Mesotelioma peritoneale benigno

　　La causa è correlata al contatto con l'amianto, e l'insorgenza è a lungo intervallo, spesso3Anni.

　　La stretta relazione tra il mesotelioma e il contatto con l'amianto è stata confermata e riconosciuta sempre più da fatti e opinioni. Allo stesso tempo, gli studiosi europei e americani hanno scoperto che circa6Nessun paziente di mesotelioma peritoneale ha una storia di contatto professionale con l'amianto o corpuscoli di amianto nel tessuto polmonare, e in alcuni esperimenti sugli animali con mesotelioma pleurico indotto dall'amianto, anche alcuni animali hanno sviluppato il mesotelioma peritoneale, il che indica che l'insorgenza del mesotelioma peritoneale è anche in qualche modo correlata al contatto con l'amianto.

　　L'incidenza patogena delle fibre di amianto di diverse tipologie è in questo ordine: amianto blu > amianto di ferro > amianto serpentinico. Si ritiene che il diametro di 0 amianto sia inferiore a 3 micron.5～5Micron di polvere di amianto di lunghezza 0 entrano prima nelle vie respiratorie, poi attraverso la rete linfatica del diaframma o il sangue entrano nella cavità addominale e si depositano sulla membrana peritoneale, formando corpuscoli di amianto. A volte, intorno ai corpuscoli di amianto possono verificarsi una reazione di cellule giganti estranee. Le fibre di amianto ingerite attraverso il tratto gastrointestinale possono anche raggiungere la membrana peritoneale. Dalla contatto con l'amianto alla scoperta del mesotelioma, l'intervallo medio di insorgenza è35～4Anni, il picco di incidenza si verifica nel contatto45Dopo un anno. Il meccanismo specifico dell'amianto nel causare il mesotelioma non è ancora chiaro. Ma ci sono circa3Nessun paziente di mesotelioma ha una storia di contatto con l'amianto, l'esame quantitativo delle fibre di amianto non ha rivelato la presenza di contatto con grandi quantità di fibre di amianto.

　　Rapporti di letteratura sugli altri fattori associati alla insorgenza del mesotelioma includono la radioterapia e l'esperienza di contatto con il torio diidrico (solitamente i pazienti hanno una storia di esami diagnostici correlati). Inoltre, i pazienti con storia di malattia di Hodgkin hanno un rischio aumentato di sviluppare il mesotelioma.

　　Infezione virale: virus scimmia (simian virus)}} 4Il virus SV4È un virus oncogenico a DNA. Secondo i rapporti, negli Stati Uniti circa5Percento dei campioni di biopsia di pazienti con mesotelioma contiene SV4Induce l'attività dell'enzima telomerasi nelle cellule mesoteliali primarie umane, ma non influisce sulle cellule fibroblastiche. Il tipo di SV4Dopo l'infezione da SV72h è possibile misurare l'attività dell'enzima telomerasi,1Dopo una settimana, è possibile vedere una scala di DNA chiara. Nella struttura cellulare, l'attività dell'enzima telomerasi è proporzionale a SV4Il numero di antigeni T è proporzionale a SV4Le cellule mesoteliali non infettate hanno un'attività dell'enzima telomerasi aumentata, il che rende le cellule mesoteliali meno suscettibili di apoptosi e più propense a formare tumori mesoteliali.

　　I tumori mesoteliali possono essere correlati a fattori come l'esposizione al fluoruro, le cicatrici tubercolari, la stimolazione infiammatoria cronica, le sostanze radioattive e la suscettibilità genetica.

　　Le complicazioni comuni dei tumori mesoteliali peritoneali benigni includono: tumore mesoteliale pleurico, disordine funzionale del tratto gastrointestinale, ascite, ipoglicemia spontanea. Nei pazienti in stadio avanzato di tumore mesoteliale peritoneale, possono comparire sintomi generali come affaticamento e perdita di peso. Alcuni pazienti con grossi tumori addominali e grande quantità di ascite possono sviluppare sintomi di compressione, come difficoltà respiratorie, edema delle gambe e difficoltà a urinare.

　　I sintomi principali sono il dolore addominale, la distensione addominale, l'ascite, i tumori addominali, i sintomi gastrointestinali e le modifiche generali del corpo.

　　1.Dolore addominale Il dolore addominale è uno dei sintomi più comuni dei tumori mesoteliali peritoneali, che si manifestano come dolore continuo o dolori addominali, ma può anche essere dolori crampi o dolori improvvisi e intensi. Il dolore è spesso localizzato nell'addome superiore e nella regione superiore destra dell'addome, ma ci sono anche casi di dolore addominale inferiore che possono causare diagnosi errate di gravidanza ectopica o tumore pelvico. La comparsa del dolore è correlata all'invasione della parete peritoneale, all'adesione del tumore ai visceri gastrointestinali e pelvici che causano l'obstruzione intestinale, la torsione degli organi e l'effetto di occupazione di grandi quantità di liquido peritoneale e noduli addominali. La natura e la posizione del dolore possono cambiare durante la malattia.

　　2.La distensione addominale A causa dell'ascite, dei tumori addominali intraperitoneali e di altri fattori come la dispepsia secondaria e l'obstruzione intestinale, i pazienti possono avere una distensione addominale di diversa entità. Nei casi gravi, i sintomi possono influenzare l'alimentazione, anche causando difficoltà respiratorie.

　　3.L'ascite circa9Nessun paziente con tumore mesoteliale peritoneale ha liquido peritoneale, e una parte significativa dei pazienti ha un aumento rapido del liquido peritoneale. Il liquido peritoneale può essere un liquido sieroso giallo o un liquido viscoso ematico, il che è correlato alla funzione di secrezione attiva dell'acido ialuronico delle cellule tumorali.

　　4.I noduli addominali sono una delle manifestazioni cliniche comuni dei tumori mesoteliali peritoneali, e alcuni pazienti si presentano ai medici per i noduli addominali. I noduli addominali dei tumori mesoteliali peritoneali possono essere singoli o multipli, di consistenza relativamente dura o dura, con superficie nodulare, e possono essere mossi durante l'esame fisico, poiché si trovano sulla superficie del mesentere e del peritoneo mesenterico. I noduli possono essere dolorosi alla pressione. I noduli pelvici possono essere scoperti attraverso l'esame rettale o vaginale. Dopo la aspirazione del liquido peritoneale nei pazienti con grande quantità di liquido peritoneale, è possibile avere una visione più chiara della situazione dei noduli addominali. Un esame fisico dettagliato può fornire informazioni iniziali sulla posizione dei noduli addominali al di fuori della parete addominale e degli organi solidi, fornendo così dati iniziali per la diagnosi clinica.

　　5. Altri: alcuni pazienti possono avere sintomi come anemia, nausea, vomito, diarrea o costipazione, sintomi di irritazione delle vie urinarie, cambiamenti nel ciclo mestruale, astenia, febbre, perdita di peso, anemia, alcuni pazienti hanno ipoglicemia, calcificazione diffusa dell'addome, ecc. Quando i pazienti hanno mesotelioma in altre parti del corpo o il mesotelioma peritoneale si trasforma in altri organi o si verificano complicazioni, possono verificarsi manifestazioni cliniche corrispondenti.

　　Il mesotelioma peritoneale deriva dalle epitelio e mesotelio del peritoneo, la polvere di amianto è la sostanza patogena, alcune viri possono anche essere la causa del mesotelioma. La prevenzione attiva delle malattie professionali (come il tessile, l'edilizia) è la chiave per prevenire la malattia.

　　Al momento della diagnosi, oltre a dipendere dalle sue manifestazioni cliniche, deve essere aiutato da esami di supporto. I metodi di esame principali sono i seguenti:

    1, esami di imaging.

　　2, esame citologico delle cellule del liquido ascitico.

　　3, biopsia peritoneale, laparoscopia e laparotomia per prelevare tessuti per esame istologico per确诊.

　　Trattamento dietetico del mesotelioma peritoneale:

　　Mangiare più cibi alcalini per migliorare la tua体质 acida, e contemporaneamente integrare nutrienti organici necessari per l'uomo, in modo da poter uccidere le cellule cancerose mentre si recupera l'immunità del corpo.

　　Cibi acidi comuni e cibi alcalini:

　　1)Cibi acidi deboli: riso bianco, arachidi, birra, bevande alcoliche, fagioli di soia fritti, wakame, merluzzo, polipo, anguilla, ecc.

　　2)Cibi acidi forti: uova, formaggio, dolci al cucchiaio fatti con zucchero, persimone, uova di fegato di spada, katsuobushi, ecc.

　　3)Cibi acidi: prosciutto, bacon, pollo, tonno, maiale, anguilla, manzo, pane, grano, burro, cavallo, ecc.

　　1. Trattamento chirurgico: per i casi con stadio I o II, il trattamento chirurgico dovrebbe essere la scelta preferita o cercata, il metodo di trattamento include la rimozione del tumore, la resezione palliativa. Per i casi con tumore di dimensioni minori e lesioni limitate, dovrebbe essere rimosso il tumore e gli organi colpiti. Se le lesioni sono più estese, dovrebbe essere cercato di rimuovere il principale tumore (resezione palliativa). Per i casi con lesioni estese e gravi, che causano ostruzione intestinale e che non possono essere rimossi chirurgicamente, potrebbe essere considerata una chirurgia palliativa per alleviare i sintomi clinici del paziente. Per i casi di mesotelioma peritoneale benigno e comportamento biologico di bassa malignità, la resezione chirurgica è molto efficace, e se si verifica una ricaduta può essere eseguita nuovamente la resezione chirurgica. Zhu Weiqi e altri hanno riportato1casi di mesotelioma peritoneale maligno per ricadute multiple2anni consecutivi5interventi chirurgici di rimozione.7La sopravvivenza media è di147.2mesi. Pertanto, per alcune lesioni di mesotelioma peritoneale, l'intervento chirurgico rimane un metodo di trattamento efficace.

　　Ridurre la frequenza di ricaduta locale dei pazienti11.4％, la sopravvivenza a tre anni raggiunge66.7％, che indica che la radioterapia per il mesotelioma peritoneale ha un effetto confermato.

　　2..La chemioterapia: ci sono molte relazioni sulla chemioterapia nel trattamento del mesotelioma peritoneale. Al momento, si ritiene che il mesotelioma peritoneale sia moderatamente sensibile alla chemioterapia, e i farmaci più comuni includono: adriamicina (ADM), cationi di platino (DDP), vinblastina (VCR), ciclofosfamide (CTX), bleomycin (BLM) e nuovi farmaci antitumorali国产 cancerogeni come il搅香乳素, tra cui l'efficacia della adriamicina è più confermata. La chemioterapia si divide in chemioterapia sistemica e chemioterapia intraperitoneale.

　　(1) Chemioterapia sistemica: dopo aver somministrato farmaci antitumorali sistemici, la distribuzione dei farmaci intraperitoneali è scarsa. Le informazioni internazionali mostrano che sia con monoterapia che con combinazione di farmaci, l'efficacia della chemioterapia sistemica è solo11％～14％. Le combinazioni di chemioterapia include: DDP+ADM;DDP+CTX+VCR;CTX+VCR+BLM ecc., ma molti studiosi hanno proposto che la chemioterapia combinata non può migliorare l'efficacia.

　　(2) Chemioterapia intraperitoneale: negli ultimi anni si ritiene che l'iniezione intraperitoneale di farmaci possa aumentare la concentrazione locale dei farmaci, ridurre gli effetti collaterali sistemici di doxorubicina. La chemioterapia intraperitoneale può non solo distruggere le cellule tumorali residue dopo la chirurgia, ridurre le recidive, ma può anche ridurre la dimensione dei tumori nei pazienti che hanno perso l'opportunità di chirurgia, ridurre la quantità di ascite, e controllare efficacemente la situazione clinica. La dose di farmaco intraperitoneale è simile alla dose endovenosa, o leggermente superiore a quest'ultima,1settimane è stata ripetuta, a seconda della situazione può essere iniettata per settimane consecutive. Ito ha somministrato1i pazienti operati non sono stati in grado di rimuovere l'ascite intra-abdominale, sono stati iniettati DDP e sono stati utilizzati uracile e tegafur, dopo223giorni i pazienti non avevano tumori addominali, l'ascite è completamente scomparsa. Ma nel caso8mesi dopo la recidiva del tumore pelvico, è stata nuovamente somministrata DDP e arabinoside, ma l'effetto non è stato buono. Ma ha utilizzato iniezione locale di DDP combinata con iniezione di uracile e tegafur per i pazienti con mesotelioma peritoneale primario, senza reazioni avverse locali significative durante il trattamento, tutti i pazienti sono stati in grado di tollerare il CHPP, follow-up10mesi, senza1esempio è morto a causa del trattamento CHPP.

　　3..Radioterapia La radioterapia include l'irradiazione esterna e (o) interna, può essere scelta60Co o186 kV di raggi X come sorgente di irradiazione, è adatto per i casi di resezione chirurgica incompleta o inoperabili, può determinare l'irradiazione totale dell'addome o l'irradiazione locale in base alla portata della lesione. Si ritiene generalmente che l'effetto della radioterapia per il mesotelioma peritoneale sia inferiore a quello del mesotelioma pleurico, il che potrebbe essere correlato alla dose di radioterapia per il mesotelioma pleurico essere maggiore. Le informazioni del Hospital Tumori dell'Università di Medicina di Shanghai mostrano che l'irradiazione totale dell'addome, la dose di irradiazione raggiunge ogni6～7settimane2400cGy, può ridurre la frequenza di ricaduta locale dei pazienti a11.4％, la sopravvivenza a tre anni raggiunge66.7％, che indica che la radioterapia per il mesotelioma peritoneale ha un effetto confermato.