Migrazione di cercaria di Anisakis

　　La forma adulta di Anisakis si parasita negli animali marini mammiferi come balene, delfini, foche nello stomaco, le uova sono espulse con le feci e depongono nel mare e schiudono in larve. Le larve vengono mangiate da crustacei come gamberi e si sviluppano ulteriormente all'interno del loro corpo in larve di infezione periodica. Dopo essere stati mangiati da pesci come il herring, il merluzzo, il calamaro e il lucio di Giappone, la larva di infezione periodica si stabilisce nei muscoli o nella cavità addominale. Dopo essere stati catturati da balene, le larve si inoltrano attraverso la parete gastrica e continuano a svilupparsi in forme adulte.

　　Una volta che le larve penetrano attraverso la parete gastrica e intestinale e entrano nella cavità addominale, migrano al fegato, reni, pancreas, polmone, ovaie, mesentere e altri luoghi, causando la diffusione dell'infezione, portando a infiammazione cellulare grave di vari organi, ascessi eosinofili e granulomi, diventando malattia ectopica di Anisakis. La mucosa della gola e della bocca può anche essere coinvolta, e la stimolazione delle larve può causare peritonite diffusa, ulcerazione della mucosa intestinale, persino perforazione intestinale.

　　Dopo aver consumato pesci di mare crudi o semi-cotti con larve di infezione periodica e calamaro, le larve di Anisakis si stabiliscono nello stomaco e nelle pareti intestinali umane, in particolare nelle ileo. Una volta che le larve penetrano attraverso la parete gastrica e intestinale e entrano nella cavità addominale, migrano al fegato, reni, pancreas, polmone, ovaie, mesentere e altri luoghi, causando infiammazione cellulare grave di vari organi, ascessi eosinofili e granulomi, diventando malattia ectopica di Anisakis. La mucosa della gola e della bocca può anche essere coinvolta.

　　Secondo le informazioni epidemiologiche, ci sono storie di consumo di pesci di mare crudi o semi-cotti, i sintomi clinici tipici sono la principale base di diagnosi, la gastroscopia può rilevare larve nel esofago o nello stomaco per确诊, la diagnosi delle lesioni ectopiche è difficile, il test di agglutinazione del lattice e il test di immunoenzimatica possono aiutare nella diagnosi.

　　Nella storia clinica, è necessario chiedere in dettaglio la storia di assunzione di farmaci, storia alimentare e altre storie di allergie. Il valore assoluto dei granulociti eosinofili nel sangue periferico supera3.0×109/L supporta la diagnosi di questa malattia. La misurazione del IgE nel sangue mostra livelli elevati, se sospettiamo che la malattia sia stata causata dalla migrazione di Ascaris canis e Ascaris felis nel corpo, possiamo fare un test di immunoenzimatica (ELISA), misurare gli anticorpi contro Ascaris canis e Ascaris felis, per distinguerli dagli Ascaris umani infettivi. In secondo luogo, quando si utilizza il pesce, deve essere cucinato bene prima di essere consumato; sono stabilite le norme per i pesci che devono essere trattati-20℃ congelato24Ore prima di entrare sul mercato.

　　1、esami del sangue periferico

　　i granulociti eosinofili nel sangue periferico sono più grandi del normale e contengono grani grandi, il numero di cellule aumenta, rappresentando una parte del totale dei globuli bianchi20％～70％，il conteggio diretto degli eosinofili nel sangue periferico è spesso superiore al normale, e contiene grani grandi, il numero di cellule aumenta, rappresentando una parte del totale dei globuli bianchi3.0×109/L circa.

　　2、esami immunologici

　　La ricerca degli anticorpi dei parassiti nel sangue può essere positiva; l'IgE può essere alta fino a2300ng/ml, i pazienti con ingrossamento del fegato spesso mostrano ipergammaglobulinemia.

　　3、esame delle uova di parassiti

　　Il fluido lavaggio polmonare e24La ricerca di uova di parassiti nel muco può portare a risultati positivi.

　　4、esame di皮试

　　Il test cutaneo con siero di parassiti può essere positivo.

　　5、gastroscopia

　　È possibile rilevare larve di esofago o stomaco per confermare la diagnosi. La diagnosi di lesioni ectopiche è difficile, il test di agglutinazione del lattice e il test di assorbimento enzimatico immunologico possono aiutare nella diagnosi.

　　6、altri esami di supporto

　　La radiografia del torace mostra macchie di nuvola, la cui portata non è definita, le ombre possono scomparire nel breve periodo e riapparire di nuovo, il sito può migrare senza essere stabile. A volte può mostrare atelecchia polmonare.

　　1、l'uso di pesce dovrebbe essere cotto a fondo prima di essere consumato; sono previste regole per i pesci che devono essere trattati-20℃ congelato24Ore prima di entrare sul mercato.

　　2、selezionare cibi liquidi facili da digerire come brodo, zuppa di orzo, brodo d'uovo, uovo in brodo, latte, ecc.

　　3、il cibo dovrebbe essere leggero e non grasso, soddisfare le esigenze nutrizionali e aumentare l'appetito. È possibile fornire zuppa di riso, zuppa di orzo, zuppa di fagioli, accompagnata da verdure in salsa, cavoli cappuccini, salsa di rapa o tofu, preferibilmente con un sapore leggero e rinfrescante.

　　I pazienti gravi possono utilizzare prima gli steroidi corticosi surrenalici per alleviare i sintomi, ridurre i valori dei globuli bianchi eosinofili. La dose giornaliera di prednisone (prednisone) è1～2mg/kg, somministrato consecutivamente3～5Giorni, dopo aver ottenuto un effetto temporaneo, è possibile continuare a cercare la causa per poter trattare la causa. La malattia di Strongyloides stercoralis può essere rimossa endoscopicamente, i pazienti con lesioni ectopiche possono assumere albendazole, ogni volta500mg, una volta al giorno3Volte, somministrato consecutivamente3Giorni. Se necessario, può essere trattato chirurgicamente.