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Hématome intraganglionnaire des muscles droits de l'abdomen

  Le muscle droit de l'abdomen est situé des deux côtés de la ligne blanche abdominale (ligne médiane abdominale) et est complètement enveloppé par la gaine des muscles droits de l'abdomen. Le muscle droit de l'abdomen a3~4Le tendon transversus, qui est étroitement collé à la couche antérieure de la gaine des muscles droits de l'abdomen, mais non collé à la couche postérieure de la gaine, contient des vaisseaux sanguins. L'artère abdominale supérieure, qui est la branche terminale de l'artère intercostale interne, descend à l'arrière du muscle droit de l'abdomen à l'intérieur de la gaine des muscles droits de l'abdomen. L'artère abdominale inférieure, qui part de l'artère iliaque externe, pénètre finalement dans la gaine des muscles droits de l'abdomen et se joint à l'artère abdominale supérieure à l'arrière du muscle droit de l'abdomen. Lorsque les vaisseaux sanguins derrière le muscle droit de l'abdomen se rompent sous l'effet de certains facteurs (force extérieure ou pression abdominale, etc.), un hématome est facilement formé à l'intérieur de la gaine, ce dommage est appelé hématome intraganglionnaire des muscles droits de l'abdomen.

 

目录

1Table des matières
2Les causes de développement de l'hématome intramusculaire des muscles droits abdominaux sont les suivantes :
3Quelles complications peuvent être causées par l'hématome intramusculaire des muscles droits abdominaux ?
4Les symptômes typiques de l'hématome intramusculaire des muscles droits abdominaux :
5Comment prévenir l'hématome intramusculaire des muscles droits abdominaux ?
6Les analyses de laboratoire à effectuer pour l'hématome intramusculaire des muscles droits abdominaux :
7Repas à éviter et à privilégier pour les patients atteints d'hématome intramusculaire des muscles droits abdominaux :

1. Méthodes de traitement conventionnelles de l'hématome intramusculaire des muscles droits abdominaux en médecine occidentale :

  Les causes de développement de l'hématome intramusculaire des muscles droits abdominaux sont les suivantes :

  Les causes de développement.

  1Les causes de développement ne sont pas claires, les facteurs suivants peuvent être les causes ou les facteurs déclenchants de l'hématome intramusculaire des muscles droits abdominaux :

  2Des traumatismes locaux directs ou indirects.

  3La dystrophie musculaire ou la myosite.

  4L'altération des vaisseaux sanguins locaux due à l'athérosclérose.

  5Une basse tension musculaire des abdominaux droits chez les obèses.

  6L'effet des œstrogènes chez les femmes enceintes, ainsi que la contraction excessive des muscles abdominaux pendant l'accouchement.

  7L'utilisation à long terme de médicaments antimétaboliques, antihypertenseurs et anticoagulants.

  Deuxièmement, le mécanisme de développement.

  Lorsque les vaisseaux sanguins du muscle droit abdominal sont brisés pour une raison quelconque, en raison de l'union des tendons du muscle droit abdominal et de la enveloppe antérieure, le sang est bloqué de se développer le long de l'axe longitudinal, formant un hématome local.

 

2. Quelles complications peuvent être causées par l'hématome intramusculaire des muscles droits abdominaux ?

  Symptômes de stimulation péritonéale abdominale inférieure associés.

  Il peut généralement être causé par des infections abdominales, des perforations, des obstructions, des hémorragies de blessures internes, etc. La péritonée est riche en nerfs et vaisseaux sanguins, et les patients généralement se manifestent par une douleur abdominale insupportable, une transpiration abondante, de la fièvre, une faiblesse générale, un mutisme, etc. De nombreuses maladies peuvent provoquer des symptômes de stimulation péritonéale. Les symptômes apparaissent soudainement et la plupart des cas peuvent être guéris, mais un très petit nombre peuvent mourir en raison d'un traitement tardif.

3. Quelles sont les symptômes typiques de l'hématome intramusculaire des muscles droits abdominaux ?

  Après un cough, des vomissements ou une contraction musculaire abdominale intense, une douleur abdominale inférieure peut survenir, accompagnée de nausées, de vomissements, et éventuellement l'apparition d'un gonflement abdominal, généralement limité à un côté du muscle droit abdominal, sans dépasser la ligne médiane. Le sang qui s'infiltre dans le muscle rend ce dernier dur et forme un gonflement en saucisse, pouvant être palpé comme un gonflement douloureux immobile, palpable même lors de la contraction des muscles abdominaux. Si le hématome s'étend vers le bas au-delà de la ligne Douglas, le sang peut s'étendre le long des tissus péritonéaux extra-abdominaux, provoquant des symptômes de stimulation péritonéale abdominale inférieure.

4. Comment prévenir l'hématome intramusculaire des muscles droits abdominaux ?

  La cause de cette maladie n'est pas claire, et les facteurs possibles incluent l'anatomie locale et la pathologie des tissus, des traumatismes locaux directs ou indirects, la dystrophie musculaire ou la myosite, l'altération des vaisseaux sanguins locaux due à l'athérosclérose, une basse tension musculaire des abdominaux droits chez les obèses, l'effet des œstrogènes chez les femmes enceintes, ainsi que la contraction excessive des muscles abdominaux pendant l'accouchement, l'utilisation à long terme de médicaments antimétaboliques, antihypertenseurs et anticoagulants. Par conséquent, la prévention doit être principalement axée sur ses causes :

  1、Pour maintenir la perméabilité des selles, éviter d'augmenter la pression abdominale en forçant l'évacuation des selles.

  2、Pour les maladies telles que l'hypertension artérielle et l'hyperlipidémie qui causent la fragilité des vaisseaux sanguins, il faut traiter activement pour éviter que les vaisseaux ne se brisent et causent des saignements.

  3、Il faut attendre que le col de l'utérus soit complètement ouvert avant d'effort, pour éviter d'augmenter la dépression et de causer cette maladie.

  4Pour les patients sous traitement à long terme avec des médicaments anticoagulants, il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction de coagulation.

 

5. Quelles analyses de laboratoire doit-on faire pour un hématome intramusculaire abdominal ?

  Première partie : Examen radiologique :

  1、Radiographie abdominale :Les radiographies latérales peuvent montrer l'image d'élargissement du muscle rectus abdominal.

  2、Ultrasound ou scanner CT :Il est possible de découvrir que la tumeur est située à l'intérieur du muscle rectus abdominal de la paroi abdominale, avec une densité faible, des limites claires, et ne communiquant pas avec l'abdomen.

  Deuxième partie : Ponction de la paroi abdominale :

  Lorsqu'il est impossible d'exclure une lésion des organes internes abdominaux, une ponction de la paroi abdominale peut être pratiquée, et l'absorption de liquide sanguin local est la méthode de diagnostic la plus importante pour cette maladie.

  Troisième partie : Examen hémodynamique :

  Le nombre total de leucocytes est normal ou légèrement élevé, les leucocytes neutrophiles ne changent généralement pas.

 

6. Alimentation recommandée et interdite pour les patients atteints d'hématomes intramusculaires abdominaux

  1、Privilégier les aliments légers, attention à la régularité de l'alimentation.

  2、Selon les conseils du médecin, une alimentation équilibrée.

  3、Cette maladie n'a pas de restrictions alimentaires importantes, une alimentation équilibrée suffit.

 

7. Les méthodes conventionnelles de traitement médical des hématomes intramusculaires abdominaux

  Première partie : Traitement

  Éruption24h, s'il est possible d'exclure les lésions des organes internes de l'abdomen, une thérapie conservatrice peut être pratiquée, des compresses froides et des bandages compressifs locaux peuvent être utilisés, en même temps que le traitement de la maladie primitive. Si le diagnostic de cette maladie est précis et le traitement est rapide, une laparotomie inutile peut être évitée. Si elle ne peut pas être exclue, une ponction abdominale ou un lavage腹腔ique peut être réalisé pour aider à la différenciation, mais si l'hématome continue à s'aggraver, il doit être envisagé de recourir à la chirurgie. L'objectif de la chirurgie est de couper l'hématome, de nettoyer les caillots sanguins, de ligaturer les vaisseaux sanguins saignants; en cas de saignement, des drains peuvent être placés,24~48Retiré après h. Après l'opération, il faut noter la protection de la paroi abdominale et l'attention portée au traitement de la maladie primitive. Si il est confirmé que ce n'est pas un hématome de la paroi abdominale, une exploration plus approfondie de l'abdomen doit être effectuée.

  Deuxième partie : Pronostic

  Le pronostic de cette maladie est bon, il faut noter la protection de la paroi abdominale après l'opération.

 

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