مرض الأميبا المعوية

　　مرض الأميبا يتكون من تفاعل بين الكائن الطفيلي والضيف، ويشمل عملية معقدة تتأثر بعدة عوامل. يظهر تأثير التهاجم للأميبا داخل الأنسجة في قدرتها على تحطيم الأنسجة المضيفة.

　　مستوطنات الإسهال الالتهابي المرتفعة في المناطق المدارية، حيث قامت بالتكيف مع العيش داخل الأنسجة لفترة طويلة، لذا لديها قوة كبيرة في التسمم؛ بينما في المناطق القطبية والمعتدلة، قوة المستوطنات ضعيفة، والكثير من المرضى يحملونها. ولكن ليس ثابتًا دائمًا قوة المستوطنات، يمكن زيادتها عن طريق الإنتقال الحيواني، أو يمكن تقليلها بعد التكاثر في المختبر لفترة طويلة، ولكن إذا تم إعادة إنتقالها إلى الحيوانات فإنها تزيد من قوتها. ظهور التسمم مرتبط بشكل وثيق بالبكتيريا التي تعيش في الأمعاء. قام بعض العلماء بتجربة على أنفسهم، وأظهرت أن تناول بروازات الالتهاب الإسهالي الناتجة عن الطفيليات، لا يحدث منها سوى حالة الحامل للطفيليات، ولكن إذا تناولوا بعد ذلك خلايا الأمعاء للمرضى، فقد حدث الإسهال. هذا التفاعل التكافلي الذي يسبب المرض، من المحتمل أن يكون بسبب قدرتها على تقديم الظروف الفيزيولوجية والكيميائية التي يحتاجها الطفيليات للنمو والنشاط، مثل إنشاء مستوى مناسب للطاقة الإلكترونية والمحتوى الحمضي، بالإضافة إلى قدرتها على تقليل مناعة المضيف العامة أو المحلية، وحتى إصابة المعدة مباشرة، مما يوفر فرصة للطفيليات للدخول إلى الأنسجة.

　　يكون لوضع الجهاز المناعي للضحية دور مهم في ما إذا كان يمكن للأميبا أن تغزو الأنسجة، يجب على الالتهاب الأبوي أن يتحرك عبر حاجز الدفاع للضحية ليمكنه التكاثر في الأنسجة، وتبين الأدلة السريرية والتجريبية أن تدهور المناعة العامة أو المحلية للضحية بسبب نقص التغذية، والعدوى، والفوضوية في وظيفة الأمعاء، والتلف المخاطي يمكن أن يكون مفيدًا جدًا للهجوم الأميبا على الأنسجة. في مجموعة الناس الذين يعانون من القليل من التغذية أو الحيوانات التجريبية، تكون معدلات الإصابة بالأميبا والمعايير المرضية أعلى بكثير من أولئك الذين يتناولون الطعام المتوازن، ولا يمكن السيطرة عليها بشكل جيد بالأدوية؛ المرضى المصابين بالحمى، والأمراض البكتيرية، والتهاب الصدر، والعدوى العامة للجهاز الهضمي أو الجسم بأكمله يزيدون من احتمال إصابتهم بمرض الأميبا، وأنهم يجدون صعوبة في الشفاء بعد الإصابة.

　　الخلايا السببية الكبيرة للأميبا، التي تهاجم جدار الأمعاء وتسبب مرض الأميبا، تكون في الأمعاء الغليظة، وتظهر أيضًا في المستقيم، والمستقيم، والزائدة الدودية، والأمعاء الداخلية القصيرة، والأمعاء الداخلية الطويلة نادرة، وأحيانًا يمكن أن تؤثر على جميع الأمعاء أو جزء منها من الأمعاء الداخلية.

　　الجزء الأول: مضاعفات الأمعاء:

　　1النزيف في الأمعاء:يحدث الت穿孔 في الأمعاء الأكبر غالبًا في المرضى المصابين بالأميبا الأمعاء، وهو أكثر خطورة من أي شيء آخر من مضاعفات مرض الأميبا الأمعاء، يمكن أن يؤدي إلى وجود محتويات الأمعاء في البطن مما يؤدي إلى التهاب البطن المحلي أو الم弥 gondolous، والمناطق الأكثر شيوعًا للثقب هي الأمعاء الغليظة، الزائدة الدودية والقناة الهضمية العلوية. الت穿孔 المزمن يبدأ أولاً في تشكيل الأنسجة الليفية في الأمعاء، ثم يحدث غالبًا التهاب البطن المحلي أو التهاب البطن المتعدد أو الفتحة في الجسم القريب.

　　2النزيف في الأمعاء:يقل معدل حدوثه عن1％ يمكن أن يحدث في مرضى الإسهال بالأميبا أو المرضى بمرض الجدرة، بسبب تلف الأوعية الدموية في جدار الأمعاء بسبب الالتهابات. يحدث النزيف الكبير غالبًا بسبب وصول القرحة إلى طبقة المخاط، والتأثير على الأوعية الكبيرة، أو تدمير الجدرة. النزيف الكبير نادر، ولكن عندما يحدث، يكون الحالة خطيرة، ويتم غالبًا تسبب الإصابة بالشلل بسبب النزيف. النزيف الصغير يحدث غالبًا بسبب النزيف من القرحة السطحية.

　　3التهاب الزائدة الدودية:بما أن مرض الأمعاء بالأميبا يحدث غالبًا في الأمعاء الغليظة، فإن فرص التأثير على الزائدة الدودية أكبر، ويتم العثور على هذا في التشريح الجثة لأمراض الأمعاء بالأميبا.6.2％～40.9％ من الحالات مصابة بالتهاب الزائدة الدودية، تم الإبلاغ عن ذلك في الصين، حيث شمل التهاب الزائدة الدودية فقط 0.9％ مشابه لالتهاب الأمعاء البكتيرية، ويظهر أيضًا في أشكال حادة ومزمنة، ولكن إذا كان هناك تاريخ من مرض الإسهال بالأميبا مع ألم واضح في الجزء السفلي الأيمن من البطن، يجب النظر في هذا المرض.

　　4ورم الأميبا:يتم إنتاج كمية كبيرة من الأنسجة الجدية في جدار الأمعاء، مما يؤدي إلى تكون كتلة قابلة للإمساك. يحدث هذا غالبًا في الأمعاء الغليظة، ويظهر أيضًا في القناة الهضمية العلوية، المستقيم، والمستقيم، وغالبًا ما يصاحبه الألم، ويبدو كورم، ويكون من الصعب التمييز بينه وبين سرطان الأمعاء. يمكن أن يؤدي زيادة حجم الورم إلى عرقلة الأمعاء.

　　5تضيق القناة الهضمية:المرضى المزمنون، يمكن أن يتم إصلاح الأنسجة الليفية لقرح الأمعاء الداخلية، مما يؤدي إلى تضيق ناتج عن التشققات، بالإضافة إلى الألم البطني الحاد، والإقياء، والإمساك، والعرقلة.

　　6مرض الأميبا حول المستقيم:مرض نادر، غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ في الطب السريري. عند وجود تلف في الجلد أو التشققات في المستقيم أو التهاب في الأمعاء الدقيقة والتهاب الأغشية المخاطية، يمكن للخلايا السببية للأميبا أن تغزو مباشرة داخل الجلد وتسبب مرض الأميبا حول المستقيم، وفي بعض الأحيان يمكن أن يحدث التغيرات بعد العلاج بالتطريز لعلاج الفتحة والورم، ويمكن للخلايا السببية للأميبا أن تنتقل نادرًا عبر الدم إلى الأنسجة حول المستقيم، مما يؤدي إلى ظهور بثور صغيرة الحجم ذات اللون البني، تكون البثور مسطحة ومتضخمة، الحواف غير واضحة، وتتحول في النهاية إلى جروح أو حبوب脓ية، ويتم إخراج المخاط والسائل من خلال الانفجار. يمكن أن يتم تشخيصه بشكل خاطئ كسرطان المستقيم أو سرطان الخلايا الأساسية أو التهاب الجلد.

　　ثانياً، التعقيدات خارج الأمعاء:يمكن للنباتات أن تنتشر من الأمعاء عبر الدم والليمفا إلى الأعضاء البعيدة وتسبب جميع أنواع التعقيدات خارج الأمعاء، من بينها يمكن أن تكون التهابات الكبد الأكثر شيوعاً، ومن ثم يمكن أن تكون الرئة، القفص الصدري، الجافية، الدماغ، الجافية، المعدة، الكبد، المثانة، الجلد، النظام البولي، النظام التناسلي للإناث يمكن أن تتعرض لها.

　　فترة حضانة مرض الأمعاء الamioba تختلف من1تا2من أسبوع إلى عدة أشهر، على الرغم من أن المرضى قد تم إصابتهم بالأميبا المدمرة للأنسجة الداخلية بالحبيبات، يعيشون فقط كمتسلسل، عندما يضعف مناعة المضيف والعدوى في الأمعاء، يظهر المرض بالطبع الطبي، يتم تقسيمه إلى أنواع مختلفة بناءً على التعبير السريري المختلف

　　1حاملو العوالق بدون أعراض:بالرغم من أن المرضى مصابون بالأميبا المدمرة للأنسجة الداخلية، إلا أن الأميبا ليست إلا موجوداً كمتسلسل، حوالي9أكثر من 0٪ من الناس لا يظهر عليهم أي أعراض ويصبحون حاملين للعوالق، يمكن أن يهاجموا الأنسجة في ظل الظروف المناسبة، يسببون التغيرات، يظهر الأعراض، لذا، من منظور التحكم في مصادر العدوى ووقاية المرض، يجب أن يتم التعامل مع حامل العوالق بجدية كافية، يجب أن يتم العلاج.

　　2مرض الأمعاء الамиباي الحاد غير النموذجيبدأ ببطء، لا توجد أعراض عامة واضحة، يمكن أن يكون هناك شعور بالبطن غير المريح، فقط البراز الرقيق، في بعض الأحيان الإسهال، يصل إلى مرات في اليوم، لكنه لا يحتوي على براز شبيه بالمرض، يشبه المعدة العادية، يمكن العثور على النباتات في تحليل البراز.

　　3مرض الأمعاء الамиباي الحاد النموذجيبدأت ببطء، تبدأ بألم البطن والإسهال، يزيد عدد البراز تدريجياً، يمكن أن يصل إلى المرات في اليوم10تا15مرة، مع ألم في البطن разليق، الشعور بالحاجة المستمرة للإخراج، الأخيرة تشير إلى أن المرض قد انتشر إلى المستقيم، البراز يحتوي على الدم واللزج، غالباً ما يكون بني اللون أو أرجواني، سائل، له رائحة سيئة، في بعض الحالات يمكن أن يكون دماً أو مغطى بالقليل من الدم الأحمر الفاتح، الأعراض العامة للمرضى عادة ما تكون خفيفة، يمكن أن يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة والخلايا البيضاء في البداية، والبراز يمكن أن يحتوي على النباتات.

　　4مرض الأمعاء الамиباي الحاد المفاجئبدأت بسرعة، مع حالة غذائية سيئة، شكل مرضي خطير، أعراض التسمم واضحة، ارتفاع درجة الحرارة، الرجفان، الارتباك، الألم البطني، الشعور بالحاجة المستمرة للإخراج، البراز مصحوب بالدم والقطران، له رائحة سيئة، يمكن أن يكون شبيهاً بالماء أو ماء السائل، يمكن أن يصل إلى المرات في اليوم2أكثر من مرة، مصحوباً بالغثيان، الإعياء، فقدان مختلف درجات من الماء والمعادن، زيادة في خلايا الدم البيضاء في التحليل الدموي، التعرض للاشتباه في نزيف الأمعاء أو الشقوق، إذا لم يتم التعامل معها في الوقت المناسب1تا2يتموت خلال الأسبوع بسبب التسمم الدموي

　　5مرض الأمعاء الамиباي المزمن المتأخرعادة ما تكون استمراراً للعدوى الحادة، يبدأ الإسهال بالتبديل مع الإمساك، ويمكن أن يستمر المرض لعدة أشهر أو حتى سنوات دون شفاء، يمكن أن يكون الشخص بصحة طبيعية أثناء فترات الراحة، وتكرار المرض غالباً بسبب الأكل غير الصحي، الإفراط في تناول الطعام، الشرب، التعرض للبرد، التعب، والإسهال اليومي3تا5مرارًا، البراز ذو شكل العصي الذهبي يُمكن العثور عليه فيه، والمرضى غالبًا ما يعانون من ألم في منطقة البطن السفلية أو الألم البسيط، مع فقر الدم المختلفة، فقدان الوزن، سوء التغذية، وما إلى ذلك.

　　本病流行于全世界，多流行于热带和亚热带地区，但较寒冷的地区，甚至北极圈内也有阿米巴感染和流行。其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关，据估计全世界约有10％的人受染，有的地方感染率可高达50％。在中国的分布一般农村高于城市，近年来由于中国卫生状况和生活水平的提高，急性阿米巴痢疾和脓肿病例，除个别地区外，已较为少见，大多为散在分布的慢性迁延型或典型病例及带虫者。

　　1、传染源：慢性病人、恢复期病人及健康的带虫者为本病的传染源，包囊抵抗力很强，在潮湿低温的环境中，可存活12天以上，在水内可活9تا30天。但包囊对干燥、高温和化学药物的抵抗力较弱，如50℃时，短时即死亡，干燥环境中的生存时间仅数分钟，在0.2％盐酸、10％～20％食盐水以及酱油、醋等调味品中均不能长时间存活。50％酒精能迅速杀死之。

　　2、传播途径：溶组织内阿米巴的传播方式有以下几种：①包囊污染水源可造成该地区的暴发流行；②在以粪便作肥料，未洗净和未煮熟的蔬菜也是重要的传播因素；③包囊污染手指、食物或用具而传播；④蝇类及蟑螂都可接触粪便，体表携带和呕吐粪便，将包囊污染食物而成为重要传播媒介。

　　3、流行特点：溶组织内阿米巴病发布广泛，在温带地区，该病可时有流行，而在热带及亚热带地区，其流行情况则尤为严重。在中国解放以来，各地阿米巴的感染率明显降低，如北京首都医院1973تا1978年共检查了38075例，阳性率为0.52％；福建医大1976年惠安检查216例儿童，阳性率4.63％；东北佳木期医学院报告（1980），检查市郊中学生487例，阳性率仅为0.4％；1979年在浙江乐清普查一个大除农民557例，阳性率为3.2％其发病情况因时而异，以秋季为多，夏季次之。发病率男多于女，成年多于儿童，这可能与吞食含包囊的食物或年龄免疫有关。

　　一、病原学检查

　　1、粪便检查：

　　（1）活动滋养体检查法：常用生理盐水直接涂片法检查活动的滋养体，急性痢疾患者的脓血便或阿米巴炎病人的稀便，要求容器干净，粪便新鲜，送检越快，越好，寒冷季节还要注意运送和检查时的保温，检查时取一洁净的载玻片，滴加生理盐水1滴，再以竹签沾取少量粪亲，涂在生理盐水中，加盖玻片，然后置于显微镜下检查，典型的阿米巴痢疾粪便为酱红色粘液样，有特殊的腥臭味，镜检可见粘液中含较多粘集成团的红细胞和较少的白细胞，有时可见夏科一雷登氏结晶（Charcot—Leydencrystals）和活动的滋养体，这些特点可与细菌性痢疾的粪便相区别。

　　（2）包囊检查法：临床上常用碘液涂片法，该法简便易行，取一洁净的载玻片，滴加碘液1滴，再以竹签沾取少量粪样，在碘液中涂成薄片加盖玻片，然后置于显微镜下检查，鉴别细胞核的特征和数目。

　　2、阿米巴培养：已有多种改良的人工培养基，常用的如洛克氏液，鸡蛋，血清培养基，营养琼脂血清盐水培养基，琼脂蛋白胨双相培养基等，但技术操作复杂，需一定设备，且阿米巴人工培养在多数亚急性或慢性病例阳性率不高，似不宜作阿米巴诊断的常规检查。

　　3、组织检查：通过乙状结肠镜或纤维结肠镜直接观察粘膜溃疡，并作组织活检或刮拭物涂片，检出率最高，据报道乙状结肠，直肠有病变的病例约占有症状患者的2/3，因此，凡情况允许的可疑患者都应争取作结肠镜检，刮拭物涂片或取活组织检查，滋养体的取材必须在溃疡的边缘，钳取后以局部稍见出血为宜，脓腔穿刺液检查除注意性特征外，应取材于脓腔壁部，较易发策滋养体。

　　二、免疫诊断

　　近年来中国外陆续报告了多种血清学诊断方法，其中以间接血凝（IHA），间接荧光抗体（IFAT）和酶联免疫吸附试验（ELISA）研究较多，但敏感性对各型病例不同，IHA的敏感较高，对肠阿米巴病的阳性率达98％，肠外阿米巴病的阳性率达95％，而无症状的带虫者仅10％～40％，IFA敏感度稍逊于IHA，EALSA敏感性强，特异性高，有发展前途，补体结合试验对诊断外阿米巴亦有圈套意义，其阳性率可达80٪ فوق، مثل اختبار تثبيت الكولاجين، اختبار الجلد، وغيرها، جميعها لها قيمة مساعدة في التشخيص، في السنوات الأخيرة، تم الإبلاغ عن نجاح استخدام تقنيات المناعة الحساسة في تحديد الأنتي جينات المميزة للخميرة في البراز والصديد، خاصة استخدام الأنتي جسم المونوكلوني المميز للخميرة، مما يجعل تقنيات المناعة الحساسة أداة موثوقة، حساسة ومقاومة التشويه في اكتشاف المواد المرضية في الفضلات.

　　ثالثًا، العلاج التشخيصي

　　إذا كان هناك شك كبير في التشخيص الطبي ولا يمكن التأكيد على التشخيص بعد الفحوصات المذكورة أعلاه، يمكن إعطاء جرعة كافية من مركب الكاربوليسيدين بالحقن أو بكمية الفموية من مضادات الإسهال مثل الأنتراكسين، والمضادات الحيوية مثل الميترونيدازول، وإذا كان هناك تأثير واضح، يمكن إجراء تشخيص أولي.

　　الأول: وصفات التغذية العلاجية لأمراض الأمنياسية

　　1، وصفة تجريبية واحدة

　　المواد: لحم الأورانج20 تا30 جرام، الجزر5تا10غرام، الجزر3تا5غرام، الشاي الأخضر

　　غرام، السكر الأسمر، كمية مناسبة من الشاي الأخضر5دقيقة، يُمزج مع السكر الأسمر. يُشرب كل يوم1مرة واحدة، يُقسم2مرة واحدة تُشرب دافئة.

　　النقطة الرئيسية: يستخدم كعلاج مساعد لأمراض الأمنياسية والملاريا.

　　2، وصفة تجريبية ثانية

　　المواد: النبات الأبيض (بدون الكوسا)25غرام، القرفة6غرام، الأكاسيد6غرام.

　　الاستخدام: يُوضع النبات الأبيض، القرفة، والأكاسيد في قدر السماء، ويُصنع بالشرب بعد إزالة القشور، ويُشرب كل يوم1مرة واحدة، يُقسم2مرة.

　　النقطة الرئيسية: يستخدم كعلاج مساعد لأمراض الأمنياسية.

　　ثانيًا: الوصفات الغذائية:

　　1، الشاي الأخضر30 جرام، ماء ساخن1قدر يُوضع في المقلاة ويُطحن،1يومًا2، ويُقسم إلى30 جرام، يُصنع بالشرب، يُقسم

　　2، الفطر50 جرام، سكر الأسمر6، يُطحن ويُطحن ويُطحن بالسكر الأسمر، ويُطحن كل يوم10 جرام، يُطحن ويُطحن ويُطحن بالسكر الأسمر، ويُطحن كل يوم2مرة واحدة أو يُقسم

　　3، الكوسا3، سكر الأسمر60 جرام، يُطحن ويُطحن ويُطحن بالسكر الأسمر، ويُطحن كل يوم1، أو يُقسم20 جرام، يُطحن ويُطهى بالبخار ويُطحن، ويُطحن كل يوم

　　4، مرة واحدة أو تُقسم6مرة واحدة في اليوم.4، النبات الطازج: النبات الطازج30 جرام، يُطحن، يُضاف الماء1قدر و适量 من السكر الأسمر، ويُصنع بالشرب، ويُترك ليبقى حتى يصبح حارًا3قدر، يُضاف إلى الشمر مع الشمر، ويُصنع بالشرب، ويُشرب

　　قدر (كل يوم

　　1مرة.15تا2ثالثة: الوصفة البسيطة:3، الدبق العضوي: يُزال القشرة ويُأخذ البذور، يُؤخذ مرة في اليوم7تا10حبة، مرة في اليوم5مرة؛ الكبسولة مُقسمة، تُؤخذ بعد وجبة، وتُؤخذ لمدة2تا7يومًا كفترة العلاج. يمكن أن يقتل الدبق العضوي الطفيليات الأمنياسية، وله معدل شفاء مرض الأمنياسية3تا50 في المائة، واختفت الأعراض في6يومًا، يتحول إلى سلبي في الفحص بالمرآة

　　20 في المائة. في اليوم، معدل الظهور هو15تا3، النبات الأبيض: يُأخذ الجذر والجذع كل يوم30 جرام، يُصنع بالشرب، يُقسم7تا10مرة واحدة في اليوم.30 تا5يومًا كفترة العلاج، أو يُستخدم في الشرب100 جرام، يُصنع بالشرب، ثم يُصنع بالشرب10 مل، غسيل شرجي، مرة في اليوم

　　3مرة. يمكن أن يُمنع الطفيليات الأمنياسية من النمو بشكل كبير النبات الأبيض، وله تأثير مضيء على المفصليات، لذا يمكن أن يوقف الإسهال ويوقف النزيف.1، الثوم: الثوم الأرجواني، مرة في اليوم6عدد (حوالي10جرام)،10يومًا كفترة العلاج.

　　4، 0 في المائة من ماء الثوم، يمكن استخدامه كغسيل شرجي محافظ، ويُستخدم في الأمراض الأمنياسية المزمنة6، قشرة الألوان: المنتج الجاف20 جرام، يُضاف الماء100 مل100 مل1، يُصنع بالشرب، ثم يُصنع بالشرب60 في المائة من عصير قشرة الألوان، يُصنع كل مرة بالشرب20 مل1، يُستخدم ثلاث مرات في اليوم. المرض الأمنياسي المزمن6يومًا1فترة العلاج، إذا لم يكن هناك تأثير، يجب الاستمرار في العلاج1فترة العلاج. معدل الشفاء في فترة العلاج90٪.

　　5، فرنكو (كاميليا زهرة): يُستخدم30 تا60 جرام، تُصنع بالشرب، مرة واحدة في اليوم، في الصباح الباكر وفي المساء الفارغ1مرتبه، به مدت3تا5يومًا، يُمنع أثناء تناول الدواء من تناول الصويا والبيض. يُعتبر علاج الأمراض الأمنياسية فعالًا.

　　6، نبات الخطوط60 جرام، الهلام60 جرام، مع الثوم30 جرام، تُصنع بالشرب. لديها تأثير معين في علاج الأمراض الأمنياسية.

　　النقطة الرابعة: ما هو الجيد للأكل للمرضى المصابين بالأمراض الأمنياسية؟

　　للتقليل من التحفيز في الأمعاء، ليعطي الأمعاء الراحة الكاملة، خلال الإصابة1--2يبدأ بالتوقف عن الأكل، ويجب منح ال静脉 الإسعاف في الحاجة إليه. إذا كانت الأعراض شديدة، يجب أن تمدد فترة الإقلاع عن الأكل ليعطي الأمعاء الراحة الكاملة. بعد انتهاء الأعراض، يجب البدء في تناول الأطعمة اللينة مثل حساء الأرز أو نشاء الكوسا، ويجب أن يكون هذا النوع من الطعام متاحًا كل يوم6--7مرات، ويُفضل شرب الماء المالح. إذا قلت عدد مرات البراز، يمكن تغيير النظام الغذائي إلى الأطعمة السائلة. يمكن زيادة الطعام السائل مثل حساء الأرز، و حساء البطاطا، والليمون، وشراب الخضار، ومرق اللوز، والزبدة. إذا تحسنت حالة المريض بشكل أكبر، يمكن تغيير النظام الغذائي إلى النظام الغذائي البسيط منخفض الدهون وقليل الدهون. يجب أن تكون الأطعمة سهلة الهضم والتناول، وتجنب الأطعمة التي تسبب تمدد المعدة وأطعمة التتبيل القوية. يمكن استخدام حساء الأرز، والخبز، والخبز المحمص، والخبز المحمص، والبروتينات السهلة الهضم مثل السمك، واللحم المفروم. يمكن استخدام الأطعمة الناعمة في المرحلة الثانية من الشفاء. ولكن يجب عدم استخدام الحبوب الكبيرة، والفول، والخضروات والفواكه عالية الألياف قبل أن يتعافى المريض من البراز الطبيعي. إذا أراد تناولها، يمكن تحويلها إلى泥 الخضار، والفواكه، والشراب.

　　أولاً: العلاج بالتشخيص.

　　1، الإسهال الرطوبة والحرارة:

　　طريقة العلاج: تبريد السمية، وتحويل الرطوبة، وتخليص السمية، مع تعديل تنظيم الغاز، وتحسين الدم، وتوجيه التراكمات.

　　أدوية: decoction of Gegan Huangqin Lian qin مع التعديل: Gegan15g، السكوكيولوس3g، Huang qin9g، Coptis9g، يُصرف بغلي. decoction of Bai tou weng مع التعديل: Bai tou weng15g، Huang Bai12g، Coptis6g، Qin pi12g، يُصرف بغلي، إذا كانت الآلام البطنية شديدة يُضاف المسكن، والخضراء، والبتولوس. إذا كان الدم في البراز كبيرًا يُضاف Diyu huo，Hua hua huo،Danggui huo. إذا كانت هناك أعراض خارجية يُضاف Xiang ru，Dan dou chi，إذا كانت هناك تراكمات تُضاف Zhiqiao،Bing lang，Hou pu.

　　2، الإسهال المصابيح:

　　طريقة العلاج: تبريد الدم، وتخليص السمية.

　　أدوية: decoction of Bai tou weng: (Bai tou weng، Qin pi，Coptis، Phellodendron) يُضاف اليه yinyinhua. Diyu، Chishao，Danpi，Zhiqiao، Moschnera. إذا ظهرت الأعراض مثل الحرارة العالية، والغيبوبة، والكلام الذهاني، وحتى التشنجات، فإن اللغة تكون حمراء وأرجوانية. اللسان يكون أصفر وقاسي، والنبض يكون نحيل وسريع، فإنه يُعتبر السمية الحارة قد وصلت إلى الدماغ، ويُستخدم Dan shen Dan: Xijiao، Shengma，Coptis، Xian sheng di، Yinyinhua، Jin ju，Lian qiao，Ban lan gen，Xiang du，Xuan shen，Feng hua، Zi cao. أو Zi xue Dan: Jin yin，Han shui shi，Shigao，Hua shi،Ce shi，Cishi，Moshan，Shengma，Ren shen،Gan cao،Xijiao，Ling mao jiao，Chen xiang，Mu gua，Ding xiang，Po xiao，Chen sha，She xiang. لتبريد السمية وتحسين الوظيفة.

　　3، الإسهال البارد والرطوبة:

　　طريقة العلاج: تدفئة الجسم، وتحويل الرطوبة، وتنظيم الغاز.

　　أدوية: ① decoction of Fuzi Lijiang Zhongjì: الأندريناريا12g، الجنسينج9g، البتولوس12g، السكوكيولوس المعالج بالشمع6g. يُصرف بغلي. يُضاف الأنغيليكا، والمسكن، والبتولوس. ② ورق النعناع3g، الجنسينج3g، الرافيولاريا4.5g، يُصرف بغلي، مرة في اليوم3الجرعة.

　　4، الإسهال الفسيحي (الإسهال المتدحرج):

　　طريقة العلاج: تعزيز Qi والدم، وإصلاح الأمعاء والمعدة.

　　أدوية: decoction of Qi and Blood for the Middle Jiao: 黄芪15g، السكوكيولوس6g، الأندريناريا12g، الأنغيليكا10g، الكارافا6g، السكوكيولوس الساعدي3g، السكوكيولوس3g، البتولوس9g؛ يُصرف بغلي. ماء الورد: الصنوبر الأحمر24g، الجنسينج6g، الأرز30g. يُصرف بغلي. إذا ظهرت أعراض الإسهال الحاد، فإنها تشير إلى عدم التخلص من الرطوبة والحرارة، وإزالة الأدوية الممسكة مثل الصنوبر الأحمر والجنسينج، وإضافة الأدوية المضادة للحرارة والرطوبة والمضادة للسمية. إذا لم يشفى الإسهال لفترة طويلة، فإنه يُستهلك الدم والنخاع، ويُظهر الإسهال بالدم والبياض، والضعف الجسدي والفقدان في القوة، والآلام البطنية، والحرارة الخفيفة، واللغة الحمراء القليلة في الرطوبة، وال نبض نحيل وسريع، فإنه يُعتبر الإسهال الناتج عن نقص السائل، ويُستخدم decoction of Coptis and Aconitum mixtum مع bolus of Chuanxiong (Coptis، Aconitum，Scutellaria，ovalbum، Paeonia lactiflora، Angelica sinensis، Zingiber officinale) للزيادة أو النقصان.

　　5، الإسهال الناتج عن الإرهاق:

　　الطريقة العلاجية: تعويض الحرارة والدم، والمرارة والسعال، والتناقص.

　　الأدوية: يُصنع من منقوع الفم السداسي: الجنسنغ، الشمامي، الفوديا، القرفة، الشمامي، الفوديا، الفوديا، الفوديا. أو منقوع القلب: الجنسنغ، الشمامي، الجذر المُسخن، القرفة، الحامض الأخضر، الفوديا، الفوديا. يُضاف أو يُخفض. إذا كانت الأعراض تشمل التعرض للبرد والشعور بالتشنج عند التعرض للبرد، والإسهال الأبيض، نقص الطاقة، القليل من الطعام، اللغة الفاتحة، الرقبة البيضاء، فإن ذلك يعني أن هناك نقصًا شديدًا في حرارة البطن، والتراكم البارد في الأمعاء، ويجب استخدام decoction لتدفئة البطن: الجنسنغ، القلب، الجذر المُسخن، الفوديا، الحامض الأخضر، الفوديا.

　　6، الإسهال المزمن:

　　الطريقة العلاجية: تنظيف الحموضة والرطوبة، وتهدئة المعدة وتقليل الارتفاع.

　　الأدوية: يستخدم مطهر الفم: الجنسنغ، الحامض الأخضر، الشمامي، الدانشين، البابايا، الرز، السداسية، مطهر الفم. مع منقوع القلب: الحامض الأخضر، الحامض الأخضر، الحامض الأخضر. يُضاف أو يُخفض. إذا لم يتم استهلاك الأدوية السائلة، يجب استخدام دانيو دانيو: الكركم، الدواء المضاد للديدان، الكحول، الكركم، الكركم، الكركم، الكركم. يُشرب بكميات صغيرة. إذا كانت هناك أعراض مثل اللغة الحمراء الجافة والخفيفة، فإن ذلك يعني أن المعدة قد فقدت الكثير من السوائل، ويجب إضافة الشيفاليا، المانغول، الشينغ تشي، الأرض الحمراء للحفاظ على المعدة.

　　ثانيًا، العلاج بالأدوية التقليدية:

　　1، البابايا الحمراء مع مزيج من منقوع الجذر والصمغ والكحول.، البابايا الحمراء30g، الحامض الأخضر15g، الكرز9g، الكرز، التبول، العشب9g. الذين يعانون من البرد الشديد والحمى يجب إضافة الجذر.12g، الزهور15g، الأرض الحمراء15g؛ الذين يعانون من الإسهال الحاد يجب إضافة الحبق.9g؛ الذين يعانون من الغثيان والقيء يجب إضافة الحبق.10g؛ يجب تعويض السوائل بشكل مناسب للذين يعانون من فقدان السوائل. يجب إضافة البابايا الحمراء للذين يعانون من الألم البطني.

　　2، الأدوية:، الدم50g، الفوديا المُسخنة50g، البابايا الحمراء15g، الشينغ تشي15g، البابايا الحمراء المُسخنة15g، الأرض الحمراء25g، الجذر المُسخن بالفحم5g، البابايا الحمراء15g، يُصنع decoction ويُشرب.

　　3، الأدوية:، الجنسنغ10g، الشمامي10g، القرفة3g، الجذر المُسخن3g، البابايا10g، الفحم من الجدر5g، الفحم من التمر10g، الفوديا5g، القصب المُسخن3g، قشر الجلد من الجدر5g، قشر الجلد من الجوز10g. يُصنع decoction ويُشرب.

　　ثلاثة، العلاج العام:في المرحلة الحادة يجب النوم في الفراش، وإعطاء الإسعافات الأولية عند الحاجة. يُعطى الطعام السائل أو الطعام الناعم بناءً على الحالة الطبية. يجب تعزيز التغذية للمرضى المزمنين لزيادة القوة البدنية.

　　أربعة، العلاج بالعوامل المسببة للمرض:

　　1، ميترونيدازول أو ما يُعرف بـميترونيدازول (metronidazole):لديها تأثير قوي في قتل الأكوامية من الamoeba وتكون آمنة نسبيًا، وتُستخدم في أنواع مختلفة من الأمراض الأكوامية داخل الأمعاء والخارج، وهي الأدوية المفضلة حاليًا لعلاج الأمراض الأكوامية. جرعة400～800mg، تناول1روز3مرة واحدة، تكرار5تا10يوم؛ الأطفال هم كل يوم لكل كيلوغرام من الوزن50mg، توزيع3مرة واحدة، تكرار7يوم. قد تكون هناك أعراض مثل الغثيان، الألم البطني، الدوخة، القلق خلال فترة العلاج، ولا يحتاج إلى معالجة خاصة.3شهرًا وأقل وكذلك النساء اللاتي يرضعن. العلاج يصل إلى100٪.

　　2، ميثينيزول (tinidazole):هي مشتقة من مركبات النيتروميدازول. جرعة1روز2g؛ الأطفال هم كل يوم لكل كيلوغرام من الوزن50mg، في الصباح1مرة واحدة، تكرار3تا5اليوم. قد تكون هناك أعراض مثل فقدان الشهية، عدم الراحة في البطن، الإمساك، الإسهال، الغثيان، الحكة، وما إلى ذلك. العلاج يشبه أو يفوق مفعول الأدوية المضادة للديدان الناتجة عن النيتروميدازول.

　　3، ارگوتوکسی:این دارو تأثیر بسیار قوی‌ای بر روی بدن آووکادو دارد، اما بر روی آمبیه‌های معده مؤثر نیست. این دارو در کنترل علائم حاد بسیار مؤثر است، اما میزان درمان کامل پایین است و نیاز به مصرف همزمان با داروهای کواگلرین و غیره دارد. دوز بر اساس وزن بدن روزانه.1میلی‌گرم، بزرگسالان هر روز بیش از60 میلی‌گرم، معمولاً هر بار30 میلی‌گرم،1روز2مرتبه، تزریق عمیق زیرپوستی یا عضلانی، به مدت6روز.

　　این دارو به شدت سمی است، در طول درمان باید در حالت استراحت در بستر بمانید، قبل از هر تزریق باید فشار خون و ضربان قلب را اندازه‌گیری کنید و به نظارت بر ضربان قلب و فشار خون توجه کنید. عوارض جانبی شامل تهوع، اسهال، درد شکمی شدید، ضعف، درد عضلانی، تپش قلب سریع، فشار خون پایین، درد قفسه سینه، ناهنجاری‌های الکتrokardiوگرافی و گاهی ناهنجاری‌های ضربان قلب. کودکان، زنان باردار و کسانی که بیماری‌های قلبی و کلیوی دارند، نباید استفاده کنند. در صورت نیاز به درمان تکراری، حداقل باید به مدت...6هفته.

　　4، ترکیبات کواگلرین:این دارو بیشتر بر روی آمبیه‌های معده اثر می‌کند تا بر روی بافت‌ها. برای بیماران سبک و کیسه‌ای، مؤثر است، اما برای بیماران شدید یا مزمن معمولاً با ارگوتوکسی و میکروب‌کلاست ترکیب می‌شود. محلول یود.100 تا150 میلی‌لیتر برای روانشاری معده. عوارض جانبی اصلی اسهال است، گاهی تهوع، استفراغ و ناراحتی شکمی. برای کسانی که به یود حساسیت دارند و مبتلا به بیماری‌های تیروئید هستند، باید از مصرف خودداری کرد.

　　5، دیگر:آنتیرامید، خوراکی، 0.5گرم،1روز3مرتبه، به مدت10روز؛ بارامسیلین، هر روز به ازای هر کیلوگرم وزن بدن15تا20 میلی‌گرم، به صورت مقادیر متناوب خوراکی،5تا7روز؛ آنتی‌استال، خوراکی، 0.1گرم،1روز3مرتبه، به مدت10روز.3داروها به طور کلی بر روی آمبیه‌های معده اثر می‌کنند.

　　تمام این داروها به جز میکروب‌کلاست، معمولاً نیاز به...2یا2استفاده از ترکیب دو نوع دارو یا بیشتر برای دستیابی به اثر بهتر.

　　درمان并发症:در حالی که تحت درمان فعال و موثر با آنتی‌بیوتیک و ارگوتوکسی، همه并发症 معده می‌توانند کاهش یابند. بیماران با نوع شدید که با عفونت‌های میکروبی ترکیبی مواجه هستند، باید آنتی‌بیوتیک اضافی مصرف کنند. در صورت خونریزی معده زیاد، می‌توان از تزریق خون استفاده کرد. در صورت نیاز به عمل جراحی برای پنومور، م膜炎 و غیره، باید تحت درمان با آنتی‌بیوتیک و آنتی‌بیوتیک انجام شود.

　　در صورت درمان به موقع، پیش‌بینی برای بیماری‌های آمبیه معده خوب است. در صورت بروز خونریزی معده، پنومور، م膜炎 پانکراتیت و انتقال تومورهای خونی به کبد، ریه و مغز، پیش‌بینی بدتر است. پس از درمان، باید نمونه مدفوع به مدت شش ماه یا بیشتر بررسی شود تا به موقع عود ممکن را شناسایی کرد.