فقدان الطعام الوظيفي

　　لم يُحدد بعد السبب والأصل في عدم استقرار الجهاز الهضمي الوظيفي (FD) بشكل كامل، وربما يكون له علاقة بمجموعة متنوعة من العوامل. يُعتقد حاليًا:

　　1، يمكن أن تكون مشكلة عدم التمدد الكافي في قاع المعدة بعد تناول الطعام، وتشوه التنسيق بين المعدة والقناة الهضمية الرفيعة، وتحسس الجهاز الهضمي المرتفع عوامل مرتبطة بتطوير عدم استقرار الجهاز الهضمي الوظيفي.

　　2، يمكن أن تؤثر العوامل النفسية، البيئية والاجتماعية على أعراض مرضى عدم استقرار الجهاز الهضمي الوظيفي وتزيد من شدتها.

　　عدم استقرار الجهاز الهضمي الوظيفي هو مرض وظيفي في الجهاز الهضمي، يمكن السيطرة عليه بشكل فعال بواسطة العلاج المناسب، وله نتائج جيدة. إذا لم تتم السيطرة على الأعراض السريرية (الشعور بالشبع المبكر، فقدان الشهية، الغثيان، القيء، وما إلى ذلك)، يمكن أن يحدث نقص الفيتامينات، نقص البروتين، والاكتئاب، والقلق، والامساك أيضًا أمراض متعددة.

　　لا يوجد عرض معين لعدم استقرار الجهاز الهضمي الوظيفي (FD)، ويمكن أن تكون الأعراض الرئيسية آلام البطن العلوية، امتلاء البطن، الشعور بالشبع المبكر، الانتفاخ، فقدان الشهية، الغثيان، القيء، يمكن أن تظهر بمفردها أو كجزء من مجموعة من الأعراض.

　　1، يعني الشعور بالشبع المبكر بسرعة بعد تناول الطعام، مما يؤدي إلى تقليل كمية الطعام المستهلكة بشكل كبير.

　　2، يمكن أن يحدث الامتلاء في البطن بعد وجبة، أو يزداد سوءاً مع تناول الطعام بشكل مستمر.

　　3، يمكن أن يكون الغازات والامتلاء في البطن مصحوبين بالانتفاخ. ليست الغثيان والقيء شائعة، وغالباً ما تحدث عند تأخير التخلص من محتويات المعدة، والقيء يكون غالباً محتويات الطعام في الوجبة.

　　4، يعاني الكثير من المرضى من أعراض نفسية مثل الارهاق، القلق، الاكتئاب، الصداع، نقص التركيز، وما إلى ذلك. هذه الأعراض مرتبطة بمشاعر الخوف من السرطان في بعض المرضى.

　　5، يمكن أن تتغير الأعراض خلال فترة المرض، وتكون البداية بطيئة، وتستمر لسنوات، وتكون مستمرة أو تكرار، والكثير من المرضى لديهم عوامل محفزة مثل الطعام والروحانيات.

　　يجب تعديل النظام الغذائي والأسلوب الحياتي للوقاية من عدم استقرار الجهاز الهضمي الوظيفي، تجنب المحفزات، وتطوير عادات حياتية جيدة. تجنب التدخين والكحول والمأكولات المحفزة، تناول الطعام بانتظام، واللعب ببطء، التوقف عن التدخين وتقليل تناول الكحول؛ تجنب الارتفاع في المشاعر، استرخاء الجسم والعقل، ممارسة الرياضة بكمية معقولة، وتنسيق العمل والراحة. خاصةً رجال الشرطة، سائقي السيارات، الطيارين والبيوت التكنولوجية الذين يعملون لفترات طويلة، العمل العالي التوتر والعمل غير المنتظم، تناول الطعام غير المنتظم، هذه العوامل جميعها تزيد من خطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي، لذا يجب حماية الجهاز الهضمي بشكل رئيسي.

　　功能性消化不良在日常生活中比较常见，患者应做以下检查：

　　1、粪便中脂肪测定：脂肪定量分析是诊断脂肪泻的简单而可靠的试验，正常人24h内粪便排出的脂肪量小于6g，或脂肪吸收系数大于94％；用14C-三油酸甘油酯吸收试验，正常人每小时呼吸排出标记物大于给予量的3.5％。

　　2、维生素B12吸收的Schilling试验：异常常提示回肠末端病变，胰腺外分泌功能不全的病人也常有维生素B121،2بعد العلاج بالمضادات الحيوية، يمكن أن يستعيد اختبار Schilling طبيعيًا في حالة وجود بعض الاختلالات.

　　3، التحاليل الصورية:التصوير بالأشعة السينية والتنظير الداخلي، والتحاليل الصورية الأخرى (بما في ذلك اختبار الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك)، والذي يعني إزالة الأمراض المزمنة، وتسهيل التمييز بين قرحة المعدة والاثني عشر، والتهاب المعدة، والكبد، والمرارة، والبنكرياس والأورام المزمنة، وتقنيات التصوير بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أيضًا التعبير عن معدل نصف إفراغ المعدة في مختلف الأوقات.

　　4، تقنيات قياس نصف إفراغ المعدة:يُعتبر التصوير النووي النووي هو المعيار الذهبي لقياس نصف إفراغ المعدة،25% ~50٪ من المرضى يطول وقت نصف إفراغ المعدة، وهو يحدث بشكل رئيسي مع الطعام الصلب.

　　يجب على مرضى عدم القدرة على الهضم الوظيفي استهلاك الأطعمة الغنية بالبروتين أو الكالسيوم، مثل الحليب والألبان واللحوم الخالية من الدهن والسمك والدجاجة والبيض والأصفر البيض والبيض المسلوق والبيض المملح والبيض المسلوق بالخضار، وقلل من استهلاك الأطعمة المحتوية على محفزات والطعام البارد والقهوة والشوكلاتة والبطاطا والبطاطس الحمراء والأطعمة الحمضية؛ وتجنب الأطعمة التي تسبب الانتفاخ مثل الفاصوليا الجافة والبصل والبطاطا والبطاطس الحمراء والأطعمة السكرية. يمكن للمرضى أيضًا التخلص من الأعراض من خلال الطعام الطبي، ويتمثل ذلك فيما يلي:

　　1، حساء بارد الشاي

　　المكونات: شاي بارد عتيق12جرام، الأرز100 جرام.

　　طريقة التحضير: أولاً، قم بغلي قطع الشاي البارد في الماء لاستخراج ماء الشاي، ثم ضع ماء الشاي مع الأرز في قدر الأرز لصنع حساء.

　　功效: إزالة تكدس الطعام وإزالة الغازات. يعتبر هذا الحساء مناسبًا جدًا للآلام التي تنشأ من تناول الدهون الزائدة وعدم الهضم.

　　2، حساء البحر

　　المكونات: الجوز، الشعير العشبي، الزعفران5جرام، الشعير30 جرام، البلاك، الفلفل الأسود، الحبق10جرام، الأرز100 جرام، السكر مناسب.

　　طريقة التحضير: أولاً، قم بغلي جميع الأدوية المذكورة أعلاه لاستخراج الماء الطبي، ثم ضع الماء الطبي مع الأرز في قدر الأرز لصنع حساء، عندما يصبح الحساء ناضجًا، أضف القليل من السكر حتى يتم تحسين النكهة.

　　功效: تقوية المعدة والكبد، إزالة تكدس الطعام. يعتبر هذا الحساء مناسبًا جدًا للآلام التي تنشأ من تكدس الطعام والمكدس من اللحم.

　　3، حساء نهاية الشعير

　　المكونات: الشعير العشبي15جرام، الأرز50 جرام.

　　طريقة التحضير: أولاً، قم بطحن

　　功效: تقوية المعدة والكبد، مساعدة في الهضم. يعتبر هذا الحساء مناسبًا جدًا للآلام التي تنشأ من تكدس الطعام وآلام القيء والرائحة الكريهة.

　　علاج الفضل المعوي الوظيفي يعتمد على العلاج المتناسب، ويجب اتباع مبدأ العلاج المتكامل والعلاج الشخصي. يجب على المرضى بناء عادات حياة جيدة، وتجنب التدخين والكحول وتناول الأدوية الستيرويدية غير الستيرويدية، وتجنب الأطعمة التي قد تسبب الأعراض الشخصية؛ يجب على المرضى الانتباه إلى العلاج النفسي بناءً على خصائص المرضى المختلفة، وإزالة الخوف والشك لدى المرضى من المرض الذي يعانون منه؛ يمكن تناول أدوية التهدئة والنوم قبل النوم للذين يعانون من عدم القدرة على النوم أو القلق.

　　1، مثبطات إفراز الحمض المعدي: مناسبة للذين يعانون من أعراض مثل ألم البطن المصحوب بالانتفاخ. يمكن اختيار مركبات تثبيط إفراز الحمض القاعدية أو مثبطات إفراز الحمض، مثل سيتميتيدين2مستقبلات المانع أو أوميبراز وغيرها من مثبطات مضخة البروتون.

　　2، محفز حركة الجهاز الهضمي: مناسب للذين يعانون من أعراض مثل تضخم البطن المبكر، الشعور بالامتلاء المبكر، والانتفاخ. دوكسابيبريل هو مثبط للمستقبلات الدوبامينية المحيطة، وجرعةه العادية هي10mg،3مرة/d، قبل تناول الطعام15دقيقة تناولها؛ سيكسابيبريل هو5-مستقبلات الهيستامين، الجرعة هي5mg～10mg،3مرة/d، قبل تناول الطعام15دقيقة～30دقيقة تناولها، مدة العلاج2أسبوع～8أسبوع. ولكن يمكن أن يؤدي سيكسابيبريل إلى رنين البطن، إسهال أو إسهال مع ألم البطن وتطويل فترة QT في心肌، لذا تم استخدامه بشكل أقل الآن، يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أن يكونوا حذرين؛ ميثوكلوربراميد (Gastrogasm) هو مثبط مركزي ومحيطي للمستقبلات الدوبامينية، بسبب الآثار الجانبية للنظام العصبي الخارجي بعد تناوله لفترة طويلة، تم استخدامه بشكل أقل أو لا يتم استخدامه الآن. في السنوات الأخيرة، يمكن استخدام مركبات تحفيز حركة الجهاز الهضمي الجديدة مثل موكسابيبريل و依托بيلي، وجرعة موكسابيبريل العادية هي5mg،3مرة/d، قبل تناول الطعام1/2h تناولها. للذين لم يكن فعالية العلاج جيدة، يمكن استخدام أدوية تثبيط إفراز الحمض المعدي وتحفيز حركة الجهاز الهضمي بشكل متناوب أو بشكل مشترك.

　　3، مضادات الاكتئاب: يمكن تجربة مضادات الاكتئاب للذين لم يكن فعالية العلاج المذكور أعلاه جيدة ويصاحبهم القلق والتوتر والإكتئاب وأعراض أخرى واضحة، ولكن يبدأ تأثيرها ببطء. الأدوية الشائعة هي مضادات الاكتئاب الدوارة، مثل اميتريبتيلين25mg،2～3مرة/d؛ يملك5-مضادات الاكتئاب التي تؤثر على الهيستامين، مثل فلوكسيتين20mg،1مرة/d، يجب البدء بالجرعة الصغيرة، ومراقبة الآثار الجانبية للدواء.

　　4، آخر: يمكن استخدام موانع التهاب المفاصل، مثل جل هيدروكسيد الألومنيوم، وملح القصدير، وحمض السليلوز، وMacZilin-S وما إلى ذلك.