Ematoma intragangliare muscolare addominale

　　Primo, causa di insorgenza

　　La causa dell'insorgenza della malattia non è ancora chiara, i seguenti fattori potrebbero essere la causa o l'induzione dell'ematoma intraspettoriale muscolare addominale.

　　1Cause anatomiche: l'arteria intraspettoriale è curva, la parte inferiore del muscolo addominale è avvolta da una guaina muscolare forte, e la ramificazione dell'arteria nel muscolo ha una lunga distanza prima di entrare nel muscolo, la regione triangolare di Hessel sotto la guaina posteriore del muscolo addominale è un punto debole, la protezione e il supporto per i vasi sanguigni della parete addominale sono tutti scarsi, quando il muscolo si contrae vigorosamente, i vasi sanguigni in questa regione sono facilmente lacerati, diventando un fattore anatomico locale di insorgenza.

　　2Lesioni locali dirette o indirette.

　　3Degenerazione muscolare o miite.

　　4Alterazioni vascolari locali a causa dell'arteriosclerosi.

　　5Bassa tensione muscolare addominale nei soggetti obesi.

　　6Influenza degli estrogeni nelle donne in gravidanza, più l'eccessiva contrazione muscolare addominale durante il parto.

　　7Influenza a lungo termine di farmaci antimetabolici, antipertensivi e anticoagulanti.

　　Secondo, meccanismo di insorgenza

　　Quando i vasi sanguigni del muscolo addominale si rompono per qualche motivo, a causa della fusione del tendine del muscolo addominale con la guaina anteriore che impedisce lo sviluppo del sangue lungo l'asse, si forma un ematoma locale.

　　Con sintomi di irritazione peritoneale inferiore

　　Di solito può essere causato da infezioni addominali, perforazioni, ostruzioni, lesioni interne con emorragia e altre cause. Il peritoneo è ricco di nervi e vasi sanguigni, i pazienti di solito si manifestano con dolore addominale insopportabile, sudorazione abbondante, febbre alta, debolezza generale, assenza di parola e altri sintomi. Molte malattie possono causare sintomi di irritazione peritoneale. L'inizio della malattia è acuto, la maggior parte può essere curata, una piccola parte può morire per mancata cura tempestiva.

　　Dopo la tosse, il vomito o la contrazione muscolare addominale vigorosa, può comparire dolore addominale inferiore, associato a nausea e vomito, seguiti dalla comparsa di un massa addominale, la massa è solitamente limitata a un lato del muscolo addominale, non supera il piano mediano, il sangue si diffonde nel muscolo rendendolo duro, formando un tumore simile a un salsiccia, è possibile palpare un tumore doloroso che non può essere spostato, può essere palpato anche durante la contrazione muscolare addominale, se il ematoma si estende oltre la linea semicircolare di Douglas, il sangue può diffondersi attraverso i tessuti extraperitoneali causando sintomi di irritazione peritoneale inferiore.

　　L'etimologia della malattia non è chiara, i fattori possibili includono l'anatomia locale dell'organizzazione tissutale, lesioni locali dirette o indirette, degenerazione muscolare o miite, alterazioni vascolari locali a causa dell'arteriosclerosi, bassa tensione muscolare addominale nei soggetti obesi, l'influenza degli estrogeni nelle donne in gravidanza, più l'eccessiva contrazione muscolare addominale durante il parto, l'assunzione a lungo termine di farmaci antimetabolici, antipertensivi e anticoagulanti. Pertanto, la prevenzione si concentra principalmente sulla causa:

　　1、Mantenere la regolarità delle feci per evitare di fare forza durante la defecazione e aumentare la pressione addominale.

　　2、Per le malattie che causano fragilità vascolare come l'ipertensione e il colesterolo alto, è necessario trattare attivamente per evitare che le vene si rompano e causino emorragie.

　　3、Attendere che la cervice sia completamente aperta prima di fare forza durante il parto, evitare di aumentare la pressione negativa che può causare questa malattia.

　　4、I pazienti che assumono regolarmente farmaci anticoagulanti devono essere controllati regolarmente la funzione della coagulazione del sangue.

　　Uno: Esame di imaging:

　　1、Radiografia addominale:La radiografia laterale può mostrare l'immagine di allargamento del muscolo retto addominale.

　　2、Ecografia o TC:È possibile trovare che il tumore si trova all'interno del muscolo retto addominale, la densità è bassa, i limiti sono chiari, non è in contatto con l'addome.

　　Due: Puncione della parete addominale:

　　Quando non può essere escluso il danno agli organi interni addominali, è possibile eseguire una puncione della parete addominale, l'aspirazione del liquido ematico locale è la tecnica diagnostica più importante per questa malattia.

　　Tre: Esame ematologico:

　　Il numero totale di leucociti è normale o leggermente alto, i leucociti neutrofili di solito non cambiano.

　　1、Preferire cibi leggeri, prestare attenzione alla regolarità alimentare.

　　2、Seguire una dieta razionale secondo il consiglio del medico.

　　3、Questa malattia non ha molte restrizioni dietetiche, una dieta razionale è sufficiente.

　　Uno: Trattamento

　　Insorgenza24h, se è possibile escludere ferite degli organi interni dell'addome, è possibile eseguire una terapia conservativa, locale può essere usato il ghiaccio e la compressione, contemporaneamente trattare la malattia primaria. Se la diagnosi della malattia è accurata e il trattamento è tempestivo, è possibile evitare l'intervento chirurgico di laparotomia non necessario. Se non può essere escluso, è possibile fare una puncione addominale o lavaggio per aiutare a distinguere, ma se l'ematoma continua a espandersi, è necessario considerare la chirurgia. L'obiettivo dell'intervento chirurgico è aprire l'ematoma, rimuovere i coaguli, legare i vasi sanguigni che sanguinano; se ci sono emorragie, è possibile posizionare il catetere di drenaggio24～48h dopo l'estrazione. Dopo l'operazione, è necessario proteggere la parete addominale e curare l'origine della malattia. Se confermato che non è un ematoma della parete addominale, è necessario esplorare ulteriormente l'addome.

　　Due: Prognosi

　　La prognosi di questa malattia è buona, dopo l'operazione è necessario proteggere la parete addominale.