โรคลมสลักทางลำไส้

　　โรคของแบคทีเรียสลักมีลักษณะที่เกิดจากการประสานงานระหว่างตัวแบคทีเรียและเจ้าหน้าที่ และได้รับผลกระทบจากหลายปัจจัยต่างๆ. ความรุนแรงในการทำลายเนื้อเยื่อของแบคทีเรียสลักมีลักษณะเป็นการทำลายเนื้อเยื่อของเจ้าหน้าที่.

　　โรคลมสลักโรคสายพันธุ์ที่มีอัตราการระบาดสูงในพื้นที่ทางตอนร้อน จากการปรับตัวในการละลอยในเนื้อเยื่อมานาน ดังนั้นมีความเข้มแข็งเกินความคาดหมาย; แต่ในพื้นที่ทางตอนเย็นและอากาศร้อน สายพันธุ์มีความเข้มแข็งอ่อนกว่า และมีผู้ป่วยที่มีสายพันธุ์มากขึ้น。แต่ความเข้มแข็งของสายพันธุ์ไม่เป็นที่แน่นอนไม่เคยเปลี่ยนแปลง สามารถเพิ่มขึ้นด้วยการแพร่สายพันธุ์ผ่านสัตว์ หรืออาจลดลงหลังจากการเพาะขยายนอกร่างกายเป็นเวลานาน แต่หากเปลี่ยนไปสู่การระบาดด้วยสัตว์อีกครั้งก็ทำให้ความเข้มแข็งเพิ่มขึ้นอีกครั้ง。ความเข้มแข็งมีสองต่อสองกับการมีการเกิดแบคทีเรียในช่องท้องอาหาร มีความเกี่ยวข้องกันเป็นอันดับใหญ่. มีคนหนึ่งที่ทำการทดลองด้วยตัวเอง แสดงให้เห็นว่าการรับประทานเท้าของแบคทีเรียสลักลมที่มีสภาพสะอาดเพียงด้วยตัวเอง แต่เมื่อรับประทานเซลล์ที่มีจากเนื้อเยื่อทางลำไส้ของผู้ป่วย ก็ทำให้เกิดโรคลมสลัก. การทำงานร่วมกันที่มีผลดีในการก่อโรค มีแนวโน้มที่จะเกิดจากแบคทีเรียที่สามารถให้สภาพเชิงฟิสิกส์และเคมีสำหรับการเจริญเติบโตและการปฏิบัติงานของแบคทีเรีย อย่างเช่น ทำให้มีฐานะไอออนที่มีความสมดุลและความเข้มข้นของไอออนไฮโดรเจนที่เหมาะสม และแบคทีเรียยังอาจลดลงความกำลังต้านทานทั้งร่างกายและท้องถิ่นของเจ้าหน้าที่ หรือทำร้ายเยื่อเนื้อเยื่อลำไส้ เพื่อให้แบคทีเรียสามารถเข้าไปละลอยในเนื้อเยื่อได้ง่ายขึ้น。

　　宿主的免疫状况对阿米巴能否侵入组织也重要作用，痢疾阿米巴必须突破宿主的防卫屏障，才能侵入组织繁殖，临床和实验资料都表明因营养不良、感染、肠功能紊乱、粘膜损伤等因素使宿主全身或局部免疫功能低下，均有利于阿米巴对组织的侵袭。在低营养标准的人群或实验动物中，阿米巴的发病率和病理指数均显著高于平衡饮食者，且不易为药物控制；伤寒、血吸虫、结核等肠道或全身感染的患者易罹患阿米巴病，得病后也不易治愈。

　　溶组织内阿米巴大滋养体，侵袭肠壁引起阿米巴病，常见的部位在盲肠，其次为直肠、乙状结肠和阑尾，横结肠和降结肠少见，有时可累及大肠全部或一部分回肠。

　　1. ภาวะเสริมของลิ้ง

　　1อาการทำลายตรงของลิ้งการที่มีการทำลายตรงของลิ้งอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยอามิบาลิ้งที่มีอาการรุนแรง นี่เป็นหนึ่งในของหลักทางเวชศาสตร์ที่อันตรายที่สุดของโรคอามิบาลิ้ง การที่มีการทำลายอาจเกิดขึ้นเนื่องมาจากการที่เนื้อเยื่อลิ้งมีอาการเปลี่ยนแปลงทำให้เนื้อในช่องทางลิ้งเข้าไปยังกระเพาะท้องหรือเกิดอาการแผลท้องหรือท้องออกที่จำกัดหรือแพร่หลาย ส่วนใหญ่ปรากฏในหลอดอาหารหลัง หลอดอาหารข้าง และหลอดอาหารทางบน และมีการปรากฏร่วมกับการเจ็บปวด การที่มีการทำลายทางยาวนานจะก่อตัวเป็นการติดเชื้อหลังท้องหรือเข้าไปยังอุปกรณ์ใกล้เคียงทำให้เกิดร่อง

　　2อาการอามิบาลิ้งมีอาการอามิบาไขข้ง1มีอาการอามิบาไขข้ง

　　3อาการอามิบาไขข้งเนื่องจากโรคอามิบาทางลิ้งมีช่องทางที่แข็งแกร่งที่มีความเป็นไปได้ที่จะก่อตัวเป็นอาการอามิบาไขข้งมาก การตรวจสอบศพหลังจากการตรวจสอบอามิบาทางลิ้ง6.2% ถึง4มีอาการอามิบาไขข้ง9มีอาการอามิบาไขข้ง9เหมือนกับอาการอามิบาไขข้ง มีอาการระบาดทั้งระยะเวลาอ่อนแรงและระยะเวลาหนักยาก แต่ถ้ามีประวัติการเป็นอาการอามิบาไขข้งและมีการเจ็บปวดที่อ่อนเนื่องในท้องอกข้างขวาลงทางล่าง ควรจะยึดหมายใจในโรคนี้

　　4เนื้องอกอามิบาผนังลิ้งสร้างสารหุ้มเนื้อจำนวนมาก ก่อตัวเป็นเนื้องอกที่สามารถจับตาเห็นได้ ส่วนใหญ่ปรากฏในหลอดอาหารหลัง มีการปรากฏในลิ้งข้าง ลิ้งตรงและปากขาม มีการปรากฏร่วมกับการเจ็บปวด ดูเหมือนกับเนื้องอก มักจะยากที่จะแยกต่างจากมะเร็งลิ้ง ทางลิ้งขนาดใหญ่เกิดขึ้นด้วยการปิดบ่องลิ้ง

　　5ช่องทางลิ้งแคบโรคแบบครองเวลานาน การซ่อมแซมของเนื้อเยื่อหุ้มเนื้อในทางลิ้งอาจก่อตัวเป็นสุขมันต์สารซึ่งสามารถก่อตัวเป็นช่องกำมะลอซึ่งมีการแทรกแซงทางลิ้ง และปรากฏเห็นการเจ็บปวดและอาการหนักยาก ท้องอืดและอาการปิดบ่อง รวมทั้งอาการขัดขวาง

　　6โรคอามิบาปากขามโรคนี้มีความหนาแน่นเพียงเล็กน้อย ในการเวชศาสตร์มักจะมีการที่มีความผิดพลาดในการวินิจฉัย ขณะที่มีแผลที่ผิวหนังหรือหลอดฝีปากและฝีปากอาการอาจมีเนื่องมาจากการที่แบคทีเรียอามิบาสามารถเข้าไปฝังตัวในผิวหนังโดยตรงและทำให้เกิดโรคอามิบาในปากขาม บางครั้งอาการอาจเกิดขึ้นหลังจากการบำบัดโรคฝีปากและฝีปากด้วยวิธีเชื่อมแบบสาย อามิบาสามารถผ่านทางเลือดฝังตัวในเนื้อเยื่อปากขามด้วยครั้งบางครั้ง ปรากฏตัวเป็นแผลสีน้ำตาลขนาดเล็ก แผลมีขนาดบางและหล่อน ขอบเล็กน้อย ในที่สุดจะก่อตัวเป็นแผลหรือหนองเนื้อ หลังจากที่แผลแตกออกมาจะมีการปล่อยน้ำลายและสารแบ่งเลือด มีแนวโน้มที่จะมีความผิดพลาดในการวินิจฉัยเป็นมะเร็งปากฝีปาก มะเร็งเซลล์ซึ่งติดตั้งต่อผิวหนังหรือทุกภาวะที่เกี่ยวกับการเนื้องอก

　　二、肠外并发症：阿米巴滋养体可自肠道经血流一淋巴蔓延远处器官而引起各种肠外并发症，其中以肝脓肿为是常见，其次如肺、胸膜、心包、脑、腹膜、胃、胆囊、皮肤、泌尿系统、女性生殖系统等均可侵及。

　　阿米巴肠病潜伏期长短不一，自1～2周至数月以上不等，虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染，仅以共栖生存，当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等，临床上始出现症状，根据临床表现不同，分为以下类型：

　　1、无症状的带虫者：患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染，而阿米巴原虫仅作共栖存在，约有90％以上的人不产生症状而成为包囊携带者，在适当条件下即可侵袭组织，引起病变，出现症状，因此，从控制传染源及防止引起致病的观点出发，以于包囊携带者应引起足够的重视，必须给予治疗。

　　2、急性非典型阿米巴肠病：发病较缓慢，无明显全身症状，可有腹部不知，仅有稀便，有时腹泻，每日数次，但缺乏典型的痢疾样粪便，而与一般肠炎相似，大便检查可发现滋养体。

　　3、急性典型阿米巴肠病：起病往往缓慢，以腹痛腹泻开始，大便次数逐渐增加，每日可达10～15次之多，便时有不同程度的腹痛与里急后重，后者表示病变已波及直肠，大便带血和粘液，多呈暗红色或紫红色，糊状，具有腥臭味，病情较者可为血便，或白色粘液上覆盖有少许鲜红色血液，患者全身症状一般较轻，在早期体温和白细胞计数可有升高，粪便中可查到滋养体。

　　4、急性暴发型阿米巴肠病：起病急剧，全身营养状况差，重病容，中毒症状显著，高热，寒战，谵妄，腹痛，里急后重明显，大便为脓血便，有恶臭，亦可呈水样或轿水样便，每日可达2มากกว่า 0 ครั้ง พร้อมด้วยการท้องอายาก หมดแรง มีอาการขาดน้ำและขาดอิอานที่มีระดับต่าง ๆ ตามความรุนแรง การตรวจเลือดพบว่ามีเซลล์ที่มีความสำคัญในการป้องกันต่อต้านอาการป่วยเพิ่มขึ้น ง่ายต่อการเกิดอาการหลอดเลือดท้องเสียหรือหลอดเลือดแตก หากไม่ได้รับการรักษาทันที อาจเกิดอาการตาย1～2ภายในสัปดาห์เนื่องจากโรคขาดเลือดในเลือด

　　5ชาติของอามิบาที่มีลักษณะยืดเยื้อเรื้อรังส่วนที่เป็นการเข้าถึงต่อการติดเชื้ออักเสบ ท้องเสียและปัสสาวะประจำวันมีการเปลี่ยนแปลงกัน อาการป่วยยืดเยื้อตลอดเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ในช่วงที่ปลอดภัย เป็นปกติ เกิดภาวะกลับมาอาการป่วยเกิดจากการกินอาหารไม่ถูกต้อง กินอาหารมากเกินไป ดื่มเอง ติดเชื้อเย็น อ่อนแรง และเป็นสาเหตุหลักของการท้องเสียประจำวัน3～5ครั้ง ร่างกายของผู้ป่วยมีอาการที่เห็นได้ชัดเจน ปัสสาวะเปลือกเลือด หรือผู้ป่วยอามิบาอาจมีปัสสาวะน้ำเหลืองที่สับสน สามารถตรวจพบเซลล์อามิบาหรือเซลล์ประกัน ผู้ป่วยมักมีอาการเจ็บหน้าท้องหรือเจ็บท้องลงใต้เล็กน้อย มีอาการเลือดหลังหลัง อาการลดน้ำหนัก อาการขาดสารอาหารหรืออาการขาดสารอาหาร

　　本病流行于全世界，多流行于热带和亚热带地区，但较寒冷的地区，甚至北极圈内也有阿米巴感染和流行。其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关，据估计全世界约有10％的人受染，有的地方感染率可高达50％。在中国的分布一般农村高于城市，近年来由于中国卫生状况和生活水平的提高，急性阿米巴痢疾和脓肿病例，除个别地区外，已较为少见，大多为散在分布的慢性迁延型或典型病例及带虫者。

　　1、传染源：慢性病人、恢复期病人及健康的带虫者为本病的传染源，包囊抵抗力很强，在潮湿低温的环境中，可存活12天以上，在水内可活9～30天。但包囊对干燥、高温和化学药物的抵抗力较弱，如50℃时，短时即死亡，干燥环境中的生存时间仅数分钟，在0.2％盐酸、10% ถึง20％食盐水以及酱油、醋等调味品中均不能长时间存活。50％酒精能迅速杀死之。

　　2、传播途径：溶组织内阿米巴的传播方式有以下几种：①包囊污染水源可造成该地区的暴发流行；②在以粪便作肥料，未洗净和未煮熟的蔬莱也是重要的传播因素；③包囊污染手指、食物或用具而传播；④蝇类及蟑螂都可接触粪便，体表携带和呕吐粪便，将包囊污染食物而成为重要传播媒介。

　　3、流行特点：溶组织内阿米巴病发布广泛，在温带地区，该病可时有流行，而在热带及亚热带地区，其流行情况则尤为严重。在中国解放以来，各地阿米巴的感染率明显降低，如北京首都医院1973～1978年共检查了38075例，阳性率为0.52％；福建医大1976年惠安检查216例儿童，阳性率4.63％；东北佳木期医学院报告（1980），检查市郊中学生487例，阳性率仅为0.4％；1979年在浙江乐清普查一个大除农民557例，阳性率为3.2％。其发病情况因时而异，以秋季为多，夏季次之。发病率男多于女，成年多于儿童，这可能与吞食含包囊的食物或年龄免疫有关。

　　一、病原学检查

　　1、粪便检查：

　　（1）活滋养体检查法：常用生理盐水直接涂片法检查活动的滋养体，急性痢疾患者的脓血便或阿米巴炎病人的稀便，要求容器干净，粪样新鲜，送检越快，越好，寒冷季节还要注意运送和检查时的保温，检查时取一洁净的载玻片，滴加生理盐水1滴，再以竹签沾取少量粪亲，涂在生理盐水中，加盖玻片，然后置于显微镜下检查，典型的阿米巴痢疾粪便为酱红色粘液样，有特殊的腥臭味，镜检可见粘液中含较多粘集成团的红细胞和较少的白细胞，有时可见夏科一雷登氏结晶（Charcot—Leydencrystals）和活动的滋养体，这些特点可与细菌性痢疾的粪便相区别。

　　（2）包囊检查法：临床上常用碘液涂片法，该法简便易行，取一洁净的载玻片，滴加碘液1滴，再以竹签沾取少量粪样，在碘液中涂成薄片加盖玻片，然后置于显微镜下检查，鉴别细胞核的特征和数目。

　　2、阿米巴培养：已有多种改良的人工培养基，常用的如洛克氏液，鸡蛋，血清培养基，营养琼脂血清盐水培养基，琼脂蛋白胨双相培养基等，但技术操作复杂，需一定设备，且阿米巴人工培养在多数亚急性或慢性病例阳性率不高，似不宜作阿米巴诊断的常规检查。

　　3การตรวจสอบเนื้อเยื่อ: ผ่านทางโคลอนโดสโคโปสกีหรือโคลอนโดสโคโปสกีที่มีเนื้อเยื่อ ตรวจสอบรอยแผลของเยื่อเนื้อเยื่อ และทำการตรวจสอบเนื้อเยื่อหรือการก๊าซจากเนื้อเยื่อ มีอัตราการตรวจสอบที่สูงที่สุด ตามรายงาน มีรอยแผลที่มีอาการที่มีอาการทางเนื้อเยื่อที่มีอาการทางเนื้อเยื่อประมาณ2/3ดังนั้น ทุกคนที่มีอาการที่สงสัยตามสภาพแวดล้อมที่อนุญาต ควรแสดงความยินยอมที่จะทำการตรวจสอบโคลอนโดสโคโปสกี การก๊าซจากเนื้อเยื่อหรือการตรวจสอบเนื้อเยื่อชีวภาพ การเก็บตัวเยื่อจากขอบของแผลเป็นรอยแผล หรือเก็บตัวเยื่อหลังจากจับด้วยที่ที่มีเลือดออกน้อย การตรวจสอบเหลวสูบจากช่องร้อย ตามแนวทางนี้ ควรใช้เนื้อเยื่อที่มีช่องร้อย และง่ายต่อการเก็บตัวเยื่อที่มีสายลง

　　2. การวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกัน

　　ในช่วงที่ผ่านมา ประเทศจีนได้มีรายงานการวินิจฉัยทางเลือดที่มีความมีความระมัดระวังต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิจัยเกี่ยวกับการตรวจสอบทางเลือดที่ไม่ตรงต่อ (IHA) การตรวจสอบทางเลือดที่ไม่ตรงต่อด้วยแสงเฟลกซ์ (IFAT) และการตรวจสอบทางเลือดที่มีความมีความระมัดระวังด้วยเอนไซม์ (ELISA) แต่ความมีความระมัดระวังของการตรวจสอบนี้ต่างกันตามรูปแบบของโรค โดย IHA มีความมีความระมัดระวังสูง และมีความมีความระมัดระวังสูงสุดในอามาโบที่มีอาการทางเนื้อเยื่อ98% อามาโบที่มีอาการนอกเนื้อเยื่อมีความมีความระมัดระวังสูง95% และผู้ป่วยที่ไม่มีอาการแบบที่มีสายลงแค่10% ถึง4มากกว่า 0% IFA มีความมีความระมัดระวังน้อยกว่า IHA แต่ EALSA มีความมีความระมัดระวังสูงและมีความเฉพาะเจาะจง มีหน้าที่เปิดโอกาส การทดสอบการผสมของคอมเพล็กซ์ของโครงสร้างของโคมเพล็กซ์เพื่อวินิจฉัยอามาโบนอกเนื้อเยื่อมีความมีความระมัดระวังสูง ระดับที่สูงสุดของความมีความระมัดระวังสามารถถึง8มากกว่า 0% นอกจากนี้ การทดสอบเจือจางของเจลาตินที่เป็นสารตัวต้านโรค การทดสอบในผิวหนัง และการวินิจฉัยที่เป็นสมรรถนะ ในช่วงที่ผ่านมามีรายงานที่ใช้ทางวิทยาศาสตร์ที่มีความมีความระมัดระวังสูงในการตรวจสอบสารตัวต้านโรคของอามาโบในเมล็ดปัสสาวะและเหลวเลือดสายลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้สารตัวต้านโรคของอามาโบที่มีความระมัดระวังสูงเป็นมอนโคโลนาลแอนตี้บอดี้ ที่มีความมีความเชื่อมั่น ระมัดระวังและมีความต้านทานการทำให้เกิดแก๊งเชื้อในสารเสียของเจ้าของโรค

　　3. การรักษาเพื่อวัตถุประสงค์การวินิจฉัย

　　หากมีความเชื่อมั่นสูงในคลีนิกแต่ยังไม่สามารถเสริมการวินิจฉัยด้วยการตรวจสอบที่กล่าวไปแล้ว สามารถให้ยาที่เป็นสารตัวต้านโรคที่มีสารเจือจางของยาอามาซินซึ่งเป็นยาฉีดยาหรือยาปากอายุสินและยาแก้ไขโรคอายุสินและยาแก้ไขโรคแมลงสายลง หากมีผลดี ก็สามารถตั้งวินิจฉัยชั่วคราวได้

　　一、阿米巴痢疾食疗验方

　　1、验方一

　　药物：乌梅肉20mg，30克，生姜5～10克，绿茶叶3～5克，红糖适量。

　　用法：将乌梅肉弄碎，生姜切丝。将乌梅肉、生姜、绿茶叶一同放人锅内，煮沸5分钟，拌入红糖。每日1剂，分2次温服。

　　主治：用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾的辅助治疗。

　　2、验方二

　　药物：翻白草（无藕）25克，甘草6克，赤芍6克。

　　用法：将翻白草、甘草、赤芍放入沙锅内，加适量水煎煮，去渣取汁饮用。每日1剂，分2次服用。

　　主治：用于阿米巴痢疾的辅助治疗。

　　二、食疗方：

　　1、绿茶叶30g，开水1碗局出味，1天分2到3次服。

　　2、木耳5g，红糖60，加水一碗半煮熟，连渣服用，每天1次或分2次吃。

　　3、黄花菜30g，红糖60g，用水烫熟煮烂，每天1。次或分2次食用。

　　4、新鲜马齿苋60g，捣碎，加水4碗和适量红糖，煮剩3碗，每服1碗，每日3次。

　　三、简易方：

　　1、鸭胆子：去壳取仁，成人每次15～20粒，每日3次；胶囊分装，饭后服。连服7～10天为一疗程。鸭胆子对阿米巴滋养体有杀灭作用，对阿米巴痢疾的根治率为50％，症状消失为2～7天，镜检阴转为3～5天，复发率为6％左右。

　　2、白头翁：取根茎每日15～30g，水煎，分3次服。7～10天为一疗程，或入煎剂用。重症另用30mg，50g煎成100ml保留灌肠，每日1次。大剂量白头翁能抑制阿米巴原虫生长，并对肠粘膜有收敛作用，所以能止痢并能止血。

　　3、大蒜：紫皮大蒜，每日1枚（约6g），10日为一疗程。10％大蒜浸出液，可作保留灌肠，适用于慢性阿米巴痢疾。

　　4、石榴皮：干品60g，加水200m1，煎成100m1，过滤去渣即成60％石榴皮煎剂。成人每次20m1，每日服三次。慢性阿米巴痢疾6日为1疗程，无效时再继续服1疗程。一疗程治愈率90% ของทั้งหมด

　　5、天香炉（金锦香）：用30mg，60g，水煎服，每日一剂，早晚空腹各服1ครั้ง3～5天，服药期间忌吃豆腐、蛋类。治阿米巴痢疾效果比较好。

　　6、铁线草：60g，风尾草60g、大蒜30g，水煎服。治阿米巴痢疾有一定的疗效。

　　สี่ อาหารที่ดีสำหรับผู้ป่วยโรคลมโรคแบคทีเรีย

　　เพื่อลดการกระตุ้นลำไส้ออกมา ให้ลำไส้อย่างสมบูรณ์และได้การพักผ่อน ในระหว่างที่มีอาการ1--2เด็กแรกควรหยุดกินอาหาร และใช้แขนยาสูงทางเลือดเมื่อมีความจำเป็น ถ้าอาการรุนแรง ให้เลื่อนเวลาหยุดกินอาหาร ให้ลำไส้อย่างเต็มที่ หลังจากที่อาการดีขึ้น ก่อนเริ่มกินอาหาร ให้กินน้ำส่าม น้ำข้าวเล็ก และน้ำเฉียงแบบนิ่ม ที่ดีที่สุดคือน้ำข้าวเล็ก และน้ำเฉียงแบบนิ่ม สามารถกินทุกวันได้6--7次，并适当饮用盐开水。大便次数再减少可改为流食食物。除米汤藕粉之外可增加蒸蛋羹、蛋花汤、果汁、过箩菜汁、杏仁霜等。病情再进一步好转可改为低脂少渣半流。食物要易于消化吸收，忌用胀气及具有强烈刺激性调味品。可用白米粥、细挂面、薄面片、烤面包、烤馒头片和少量易消化的蛋白质食物，如鱼肉、鸡肉末等。恢复期可用少渣软饭。但在病人大便恢复正常之前暂不用粗粮、豆类及含纤维高的蔬菜和水果。如欲食用可制成菜泥、果泥、果汁等。牛奶不宜应用。

　　一、辨证治疗：

　　1、湿热痢：

　　治法：清热、化湿、解毒，佐以调气、行血、导滞。

　　方药：葛根黄芩黄连汤加减：葛根15g，甘草3g，黄芩9g，黄连9g，水煎服。白头翁汤加减：白头翁15g，黄柏12g，黄连6g，秦皮12g，水煎服、腹痛严重者加木香、青皮、白芍等；便中鲜血多者加地榆炭、槐花炭、当归炭。有表证的加香薷、淡豆豉、夹积滞的加枳壳、槟榔、厚朴。

　　2、疫毒痢：

　　治法：清热、凉血、解毒。

　　方药：白头翁汤：（白头翁、秦皮、黄连、黄柏）加银花。地榆、赤芍、丹皮、枳壳、木香等。若症见高热，神昏谵语，甚至痉厥，舌质红绛。苔黄燥，脉细数、为热毒深入心营，用神犀丹：犀角、石菖蒲、黄芩，鲜生地、银花、金汁、连翘、板蓝根、香豉、玄参、花粉、紫草。或紫雪丹：黄金、寒水石、石膏、滑石，磁石、升麻、人参、甘草、犀角、羚羊角、沉香、木瓜、丁香、朴硝、辰砂、麝香。以清热解毒，宣窍镇痉。若症见汗出肢冷，脉细喘促，昏迷，为内闭外脱之象，应用参附汤或独参汤回阳救逆。

　　3、寒湿痢：

　　治法：温中、化湿、调气。

　　方药：①附桂理中汤：党参12g，干姜9g，白术12g，炙甘草6g。水煎服。加当归、木香、白芍。②艾叶3g，干姜3g，莱菔子4.5g，水煎服，每日3剂。

　　4、虚寒痢（迁延痢）：

　　治法：补中益气，清肠固涩。

　　方药：补中益气汤：黄芪15g，甘草6g，党参12g，当归10g，桔皮6g，升麻3g，柴胡3g，白术9g；水煎服。合桃花汤：赤石脂24g，干姜6g，粳米30g。水煎服。若见有急性痢疾症状，为湿热未清，去赤石脂、干姜等收涩药，加清热化湿解毒药。若久痢不愈，耗伤阴血，下痢赤白粘冻，体虚乏力、伴有腹痛、微热、舌红少津，脉细数，为阴虚痢，用黄连阿胶汤合驻车丸（黄连、阿胶、黄芩、鸡子黄、芍药、当归、干姜）进行加减。

　　5、休息痢：

　　治法：温中和血，苦辛通降。

　　方药：香砂六君子汤：人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁。或连理汤：人参、白术、干姜、炙草、黄连、茯苓加减。若症见遇寒即发，下痢白冻，无力少食，舌淡苔白，脉沉。为脾阳虚极，肠中寒积不化，用温脾汤：人参、桂心、干姜、附子、大黄加减。

　　6、噤口痢：

　　治法：清化湿热，和胃降浊。

　　方药：用开噤散：人参、黄连、石菖蒲、丹参、石莲子、茯苓、陈皮、冬瓜子、陈米、荷叶蒂。合泻心汤：大黄、黄芩、黄连。加减。如汤剂不受者，先用玉枢丹：山慈姑、续随子、大戟、麝香、腰黄、朱砂、五倍子。少量冲服。若症见舌质红绛而干，脉细脉，为胃阴已大伤加石斛、麦冬、沙参、生地等养胃滋阴。

　　การรักษาด้วยยาสมุนไพร

　　1และสมุนไพรทราย กับสมุนไพรทรายเท่าสมมาตร และปรับปรุงตามสภาพเพื่อบำบัดสมุนไพรทราย30 กรัม สมุนไพรทราย15กรัม สมุนไพรทราย9กรัม สมุนไพรทราย และกัมชา หรือสมุนไพรทราย9กรัม สมุนไพรทราย12กรัม สมุนไพรทราย15กรัม; ผู้ป่วยที่มีอาการท้องเลือดบางครั้งควรเพิ่มสมุนไพรทราย15กรัม; ผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียและท้องหมัดควรเพิ่มขาวเท้า9กรัม; ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บท้องควรเพิ่มขาวโอโร10กรัม; ผู้ป่วยที่มีอาการแผลงน้ำตายควรใช้ยาเพื่อบำบัดและกำจัดน้ำตาย

　　2ยาสายลอยเมื่อมีอาการแผลงเลือด50 กรัม สมุนไพรทราย50 กรัม สมุนไพรทราย15กรัม ตะไคร้15กรัม สมุนไพรทราย15กรัม สมุนไพรทราย25กรัม ขาวเท้าหลัง5กรัม แก้ว15กรัม ใช้ยาแบบผสมผสานน้ำตาย

　　3ยาสายลอยตายสุราลักษณ์10กรัม ทุเรียน10กรัม ขันหงส์3กรัม ขาวเท้า3กรัม ขาวโอโร10กรัม สมุนไพรหวาน5กรัม หนุ่มหวาน10กรัม อัฒจันทร์5กรัม ยาสายลอย3กรัม กัมชา5กรัม ชาแก้ว10กรัม ใช้ยาแบบผสมผสานน้ำตาย

　　การรักษาทั่วไปในระยะเวลาที่ป่วยอักเชโตมีต้องนอนที่เก้าอี้เตียง และต้องการให้แหล่งน้ำเข้าประสาทเมื่อจำเป็น ให้ประทานอาหารแบบเหลวหรือเนื้อที่ทำให้เนื้อบาง ผู้ป่วยที่มีอาการเป็นระยะแรกควรเพิ่มประโยชน์ทางอาหารเพื่อเพิ่มแรงประสานงานของร่างกาย

　　การรักษาสายพันธุ์

　　1และอามิโทซอลิโดนิล หรือที่เรียกว่าแอนทิมิคโทรปาล์ส (เมโทรนิดาโซเล)มีสามารถฆ่าเชื้อที่เป็นต้นเชื้อแอมิบาที่มีผลและปลอดภัย ใช้ในระยะการป่วยที่เป็นแอมิบาสายเลือดและแอมิบานอกเลือด และเป็นยาที่เลือกใช้ในการรักษาแอมิบาส์ ในขณะนี้ ระดับยาสำหรับยานี้คือ400 ถึง800 มิลลิกรัม รับประทานทางปาก1วัน3เมื่อรับยาครั้งต่อไป5～10วัน ในเด็กคือแบบ 1 กรัมต่อความหนักต่อกิโลกรัมต่อวัน50 มิลลิกรัม แบ่งเป็น3เมื่อรับยาครั้งต่อไป7วัน ในระหว่างการรับยาอาจมีอาการท้องเสีย อาการเจ็บท้อง อาการหมัดหน้า อาการหวาดกลัว ไม่จำเป็นที่จะต้องทำการรักษาพิเศษ ในระหว่างการตั้งครรภ์3เดือนและผู้ที่กำลังนมให้ต้องห้ามใช้ ผลให้รักษาได้ถึง100% ของทั้งหมด

　　2และอามิโทซอลิโดนิล (ทินิดาโซเล)เป็นยาย่อยของสารเคมีที่มีนิโตรมิโน1วัน2กรัม; ในเด็กคือแบบ 1 กรัมต่อความหนักต่อกิโลกรัมต่อวัน50 มิลลิกรัม ในเช้าตอม1เมื่อรับยาครั้งต่อไป3～5วันนี้มีอาการเช่นปัสสาวะแว่น อาการเจ็บท้อง ซึมน้ำหนัก อาการท้องเสีย อาการรอยแผล อาการแสบตาและอื่น ๆ ผลให้รักษาได้ดีเท่าหรือดีกว่ายาแอนทิมิคโทรปาล์ส

　　3、吐根碱：对组织内滋养体有有高的杀灭作用，但对肠腔内阿米巴无效。本药控制急性症状极有效，但根治率低，需要与卤化喹啉类药物等合量用药。剂量按每日每公斤1mg ต่อวัน ในคนใหญ่ ไม่เกิน60mg โดยทั่วไปแล้ว การฉีดลงใต้หนังหรือเข้าเลือด ครั้ง30mg，1วัน20mg ฉีดลงใต้หนังหรือเข้าเลือด ใช้ต่อเนื่อง6ครั้ง

　　วัน6มีผลต่ออะมีบาที่อยู่ในช่องลำไส้มากกว่าที่อยู่ในเนื้องอก ใช้กำจัดอาการป่วยแบบแบบแรกของอะมีบา และใช้ร่วมกับยาที่ทำลายรากต้นหรือยาที่ทำลายดินดอกและสาหร่ายในผู้ป่วยที่มีอาการระบาดหรือป่วยแบบแบบระยะยาว ยาสารและสารธาตุที่มีอายุน้อย มารดา มีโรคหัวใจและเส้นเลือดหลังค์หรือโรคไต ไม่ควรใช้ หากต้องการรักษาซ้ำ อย่างน้อยต้องห่างออกไป

　　4mg ต่อวัน ในคนใหญ่ ไม่เกิน0mg โดยทั่วไปแล้ว การฉีดลงใต้หนังหรือเข้าเลือด ครั้ง100mg，150mg ฉีดลงใต้หนัง หรือเข้าเลือด ใช้ต่อเนื่อง

　　5ครั้งยาอันทรายมาก ในระหว่างการรักษาควรนอนเตียง ก่อนการฉีดยาครั้งที่หนึ่งควรตรวจความดันเลือดและหัวใจ ตรวจสอบความเร็วหัวใจและความดันเลือด อาการทางผลข้างเคียงรวมถึง การระเบิดอาหาร ท้องเป็น อาการเจ็บเข้าใจ อาการอ่อนแรง อาการเจ็บกล้ามเนื้อ ความเร็วหัวใจเร็ว ความดันเลือดต่ำ การเจ็บที่ด้านหน้าหลังหัวใจ ผลลัพธ์ทางหลอดเลือดที่ผิดปกติ บางครั้งมีการขาดความสมดุลของหัวใจ บุคคลที่มีอายุเด็ก มีมารดา มีโรคหัวใจและเส้นเลือดหลังค์หรือโรคไต ไม่ควรใช้ หากต้องการรักษาซ้ำ อย่างน้อยต้องห่างออกไป5g，1วัน3ครั้ง10วัน；ยาบารอนิมิซิน รับประทานทุกวัน ตามน้ำหนักร่างกาย15～20mg รับประทานแบบแยกครั้ง 0.5～7วัน；ยาป้องกันท้องอาหาร รับประทานทางปาก 0.1g，1วัน3ครั้ง10วัน3ยาทั้งหมดที่มีผลกระทบกับอะมีบาในช่องลำไส้

　　ยาทั้งหมดที่ใช้ร่วมกัน เว้นยาที่ทำลายดินดอกและสาหร่ายนั้น มักจะต้องใช้2หรือ2ยาหลายชนิดที่ใช้ร่วมกัน จึงได้ผลดี

　　5. การรักษาความทุกข์ทรมานของการติดตั้ง:ภายใต้การรักษาด้วยยาที่ทำลายดินดอกและสาหร่ายและยาที่ทำลายรากต้น ความทุกข์ทรมานทางลำไส้ของทุกคนสามารถรับประทานได้ ผู้ป่วยที่มีอาการระบาดอย่างรวดเร็วมีการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด ควรใช้ยาแก้ไขเชื้อเพิ่ม การเลือดไหลทางลำไส้ใหญ่มาก ควรแลกเลือกลมเลือด การติดตังต่อของลำไส้ใหญ่ และอาการกระตุ้นของกระเพาะท้องที่ต้องรักษาด้วยการผ่าตัด ควรทำรักษาด้วยยาที่ทำลายดินดอกและสาหร่ายและยาแก้ไขเชื้อ

　　โรคอาจอายของอะมีบาของลำไส้ใหญ่ หากรักษาให้เร็ว จะมีการบวกความเป็นไปได้ดี หากมีการเกิดอาการปัสสาวะเลือดทางลำไส้ใหญ่ การติดตังต่อของลำไส้ใหญ่ และอาการแผลที่แพร่หลายของกระเพาะท้อง หรือมีการแพร่เปลืองของเนื้องอกที่ติดตั้งอยู่ที่ตับ ปอด หรือสมอง จะมีการบวกความเป็นไปได้ยาก หลังจากการรักษา การตรวจตรวจปัสสาวะต้องทำต่อเนื่องประมาณครึ่งปี เพื่อตรวจสอบให้เร็วที่สุดเพื่อพบซ้ำอีกครั้ง