Αμυμμώδης εντέρου

　　Η παθογένεια της αμυμμώδους είναι ένας σύνθετος διαδικασία που επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες και προκαλείται από την αλληλεπίδραση του σώματος του παράγοντα και του υποκείμενου οργανισμού.

　　Ο ιώδιος αμυμμώδης ιώδης, ο οποίος έχει υψηλή συχνότητα εμφάνισης στις τροπικές περιοχές, έχει δυνατή τοξικότητα λόγω της μακροχρόνιας προσαρμογής στην ενδοκυτταρική παραμονή, ενώ οι σποράς στις κρύες και οι θερμές περιοχές έχουν 弱ή τοξικότητα, και οι φορείς είναι περισσότεροι. Ωστόσο, η τοξικότητα των σποράς δεν είναι σταθερή και μπορεί να ενισχυθεί μέσω της μεταδόσεως από ζώα και να μειωθεί μετά από μακροχρόνια έξωκολλυτική καλλιέργεια, αλλά αν ξανά μεταδοθεί από ζώα, η τοξικότητα αυξάνεται. Η εμφάνιση της τοξικότητας έχει διπλή σχέση με τα βακτήρια που συνοδεύουν το εντερικό σωλήνα. Κάποιοι έκαναν εαυτός τους δοκιμαστικά και έδειξαν ότι η απλή κατάποση καθαρισμένων κυστίων της αμυμμώδους αμυμμώδους δεν προκαλεί τίποτα, αλλά η κατάποση των εντέρων των ασθενών προκαλεί διάρροια. Αυτή η συνεργασία που προκαλεί την ασθένεια είναι πιθανότατα λόγω της ικανότητας των βακτηρίων να παρέχουν φυσικοχημικές συνθήκες για την ανάπτυξη και την δραστηριότητα των αμυμμώδων, όπως την κατάλληλη οξυδρογονική τάση και την συγκέντρωση του υδρογόνου, και τα βακτήρια μπορεί επίσης να μειώσουν την αμυντική ικανότητα του οργανισμού, ακόμη και να βλάψουν απευθείας την εντερική μεμβράνα, παρέχοντας ευκαιρίες για την είσοδο των αμυμμώδων στο οργανισμό.

　　宿主的免疫状况对阿米巴能否侵入组织也重要作用，痢疾阿米巴必须突破宿主的防卫屏障，才能侵入组织繁殖，临床和实验资料都表明因营养不良、感染、肠功能紊乱、粘膜损伤等因素使宿主全身或局部免疫功能低下，均有利于阿米巴对组织的侵袭。在低营养标准的人群或实验动物中，阿米巴的发病率和病理指数均显著高于平衡饮食者，且不易为药物控制；伤寒、血吸虫、结核等肠道或全身感染的患者易罹患阿米巴病，得病后也不易治愈。

　　溶组织内阿米巴大滋养体，侵袭肠壁引起阿米巴病，常见的部位在盲肠，其次为直肠、乙状结肠和阑尾，横结肠和降结肠少见，有时可累及大肠全部或一部分回肠。

　　一、肠道并发症：

　　1、肠穿孔：急性肠穿孔多发生于严重的阿米巴肠病患者，此系肠阿米巴病威胁生命最严重的并发症，穿孔可因肠壁病变使肠腔内容物入腹腔酿成局限性或弥漫性腹膜炎，穿孔部位多见于盲肠、阑尾和升结肠。慢性穿孔先形成肠粘连，尔后常形成局部脓肿或穿入附近器官形成内瘘。

　　2、肠出血：发生率少于1％，一般可发生于阿米巴痢疾或肉芽肿患者，因溃疡侵及肠壁血管所致。大量出血每因溃疡达于粘膜下层，侵袭大血管，或肉芽肿破坏所致。大量出血虽少见，但一旦发生，病情危急，常因出血而致休克。小量出血多由于浅表溃疡渗血所致。

　　3、阑尾炎：因阿米巴肠病好好于盲肠部位，故累及阑尾的机会较多，结肠阿米巴病尸检中发现6.2% ~40.9％有阑尾炎，中国报告，累及阑尾者仅0.9％。其症状与细菌性阑尾炎相似，亦有急、慢性等表现，但若有阿米巴痢疾病史并有明显右下腹压痛者，应考虑本病。

　　4、阿米巴瘤：肠壁产生大量肉芽组织，形成可触及的肿块。多发生在盲肠，亦见于横结肠、直肠及肛门，常伴疼痛，极似肿瘤，不易与肠癌区别。瘤体增大时可引起肠梗阻。

　　5、肠腔狭窄：慢性患者，肠道溃疡的纤维组织修复，可形成疤痕性狭窄，并出现腹部绞痛、呕吐、腹胀及梗阻症状。

　　6、肛门周围阿米巴病：该病较少见，在临床上常误诊。当有皮肤损伤或肛裂、肛管炎及隐窝炎等病变时，阿米巴滋养体即可直接侵入皮肤内而引起肛门周围阿米巴病，有时病变可继发于挂线法治疗痔瘘之后，阿米巴滋养体偶可通过血行感染肛门周围组织，出现粟粒样大小棕色皮疹，其疹扁平隆起，边缘不清，最后形成溃疡或脓肿，破裂后排出脓液及分泌物。易被误诊为直肠肛管癌、基底细胞癌或皮肤结核等。

　　Δεύτερον, οι εντερικές εξωτερικές παθήσεις:Οι αμυμποϊκοί trophozoites μπορούν να εξαπλωθούν από το έντερο μέσω του αίματος και του λυμφατικού συστήματος σε απομακρυσμένα όργανα και να προκαλέσουν διάφορες εντερικές εξωτερικές παθήσεις, από τις οποίες η συχνότερη είναι η αμυγδαλοπαθία,其次是如肺、胸膜、心包、脑、腹膜、胃、胆囊、皮肤、泌尿系统、女性生殖系统等均可侵及。

　　Η διάρκεια της潜伏期 της αμυμποϊκής εντεροπάθειας είναι διαφορετική, από1～2Μια εβδομάδα μέχρι και μερικούς μήνες, ακόμα και αν ο ασθενής έχει ήδη λάβει την λοιμώξη του εντεροπαθώνα, μόνο για την κοινή κατοίκηση, όταν η αντοχή του οργανισμού μειώνεται και η εντερική λοίμωξη κ.λπ., η κλινική εμφάνιση αρχίζει, ανάλογα με την κλινική εμφάνιση, διαιρείται σε τα εξής τύπους:

　　1Ασυμπτωματικούς φυλάκες:Ο ασθενής虽然是溶组织内阿米バ的感染，而阿米巴原虫仅作共栖存在，约有9Πάνω από 0% των ανθρώπων δεν εμφανίζουν συμπτώματα και γίνονται φυλάκες, υπό κατάλληλες συνθήκες μπορεί να επιβάλουν την οργάνωση, προκαλούν παθήσεις, εμφανίζουν συμπτώματα, επομένως, από την άποψη της ελέγχου της πηγής της λοιμώξεως και της πρόληψης της ασθένειας, οι φυλάκες πρέπει να δώσουν αρκετή προσοχή, πρέπει να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα.

　　2Αταύματου τύπου αμυμποϊκού εντεροπάθειας:Η έναρξη είναι πιο αργή, χωρίς σαφή συμπτώματα γενικής υγείας, μπορεί να υπάρχει αίσθημα αβεβαιότητας στην κοιλιά, μόνο λιγότερα κόπρανα, μερικές φορές διάρροια, καθημερινά μπορεί να φτάσει

　　3Τυπικού τύπου αμυμποϊκού εντεροπάθειας:Η έναρξη συχνά είναι αργή, με πόνο στο στομάχι και διάρροια, η συχνότητα των κόπρανα αυξάνεται σταδιακά, καθημερινά μπορεί να φτάσει10～15Τακτικά, με διάφορους βαθμούς πόνου στο στομάχι και έντονη ανάγκη για κόπρανα, η τελευταία δείχνει ότι η πάθηση έχει επηρεάσει το δέρμα του ορθού, τα κόπρανα περιέχουν αίμα και υγρό, συχνά είναι σκοτεινά ή μυαλωμένα, με άσχημη οσμή, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι αίμα, ή λευκή υγρότητα με λίγο鲜红色血液, τα συμπτώματα του ασθενούς είναι συχνά ελαφριά, στην αρχή η θερμοκρασία και ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθούν, τα κόπρανα μπορεί να περιέχουν trophozoites.

　　4Ακραιβούς τύπου αμυμποϊκού εντεροπάθειας:Με άμεση έναρξη, κακή κατάσταση της γενικής υγείας, σοβαρός προσωπικός τύπος, σημαντικά συμπτώματα τοξικότητας, υψηλή θερμοκρασία, δροσιά, μανία, έντονο πόνο στο στομάχι, έντονη ανάγκη για κόπρανα, τα κόπρανα είναι πυώδη, με κακή οσμή, μπορεί επίσης να είναι υδατοειδή ή σαν νερό, καθημερινά μπορεί να φτάσει2Πάνω από 0 φορές, με έμετο, εξάντληση, διάφορους βαθμούς αφυδάτωσης και διαταραχές των ηλεκτρολυτών, αύξηση των ουδετερόφιλων στο αίμα, ευάλωτοι σε αιμορραγία ή διάτρηση του εντέρου, αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα μπορεί να συμβεί1～2Θανάτωσης μέσα σε μια εβδομάδα λόγω τοξαιμίας.

　　5Χρόνιου μεταφερόμενου αμυμποϊκού εντεροπάθειας:Είναι συνήθως η συνέχεια μιας οξείας λοιμώξεως, με εναλλαγή διάρροιας και δυσκοιλιότητας, η πορεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή και χρόνια χωρίς θεραπεία, κατά την περίοδο της αναπαύσης, μπορεί να είναι υγιής όπως συνήθως, η επανεμφάνιση συχνά προκαλείται από κακή διατροφή, υπερφαγία, κατανάλωση αλκοόλ, έκθεση στο κρύο, κούραση κ.λπ., διάρροια καθημερινά3～5次，大便呈黄糊状，可查到滋养体或包囊，患者常伴有脐击或下腹部钝痛，有不同程度的贫血，消瘦，营养不良等。

　　本病流行于全世界，多流行于热带和亚热带地区，但较寒冷的地区，甚至北极圈内也有阿米バ感染和流行。其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关，据估计全世界约有10％的人受染，有的地方感染率可高达50％. 在中国的分布一般农村高于城市，近年来由于中国卫生状况和生活水平的提高，急性阿米バ痢疾和脓肿病例，除个别地区外，已较为少见，大多为散在分布的慢性迁延型或典型病例及带虫者。

　　1、传染源：慢性病人、恢复期病人及健康的带虫者为本病的传染源，包囊抵抗力很强，在潮湿低温的环境中，可存活12天以上，在水内可活9～30天。但包囊对干燥、高温和化学药物的抵抗力较弱，如50℃时，短时即死亡，干燥环境中的生存时间仅数分钟，在0.2％盐酸、10% ~20％食盐水以及酱油、醋等调味品中均不能长时间存活。50％酒精能迅速杀死之。

　　2、传播途径：溶组织内阿米バ的传播方式有以下几种：①包囊污染水源可造成该地区的暴发流行；②在以粪便作肥料，未洗净和未煮熟的蔬菜也是重要的传播因素；③包囊污染手指、食物或用具而传播；④蝇类及蟑螂都可接触粪便，体表携带和呕吐粪便，将包囊污染食物而成为重要传播媒介。

　　3、流行特点：溶组织内阿米バ病发布广泛，在温带地区，该病可时有流行，而在热带及亚热带地区，其流行情况则尤为严重。在中国解放以来，各地阿米バ的感染率明显降低，如北京首都医院1973～1978年共检查了38075例，阳性率为0.52％；福建医大1976年惠安检查216例儿童，阳性率4.63％；东北佳木期医学院报告（1980），检查市郊中学生487例，阳性率仅为0.4％；1979年在浙江乐清普查一个大除农民557例，阳性率为3.2％. 其发病情况因时而异，以秋季为多，夏季次之。发病率男性多于女性，成年多于儿童，这可能与吞食含包囊的食物或年龄免疫有关。

　　一、病原学检查

　　1、粪便检查：

　　（1）活滋养体检查法：通过常用生理盐水直接涂片法检查活动的滋养体，急性痢疾患者的脓血便或阿米巴炎病人的稀便，要求容器干净，粪便新鲜，送检越快越好，寒冷季节还要注意运送和检查时的保温，检查时取一洁净的载玻片，滴加生理盐水1Δάκρυ, και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει το βούρσο του ξύλου να πιάσει μια μικρή ποσότητα κοπράσματος, να πλένει στο φυσιολογικό νάτριο, να τοποθετηθεί κάτω από το κάλυμμα του γυαλιού, και στη συνέχεια να τοποθετηθεί κάτω από το μικροσκόπιο για τον έλεγχο, ο τυπικός αμυβικός διάρροια κοπράσματος είναι κόκκινο σάλι, με συγκεκριμένο άγριο άρωμα, η μικροσκοπική εξέταση μπορεί να δείξει ότι το σάλι περιέχει πολλές συγκεντρωμένες κόκκινες κύτταρα και λιγότερες λευκές κύτταρα, μερικές φορές μπορεί να δείξει τα Charcot-Leyden κρυστάλλους (Charcot-Leyden crystals) και ενεργές trophozoites, αυτές οι χαρακτηριστικές μπορεί να διαφοροποιηθούν από το κοπράσμα της βακτηριακής διάρροιας.

　　（2）（Δοκιμασία πακέτων: Η κλινική είναι συνήθως η μέθοδος του υγρού ιωδίου, η μέθοδος είναι εύκολη και εύκολη, να πάρει ένα καθαρό φόρμα, να προσθέσει υγρό ιωδίου1Δάκρυ, και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει το βούρσο του ξύλου να πιάσει μια μικρή ποσότητα κοπράσματος, στο ιωδίου υγρό, στο λεπτό στρώμα, και στη συνέχεια να τοποθετηθεί κάτω από το μικροσκόπιο για τον έλεγχο, την διάγνωση των χαρακτηριστικών και της αριθμητικής του πυρήνα των κυττάρων.

　　2Αμυβική καλλιέργεια: υπάρχουν πολλές βελτιωμένες τεχνολογίες τεχνητών διατροφικών, οι πιο συχνές όπως το ρόκα, τα αυγά, τα αίματα, η θρεπτική ζάχαρη αίματος, η ζάχαρη αίματος, η αμυλοpectίνη διπλή ζάχαρη αίματος, κ.λπ., αλλά η τεχνική λειτουργία είναι περίπλοκη, απαιτεί ορισμένες εξοπλισμούς, και η αμυβική τεχνητή καλλιέργεια σε πολλές υπογονικές ή χρόνια ασθένειες η θετική επιτυχία δεν είναι υψηλή, φαίνεται ότι δεν είναι κατάλληλο να είναι η κανονική έλεγχος της αμυβικής διάγνωσης.

　　3Εξέταση ιστού: η παρακολούθηση του δερματικού ελκώδους μέσω του σφιγκμοειδούς ή του ισορροπικού κολονοσκόπου, και η εξέταση της βιοψίας ή της αφαίρεσης του επιφανειακού ιστού, η εμφάνιση της υψηλότερης απόδοσης, σύμφωνα με τις αναφορές, η σφιγκμοειδής και η κατώτερη κατώτερη ασθένεια των ασθενών με συμπτώματα约占2/3Επομένως, όλοι οι υποψίαοι ασθενείς που επιτρέπεται να εξεταστούν πρέπει να προσπαθήσουν να κάνουν κολονοσκόπηση, την αφαίρεση του επιφανειακού ιστού ή την εξέταση της ζώης, η απόκτηση των παραγόντων του trophozoite πρέπει να είναι στο περιθώριο της ελκώδους, η λήψη πρέπει να είναι η τοπική μικρή αιμορραγία, η εξέταση της πυώδους κοιλότητας πρέπει να ληφθεί από το τοίχωμα της κοιλότητας, είναι πιο εύκολο να προκαλέσει trophozoite.

　　Δεύτερο, ανοσοδιαγνωστική

　　Πρόσφατα, η Κίνα έχει αναφέρει πολλά μοριακά διαγνωστικά μεθόδους, μεταξύ των οποίων η εσωτερική αιμοσφαιρική συσσώρευση (IHA), η εσωτερική φλεγμονική αντισώματα (IFAT) και η ενζυμική συνδεδεμένη αφοσίωση δοκιμασία (ELISA) είναι πιο έρευνα, αλλά η ευαισθησία είναι διαφορετική για κάθε τύπο ασθένειας, η ευαισθησία του IHA είναι υψηλή, η θετική επιτυχία της αμυβικής ασθένειας του εντέρου φτάνει98%, η θετική επιτυχία της εξωαμυβικής αμυβικής νόσου φτάνει95%, και οι ασymptomatically φορείς μόνο10% ~40%, η ευαισθησία της IFA είναι λίγο μικρότερη από την IHA, η ευαισθησία της EALSA είναι υψηλή, η ειδικότητα είναι υψηλή, έχει προοπτικές ανάπτυξης, η δοκιμασία συνδυασμού αντισωμάτων έχει σημασία για τη διάγνωση των εξωαμυβικών, η θετική επιτυχία μπορεί να φτάσει80% πάνω, άλλες όπως η δοκιμασία διασποράς γλυκόζης, η δερματική δοκιμασία κ.λπ. έχουν αξία υποστήριξης διάγνωσης, τις τελευταίες δεκαετίες, υπάρχουν αναφορές για την εφαρμογή ευαίσθητων μοριακών τεχνικών στην αναγνώριση αντιγόνων της αμυβικής στο κοπράσμα και την ένζυμη κρεμάλη, ειδικά η χρήση των μονοκλωνικών αντισωμάτων κατά των αμυβικών μονοκυττάρων, είναι μια αξιόπιστη, ευαίσθητη και ανθεκτική στην παρέμβαση η διαδικασία της παρακολούθησης.

　　Τρίτο, θεραπευτική διάγνωση

　　Αν είναι高度 υποψία για κλινική διάγνωση και η παραπάνω έλεγχος δεν μπορεί να επιβεβαιώσει, μπορεί να δοθεί επαρκής ποσότητα injection ή κατάποση αντιασθενίας, εξάλειψη των εντόμων, κ.λπ., αν η επίδραση είναι εμφανής, μπορεί να γίνει αρχική διάγνωση.

　　一、阿米巴痢疾食疗验方

　　1、验方一

　　药物：乌梅肉20～30克，生姜5～10克，绿茶叶3～5克，红糖适量。

　　用法：将乌梅肉弄碎，生姜切丝。将乌梅肉、生姜、绿茶叶一同放人锅内，煮沸5分钟，拌入红糖。每日1剂，分2次温服。

　　主治：用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾的辅助治疗。

　　2、验方二

　　药物：翻白草（无藕）25克，甘草6克，赤芍6克。

　　用法：将翻白草、甘草、赤芍放入沙锅内，加适量水煎煮，去渣取汁饮用。每日1剂，分2次服用。

　　主治：用于阿米巴痢疾的辅助治疗。

　　二、食疗方：

　　1、绿茶叶30g，开水1碗局出味，1天分2到3次服。

　　2、木耳5g，红糖60，加水一碗半煮熟，连渣服用，每天1次或分2次吃。

　　3、黄花菜30g，红糖60g，用水烫熟煮烂，每天1。次或分2次食用。

　　4、新鲜马齿苋60g，捣碎，加水4碗和适量红糖，煮剩3碗，每服1碗，每日3次。

　　三、简易方：

　　1、鸭胆子：去壳取仁，成人每次15～20粒，每日3次；胶囊分装，饭后服。连服7～10天为一疗程。鸭胆子对阿米巴滋养体有杀灭作用，对阿米巴痢疾的根治率为50％，症状消失为2～7天，镜检阴转为3～5天，复发率为6％左右。

　　2、白头翁：取根茎每日15～30g，水煎，分3次服。7～10天为一疗程，或入煎剂用。重症另用30～50g煎成100ml保留灌肠，每日1次。大剂量白头翁能抑制阿米巴原虫生长，并对肠粘膜有收敛作用，所以能止痢并能止血。

　　3、大蒜：紫皮大蒜，每日1枚（约6g），10日为一疗程。10％大蒜浸出液，可作保留灌肠，适用于慢性阿米巴痢疾。

　　4、石榴皮：干品60g，加水200m1，煎成100m1，过滤去渣即成60％石榴皮煎剂。成人每次20m1，每日服三次。慢性阿米巴痢疾6日为1疗程，无效时再继续服1疗程。一疗程治愈率90％.

　　5、天香炉（金锦香）：用30～60g，水煎服，每日一剂，早晚空腹各服1Φορές, συνεχώς3～5天，服药期间忌吃豆腐、蛋类。治阿米巴痢疾效果比较好。

　　6、铁线草：60g，风尾草60g、大蒜30g，水煎服。治阿米巴痢疾有一定的疗效。

　　四、阿米巴痢疾患者吃什么好：

　　为减少肠道刺激，使肠道乇底清理休息，发病1--2天首先应禁食，必要时应从静脉补液。如症状严重禁食时间应延长，使肠道完全休息。待症状缓解后，开始进食时应给以清流，最好的食物是米汤、稀藕粉，可每日6--7次，并适当饮用盐开水。大便次数再减少可改为流食食物。除米汤藕粉之外可增加蒸蛋羹、蛋花汤、果汁、过箩菜汁、杏仁霜等。病情再进一步好转可改为低脂少渣半流。食物要易于消化吸收，忌用胀气及具有强烈刺激性调味品。可用白米粥、细挂面、薄面片、烤面包、烤馒头片和少量易消化的蛋白质食物，如鱼肉、鸡肉末等。恢复期可用少渣软饭。但在病人大便恢复正常之前暂不用粗粮、豆类及含纤维高的蔬菜和水果。如欲食用可制成菜泥、果泥、果汁等。牛奶不宜应用。

　　一、辨证治疗：

　　1、湿热痢：

　　治法：清热、化湿、解毒，佐以调气、行血、导滞。

　　方药：葛根黄芩黄连汤加减：葛根15g, γλυκόζη3g，黄芩9g，黄连9g，水煎服。白头翁汤加减：白头翁15g，黄柏12g，黄连6g，秦皮12g，水煎服、腹痛严重者加木香、青皮、白芍等；便中鲜血多者加地榆炭、槐花炭、当归炭。有表证的加香薷、淡豆豉、夹积滞的加枳壳、槟榔、厚朴。

　　2、疫毒痢：

　　治法：清热、凉血、解毒。

　　方药：白头翁汤：（白头翁、秦皮、黄连、黄柏）加银花。地榆、赤芍、丹皮、枳壳、木香等。若症见高热，神昏谵语，甚至痉厥，舌质红绛。苔黄燥，脉细数、为热毒深入心营，用神犀丹：犀角、石菖蒲、黄芩，鲜生地、银花、金汁、连翘、板蓝根、香豉、玄参、花粉、紫草。或紫雪丹：黄金、寒水石、石膏、滑石，磁石、升麻、人参、甘草、犀角、羚羊角、沉香、木瓜、丁香、朴硝、辰砂、麝香。以清热解毒，宣窍镇痉。若症见汗出肢冷，脉细喘促，昏迷，为内闭外脱之象，应用参附汤或独参汤回阳救逆。

　　3、κρύος και υγρός δυσεντερία:

　　Θεραπευτική μέθοδος: Θερμότητα, αποτοξίνωση, ρύθμιση του αέρα.

　　Φαρμακευτική: ① Φυσικό ριζότο: δακτυλόχορτο12g, ξύλο γαργάλου9g, σκόρδο12g, σκόρδο6g. Συνεχή αφαίρεση του βρασμού. Προσθέστε δανδανό, σκόρδο, λευκό σκόρδο. ② Αγία Αγία3g, ξύλο γαργάλου3g, ράπωνο4.5g, συνεχή αφαίρεση του βρασμού, καθημερινά3δοσολογία.

　　4、υγρός και κρύος δυσεντερία (μετακίνηση δυσεντερίας):

　　Θεραπευτική μέθοδος: Ενίσχυση του μεσεντέριου και της ενέργειας, καθαρισμός του εντέρου και σφιξίματος.

　　Φαρμακευτική: Ενίσχυση του μεσεντέριου και της ενέργειας: 黄芪15g, γλυκόζη6g, δακτυλόχορτο12g, δανδανός10g, κίτρινη φλούδα6g, ανεβατική3g, σαμύνιο3g, σκόρδο9g; Συνεχή αφαίρεση του βρασμού. Συνολική αφαίρεση του τριαντάφυλλου: ο αργιλόλιθος24g, ξύλο γαργάλου6g, ρύζι30g. Συνεχή αφαίρεση του βρασμού. Αν εμφανιστούν συμπτώματα επείγουσας δυσεντερίας, είναι οξύς υγρός και ζεστός, αφαιρέστε τα αποσυμμετρικά φάρμακα όπως ο αργιλόλιθος και το ξύλο γαργάλου, και προσθέστε φάρμακα για την αφαίρεση θερμότητας, την αποτοξίνωση και την αποτοξίνωση. Αν η δυσεντερία δεν θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα καταναλώσει το σώμα το σπέρμα και το αίμα, θα εμφανιστούν κόπρανα με κόκκινο και λευκό σπέρμα, θα υπάρχει αδυναμία, θα υπάρχει δυσφορία στο στομάχι, μικρή θερμοκρασία, κόκκινη γλώσσα με λίγο σάλιο, λεπτή και αριθμητική πυκνότητα, είναι σοβαρή δυσεντερία, χρησιμοποιήστε το黄连阿胶汤合驻车丸（黄连、阿胶、黄芩、鸡子黄、芍药、当归、干姜）for modification.

　　5、休息痢：

　　Θεραπεία: Ξηρότητα και μείωση της αίματος, κύρια και κύρια μείωση.

　　φάρμακα: Xiang Sha Liu Jun Tang: Ren Shen, Bai Zhu, Fu Ling, Gan Cao, Ban Xia, Chen Pi, Mu Xiang, Sha Ren. ή Lian Li Tang: Ren Shen, Bai Zhu, Gan Jiang, Zhi Cao, Huang Lian, Fu Ling, προσαρμογή. Αν η κατάσταση του ασθενούς είναι να εμφανίζεται με το κρύο, να εμφανίζεται διάρροια λευκής πάχνης, να έχει αδυναμία και μικρή κατανάλωση, γαλακτώδη γλώσσα, λευκή φλούδα, λεπτή πυκνότητα, για την αδυναμία του πνεύματος του πνεύματος, την ανικανότητα της κοιλιάς να μην απορροφάται, χρησιμοποιήστε Wen Pi Tang: Ren Shen, Gui Xin, Gan Jiang, Fu Zi, Da Huang, προσαρμογή.

　　6、噤口痢：

　　Θεραπεία: Καθαρισμός της υγρασίας και της ζέστης, και γαστρική μείωση του σκοτεινού.

　　φάρμακα: Χρησιμοποιήστε το Kaimen San: Ren Shen, Huang Lian, Shigao, Dan Shen, Shiliu Zi, Fu Ling, Chen Pi, Dong Gua Zi, Chen Mi, Ye He Ti. Συνδυασμός He Xian Tang: Da Huang, Huang Qin, Huang Lian. Προσαρμογή. Αν η σύνθεση του πιθαριού δεν είναι εύκολη, χρησιμοποιήστε πρώτα το Yuzhu Dan: Shan Ci Gu, Xue Sui Zi, Da Ji, She Xiang, Yao Huang, Zhu Sha, Wu Bai Zi. Μικρή ποσότητα για να πιείτε. Αν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, προσθέστε Shihu, Mai Dong, Sha Shen, Sheng Di κ.λπ. για να θρέψουν το στομάχι και να ενυδατώσουν το σώμα.

　　二、中药验方治疗

　　1、白头翁汤合葛根芩连汤加减：白头翁30g、黄芩15g、黄连9g，鸦胆子、厚朴、藿香各9g.对于那些怕冷高烧的人，加葛根12g15g, δίπλοι λουλούδια15g; για τους ασθενείς με ναυτία και έμετο, προσθέστε μισό καστανό9g; για τους ασθενείς με κοιλιακό πόνο, προσθέστε λευκή σαπωνίλα10g; για τους ασθενείς με καύση του σώματος, πρέπει να δοθεί επαρκής υγρά.

　　2、φάρμακα:Αντιοξείδιο50g, βότανο βότανο50g, βότανο βότανο15g, βότανο βότανο15g, βότανο βότανο15g, σκόρδο25g, φούρνιστο κύμινο5g, κίτρινη σαπωνίλα15g, συνεχής υδροφόρος.

　　3、φάρμακα:Ταϊτσόσι10g, σκόρδο10g, φούρνιστο σκόρδο3g, φούρνιστο κύμινο3g, λευκή σαπωνίλα10g, καστανή σκόνη5g, κάρβουνο από την κίτρινη φλούδα10g, κάρβουνο από την αμύγδαλο5g, σιδηροπυρίτιδα3g, κίτρινη κίτρινη φλούδα5g, δέρμα κίτρινου δέντρου10g. Συνεχής υδροφόρος. Η θεραπεία της αμυμπατικής εντέρου από τη δυτική ιατρική

　　Τρίτο, γενική θεραπεία:Στην κρίσιμη φάση πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι, και είναι απαραίτητο να δοθεί ενδοφλέβια υγρά. Δοθεί η διατροφή της ορού ή της μισής ορού ανάλογα με την κατάσταση της νόσου. Οι χρόνιοι ασθενείς πρέπει να ενισχύσουν τη διατροφή, για να ενισχύσουν την υγεία του σώματος.

　　Τέταρτο, θεραπεία της αιτίας:

　　1、μεθανοξυσαμίδωση ή γνωστή ως αλαντιν (metronidazole):Αντιμετωπίζει με ισχυρή δράση την καταστροφή των αμυμπατικών παρασιτών και είναι ασφαλής, κατάλληλη για όλες τις μορφές αμυμπατικής νόσου εντός και εκτός του εντέρου, είναι το επιλεγμένο φάρμακο για την αντιμετώπιση της αμυμπατικής νόσου. Η δόση είναι400～800mg, από το στόμα,1Ημέρα3ημέρα, συνεχής λήψη5～10ημέρα; για παιδιά, η δόση είναι η καθημερινή ανά κιλό σώματος50mg, σε3ημέρα, συνεχής λήψη7ημέρα. Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, είναι δυνατό να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ναυτία, δυσκολία στην κοιλιά, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, που δεν απαιτούν ειδική αντιμετώπιση. Η εγκυμοσύνη3Μήνας και μητέρες που θηλάζουν απαγορεύονται. Η αποτελεσματικότητα φτάνει100％.

　　2、μεθανοξυσαμίδωση (tinidazole):Είναι παράγωγο της νιτρομιζόλης. Η δόση είναι1Ημέρα2g; για παιδιά, η δόση είναι η καθημερινή ανά κιλό σώματος50mg, το πρωί1Δεύτερη δόση, συνεχής λήψη3～5Ημέρα. Είναι δυνατό να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αδυναμία, δυσφορία στην κοιλιά, δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία, φθορά κ.λπ. Η αποτελεσματικότητα είναι παρόμοια ή καλύτερη από την αλαντιν.

　　3Άλλες: Ipecacuanha:Αποτελεσματικό στη δομή του ιστού, αλλά άκαρπο στο εντεροαμύβια. Εξαιρετικά αποτελεσματικό για τον έλεγχο των οξέων συμπτωμάτων, αλλά η επιτυχία της θεραπείας είναι χαμηλή, απαιτείται συνδυασμός με χλωροκουρίνες και άλλα φάρμακα. Η δόση είναι ανά ημέρα ανά κιλό σώματος1mg, οι ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνουν60mg, γενικά κάθε30mg1Ημέρα2Φορές, ενδοδερματίως ή ενδομυϊκά, συνεχώς6Ημέρες.

　　Το φάρμακο είναι πολύ τοξικό, πρέπει να κοιμάσαι στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, να μετράς την πίεση του αίματος και τον παλμό πριν από κάθε ένεση, να παρακολουθείς τον ρυθμό της καρδιάς και την πίεση του αίματος, οι τοξικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, κολικό, αδυναμία, μυαλγία, ταχυκαρδία, χαμηλή πίεση αίματος, θυμός στην καρδιά, ανωμαλίες του ηλεκτροκαρδιογράφου, σπάνια αρυθμία. Παιδιά, εγκύους, ασθενείς με καρδιαγγειακές και νεφρικές παθήσεις απαγορεύεται η χρήση. Αν χρειάζεται επαναλαμβανόμενη θεραπεία, πρέπει να διαχωρίζεται τουλάχιστον6Εβδομάδες.

　　4Άλλες: Χλωροκουρίνες:Δρουν κυρίως στον κοιλιακό πόρο του αμυβία και όχι στον ιστο. Είναι αποτελεσματικά για τους ελαφράς και τους αποβάλλοντες τα κυστίδια, συνήθως συνδυάζονται με Ipecacuanha ή Metronidazole. Αιωρούμενη λύση ιωδίου.100～150ml για τη διατήρηση της σφιγμοτητας του εντέρου. Η κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η διάρροια, σπάνια ναυτία, έμετος και δυσφορία στην κοιλιά. Αν είναι αλλεργικοί στο ιώδιο ή έχουν παθήσεις της щитовидной железы, αποφεύγουν τη χρήση.

　　5Άλλες:Antipyrine, στόμα, 0.5g.1Ημέρα3Φορές, συνεχώς10Ημέρα; Baraomycin, κάθε μέρα ανά κιλό σώματος15～20mg, σε δόσεις5～7Ημέρα; Αντιδιαρροϊκό, στόμα, 0.1g.1Ημέρα3Φορές, συνεχώς10Ημέρα. Παραπάνω3Φάρμακα δρουν στον κοιλιακό πόρο του αμυβία.

　　Όλα τα παραπάνω φάρμακα εκτός Metronidazole, συνήθως απαιτούν2Μια ή2Η συνδυασμένη χρήση δύο ή περισσότερων φαρμάκων είναι απαραίτητη για την απόκτηση καλύτερης απόδοσης.

　　Πέμπτη, η θεραπεία των συνπτωμάτων:Σε ενεργή και αποτελεσματική θεραπεία με Metronidazole και Ipecacuanha, όλες οι συνπτώσεις του εντέρου μπορούν να ελαχιστοποιηθούν. Στους ασθενείς με επείγουσα λοίμωξη με μικροοργανισμούς, πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά. Μεγάλες αιμορραγίες στο έντερο μπορεί να απαιτούν αίμα. Η διάτρηση του εντέρου και η περιτονίτιδα πρέπει να χειρουργηθούν υπό την παρακολούθηση Metronidazole και αντιβιοτικών.

　　Η εντεροαμυβία, αν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, έχει καλή πρόγνωση. Αν συνδυαστεί με αιμορραγία του εντέρου, διάτρηση του εντέρου και διασπορά πελεκυτίτιδας, ή υπάρχει μετατόπιση της λευκοκυττάρου στο ήπαρ, το πνεύμονα ή το εγκεφάλου, η πρόγνωση είναι κακή. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η εξέταση των κοπράνων για παράσιτα πρέπει να συνεχιστεί για περίπου εξάμηνο, για να εντοπιστούν δυνατές επανεμφανίσεις.