Aneurisma epatico

　　1, cause di insorgenza

　　Le cause comuni sono trauma, infezione delle vie biliari, poliangiite nodulare, aterosclerosi, corrosione della parete arteriosa da calcoli biliari ecc. Quelle causate da trauma o infezione sono spesso aneurismi falsi; la degenerazione degenerativa della parete vascolare o la malformazione congenita possono anche essere cause di insorgenza.

　　2, meccanismo di insorgenza

　　L'aneurisma epatico di solito appare come una sacca, il diametro è2～10cm variabili. La maggior parte degli aneurismi epatici si trovano al di fuori del fegato, l'aneurisma epatico reale al di dentro del fegato è raro, e l'aneurisma falso causato da infezione batterica è comune. L'aneurisma epatico può comprimere il dotto cistico comune, il dotto epatico e il dotto cistico, causando necrosi biliare nelle vie biliari epatiche interne, ostruzione delle vie biliari esterne, infarto epatico ecc. La parete del tubo è spesso alterata da infiammazione non specifica.25% sono affetti da aterosclerosi o calcificazione, possono anche essere visti tessuti granulomatosi, trombi e emorragie.

　　La rottura dell'aneurisma dell'arteria epatica è la complicazione più grave e più comune, che, dopo la rottura, è spesso comunicante con il dotto biliare e provoca emorragia acuta dell'intestino superiore; se l'aneurisma dell'arteria epatica è comunicante con la vena porta, può causare ipertensione portale. In pochi casi può rompersi nella cavità addominale causando emoperitoneo e shock da sanguinamento. La rottura ulteriore dell'aneurisma è una complicazione grave della trombectomia endovascolare, dovuta a fluttuazioni rapide della pressione sanguigna, stimoli meccanici durante l'intervento e cambiamenti nel meccanismo di coagulazione del sangue dopo l'intervento. La rottura del corpo cavo dell'aneurisma aumenta con l'età. I pazienti possono improvvisamente presentare ansia, espressione di dolore, agitazione, mal di testa grave, disordini di coscienza di diverso grado, incontinenza urinaria. L'esame di TC mostra emorragia sottocorticale, la punizione spinale mostra liquor cianotico. La cura dei pazienti deve essere attentamente osservata in tempo, notificare al medico in tempo e trattare in tempo. Dopo l'intervento, entrare in ICU di neurochirurgia per osservare attentamente lo stato di coscienza del paziente, le variazioni delle pupille, l'attività degli arti, i segnali vitali, in particolare le variazioni della pressione sanguigna e della respirazione. Per i pazienti con alta pressione sanguigna, ridurre controllato la pressione sanguigna, portandola a16/1lKpa左右。

　　本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

　　改用能降低血压和动脉粥样硬化的饮食，可能有助于顶防动脉瘤的发展，了解你是否在动脉瘤的危险期，并采用适当的措施防止动脉瘤形成，特别是如果你有中风或心脏病家族史，改变你的饮食习惯和生活方式，以改善你的总体健康状态，有规律的锻炼，注意你的饮食，如果吸烟请戒掉。

　　一、适宜食物

　　产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品。新鲜蔬菜，芹菜、菠菜、番茄、萝卜、大蒜、鲜竹笋等。海产中的海带、紫菜、海蜇、藻类，伴有习惯性便秘者，要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳，玉米粉等食物，黑木耳、银耳等。

　　二、不适宜食物

　　少吃油腻食物，禁忌烟酒，高胆固醇食品，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。

　　三、食疗方

　　1、Salade di gallina e radice di salvia miltiorrhiza

　　[Composizione] Danshen24g, Gallo del campo250g, Juzi4pz.

　　[Preparazione] Scegliere il Gallo del campo vivo, macellare, rimuovere le viscere e le zampe, lavare. Lavare il Danshen, il Juzi (rimuovere il nucleo). Mettere tutti gli ingredienti insieme nella pentola, aggiungere acqua a sufficienza, portare a ebollizione a fuoco vivo, cuocere a fuoco lento.2ore. Regolare il sapore.

　　[Uso] Bere brodo, mangiare carne. Può essere assunto regolarmente.

　　2、Shanzha Maiya Drink

　　[Composizione] Shanzha20g, Maiya10g.

　　[Preparazione] Tagliare il Shanzha in pezzi, lavare, lavare il Maiya, metterli insieme in un tè in un coperchio, versare acqua calda, coprire e infondere.2～3minuti. Può essere bevuto.

　　[Uso] Prendere il succo come tè. Può essere assunto regolarmente.

　　3、Tianqi Biejia Stewed Pork

　　[Composizione] Carne magra di maiale120g, Tianqi10g, Biejia30g, Juzi4pz.

　　[Preparazione] Lavare il Tianqi, il Biejia (rimuovere il nucleo), il Juzi (lavare), tagliare la carne magra di maiale in pezzi. Mettere tutti gli ingredienti insieme nel ciotolo di cottura, aggiungere acqua calda a sufficienza, cucinare a fuoco lento con un coperchio.2～3ore, regolare il sapore.

　　[Uso] Bere brodo, mangiare carne, può essere assunto regolarmente.

　　1、trattamento

　　La mortalità dopo la rottura dell'aneurisma dell'arteria epatica può essere molto alta40％～100％, quindi una volta diagnosticato l'aneurisma dell'arteria epatica, dovrebbe essere trattato chirurgicamente o attraverso mezzi di intervento. Poiché il blocco dell'arteria epatica generalmente non causerebbe un grave deficit di sanguinamento epatico, può essere tentato di bloccare temporaneamente l'arteria epatica, osservare la situazione del flusso sanguigno del fegato, se non ci sono problemi di flusso sanguigno, può essere eseguito il blocco del tumore o il blocco più l'asportazione del tumore. Se ci sono problemi di flusso sanguigno, è necessario eseguire l'asportazione e costruire un bypass di vena autologa o vaso artificiale.

　　I pazienti post-operatori dovrebbero essere monitorati e trattati in una stanza ICU, se è stato eseguito un intervento di bypass vascolare, il trattamento anticoagulante deve essere continuato dopo l'intervento1～2settimane.

　　Negli ultimi anni, con l'aumento degli strumenti e delle tecnologie di intervento, per quegli aneurismi dell'arteria epatica distale, in particolare quelli vicini alle secondarie e terziarie porte epatiche, a causa della posizione anatomica pericolosa, il rischio chirurgico è molto alto, possono essere trattati attraverso l'embolizzazione selettiva delle arterie, inclusi rilascio di anelli microscopici, palloncini divisibili, spirali, emboli di胶, ecc., per trattare l'aneurisma dell'arteria epatica e la rottura dell'aneurisma dell'arteria epatica, con un tasso di successo che può raggiungere76％.

　　2、prognosi

　　La prognosi di questa malattia dipende in gran parte dalla diagnosi precoce e dal trattamento chirurgico corrispondente. Una volta che si rompe e si sanguina, la mortalità è molto alta.