Amebiasi intestinale

　　La patogenesi dell'ameba è un processo complesso di interazione tra il corpo del parassita e l'ospite, influenzato da molti fattori. La virulenza dell'ameba dissolvente è principalmente espressa dalla sua capacità di distruggere i tessuti dell'ospite.

　　Le zoonosi del dissenteria amebica nel tropico con alta incidenza sono state adattate per un lungo periodo alla parassitismo all'interno dell'organismo, quindi hanno una tossicità relativamente forte; mentre nelle regioni artiche e temperate, le zoonosi hanno una tossicità relativamente debole e ci sono più portatori di zoonosi. Tuttavia, la tossicità delle zoonosi non è fissa e può essere migliorata attraverso la trasmissione animale e può indebolirsi dopo un lungo cultivo in vitro, ma se viene nuovamente inoculato negli animali, la tossicità aumenta. La tossicità è strettamente correlata ai batteri presenti nel lume intestinale. Alcuni hanno fatto esperimenti su se stessi, dimostrando che l'ingestione di coni di ameba dissenterica lavati semplicemente può causare solo uno stato di portatore, ma dopo aver ingerito le cellule intestinali del paziente si verifica la dissenteria. Questo effetto sinergico che promuove la malattia è probabilmente dovuto alla capacità dei batteri di fornire condizioni fisiche e chimiche per la proliferazione e l'attività dell'ameba, come creare un potenziale di riduzione-ossidazione e concentrazione di ioni idrogeno appropriati, e i batteri possono anche indebolire la resistenza generale o locale dell'ospite, persino danneggiare direttamente la mucosa intestinale, fornendo un'opportunità per l'ameba di invadere i tessuti.

　　Lo stato immunitario del host ha un ruolo importante nell'invasione del trofozoite amebico nelle cellule, l'ameba dissolvente deve superare la barriera di difesa del host per invadere le cellule e riprodursi. Le informazioni cliniche e sperimentali dimostrano che fattori come la malnutrizione, le infezioni, la disfunzione intestinale, i danni mucosi possono ridurre l'immunità sistemica o locale del host, favorendo l'invasione dell'ameba nelle cellule. Nei gruppi di popolazione con standard nutrizionali bassi o animali sperimentali, l'incidenza e l'indice patologico dell'ameba sono significativamente più alti rispetto a quelli con una dieta equilibrata, e sono difficili da controllare con farmaci; i pazienti con infezioni intestinali o sistemiche come il tifo, il schistosomiasi, la tubercolosi sono più suscettibili di amebiasi, e sono difficili da curare una volta contratta.

　　Il trofozoite grande dell'ameba disorganizzatrice invade la parete intestinale causando la malattia amebica, i siti comuni sono il ceco, seguiti dal retto, il colon sigmoide e l'appendice, meno comuni nel colon trasversale e nel colon discendente, a volte può coinvolgere l'intestino crasso o una parte dell'intestino tenue.

　　Primo: complicazioni intestinali:

　　1Perforazione intestinale:La perforazione intestinale acuta si verifica spesso nei pazienti con malattia amebica intestinale grave, è la più grave complicanza della malattia amebica intestinale che minaccia la vita, la perforazione può causare peritonite limitata o diffusa nel peritoneo a causa della lesione della parete intestinale che fa entrare il contenuto del lume intestinale nella cavità addominale, la posizione della perforazione è spesso nel ceco, appendice e colon ascendente. La perforazione cronica si forma prima aderenze intestinali, e poi spesso forma ascessi locali o fistole in organi vicini.

　　2Emorragia intestinale:Incidenza inferiore a1％, può verificarsi generalmente nei pazienti con amebia痢疾 o granuloma, a causa dell'invio di ulcere alla parete intestinale delle vene. La sanguinamento massiccio è spesso dovuto all'invio di ulcere al sottostante strato mucoso, all'invio di grandi vasi sanguigni o alla distruzione del granuloma. Sebbene il sanguinamento massiccio sia raro, quando si verifica, la situazione è grave, spesso causando shock a causa del sanguinamento. Il sanguinamento minore è spesso dovuto al sanguinamento delle ulcere superficiali.

　　3Appendicite:Poiché la malattia amebica intestinale è ben rappresentata nella regione ceca, c'è una maggiore probabilità di coinvolgimento dell'appendice, come dimostrato dalla necropsia della malattia amebica intestinale.6.2%～40.9％con appendicite, secondo i rapporti cinesi, coinvolge solo lo 0.9％I sintomi sono simili a quelli dell'appendicite batterica, e possono presentarsi in modo acuto o cronico, ma se ci sono precedenti di amebia痢疾 e ci sono dolori addominali acuti nella regione inferiore destra, si dovrebbe considerare questa malattia.

　　4Tumore amebico:La parete intestinale produce una grande quantità di tessuto granuloso, formando tumori palpabili. Si verifica spesso nel ceco, ma anche nel colon trasversale, nel retto e nell'ano, spesso accompagnato da dolore, molto simile a un tumore, difficile da distinguere dal cancro del colon. Con l'aumento delle dimensioni del tumore può causare l'ostruzione intestinale.

　　5Stenosi del lume intestinale:Nei pazienti cronici, la riparazione delle ulcere intestinali con tessuto fibroso può causare stenosi cicatriziale, e possono comparire sintomi come dolori addominali crampiformi, vomito, distensione addominale e sintomi di ostruzione.

　　6Malattia amebica perianale:Questa malattia è relativamente rara e spesso diagnosticata erroneamente in clinica. Quando ci sono lesioni cutanee o lacerazioni anali, proctite e proctocolite, tra le altre lesioni, il trofozoite amebico può entrare direttamente nella pelle e causare la malattia amebica perianale, a volte le lesioni possono essere secondarie alla terapia con sospensione di catena per l'emuroidi, e occasionalmente il trofozoite amebico può infettare le strutture perianali attraverso il flusso sanguigno, causando eruzioni cutanee di dimensioni piccole e brune, le quali sono piatte e rilevate, con margini non chiari, che alla fine formano ulcere o ascessi, e dopo la rottura, escono pus e secrezioni. È spesso confusa con il cancro del retto e dell'ano, il carcinoma delle cellule basali o la tubercolosi cutanea.

　　Due, complicazioni extraintestinali:I trofoplasmi di Amiba possono diffondersi da intestino a sangue e linfa per organi distanti e causare varie complicazioni extraintestinali, tra cui la più comune è la cisti epatica, seguita da polmone, pleura, pericardio, cervello, peritoneo, stomaco, colecisti, pelle, sistema urinario, sistema riproduttivo femminile, ecc.

　　La latenza dell'amiba intestinale varia, da1～2settimane o più a lungo, anche se il paziente è stato infettato da cisti di Amiba tissue da molto tempo, vive solo come commensale, quando la resistenza del corpo del-host è debole e ci sono infezioni intestinali, i sintomi clinici si manifestano, a seconda dei diversi sintomi clinici, sono divisi nei seguenti tipi:

　　1、Portatori di parassiti asintomatici:Nonostante l'infezione da Amiba tissue, i protozoi amebici esistono solo come commensali, circa9più del 0% delle persone non sviluppa sintomi e diventa portatrice di cisti, sotto condizioni appropriate può invadere i tessuti, causare lesioni, apparire sintomi, quindi, dal punto di vista di controllare la fonte di trasmissione e prevenire la malattia, i portatori di cisti devono essere dati un'attenzione sufficiente, devono essere trattati.

　　2、Amiba intestinale acuta atipica:L'insorgenza della malattia è più lenta, senza sintomi generali significativi, può avere una sensazione di addome non notata, con feci sparse, a volte diarrea, fino a volte al giorno, ma manca di feci con sintomi di dissenteria tipica, è simile a una colite comune, la ricerca fecale può trovare trofoplasmi.

　　3、Amiba intestinale acuta tipica:L'inizio della malattia è spesso lento, inizia con dolore addominale e diarrea, il numero di feci aumenta gradualmente, fino a10～15volte, con dolore addominale e sensazione di urgenza di defecazione di diverso grado durante la defecazione, l'ultimo indica che la lesione si è diffusa nel retto, le feci contengono sangue e muco, sono spesso di colore scuro o viola, appiattite, con un cattivo odore, in casi gravi possono essere feci di sangue, o coperte da una piccola quantità di sangue rosso vivo su una piccola quantità di muco bianco, i sintomi generali del paziente sono generalmente lievi, nei primi stadi la temperatura corporea e il conteggio dei globuli bianchi possono aumentare, i trofoplasmi possono essere trovati nelle feci.

　　4、Amiba intestinale acuta e fulminante:L'inizio della malattia è acuto, la condizione nutrizionale generale è pessima, con un aspetto grave, sintomi tossici significativi, febbre alta, tremori, delirio, dolore addominale, sensazione di urgenza di defecazione significativa, le feci sono feci di pus e sangue, con un cattivo odore, possono anche essere feci acquose o simili a feci di cavalletto, fino a2più di 0 volte, accompagnato da vomito, svenimento, con diversi gradi di disidratazione e disturbi degli elettroliti, l'esame del sangue mostra un aumento di neutrofili, è facile sviluppare emorragia intestinale o perforazione, se non trattato in tempo, può1～2è morto a causa della sepsi.

　　5、Amiba intestinale cronica e persistente:Di solito è la prosecuzione di infezioni acute, con alternanza di diarrea e costipazione, la durata della malattia può protrarsi per mesi o persino anni senza guarigione, durante le fasi di remissione, può essere in buona salute come sempre, la recidiva è spesso causata da cattive abitudini alimentari, eccesso di cibo, bevande alcoliche, raffreddore, affaticamento e altri fattori, con diarrea quotidiana3～5Voli, le feci sono di consistenza viscosa gialla, possono essere trovate trofozoiti o cisti, i pazienti spesso presentano coliche o dolori addominali inferiori diffusi, anemia di diverso grado, deperimento, malnutrizione e altri sintomi.

　　La malattia amebica intestinale è diffusa in tutto il mondo, è più diffusa nelle regioni tropicali e subtropicali, ma anche nelle regioni fredde, persino nel circolo artico, ci sono infezioni e endemie amebiche. Il tasso di infezione è strettamente correlato alle condizioni sanitarie ambientali, al stato economico e all'abitudine alimentare di ciascuna regione, secondo stime globali, ci sono circa10％ delle persone sono infettate, in alcune aree la frequenza di infezione può raggiungere50％. La distribuzione in Cina è generalmente maggiore nelle aree rurali rispetto alle urbane, negli ultimi anni a causa del miglioramento delle condizioni sanitarie e del livello di vita in Cina, i casi di amebiasi acuta e ascesso, eccetto alcune regioni, sono diventati relativamente rari, la maggior parte è distribuita in modo sparso, cronico e persistente o casi tipici e portatori di parassiti.

　　1, fonti di trasmissione:I pazienti cronici, i pazienti in fase di recupero e i portatori sani sono le fonti di trasmissione della malattia, le cisti sono molto resistenti, possono sopravvivere in un ambiente umido e freddo12Giorni o più a lungo, possono vivere nell'acqua9～3Giorni. Ma le cisti sono meno resistenti alla siccità, al calore e ai farmaci chimici, come5A 0°C, muoiono rapidamente, il tempo di sopravvivenza in un ambiente asciutto è solo pochi minuti, a 0.2％ di acido cloridrico,10%～20％ di sale marino e condimenti come salsa di soia, aceto, ecc. Non possono sopravvivere a lungo.50％ di alcol può ucciderli rapidamente.

　　2, vie di trasmissione:I modi di trasmissione della trofozoite che destruisce i tessuti sono i seguenti: ① La contaminazione delle acque con cisti può causare un'epidemia in quella regione; ② L'uso di feci come fertilizzante, non lavate e non cotte verdure, è un fattore di trasmissione importante; ③ La contaminazione delle mani, del cibo o degli utensili con cisti; ④ Gli insetti volanti e le cimici possono contattare le feci, trasportare le cisti sulla superficie del corpo e vomitare le feci, rendendo le cisti un importante vettore di trasmissione.

　　3, caratteristiche di diffusione:La malattia amebica che destruisce i tessuti è diffusa, nelle regioni temperate, la malattia può essere occasionalmente endemica, mentre nelle regioni tropicali e subtropicali, la situazione di endemia è particolarmente grave. Dopo la liberazione della Cina, il tasso di infezione amebica in diverse regioni è significativamente diminuito, come l'Ospedale Centrale di Pechino1973～1978In quell'anno, sono stati esaminati38075Esempio, il tasso di positività è 0.52％; la Facoltà di Medicina dell'Università di Fujian1976In Huian, l'anno216Esempio, il tasso di positività è4.63％; il College Medico di Jiamusi nella Cina settentrionale ha riportato (1980), esame degli studenti delle scuole medie urbane487Esempio, il tasso di positività è solo 0.4％;1979In Zhejiang, Leqing, è stato condotto un censimento su una grande area di contadini557Esempio, il tasso di positività è3.2％. La situazione di insorgenza è variabile nel tempo, è più comune nell'autunno, seguito dallo stato estivo. L'incidenza è maggiore nei maschi rispetto alle femmine, negli adulti rispetto ai bambini, il che potrebbe essere correlato all'ingestione di cibo contenente cisti o all'età immunitaria.

　　1. Esame di patogenesi

　　1Esame delle feci:

　　(1Metodo di esame della trofozoite attiva: applicare direttamente soluzione salina fisiologica su un vetrino per esaminare le trofozoiti attive, le feci purulente e sanguinolente dei pazienti con colite acuta o le feci scorie dei pazienti con amebiasi, richiede che il contenitore sia pulito, le feci fresche, il trasporto e l'esame devono essere rapidi il più possibile, durante l'inverno, è necessario prestare attenzione alla conservazione del calore durante il trasporto e l'esame, durante l'esame, prendere un vetrino pulito, aggiungere soluzione salina fisiologica1Gocce, poi usare uno stecchino per prendere una piccola quantità di campione fecale, spalmare in soluzione di sale di NaCl, coprire con un vetrino, quindi esaminare sotto il microscopio, le feci di dissenteria amebica tipiche sono di colore marrone scuro e mucoso, con un odore speciale di putrefazione, l'esame microscopico mostra che la mucosa contiene molte cellule rossastre aggregate e poche cellule bianche, a volte si vedono cristalli di Charcot-Leyden (Charcot-Leyden crystals) e trofozoiti attivi, queste caratteristiche possono essere distinti dalle feci di dissenteria batterica.

　　(2Metodo di esame delle coniche: nel trattamento clinico, il metodo di spalmatura con soluzione di iodio è comune, questo metodo è semplice e facile, prendere un vetrino pulito, aggiungere soluzione di iodio1Gocce, poi usare uno stecchino per prendere una piccola quantità di campione fecale, spalmare in una lamina di iodio, coprire con un vetrino, quindi esaminare sotto il microscopio, distinguere le caratteristiche e il numero delle cellule nucleari.

　　2Cultura amebica: ci sono molte colture di media artificiali migliorate, tra cui i media comuni come il liquido di洛克, uova, media sierici, media di琼脂蛋白胨 e sale di NaCl, media bivalente di琼脂 e peptone, ma le operazioni tecniche sono complesse, richiedono attrezzature specifiche e la cultura amebica artificiale ha una frequenza positiva bassa in molti casi subacuti o cronici, sembra non essere adatto come esame di routine per la diagnosi di ameba.

　　3Esame istologico: attraverso il colonscopio sigmoide o il colonscopio flessibile, osservare direttamente le ulcere mucose e fare biopsia di tessuto o scavo di campioni, la frequenza di rilevamento è la più alta, secondo le segnalazioni, i casi con lesioni del sigma e del retto rappresentano circa il numero di pazienti sintomatici2/3Pertanto, tutti i pazienti sospetti che permettono la colonscopia, il prelievo di campioni di scavo o la biopsia di tessuti vivi, la raccolta di trofozoiti deve essere effettuata ai margini dell'ulcera, è preferibile che ci sia una leggera emorragia locale dopo il prelievo, la biopsia del liquido di ascesso dovrebbe essere effettuata oltre alle caratteristiche di sesso, il materiale dovrebbe essere raccolto dalla parete dell'ascesso, è più facile raccogliere trofozoiti.

　　Seconda sezione: diagnosi immunologica

　　Negli ultimi anni, in Cina sono state segnalate diverse metodologie di diagnosi serologica, tra cui l'agglutinazione indiretta (IHA), l'indirecta fluorescente anticorpi (IFAT) e il test di assorbimento enzimatico legato (ELISA) sono stati studiati più a fondo, ma la sensibilità è diversa per i diversi tipi di casi, l'IHA ha una sensibilità alta, la frequenza positiva della malattia amebica intestinale è98％, la frequenza positiva della malattia amebica extra-intestinale è95％ e solo i portatori di parassiti asintomatici sono10%～4Oltre il 0%, la sensibilità dell'IFA è leggermente inferiore a quella dell'IHA, la sensibilità dell'EALSA è alta e la specificità è alta, ha un grande potenziale di sviluppo, il test di agglutinazione del complemento ha anche un significato di trappola per la diagnosi di ameba extra-intestinale, la frequenza positiva può raggiungere8Oltre il 0%, altri come il test di sedimentazione diffusa di gelatina, test cutaneo e altri hanno valore diagnostico aggiuntivo. Negli ultimi anni, ci sono stati rapporti di successo nell'applicazione di tecniche immunologiche sensibili per rilevare antigeni specifici di ameba nelle feci e nei liquidi purulenti, in particolare l'applicazione di anticorpi monoclonali anti-tumorali amebici offre un modo tracciante affidabile, sensibile e anti-interferente per rilevare le sostanze patogene nei prodotti di escrezione del host.

　　Terza sezione: trattamento diagnostico

　　Se sospetta fortemente clinicamente e non si può diagnosticare dopo i controlli menzionati, si può somministrare una dose sufficiente di iniezione di emetine o di somministrazione orale di Anliping, metronidazolo e altri trattamenti, se l'effetto è significativo, si può anche fare una diagnosi iniziale.

　　Primo, rimedio dietetico per l'amebiasi intestinale

　　1Un, rimedio dietetico per l'amebiasi

　　Primo rimedio:20～3Medicina: polpa di pruno5～100 grammi, zenzero3～5Grammo, tè verde

　　Grammo, zucchero a velo appropriato.5Metodo di uso: rompe la polpa di pruno, taglia la radice di zenzero a fette. Metti la polpa di pruno, la radice di zenzero e il tè verde nella pentola, portale a ebollizione1Metodo di uso: mette il biancospino, il liquirizia, il peonia in una pentola a pressione, aggiunge una quantità adeguata di acqua per cuocere, rimuove i residui e beve il succo. Ogni giorno2Minuti, mescolato con zucchero. Ogni giorno

　　Frequenza di somministrazione.

　　2Indicazione: usato come trattamento complementare per l'amebiasi e la dissenteria batterica.

　　Secondo rimedio:25Medicina: biancospino (senza lotus)6Grammo, liquirizia6Grammo, peonia rossa

　　Grammo.1Metodo di uso: mette il biancospino, il liquirizia, il peonia in una pentola a pressione, aggiunge una quantità adeguata di acqua per cuocere, rimuove i residui e beve il succo. Ogni giorno2Dose, divisa

　　Frequenza di somministrazione.

　　Indicazione: usato come trattamento complementare per l'amebiasi.

　　1Secondo, rimedio dietetico:3Verde té10g, acqua calda1Ciotola, cotta fino a che il sapore è buono2Giorno, diviso3Frequenza. 20g, cotto a parte, diviso

　　2Fungo nero5g, zucchero60, aggiungere un bicchiere e mezzo d'acqua, bollito con il residuo, ogni giorno1Frequenza o diviso2Frequenza per mangiare.

　　3Cipolla di fieno30g, zucchero60g, bollito e cotto, ogni giorno1O diviso2Frequenza per mangiare.

　　4Nuova ortica: ortica fresca60g, macinato, aggiungere acqua4Ciotola e una quantità adeguata di zucchero, cucinata a fermo3Ciotola, ogni volta1Ciotola, 20g al giorno3Frequenza.

　　Terzo, rimedio semplice:

　　1Dafengzi: rimuovere la buccia e prendere i semi, adulti 20g per dose15～20粒, 20g al giorno3Frequenza; le capsule sono confezionate separatamente, prese dopo i pasti. Continuare a prendere7～10Giorno per ciclo di trattamento. Il Dafengzi ha un'azione letale sui trofoblasti amebici e la percentuale di cura completa dell'amebiasi è50％，scomparsa dei sintomi in2～7Giorno, il risultato del test microscopico è negativo3～5Giorno, il tasso di recidiva è6％circa.

　　2Radix Scutellariae bianca: prendere la radice e il caule 20g al giorno15～320g, cotto, diviso3Frequenza. 20g, cotto a parte, diviso7～10Giorno per ciclo di trattamento, o usato in decotto. Per i casi gravi, usare altri30～50g cotto100ml per retentione enema, 20g al giorno1Frequenza. Una dose massiccia di Radix Scutellariae bianca può inibire la crescita dei protozoi amebici e avere un effetto astringente sulla mucosa intestinale, quindi può fermare la diarrea e fermare il sanguinamento.

　　3Aglio: aglio con buccia viola, 20g al giorno1pezzi (circa6g),10Giorno per ciclo di trattamento.10％estratto di aglio, può essere utilizzato per la retentione enema, adatto per la dissenteria amebica cronica.

　　4Buccia di melo: prodotto secco60g, aggiungere acqua200m1Cottura100m1Filtrare e rimuovere i residui60％decotto di buccia di melo. Adulti, 20g per dose20m1Tre volte al giorno. La dissenteria amebica cronica6Giorno per1Ciclo di trattamento, se non efficace, continuare a prendere1Ciclo di trattamento. La percentuale di guarigione in un ciclo di trattamento è90％.

　　5Fornello di giorno (Ginjingxiang): usare30～60g, somministrato per via orale, una dose al giorno, a digiuno la mattina e la sera1Giorno, prendere in continuazione3～5Giorno, evitare di mangiare tofu e uova durante il periodo di assunzione dei farmaci. Ha un buon effetto nella cura dell'amebiasi.

　　6Erba di ferro:60g, erba di coda di leone60g, aglio30g, somministrato per via orale. Ha un certo effetto terapeutico nella cura dell'amebiasi.

　　Quarto, cosa mangiare per i pazienti con amebia dissenterica:

　　Per ridurre lo stimolo intestinale e far riposare completamente l'intestino, durante l'episodio di malattia1--2Prima cosa, è necessario astenersi dal cibo, e se necessario, somministrare fluidi endovenosi. Se i sintomi sono gravi, prolungare il digiuno per far riposare completamente l'intestino. Dopo che i sintomi si sono attenuati, iniziare a mangiare con cibo leggero, come il brodo di riso e il poltiglia di loto, che possono essere consumati ogni giorno6--7volte, e bere acqua salata in quantità adeguata. Se il numero di movimenti intestinali diminuisce, è possibile passare a cibi liquidi. Oltre al brodo di riso e al polvere di loto, è possibile aggiungere uova in umido, brodo di fiori di loto, succo di frutta, succo filtrato di verdure, crema di mandorla, ecc. Se la situazione migliora ulteriormente, è possibile passare a semi-liquid diet. I cibi devono essere facili da digerire e assorbire, evitare di utilizzare spezie che causano gonfiore e con forti proprietà irritanti. È possibile utilizzare zuppa di riso bianco, pasta sottile, fette di pane tostato, fette di pane tostato, piccole quantità di proteine facili da digerire come pesce e pollo tritato. Durante il periodo di recupero, evitare cereali integrali, legumi e verdure e frutta ricche di fibra fino a quando i movimenti intestinali del paziente non tornano alla normalità. Se si desidera mangiare, è possibile preparare purea di verdure, purea di frutta, succo di frutta, ecc. Il latte non dovrebbe essere utilizzato.

　　1. Trattamento diagnostico:

　　1, dissenteria umida e calda:

　　Metodo di trattamento: raffreddare il calore, trasformare l'umidità, disintossicare, con aggiunta di regolare il qi, promuovere la circolazione del sangue, guidare il ristagno.

　　Farmaci: Modificare il decoct di Ge Gen Huang Qin Huang Lian: Ge Gen15g, Gan Cao3g, Huang Qin9g, Huang Lian9g, bollito in acqua. Modificare il decoct di Bai Tou Weng: Bai Tou Weng15g, Huang Bai12g, Huang Lian6g, Qin Pi12g, bollito in acqua, per i casi gravi di dolore addominale aggiungere Mu Xiang, Qing Pi, Bai Shao, ecc.; per i casi con sangue fresco nel feci aggiungere Di Yu Tan, Hua Hua Tan, Dang Gui Tan. Per i casi con sintomi di sindrome superficiale aggiungere Xiang Ru, Dan Dou Chi, per i casi con accumulo di ristagni aggiungere Ji Qiao, Bing Lao, Hou Pu.

　　2, dissenteria epidemica:

　　Metodo di trattamento: raffreddare il calore, raffreddare il sangue, disintossicare.

　　Farmaci: Tang di Bai Tou Weng: (Bai Tou Weng, Qin Pi, Huang Lian, Huang Bai) aggiungere Yinhua. Di Yu, Chi Shao, Dan Pi, Ji Qiao, Mu Xiang, ecc. Se i sintomi includono febbre alta, perdita di coscienza, delirio, persino convulsioni, la qualità della lingua è rossa e scura. La lingua è gialla e asciutta, il polso è sottile e veloce, è un sintomo di tossina calda che penetra nel yin del cuore, utilizzare Shen Xi Dan: Ji Jiao, Shi Gang Pu, Huang Qin, Xian Sheng Di, Yinhua, Jin Ju, Lian Qiao, Ban Lan Gen, Xiang Dou, Xuan Shen, Fen Hua, Zi Cao. O Zixue Dan: Jin Yin, Han Shui Shi, Gao Shi, Hua Shi, Ce Shi, Sheng Ma, Ren Shen, Gan Cao, Ji Jiao, Ling Yang Jiao, Chen Xiang, Mu Gua, Ding Xiang, Po Xiao, Chen Sha, Shen Xiang. Per raffreddare la tossina e aprire i pori, calmare le convulsioni. Se i sintomi includono sudorazione, brividi, polso sottile e rapido, perdita di coscienza, è un sintomo di blocco interno e perdita esterna, utilizzare Tang de Shen Fu o Tang de Du Shen per salvare il yang.

　　3, dissenteria fredda e umida:

　　Metodo di trattamento: riscaldare il centro, trasformare l'umidità, regolare il qi.

　　Farmaci: ① Fugui Li Zhong Tang: Dang Shen12g, il jiang you9g, Bai Shu12g, Zhi Gan Cao6g. Bollito in acqua. Aggiungere Dang Gui, Mu Xiang, Bai Shao. ② Ai Ye3g, il jiang you3g, Lai Lou Zi4.5g, bollito in acqua, ogni giorno3剂。

　　4, dissenteria fredda e umida (dissenteria cronica):

　　Metodo di trattamento: rafforzare il midollo osseo, ripristinare l'energia, raffreddare l'intestino e sigillare l'umidità.

　　Farmaci: Tang de Zhong Yi Qi: Huang Qi15g, Gan Cao6g, Dang Shen12g, Dang Gui10g, Ju Pi6g, Sheng Ma3g, Chai Hu3g, Bai Shu9g; bollito in acqua. Mischiare con decoct di Taihua: piombo rosso24g, il jiang you6g, il riso30g. Bollito in acqua. Se si vedono sintomi di dissenteria acuta, è un problema di umidità e calore non risolto, rimuovere le medicine astringenti come il piombo rosso e il jiang you, e aggiungere medicine per raffreddare il calore, trasformare l'umidità e disintossicare. Se la dissenteria è cronica e non guarisce, danneggia il yin e il xue, con diarrea di sangue rosso e bianco, coagulo, debolezza fisica, affaticamento, dolore addominale, febbre leggera, lingua rossa e scarsa saliva, polso sottile e veloce, è una dissenteria yin, utilizzare il decoct di Huanglian Ejiao Tang e Zhushe Wan (Huanglian, Ejiao, Huangqin, jiduhuang, Shaoyao, Danggui, Jiang you) per aggiungere o rimuovere ingredienti.

　　5、Stanchi di riposo: }}

　　Metodo di trattamento: riscaldare il midollo, calmare il sangue, amare e aspro per facilitare la discesa.

　　Rimedi: Xiang sha liu jun zi decoction: Ren shen, Bai zhu, Fu ling, Gan cao, Ban xia, Chen pi, Mu xiang, Sha ren. O Lian li decoction: Ren shen, Bai zhu, Gan jiang, Zhi cao, Huang lian, Fu ling con aggiustamenti. Se il sintomo è che si verifica con il freddo, la diarrea con bian yong, scarsa forza e appetito, il linguaggio pallido con un tasso bianco, il polso profondo. È un estremo deficit di Yang della milza, un accumulo freddo nell'intestino che non si trasforma, utilizzare Wen pi decoction: Ren shen, Gui xin, Gan jiang, Fu zi, Da huang con aggiustamenti.

　　6、Stanchi di diarrea:

　　Metodo di trattamento: pulire e trasformare l'umidità, calmare lo stomaco e abbassare la turba.

　　Rimedi: utilizzare Kai jin san: Ren shen, Huang lian, Shi gang pu, Dan shen, Shi li zi, Fu ling, Chen pi, Dong gua zi, Chen mi, Ye he di. Combined with Xie xin decoction: Da huang, Huang qin, Huang lian. Aggiustamenti. Se non si tollerano le tinture, utilizzare Yu xu dan: Shan ci gu, Xu sui zi, Da ji, She xiang, Yao Huang, Zhu sha, Wu bei zi. Somministrare in piccole dosi. Se il sintomo è il linguaggio rosso e secco, con un polso sottile, è un grande danno alla yin dello stomaco, aggiungere Shi hu, Mai dong, Sha shen, Sheng di等nourishing illo yin.

　　Secondo, trattamento con rimedi fitoterapici:

　　1、Bai tou weng decoction combined with Ge gen Qin lian decoction加减：白头翁30g、黄芩15g、黄连9g，ya dan zi、hou po、huo xiang ciascuno9g。Per i casi di febbre alta e freddo, aggiungere ge gen12g，双花15g；per i casi di diarrea con ematochezia, aggiungere sheng di huang yu15g；per i casi di nausea e vomito, aggiungere ban xia9g；per i casi di dolori addominali, aggiungere bai shao10g；per i casi di desidratazione, somministrare una quantità adeguata di liquidi.

　　2、方药：当归50g、防风炭50g、白头翁15g、北秦皮15g、炒黄柏15g、生地黄25g、炮姜炭5g、赤芍15g、somministrare in infusione.

　　3、方药：太子参10g、炒白术10g、升麻3g，炮姜3g，白芍10g、煨木香5g、焦楂炭10g、乌梅炭5g、炙甘草3g、广陈皮5g、石榴皮10g. Somministrare in infusione. Il metodo medico occidentale per il trattamento dell'amebiasi intestinale

　　Terzo, trattamento generale:.Durante l'episodio acuto, è necessario riposare a letto e, se necessario, somministrare fluidi endovenosi. Somministrare cibo liquido o semi-liquido secondo la situazione clinica. I pazienti cronici devono rafforzare l'alimentazione per migliorare la体质.

　　Quarto, trattamento della causa:.

　　1、metronidazolo o chiamato metronidazolo (metronidazole):Ha un'azione杀灭作用杀灭作用杀灭作用 di forte eliminazione sui trofoplasmidi amebici e è relativamente sicuro, adatto a vari tipi di amebiasi intestinale ed extraintestinale, è il farmaco di prima scelta per l'amebiasi attualmente. La dose è400～800mg, per via orale,1Giorno3La seconda dose, assumere consecutivamente5～10giorno; per i bambini, ogni giorno per chilo di peso corporeo50mg, suddividere3La seconda dose, assumere consecutivamente7giorno. Durante il periodo di assunzione, occasionalmente possono verificarsi nausea, dolori addominali, vertigini, palpitazioni, che non richiedono trattamenti speciali. Durante la gravidanza3Evitare l'uso entro un mese e le donne in allattamento. L'efficacia raggiunge100％.

　　2、metronidazolo (tinidazole):È un derivato dei composti nitroimidazolici. La dose è1Giorno2g; per i bambini, ogni giorno per chilo di peso corporeo50mg, al mattino1La seconda dose, assumere consecutivamente3～5Giorno. Occasional sintomi come nausea, disagio addominale, costipazione, diarrea, vomito, prurito e altri. L'efficacia è simile o migliore di quella di metronidazolo.

　　3E sarpogrelato:Ha un'alta attività di杀灭作用 sui trofoblasti tissutali, ma è inefficace contro Amiba nel cavo intestinale. Questo farmaco è estremamente efficace nel controllare i sintomi acuti, ma ha una bassa percentuale di guarigione, e deve essere usato in combinazione con farmaci come halogenati chinolina. La dose è calcolata ogni giorno per chilo di peso corporeo1mg al giorno, l'adulto non dovrebbe superare60mg, in genere ogni volta30mg,1Giorno2Giorno, iniezione profonda sottocutanea o intramuscolare, usato in continuazione6Giorno.

　　Questo farmaco è tossico, deve riposare a letto durante il trattamento, misurare la pressione sanguigna e il battito cardiaco prima di ogni iniezione, prestare attenzione alla frequenza cardiaca e alla pressione sanguigna in diminuzione. Le reazioni tossiche includono vomito, diarrea, dolori addominali, debolezza, dolore muscolare, tachicardia, ipotensione, dolore al petto, anomalie elettrocardiografiche, occasionalmente aritmie. I bambini, le donne incinte, quelli con malattie cardiovascolari e renali sono controindicati. Se è necessario un trattamento ripetuto, deve essere fatto almeno a6Settimana.

　　4E halogenati chinolina:Agisce principalmente sulla cavo intestinale Amiba piuttosto che sugli amebe trofoblasti tissutali. È efficace per i casi lievi e quelli che espellono le conchiglie, ma spesso viene utilizzato in combinazione con sarpogrelato o metronidazolo nei casi gravi o cronici. Soluzione di iodoparaffina100～150ml per il lavaggio rettale. Gli effetti collaterali principali sono la diarrea, occasionalmente nausea, vomito e disagio addominale. Evitare l'uso in presenza di allergie all'iodio e malattie della tiroide.

　　5Altri:Antecidamida, per via orale, 0.5g,1Giorno3Giorno, continuamente10Giorno; Paromomicina, ogni giorno per chilo di peso corporeo15～20mg, somministrato in dosi multiple oralmente,5～7Giorno; Antiparassitario, per via orale, 0.1g,1Giorno3Giorno, prendere in continuazione10Giorno. Di seguito3Tutti i farmaci agiscono sulla cavo intestinale Amiba.

　　Tutti i farmaci di cui sopra, eccetto metronidazolo, hanno bisogno spesso2O2L'uso congiunto di due o più farmaci è necessario per ottenere un buon effetto.

　　Cinque, trattamento delle complicazioni:Sotto la cura attiva ed efficace di metronidazolo e sarpogrelato, tutte le complicazioni intestinali possono essere alleviate. I pazienti con infezione mista batterica grave devono essere trattati con antibiotici. Una grande quantità di emorragia intestinale può essere trasfusa. Le perforazioni intestinali, la peritonite e altri casi che devono essere trattati chirurgicamente devono essere trattati sotto la cura di metronidazolo e antibiotici.

　　La amebiasi intestinale, se trattata in tempo, ha un prognosi favorevole. Se si verifica emorragia intestinale, perforazione intestinale e peritonite diffusa, o ci sono metastasi di ascessi epatici, polmonari e cerebrali, la prognosi è peggiore. Dopo la cura, la ricerca delle parassiti fecali dovrebbe continuare per circa sei mesi, in modo da rilevare tempestivamente eventuali recidive possibili.