Tumore alla vescica

　　I tumori alla vescica sono tumori urinari comuni. I pazienti con una grande quantità di ematuria clinica sono circa50% è causato da tumori alla vescica. I tumori maligni rappresentano80%, gli uomini sono più delle donne, circa3:1, la maggior parte degli individui ha un'età di40 anni. I bambini e i giovani sono più spesso tumori non epiteliali. Le cause sono complesse, la maggior parte dei pazienti clinici non ha una causa nota.

　　1. ematuria

　　La maggior parte dei tumori alla vescica si manifestano come ematuria macroscopica o microscopica senza dolore come sintomo iniziale, i pazienti presentano ematuria intermittente e continua, a volte accompagnata da coaguli di sangue. Pertanto, l'ematuria intermittente e senza dolore macroscopica è considerata un sintomo tipico dei tumori alla vescica. La quantità di sangue e la durata dell'ematuria sono correlate con la gravità del tumore, la dimensione, l'ampiezza e il numero del tumore, ma non sempre proporzionali. A volte, quando si verifica l'ematuria macroscopica, il tumore è già molto grande o in fase avanzata; a volte, anche piccoli tumori possono produrre una grande quantità di sangue nelle urine. Poiché l'ematuria è intermittente, quando l'ematuria cessa, è facile che i pazienti la trascurino, pensando che la malattia sia scomparsa e non effettuano ulteriori controlli tempestivi. Quando i pazienti presentano solo ematuria microscopica, poiché non è accompagnata da altri sintomi, non viene rilevata, spesso viene notata solo quando si verifica l'ematuria macroscopica.

　　Il sangue nelle urine del cancro alla vescica è diverso dal sangue nelle urine causato da altre malattie: ha due caratteristiche principali:

　　Prima di tutto, asintomatico, ossia il paziente non ha alcun dolore o altri sintomi sgradevoli durante l'ematuria, in medicina si chiama ematuria asintomatica. Questo è diverso dai calcoli renali e urinari che spesso accompagnano il dolore renale e urinario, e anche dai sintomi dell'ematuria causata da cistite, che spesso accompagnano pollachiuria, urgency urinaria e dolori alla minzione. Ma se il tumore necrotico, ulcerato e associato a infezione, può comparire pollachiuria, urgency urinaria, dolori alla minzione e altri sintomi di irritazione vescicale.

　　Secondo, intermittente, ossia l'ematuria si verifica a intervalli, può interrompersi spontaneamente o ridursi, due ematurie possono interrompersi per diversi giorni o mesi, persino sei mesi, è facile causare l'illusione di miglioramento della cura dell'ematuria, quindi non visitare il medico in tempo per l'esame.

　　2Sintomi di irritazione vescicale

　　I tumori vescicali precoci sono raramente associati a sintomi di irritazione delle vie urinarie. Se il tumore è associato a infezione, o si trova nella regione trigonale vescicale, i sintomi di irritazione delle vie urinarie possono comparire più precocemente. Inoltre, è necessario essere vigili sui sintomi di irritazione vescicale come pollachiuria e urgency urinaria, che potrebbero indicare la possibilità di carcinoma in situ della vescica. Pertanto, tutti i pazienti con sintomi di irritazione vescicale senza base di infezione devono adottare misure di esame attive e complete per garantire una diagnosi precoce.

　　3Difficoltà di minzione

　　In pochi pazienti, a causa della grande dimensione del tumore, o della localizzazione del tumore alla base della vescica, o della formazione di coaguli di sangue, può causare ostruzione dell'urina, difficoltà di minzione, o persino ristagno di urina.

　　4Sintomi di ostruzione dell'alto tratto urinario

　　Quando il tumore invasivo dell'apice renale provoca dilatazione e ristagno di urina della cistifellea e dell'uretere, può causare sintomi come mal di schiena, mal di schiena, febbre di vari gradi. Se entrambi gli apici renali sono invasi, possono comparire sintomi di insufficienza renale acuta.

　　5Sintomi sistemici

　　Inclusi nausea, anemia, febbre, perdita di peso, anemia, cachessia, reazione leucemica simile ecc.

　　6Sintomi dei focolai di metastasi

　　Il cancro alla vescica in stadio avanzato può causare invasione periferica del pavimento pelvico o metastasi a distanza. Le metastasi a distanza più comuni sono il fegato, i polmoni, le ossa ecc. Quando il tumore penetra nella uretra posteriore, la prostata e il retto, possono comparire sintomi corrispondenti. Quando il tumore si trova all'apice di un rene, può causare dilatazione del rene e ristagno di urina. Quando il tumore è associato a calcoli vescicali, possono comparire sintomi come dolori alla minzione e ematuria, simili ai sintomi dei calcoli vescicali.

　　7Complicazioni comuni

　　Le complicazioni comuni del cancro alla vescica sono il dolore alla vescica, l'ematuria grave, l'urina ristagnante e altri.

　　1Ematuria, il più comune, è urina completa, asintomatica, ematuria intermittente, che si aggrava alla fine.

　　2Sintomi di irritazione vescicale, come pollachiuria, urgency urinaria, dolori alla minzione, sono spesso sintomi tardivi del tumore.

　　3Il materiale putrefatto nelle urine è spesso il tumore necrotico e desquamato.

　　4Tumore addominale, la maggior parte è un cancro invasivo, con formazione di masse alla vescica, dure, che non scompaiono dopo la minzione, e sono sintomi tardivi.

　　5Sintomi tardivi del cancro alla vescica, come l'urina ristagnante, l'insufficienza renale, l'anemia, l'infezione delle vie urinarie e altri, possono causare edema linfatico delle gambe e del perineo quando il tumore si diffonde ampiamente nella pelvi.

　　Rafforzare la propaganda della conoscenza della prevenzione del cancro, diffondere la conoscenza della prevenzione del cancro e cercare di fare diagnosi e trattamento precoci.

　　I lavoratori che entrano in contatto con sostanze chimiche e materiali radioattivi devono rafforzare la protezione del lavoro e sottoporsi a controlli medici regolari.

　　Evitare il più possibile esami diagnostici radiologici non necessari e il contatto con sostanze chimiche come l'arsenico, il mercurio, i cianuri e altri.

　　Naturalmente, oltre a prevenire il tumore vescicale, è necessario esercitarsi attivamente, migliorare l'immunità del corpo. Mangiare cibi ricchi di vitamine, garantire l'assunzione di cibo nutritivo, mangiare meno cibi piccanti e grassi. Utilizzare cautelativamente i agenti alchilanti e alcuni farmaci immunologici, controllare rigorosamente le indicazioni, la dose e la durata del trattamento. Smettere di fumare e bere, durante il periodo di trattamento e recupero, è necessario prestare attenzione alla vita quotidiana, ridurre le attività sessuali, le donne in età fertile devono evitare la gravidanza, fare attività fisiche in modo moderato, evitando di causare affaticamento.

　　1.尿细胞学检查 I tumori vescicali possono essere trovati nelle cellule tumorali escrete nell'urina. Ma nelle papille ureterali iperplastiche ben differenziate o nel cancro, potrebbe non essere possibile trovare cellule tumorali nell'urina. L'esame citologico delle urine deve essere fatto con urina fresca, che potrebbe deformato e distrutto dopo alcune ore, difficile da riconoscere. La citologia urinaria deve essere eseguita.5Livello: Livello I e II sono normali, livello III sospetto, livello IV e V sono cellule tumorali.

　　2.尿流式细胞术 È ideale lavare l'urina vescicale, valutare la gravità del tumore in base alla quantità di DNA cellulare e al contenuto di aneuploidi. Può essere utilizzato per lo screening delle persone a rischio.

　　3.B超 La risonanza magnetica addominale è non invasiva e può essere utilizzata come screening iniziale per il cancro vescicale, potrebbe essere rilevato.1cm persino 0.5cm di tumore, e può anche comprendere l'invasione della parete vescicale del tumore.

　　4.CT检查 Per i tumori superficiali della vescica non è necessario eseguire una scansione CT, la CT è principalmente utilizzata per la diagnosi di cancro infiltrativo, che può fornire informazioni sull'invasione della parete vescicale del tumore, se la parete vescicale è spessa e deformato, e può anche trovare linfonodi metastatici pelvici, che possono essere utili per la stadiazione del cancro infiltrativo. È di particolare importanza per la diagnosi di cancro all'interno della conca e del tumore intramurale della vescica.

　　5.MRI È possibile eseguire esami sagittali, coronali e trasversali della vescica, che possono fornire una maggiore comprensione delle relazioni tra la vescica, la base della vescica e il prostata e l'uretra, e anche diagnosticare l'invasione della parete vescicale del cancro vescicale, le relazioni tra gli organi pelvici e il tumore e se i linfonodi sono coinvolti.

　　6.泌尿系造影 È necessario eseguire una radiografia del sistema urinario per i tumori vescicali, in particolare per i tumori delle vie urinarie superiori, per chiarire se ci sono tumori o altre lesioni nei reni e nei ureteri, se ci sono lesioni ostruttive e lo stato funzionale dei reni. I tumori infiltrativi di cancro vescicale vicini all'apertura ureterale vescicale possono causare stasi renale e ureterale, persino insufficienza renale.

　　7.膀胱造影 Durante la radiografia del sistema urinario escretorio, rilasciare la fascia compressiva sugli ureteri può ottenere la radiografia vescicale, che può essere utile per la diagnosi quando è difficile esaminare l'intera vescica con un cistoscopio molto grande.

　　Il tumore vescicale è il tumore più comune nel sistema urinario e riproduttivo.75Più del 70% dei pazienti presentano ematuria come primo sintomo. L'ematuria e il grado di anemia causata da ematuria sono generalmente proporzionali alla gravità del tumore. La frequenza urinaria e il dolore alle urine o la poliforuria possono indicare che il tumore ha necrosi o invasione della vescica, simili ai sintomi di cistite. I tumori localizzati alla cervice vescicale o con peduncolo possono causare difficoltà a urinare o ritenzione urinaria. La stasi urinaria degli ureteri può causare febbre e urine purulente. I tumori dell'uretra sono principalmente canceri dell'uretra.

　　 È consigliabile

　　(1È consigliabile consumare cibi con proprietà antitumorali per la vescica e le vie urinarie, come la rana, la rana, il lumache, l'alghe, l'urcuphila, l'astragalo, il tartaruga, la tartaruga, il jellify, il serpente d'acqua, il miglio, il ginseng, il noce, il rene di agnello, il rene di maiale, il fagiolo, il verme di sabbia, il luccio, il pinna.

　　(2In caso di ostruzione dell'uretra, mangiare alghe, alghe, alghe, granchio verde.

　　(3In caso di infezione, mangiare coda di pesce gatto, pinna di squalo, serpente d'acqua, colombo, medusa, amido di loto, grano saraceno, erba di montagna, udo, cavolo, oliva, anguria, fagiolo senza buccia, germogli di lattuga, latte di soia, spinaci, lattuga, renette, olio di fegato di anguilla.

　　(4In caso di emorragia, mangiare sedano, funghi shiitake, erba cipolla, zucca, prugne, caramello, sesamo, loto, rana, carne di topo.

　　 Evitare

　　(1Evitare tabacco, alcol, caffè, cioccolato.

　　(2Evitare cibo piccante e afrodisiaco.

　　(3Evitare cibo marci, fritto e grasso.

　　Il trattamento del tumore della vescica si basa principalmente sulla terapia chirurgica, a seconda della profondità dell'invasione del tumore, è diviso in invasione non muscolare e invasione muscolare.

　　Tumore della vescica non invasivo (Ta-T1Periodo), deve essere eseguita la cistotomia transuretrale (TUR-BT) viene eseguita chemioterapia di infusione postoperatoria. Ci sono molti piani di infusione, tra cui quelli più comuni sono una volta a settimana dopo l'operazione, per un totale di8Vaccino BCG (BCG) ha l'effetto di infusione migliore, ma può causare sintomi di stimolazione grave, contrattura vescicale, diffusione della tubercolosi e altri, che vengono utilizzati meno frequentemente clinicamente, sono adatti ai pazienti con alto rischio di carcinoma della vescica.10Vaccino BCG (BCG) ha l'effetto di infusione migliore, ma può causare sintomi di stimolazione grave, contrattura vescicale, diffusione della tubercolosi e altri, che vengono utilizzati meno frequentemente clinicamente, sono adatti ai pazienti con alto rischio di carcinoma della vescica.

　　I tumori della vescica con invasione della muscolatura della parete devono essere sottoposti a cistectomia radicale, e contemporaneamente devono essere eseguiti il lavaggio dei linfonodi pelvici. Questa operazione è la terapia standard del carcinoma della vescica con invasione della muscolatura della parete, ed è un trattamento efficace per aumentare la sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della vescica invasivo, evitare recidive locali e metastasi a distanza.1G3Tumori, carcinoma in situ non invasivo trattato con BCG inefficace, carcinoma della vescica non invasivo con recidive ripetute, lesioni papillari diffuse che non possono essere controllate solo con TUR o chirurgia endoscopica, ecc., possono anche essere sottoposti a cistectomia radicale.

　　Per i pazienti con carcinoma della vescica invasivo che non possono tollerare una cistectomia radicale o non vogliono sottoporsi a cistectomia radicale, si può considerare una terapia combinata conservativa della vescica.