Colesterolonosi della cistifellea

　　Le cause della colesterolonosi della cistifellea non sono ancora chiare, potrebbe essere dovuta alla stimolazione del colesterolo ad alta concentrazione nel bile e all'assorbimento dei cristalli di colesterolo dalle cellule macrofaghe della mucosa cistica, che si formano gradualmente lesioni polipoidi gialle, accumulandosi o sporgendo sulla superficie mucosa. O potrebbe essere dovuta all'aumento dell'attività dell'acetil-CoA colesterolo aciltransferasi (ACAT) delle cellule mucose della cistifellea, aumentando la sintesi di acidi grassi colesterilici.

　　Complicazioni associate alla colesterolonosi della cistifellea:
　　Alcuni possono avere calcoli biliari o disfunzione epatica. I polipi localizzati nella parte superiore della cistifellea possono ostruire i dotti biliari causando cistite acuta, occasionalmente i polipi possono cadere e bloccarsi nella parte inferiore dell'ampolla duodenale, causando attacchi di pancreatite.
　　I calcoli biliari causati dalla colesterolonosi della cistifellea sono generalmente calcoli di colesterolo, la base della loro formazione è l'imbilanciamento delle proporzioni di colesterolo, acido biliare e fosfolipidi e altri componenti nel bile, portando allo stato di supersatura del colesterolo nel bile, che si cristallizza, si separa, si aggrega e si forma in pietre.

　　La colesterolonosi della cistifellea colpisce sia uomini che donne, i pazienti sono spesso asintomatici o presentano sintomi come senso di pienezza e dolore sordo nel quadrante superiore destro dell'addome, dispepsia e altri sintomi simili a una cistite cronica, occasionalmente con dolore lieve alla pressione nel quadrante superiore destro dell'addome, alcuni possono avere calcoli biliari o disfunzione epatica, i polipi localizzati nella parte superiore della cistifellea possono ostruire i dotti biliari causando cistite acuta, occasionalmente i polipi possono cadere e bloccarsi nella parte inferiore dell'ampolla duodenale, causando attacchi di pancreatite. Seguendo un follow-up a lungo termine, la malattia di solito non si trasforma in cancro.

　　Le vie di prevenzione della colesterolonosi della cistifellea: La colesterolonosi della cistifellea è comune tra i soggetti di mezza età e anziani, principalmente a causa dell'eccesso di peso, della mancanza di attività fisica quotidiana, del metabolismo lento del corpo e della debolezza crescente della funzione nervosa biliare e della contrattilità della cistifellea e dei dotti biliari, il che rende facile l'accumulo di colesterolo e bilirubina nel bile, formando pietre. Alcune donne anziane con un diretto impatto degli estrogeni sul fegato enzimi, che causano la modifica della composizione del bile secretato dalle cellule epatiche, aumentando così le opportunità di sviluppare calcoli biliari.

　　Esami di laboratorio per la cisti di colesterolo della cistifellea:
　　1.La cistografia orale mostra una lesione di riempimento cavitario nel cistifellea, vicina alla parete cistica, non cambia con la posizione del corpo, la funzione cistica è spesso normale.
　　2.La scansione di tomografia computerizzata addominale di routine ha uno spazio di scansione troppo ampio, è facile trascurare la diagnosi, quindi non è considerata una diagnosi di routine, è utilizzata principalmente per distinguere il cancro della cistifellea, in questo caso è necessario una scansione a strati densi.
　　3.Le caratteristiche di eco-endoscopia delle polipi di colesterolo sono punti di luce estremamente piccoli o agglomerati di punti di luce forti, con o senza aree di assenza di eco, mentre le immagini ecografiche della cisti adenomuscolare e dei tumori adenomatosi o adenocarcinoma sono masse ipoecogene, multiple microcisti o segni di coda di cometa.
　　4.L'immagine ecografica tipica dell'esame ecografico è una massa ipoecogena papillare o sferica, senza ombra sonora, la massa non cambia con la posizione del corpo, alcune lesioni sono connesse alla parete cistica con un picco sottile, possono essere singole, spesso multiple, di diametro spesso5mm circa, generalmente non supera10mm, in alcuni casi la cisti di calcolosi concomitante può essere accompagnata da ombre sonore, la percentuale di diagnosi ultrasonografica corrispondente può raggiungere9Oltre al 0％.

　　La dieta per la cisti di colesterolo della cistifellea deve prestare attenzione: evitare cibi fritti e piccanti, cibi piccanti come peperoni, cipolle, aglio crudo. La dieta del paziente dovrebbe essere leggera e facile da digerire, mangiare più verdure e frutta, combinare in modo ragionevole la dieta, prestare attenzione a un apporto nutrizionale sufficiente. Inoltre, i pazienti devono evitare cibi piccanti, grassi, freddi.

　　Il piano di trattamento per la cisti di colesterolo della cistifellea include:
　　Trattamento generale:Poiché la maggior parte dei pazienti con questa malattia non ha sintomi speciali, non si verifica generalmente la trasformazione in cancro, e alcuni polipi possono cadere e essere espulsi autonomamente, quindi non è necessario un trattamento speciale. È necessario prestare attenzione a una dieta a basso contenuto di grassi e leggera, evitare l'abuso di cibo. I farmaci colagogo come l'ursodeossicoacido non hanno un effetto significativo sui polipi. Ma è necessario osservare dinamicamente e fare esami di ultrasonografia regolari per evitare diagnosi errate.
　　Trattamento chirurgico:Cirurgia di rimozione della cistifellea (Nota: nei casi cronici, la preparazione pre-operatoria dovrebbe essere fatta con cura: correggere l'anemia, migliorare lo stato nutrizionale, adottare trattamenti di protezione del fegato ad alta zucchero, alta proteina e alta vitamina, preparare il sangue per il prelievo pre-operatorio.300～500ml).