per il trattamento e la prevenzione della litiasi uretrale.

　　7. Bere molta acqua e non trattenere la minzione. Non trattenere la minzione, bere e urinare in grandi quantità aiuta a espellere rapidamente batteri, sostanze cancerogene e sostanze che facilitano la formazione di calcoli, riducendo le opportunità di danni renali e vescicali.

　　I piccoli calcoli vicino all'apice dell'uretra possono essere espulsi iniettando grandi quantità di olio di paraffina per tentare di espellerli, o usarli pinze da zanzara, pinzette affilate per prelevarli, o curvare la parte anteriore dell'ago in una forma ad uncino e tentare di estrarre i calcoli. Ma non è consigliabile forzare ripetutamente a spingere i calcoli più grandi, per evitare lesioni ampie alla mucosa uretrale.

　　I calcoli intrappolati nell'apertura esterna dell'uretere o nella conca naviculare, a volte devono essere rimossi attraverso l'apertura esterna dell'uretra.

　　I calcoli nel tratto uretrale posteriore possono essere spinti indietro nella vescica con un catetere uretrale, poi frantumati con una pinza meccanica transuretrale o eseguire una cistotomia suprapubica per rimuovere i calcoli.

　　Se ci sono calcoli nella cisti uretrale, è necessario asportare sia la cisti che i calcoli.

　　Se i calcoli sono saldamente intrappolati nella parte anteriore dell'uretra e non possono essere rimossi o riportati nella vescica, è necessario fare un'incisione diretta sul lato del pene, trascinare l'incisione verso il centro e poi aprire l'uretra per estrarre i calcoli, e suturare in strati con filo intestinale per prevenire la formazione di fistole postoperatorie.

　　Occasionalmente ci sono grandi calcoli a forma di manubrio nella parte prostatica uretrale e nella vescica, che richiedono di aprire la vescica, sollevare lentamente i calcoli e rimuoverli completamente. Poiché i calcoli sono rimasti nel tratto uretrale posteriore per un lungo periodo, la rimozione dei calcoli può causare incontinenza urinaria.