功能性消化不良

　　Причины и патогенез функциональной диспепсии (FD) до сих пор не полностью ясны, они могут быть связаны с множеством факторов. В настоящее время считается, что:

　　1Нарушение функции растяжения дна желудка после приема пищи, нарушение координации моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гиперчувствительность внутренних органов и другие факторы связаны с развитием функциональной диспепсии.

　　2Психологические, экологические и социальные факторы могут влиять и усиливать клинические проявления пациентов с функциональной диспепсией.

　　Функциональная диспепсия - это доброкачественное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое можно эффективно контролировать с помощью соответствующего лечения, прогноз благоприятный. Если клинические симптомы (раннее чувство сытости, потеря аппетита, тошнота, рвота и т.д.) не缓解аются, могут развиться дефицит витаминов, гипопротеинемия и т.д. Депрессия, тревога и запор также являются распространенными осложнениями функциональной диспепсии.

　　Функциональная диспепсия (FD) не имеет специфических клинических проявлений, основные симптомы включают боли в области живота, вздутие живота, раннее чувство сытости, отрыжку, потерю аппетита, тошноту, рвоту и т.д. Может проявляться в виде отдельных симптомов или в виде группы симптомов.

　　1Раннее чувство сытости означает, что через короткое время после еды возникает ощущение сытости, что приводит к значительному уменьшению потребляемой пищи.

　　2Боли в области живота после еды или呈持续性 усугубляются после еды.

　　3Часто в сочетании с ранним чувством сытости и болями в области живота наблюдаются отрыжка. Рвота встречается редко, часто наблюдается у пациентов с明显 задержкой опорожнения желудка, рвота обычно содержит содержимое желудка.

　　4У многих пациентов одновременно наблюдаются такие психические симптомы, как бессонница, тревога, депрессия, головная боль, рассеянность внимания и т.д. Эти симптомы у некоторых пациентов связаны с психологическим страхом рака.

　　5В процессе заболевания симптомы могут изменяться, начало заболевания обычно медленное, протекает годами, хроническое или рецидивирующее, у многих пациентов есть провоцирующие факторы, такие как питание и психическое состояние.

　　Для предотвращения функциональной диспепсии необходимо корректировать питание и образ жизни, избегать провоцирующих факторов, развивать хорошие привычки. Избегать табака, алкоголя и раздражающих продуктов, питаться регулярно, жевать медленно, курить и ограничивать потребление алкоголя; избегать чрезмерных эмоциональных колебаний, расслабляться, выполнять физические упражнения适量, сочетать труд и отдых. В частности, для сотрудников полиции, водителей, стюардесс и офисных работников, которые часто работают в ночную смену, работа требует высокой степени напряжения и утомления, неопределенного графика работы, нерегулярного питания, эти факторы легко могут привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, поэтому следует уделять особое внимание защите желудочно-кишечного тракта.

　　Функциональная дисфункция пищеварения в повседневной жизни встречается довольно часто, пациенты должны пройти следующие обследования:

　　1Определение жира в фекалиях:.24Качественный анализ жира в фекалиях является простым и надежным тестом для диагностики жирового поноса, здоровые люди6h, меньше94h, количество жира,排出 в фекалии в течение14г, или коэффициент всасывания жира больше-％; используя3C5Тест на всасывание триглицеридов гликоля, здоровые люди выделяют маркер в час больше, чем количество, введенное.

　　2.12％.Витамина B12Проблемы с всасыванием, тест Schilling также помогает диагностировать чрезмерный рост бактерий в тонкой кишке, особенно при синдроме слепой петли, склеродермии и множественных дивертикулах тонкой кишки, при синдроме слепой петли тест Schilling часто указывает на патологию в конце илеи, пациенты с недостаточной внешнесекреторной функцией поджелудочной железы также часто имеют тест Schilling для всасывания витамина B1,2Часть аномалий может нормализоваться после соответствующего лечения антибиотиками, тест Schilling может恢复正常.

　　3и рентгенологические исследования:УЗИ и гастроскопия, другие рентгенологические исследования (включая рентген, КТ, МРТ и т.д.), их значение заключается в исключении органических заболеваний, что有利于 дифференцировать органические заболевания, такие как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и опухоли и т.д. В определенной степени технологии визуализации рентгена и МРТ могут также отражать速率 опорожнения желудка в разные моменты.

　　4и методы определения времени опорожнения желудка:Нуклидная сканирование считается золотым стандартом для определения времени опорожнения желудка,25% ~50% пациентов имеют удлинение времени полураспада желудка,主要是因为 удлинение времени полураспада твердой пищи.

　　Пациенты с функциональной дисфункцией пищеварения должны потреблять продукты, содержащие много белка или кальция, такие как молоко, молочные продукты, мясо, рыба и раки, желток яиц, соленые яйца, икра, бобовые и т.д.; следует少吃 раздражающие продукты, холодные продукты и кофе, шоколад, картофель, сладкий картофель и кислые продукты; следует избегать продуктов, которые вызывают вздутие живота, таких как сушеные бобовые, лук, картофель, сладкий картофель и сладости. Пациенты также могут смягчить симптомы с помощью食疗, подробности см. ниже:

　　1и каша из чая Пуэр

　　Ингредиенты: старый Пуэр12г, рис100 г.

　　Способ приготовления: сначала варите кусочки чая Пуэр в воде, чтобы получить настой, затем добавьте настой и рис в кастрюлю для каши и варите до готовности.

　　Эффект: улучшение пищеварения и уменьшение вздутия живота. Эта каша особенно подходит для тех, кто страдает от чрезмерного потребления жировой пищи и застоя пищи.

　　2и каша Бǎohé

　　Ингредиенты: Шǎzhī, Шэньцù, Чжěnpi5г, ячмень30 г, Пуэр, Фалан, Фǎ bàn xià, Ляньqiào10г, рис100 г, сахар по вкусу.

　　Способ приготовления: сначала варите все указанные лекарства, чтобы получить настой, затем добавьте настой и рис в кастрюлю для каши и варите до готовности. После варки добавьте немного сахара по вкусу.

　　Эффект: укрепление селезенки и желудка, улучшение пищеварения. Эта каша особенно подходит для тех, кто страдает от застоя пищи и не может переварить мясо.

　　3и каша из муки

　　Ингредиенты: Шэньцù15г, рис50 г.

　　Способ приготовления: сначала измельчите Шэньцù, залейте водой и варите, чтобы получить лекарственный настой. Затем добавьте настой и рис в кастрюлю для каши и варите до готовности, можно есть теплой.

　　Эффект: укрепление селезенки и желудка, улучшение пищеварения. Эта каша особенно подходит для тех, кто страдает от застоя пищи, отрыжки и кислого привкуса.

　　Лечение функциональной диспепсии в西医中主要是 симптоматическое, необходимо следовать принципам комплексного и индивидуального лечения. Пациенты должны создать的良好ые привычки в жизни, избегать курения, алкоголя и приема нестероидных противовоспалительных препаратов, избегать продуктов, которые могут вызывать симптомы в личной жизни; внимание к психотерапии, чтобы消除 страх и сомнения пациентов по поводу их заболеваний; пациенты с бессонницей и тревогой могут принимать седативные снотворные перед сном. Функциональная диспепсия в настоящее время не имеет специфического средства, и лечение основано на опытном симптоматическом лечении, конкретно:

　　1и ингибиторы секреции соляной кислоты: они применяются для пациентов, у которых основными симптомами являются боли в животе и отрыжка, можно выбрать антациды или ингибиторы секреции кислоты, такие как циметидин и т.д. H2антагонисты рецепторов или омепразол и другие ингибиторы протонной помпы и т.д.

　　2и стимуляторы моторики ЖКТ: они применяются для пациентов, у которых основными симптомами являются вздутие живота, раннее насыщение и отрыжка. Домперидон - периферический блокатор дофаминовых рецепторов, его обычная доза10мг3раз/д, за час до еды15минут принимать; цисаприд5-агонисты рецепторов серотонина,剂量5мг ~10мг3раз/d, за час до еды15минут ~30 минут принимать, курс2недели ~8недели. Но цисаприд может вызывать побочные эффекты, такие как бурление в животе, жидкий стул или диарея, боли в животе и удлинение интервала QT миокарда, поэтому сейчас его использование уменьшилось, и пациенты с заболеваниями сердца должны быть особенно осторожны; метоклопрамид (гастропрам) - центральный и периферический блокатор дофаминовых рецепторов, из-за большого побочного действия системы экстрапирамидного движения, его использование сейчас уменьшилось или не используется. В последние годы новые стимуляторы моторики ЖКТ, такие как mosapride, etoropic и т.д., также могут быть выбраны, mosapride обычно принимается в дозе5мг3раз/d, за час до еды1/2h принимать. Пациентам, у которых лечение не приносит ожидаемого эффекта, можно использовать交替使用或合用抑制胃酸分泌的药物和促进胃肠动力的药物。

　　3Антидепрессанты: пациентам, у которых лечение не приносит ожидаемого эффекта и伴随明显的焦虑、紧张、抑郁等症状，可试用抗депрессанты, но их действие медленное. Часто используемые лекарства - циклические антидепрессанты, такие как амитриптилин25мг2～3раз/d; обладают ан5-Антидепрессанты, действующие на серотонин, такие как флуоксетин20 мг1раз/d и т.д., следует начинать с малых доз, учитывать побочные эффекты лекарств.

　　4И другие: можно использовать слизистые защитные агенты, такие как гидроксид алюминия гель, висмутовые препараты, глицирризиновая кислота, Maizilin и т.д., следует начинать с малых доз, учитывать побочные эффекты лекарств.-S и т.д.