Bệnh rối loạn cholesterol trong túi mật

　　Nguyên nhân gây bệnh rối loạn cholesterol trong túi mật chưa rõ ràng, có thể là do cholesterol có hàm lượng cao trong dịch mật kích thích và cholesterol晶体 bị bạch cầu phагôcyt trong niêm mạc túi mật hấp thụ, dần dần hình thành bệnh lý polyp màu vàng, tích tụ hoặc nhô ra khỏi bề mặt niêm mạc. Hoặc do hoạt tính của men acetyl-CoA cholesterol acyltransferase (ACAT) của tế bào niêm mạc túi mật tăng lên, sự tổng hợp cholesterol ester tăng lên.

　　Các biến chứng của bệnh rối loạn cholesterol trong túi mật
　　Có thể kèm theo sỏi túi mật hoặc rối loạn chức năng gan. Polyp ở cổ túi mật có thể chặn ống túi mật gây viêm túi mật cấp tính, có khi polyp rơi ra và kẹt ở dưới cổ túi mật, gây xuất hiện viêm tụy cấp tính.
　　Sỏi túi mật do rối loạn cholesterol trong túi mật gây ra, thường là sỏi cholesterol, cơ sở hình thành là tỷ lệ失调 của cholesterol, axit mật và lecithin trong dịch mật, dẫn đến tình trạng cholesterol trong dịch mật quá饱和 và kết tinh, tách ra, tích tụ và kết thành sỏi.

　　Bệnh rối loạn cholesterol trong túi mật xảy ra ở cả nam và nữ, hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng hoặc chỉ có các triệu chứng như đầy hơi, đau âm ỉ ở vùng trên bên phải của bụng, rối loạn tiêu hóa tương tự như viêm túi mật mạn tính, có khi có đau nhẹ khi chạm vào vùng trên bên phải của bụng, một số có thể kèm theo sỏi túi mật hoặc rối loạn chức năng gan, polyp ở cổ túi mật có thể chặn ống túi mật gây viêm túi mật cấp tính, có khi polyp rơi ra và kẹt ở dưới cổ túi mật, gây xuất hiện viêm tụy cấp tính, theo dõi lâu dài cho thấy bệnh này thường không xảy ra biến chứng ung thư.

　　Nguyên nhân và cách phòng ngừa bệnh rối loạn cholesterol trong túi mật: Bệnh rối loạn cholesterol trong túi mật hay gặp ở người trung niên và cao tuổi, chủ yếu do cơ thể quá béo, không thường xuyên vận động, quá trình chuyển hóa của cơ thể tương đối chậm, chức năng thần kinh đường mật và sức co thắt của túi mật và ống mật ngày càng yếu, vì vậy cholesterol và bilirubin trong dịch mật dễ tích tụ thành sỏi. Một số phụ nữ trung niên và cao tuổi do estrogen trong cơ thể直接影响 men gan, làm thay đổi thành phần dịch mật do tế bào gan tiết ra, điều này cũng sẽ tăng cơ hội bị sỏi mật.

　　Kiểm tra xét nghiệm bệnh tích tụ cholesterol túi mật:
　　1.Siêu âm đường tiêu hóa thấy túi mật đầy rỗng, gần thành túi mật, không thay đổi theo vị trí, chức năng túi mật thường bình thường.
　　2.Siêu âm bụng CT quét thông thường khoảng cách giữa các lớp quá rộng, dễ bỏ sót, vì vậy không được liệt kê vào kiểm tra thông thường, chủ yếu được sử dụng để phân biệt với ung thư túi mật, lúc này cần quét lớp mỏng.
　　3.Siêu âm nội soi đặc điểm phản xạ của polyp cholesterol là các điểm ánh sáng nhỏ mạnh hoặc tập trung ánh sáng mạnh, kèm theo hoặc không kèm theo vùng không phản xạ, trong khi bệnh túi mật腺 cơ và u nang hoặc u là hình ảnh phản xạ mạnh của khối u, đa u nhỏ hoặc dấu hiệu vệt sao chổi.
　　4.Siêu âm典型的 hình ảnh âm thanh của thành túi mật là các điểm phản xạ siêu âm hình nón hoặc hình cầu mạnh, không kèm theo bóng âm, các điểm phản xạ mạnh không thay đổi theo vị trí, một số bệnh lý có cuống mảnh nhỏ kết nối với thành túi mật, có thể đơn phát, thường đa phát, đường kính nhiều hơn5mm khoảng, thường không vượt quá10mm, một số trường hợp có sỏi mật cùng lúc, có thể có bóng âm, tỷ lệ chẩn đoán siêu âm đạt90％trên.

　　Chế độ ăn uống cần chú ý của bệnh tích tụ cholesterol túi mật: Tránh ăn thực phẩm chiên xào và cay nóng, thực phẩm cay nóng như ớt, hành tây, tỏi sống. Chế độ ăn uống của bệnh nhân nên nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, ăn nhiều rau quả, kết hợp thực phẩm hợp lý, chú ý đến dinh dưỡng đầy đủ. Ngoài ra, bệnh nhân cần tránh ăn thực phẩm cay nóng, dầu mỡ, lạnh.

　　Phương pháp điều trị bệnh tích tụ cholesterol túi mật bao gồm:
　　Phương pháp điều trị thông thường:Do phần lớn bệnh nhân này không có triệu chứng đặc biệt, thường không xảy ra sự chuyển hóa thành ung thư, một số bệnh nhân polyp có thể tự rơi ra ngoài cơ thể, vì vậy không cần điều trị đặc biệt. Cần chú ý đến chế độ ăn uống ít mỡ, nhẹ nhàng, tránh ăn uống quá nhiều. Các thuốc lợi mật như ursodeoxycholic acid không có hiệu quả rõ ràng đối với polyp. Nhưng cần theo dõi động, kiểm tra siêu âm định kỳ để tránh chẩn đoán nhầm.
　　Phương pháp điều trị phẫu thuật:Phẫu thuật cắt túi mật (Lưu ý: Trong trường hợp bệnh nhân mạn tính, cần chuẩn bị cẩn thận trước phẫu thuật: cải thiện thiếu máu, cải thiện tình trạng dinh dưỡng, sử dụng liệu pháp bảo vệ gan với đường, protein và vitamin cao. Chuẩn bị máu trước phẫu thuật300～500ml）。