Disfunzione digestiva funzionale

　　L'etologia e il meccanismo di insorgenza della disfunzione digestiva funzionale (FD) non sono ancora completamente chiari, potrebbero essere associati a molti fattori. Al momento si ritiene che:

　　1L'indebolimento della dilatazione di base gastrica dopo il pasto, la disordinata coordinazione del movimento del duodeno e il aumento della sensibilità viscerale sono correlati alla insorgenza della FD.

　　2I fattori psichici, ambientali e sociali possono influenzare e aggravare i sintomi dei pazienti con FD.

　　La disfunzione digestiva funzionale è una malattia benigna del sistema gastrointestinale, può essere controllata efficacemente con un trattamento appropriato e ha un prognosi favorevole. Se i sintomi clinici (sazietà precoce, perdita di appetito, nausea e vomito) non migliorano, possono verificarsi carenze di vitamine, ipoproteinemia, ecc. La depressione, l'ansia e la stitichezza sono anche complicazioni comuni della disfunzione digestiva funzionale.

　　La disfunzione digestiva funzionale (FD) non ha sintomi clinici specifici, i sintomi principali sono il dolore addominale superiore, il gonfiore addominale, la sazietà precoce, i bruciori di stomaco, la perdita di appetito, nausea e vomito. Possono manifestarsi singolarmente o in gruppo.

　　1La sazietà precoce si verifica poco dopo aver mangiato, il che riduce significativamente l'apporto di cibo.

　　2Il gonfiore addominale si verifica spesso dopo il pasto, o diventa più grave dopo aver mangiato in modo continuo.

　　3La sazietà precoce e il gonfiore addominale sono spesso accompagnati da bruciori di stomaco. La nausea e il vomito non sono comuni, spesso si verificano nei pazienti con un chiaro ritardo nella decomprensione gastrica, il vomito è spesso il contenuto gastrico del pasto.

　　4Molti pazienti presentano anche sintomi mentali come l'insonnia, l'ansia, la depressione, il mal di testa, la difficoltà di concentrazione, ecc. Questi sintomi sono correlati alla psicologia del

　　5I sintomi possono variare durante la malattia, l'inizio è spesso lento, con anni di insorgenza, sintomi persistenti o ricorrenti, molti pazienti hanno fattori scatenanti come l'alimentazione e lo stato mentale.

　　Per prevenire la disfunzione digestiva funzionale, è necessario regolare l'alimentazione e lo stile di vita, evitare i fattori scatenanti e sviluppare abitudini di vita salutari. Evitare il fumo, l'alcol e gli alimenti irritanti, mantenere una dieta regolare, masticare lentamente e gradualmente, smettere di fumare e limitare l'alcol; evitare oscillazioni emotive eccessive, rilassare il corpo e la mente, fare attività fisica in modo moderato, combinare lavoro e riposo. In particolare, per i funzionari di polizia, i conducenti, le stewardesse e i lavoratori bianchi che lavorano di notte, la tensione e la fatica lavorative sono alte, l'orario di lavoro non è fisso, e il cibo non è mangiato a orari regolari, questi fattori sono facilmente portatori di malattie gastrointestinali, quindi è necessario prestare attenzione alla protezione dell'intestino e dello stomaco.

　　La disfunzione digestiva funzionale è abbastanza comune nella vita quotidiana, i pazienti dovrebbero fare le seguenti indagini:

　　1, determinazione dei grassi nelle feci:analisi quantitativa dei grassi è un test semplice e affidabile per diagnosticare la diarrea grassa, i normali soggetti24h all'interno delle feci la quantità di grassi espulsi è inferiore a6g, o il coefficiente di assorbimento dei grassi è maggiore di94％; con14C-test di assorbimento del trigliceride di acido oleico, i normali soggetti espirano più etichettati ogni ora rispetto alla quantità data.3.5％.

　　2,12Test di assorbimento di vitamina Banomalie spesso suggeriscono una lesione alla fine dell'intestino tenue, i pazienti con funzione di secrezione pancreatica extrinseca inadeguata spesso hanno una Schilling test di assorbimento di vitamina B12difficoltà di assorbimento, il test di Schilling è anche utile per diagnosticare la crescita eccessiva di batteri intestinali, specialmente la sindrome dell'ansa ileale, la sclerosi sistemica e le diverticolosi multiple intestinali, come la sindrome dell'ansa ileale, il test di Schilling nel caso di una sindrome dell'ansa ileale1,2alcuni risultati anormali, dopo il trattamento antibiotico appropriato, il test di Schilling può tornare alla normalità.

　　3, indagine di imaging:Ecografia e endoscopia, altre indagini di imaging (inclusi esami radiografici, TC, MRI), che hanno il significato di escludere malattie patologiche, favorevoli a distinguere le lesioni patologiche come ulcere gastriche e duodenali, esofagite, malattie epatiche, biliari, pancreatiche e tumori, ecc., e la tecnologia di imaging a raggi X e MRI può riflettere la percentuale di evacuazione gastrica in diversi momenti.

　　4, tecnica di misurazione dell'evacuazione gastrica:La scintigrafia è considerata lo standard d'oro per determinare la evacuazione gastrica.25%～50% dei pazienti ha un tempo di evacuazione gastrica semplificato prolungato, principalmente per il tempo di evacuazione semplificato dei cibi solidi.

　　I pazienti con disfunzione digestiva funzionale dovrebbero consumare cibi ricchi di proteine o calcio, come latte, latticini, carni magre, pesce e crostacei, uova, uova sode, uova di cinese, fagioli e altri; evitare cibi irritanti, freddi e caffè, cioccolato, patate, patate dolci e cibi acidi; evitare cibi che causano gonfiore, come fagioli secchi, cipolla, patate, patate dolci e dolci. I pazienti possono anche alleviare i sintomi attraverso la cura alimentare, come segue:

　　1, zuppa di Pu'er tea

　　Ingredienti: Pu'er tea vecchio12g, riso100g.

　　Metodo: Prima di tutto, metti i块普洱茶 in acqua e fai bollire per fare il decotto di tè. Poi metti il decotto di tè e il riso in una pentola per brodo e cuoci a fuoco lento.

　　Effetti: dissolve i gas intestinali. Questo brodo è particolarmente adatto per chi ha mangiato troppo grasso e chi ha difficoltà a digerire.

　　2, zuppa Baohuo

　　Ingredienti: Fructus crataegi, Shengfu, Perilla frutescens5g, lievito di orzo30g, Poria, Fritillaria thunbergii, Forsythia suspense10g, riso100g, zucchero a piacere.

　　Metodo: Prima di tutto, bollire tutte le medicine menzionate per fare il decotto. Poi metti il decotto e il riso in una pentola per brodo e cuoci a fuoco lento. Una volta pronto, aggiungi una piccola quantità di zucchero a piacere.

　　Effetti: rinforza lo stomaco e l'intestino, dissolve gli accumuli di cibo. Questo brodo è particolarmente adatto per chi ha difficoltà a digerire gli accumuli di cibo e chi non riesce a digerire la carne.

　　3, zuppa di farina di lievito

　　Ingredienti: Shengfu15g, riso50g.

　　Metodo: Prima di tutto, frantuma il Shengfu e diluisci in acqua per fare bollire il decotto. Poi metti il decotto e il riso in una pentola per brodo e cuoci a fuoco lento, consumalo caldo.

　　Effetti: rinforza lo stomaco e l'intestino, aiuta la digestione. Questo brodo è particolarmente adatto per chi ha difficoltà a digerire, con sintomi come eruttazione e acidità gastrica.

　　La cura della dispepsia funzionale è principalmente sintomatica, deve seguire i principi di trattamento integrato e personalizzato. I pazienti devono stabilire buone abitudini di vita, evitare fumo, alcol e l'assunzione di farmaci antiinfiammatori non steroidei, evitare cibi che possono scatenare sintomi nella vita personale; prestare attenzione a trattamenti psicologici secondo le caratteristiche individuali dei pazienti, eliminare la paura e le incertezze dei pazienti riguardo alla malattia; i pazienti coninsonnia e ansia possono assumere farmaci ansiolitici o sonniferi prima di andare a letto. La dispepsia funzionale non ha farmaci efficaci, è principalmente un trattamento sintomatico basato sull'esperienza, come segue:

　　1e farmaci inibitori della secrezione di acido gastrico: sono indicati per quelli con sintomi principali come dolore addominale associato a reflusso acido, si possono scegliere agenti alcalinizzanti o inibitori della secrezione acida, come cimetidina e altri H2antagonisti dei recettori o inibitori della pompa protonica come omeprazolo e altri.

　　2e farmaci stimolanti la motilità gastrointestinale: sono indicati per quelli con sintomi principali come senso di pienezza addominale, sazietà precoce e bruciore di stomaco. Il domperidone è un farmaco bloccante i recettori dopaminergici periferici, la dose abituale è10mg,3volta/d, prima dei pasti15min di somministrazione; il cisaquato è5-Agente stimolante i recettori serotoninergici, la dose è5mg～10mg,3volta/d, prima dei pasti15min～30min di somministrazione, durata del trattamento2settimane～8settimane. Ma il cisaquato può causare rumori intestinali, feci liquide o diarrea, dolore addominale e prolungamento dell'intervallo QT del miocardio, quindi ora è meno utilizzato, e i pazienti cardiopatici devono essere più prudenti; il metoclopramide (GeFa) è un farmaco bloccante dei recettori dopaminergici centrale e periferico, a causa degli effetti collaterali extrapiramidali gravi con l'uso a lungo termine, quindi ora è meno utilizzato o non utilizzato. Negli ultimi anni, nuovi stimolatori della motilità gastrointestinale come mosapride e etoperide possono anche essere scelti, il dosaggio abituale del mosapride è5mg,3volta/d, prima dei pasti1/2h somministrati. Per quelli con scarsa efficacia terapeutica, possono essere utilizzati in alternanza o in combinazione farmaci che inibiscono la secrezione di acido gastrico e farmaci che stimolano la motilità gastrointestinale.

　　3Antidepressivi: chi ha una scarsa efficacia terapeutica e sintomi significativi come ansia, tensione, depressione può provare antidepressivi, ma l'effetto è lento. Farmaci comuni includono antidepressivi triciclici come amitriptilina25mg,2～3volta/d; ha un effetto ant5-Farmaci antidepressivi con azione serotoninergica come fluoxetina20mg,1volta/d, è consigliabile iniziare con dosi basse, prestare attenzione agli effetti collaterali dei farmaci.

　　4Altri: sono utilizzabili protettori mucosi come gel di idrossido di alluminio, agenti bismutici, alginato di sodio,麦滋林-S e altri.