Dyspepsie fonctionnelle

　　Les causes et le mécanisme d'apparition de la dyspepsie fonctionnelle (FD) ne sont pas encore complètement clairs aujourd'hui, ils peuvent être liés à de nombreux facteurs. Actuellement, on pense que :

　　1Les troubles de la rétension de la base gastrique après l'alimentation, la dés谐振 de la motricité du pylore et du duodénum, et la hypersensibilité viscérale sont liés à l'apparition de la FD.

　　2Les facteurs psychologiques, environnementaux et sociaux peuvent influencer et aggraver les symptômes cliniques des patients souffrant de FD.

　　La dyspepsie fonctionnelle est une maladie fonctionnelle gastro-intestinale bénigne, qui peut être contrôlée efficacement par un traitement approprié et a un bon pronostic. Si les symptômes cliniques (satiété précoce, perte d'appétit, nausée, vomissements, etc.) ne sont pas soulagés, il peut y avoir une carence en vitamines, une hypoalbuminémie, etc. La dépression, l'anxiété et la constipation sont également des complications courantes de la dyspepsie fonctionnelle.

　　La dyspepsie fonctionnelle (FD) n'a pas de symptômes cliniques spécifiques, principalement des douleurs épigastriques, des ballonnements épigastriques, de l'asthénie précoce, des brûlures d'estomac, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, etc. Ils peuvent apparaître individuellement ou sous forme de groupe de symptômes.

　　1L'asthénie précoce signifie qu'il y a un sentiment de satiété peu de temps après avoir mangé, ce qui réduit considérablement la quantité de nourriture consommée.

　　2Les ballonnements à l'estomac se produisent souvent après le repas ou s'aggravent de manière persistante après le repas.

　　3Les ballonnements matinaux et l'indigestion sont souvent accompagnés de brûlures d'estomac. La nausée et les vomissements ne sont pas courants, ils se produisent souvent chez les patients présentant un déplacement significatif du contenu gastrique, les vomissements sont généralement le contenu gastrique du repas.

　　4De nombreux patients présentent également des symptômes psychologiques tels que l'insomnie, l'anxiété, la dépression, les maux de tête, une concentration réduite, etc. Ces symptômes sont liés au syndrome de la peur du cancer chez certains patients.

　　5Les symptômes peuvent également changer au cours de la maladie, la maladie commence souvent lentement, après des années, de manière persistante ou récurrente, de nombreux patients ont des facteurs déclenchants tels que l'alimentation et l'esprit.

　　Pour prévenir la dyspepsie fonctionnelle, il est nécessaire d'ajuster l'alimentation et le mode de vie, d'éviter les facteurs déclenchants et de développer de bonnes habitudes de vie. Éviter le tabac, l'alcool et les aliments irritants, manger de manière régulière, mâcher lentement et bien, arrêter de fumer et de limiter la consommation d'alcool; éviter les fluctuations émotionnelles excessives, se détendre, faire de l'exercice en quantité modérée et combiner travail et repos. En particulier, pour les fonctionnaires de police, les conducteurs, les stewardesses et les employés de bureau qui travaillent souvent tard le soir, le travail est très stressant et fatigant, les heures de travail ne sont pas fixes, les repas ne sont pas à l'heure, ces facteurs sont tous susceptibles de provoquer des maladies gastro-intestinales, donc il est nécessaire de protéger l'intestin et l'estomac avec une attention particulière.

　　Les troubles de la digestion fonctionnelle sont assez courants dans la vie quotidienne, les patients devraient faire les suivants examens :

　　1, mesure des graisses dans les fèces :analyse quantitative des graisses est un test simple et fiable pour le diagnostic de la diarrhée grasse, chez un sujet sain24h, la quantité de graisse éliminée dans les fèces dans les6g, ou le coefficient d'absorption des graisses est supérieur à94% ; avec14C-Le test d'absorption des triglycérides d'acide gras, un sujet sain élimine plus de marquage par respiration que la dose administrée par heure.3.5%.

　　2, vitamine B12test :absorption de la vitamine B12Des difficultés d'absorption, le test de Schilling est également utile pour le diagnostic de la prolifération bactérienne intestinale excessive, en particulier la syndrome d'iléus terminal, la dermatite systémique et les diverticules multiples dans l'intestin grêle, comme le test de Schilling du syndrome d'iléus terminal où il y a des anomalies, les patients souffrant de dysfonction pancréatique externe et de carence en vitamine B1,2Certaines anomalies peuvent être corrigées par un traitement antibiotique approprié, et le test de Schilling peut être normalisé.

　　3, examens d'imagerie :L'échographie et l'endoscopie, d'autres examens d'imagerie (y compris les radiographies, les CT, les IRM, etc.), qui ont pour but d'exclure les maladies organiques, sont utiles pour différencier les maladies organiques telles que les ulcères gastriques et duodénaux, l'oesophagite, le foie, la vésicule biliaire, la pancréatite et les tumeurs, etc. Les techniques d'imagerie par radiographie et IRM peuvent également refléter le taux de vidange gastrique à différents moments.

　　4, techniques de mesure de la vidange gastrique :La scintigraphie est considérée comme l'or du test de la vidange gastrique,25% à %50% des patients ont une période de semi-évacuation gastrique prolongée, principalement pour les aliments solides.

　　Les patients souffrant de troubles de la digestion fonctionnelle devraient consommer des aliments riches en protéines ou en calcium, tels que les produits laitiers, les produits laitiers, les viandes maigres, les poissons et les crevettes, les jaunes d'œufs, les œufs de foie de canard, les œufs de foie de poule, les haricots, etc. Ils devraient réduire leur consommation de aliments irritants, de aliments froids et de café, de chocolat, de pommes de terre, de patates douces et de aliments acides. Ils devraient éviter de manger des aliments qui causent des ballonnements, tels que les légumineuses sèches, l'oignon, la pomme de terre, la patate douce et les aliments sucrés. Les patients peuvent également utiliser les aliments pour soulager les symptômes, comme suit :

　　1, bouillie de thé Pu'er

　　Ingrédients : Thé Pu'er d'année12grammes, riz100 grammes.

　　Préparation : Frist, faites bouillir les cubes de thé Pu'er avec de l'eau pour obtenir le décoction de thé, puis mettez la décoction de thé et le riz dans la casserole d'orge pour faire la bouillie.

　　Effets : Dissout les débris alimentaires et élimine les ballonnements. Cette bouillie est particulièrement adaptée pour ceux qui ont mangé trop d'aliments gras et ceux qui ont des problèmes de digestion des débris alimentaires.

　　2, bouillie Baohuo

　　Ingrédients : Hawthorn, levain, bigarade5grammes, orge30 grammes, Poria cocos, Pinellia ternata, Forsythia suspensa10grammes, riz100 grammes, sucre en quantité appropriée.

　　Préparation : Frist, faites bouillir les diverses herbes pour obtenir la décoction médicinale, puis mettez la décoction médicinale et le riz dans la casserole d'orge pour faire la bouillie. Une fois la bouillie cuite, ajoutez une petite quantité de sucre pour ajuster le goût.

　　Effets : Fortifie l'estomac et le pancréas, dissout les débris alimentaires. Cette bouillie est particulièrement adaptée pour ceux qui ont des difficultés à digérer les débris alimentaires bloqués et ceux qui ont des problèmes de digestion de la viande.

　　3, bouillie en poudre de levain

　　Ingrédients : Levain15grammes, riz50 grammes.

　　Préparation : Frist, écrasez le levain en poudre, puis faites bouillir avec de l'eau pour obtenir le décoction médicinale. Ensuite, mettez la décoction médicinale et le riz dans la casserole d'orge pour faire la bouillie, mangez-la chaude.

　　Effets : Fortifie l'estomac et le pancréas, aide à la digestion. Cette bouillie est particulièrement adaptée pour ceux qui ont des difficultés à digérer les aliments en excès, et ceux qui ont des flatulences et des brûlures d'estomac.

　　Le traitement médical de la dyspepsie fonctionnelle vise principalement à traiter les symptômes, et il faut suivre les principes de traitement global et personnalisé. Les patients doivent établir de bonnes habitudes de vie, éviter le tabagisme, l'alcool et la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, éviter les aliments qui peuvent déclencher les symptômes dans leur vie personnelle ; il est nécessaire de faire un traitement psychologique en fonction des caractéristiques individuelles du patient pour éliminer la peur et les doutes du patient concernant la maladie qu'il contracte ; les patients souffrant de troubles du sommeil et d'anxiété peuvent prendre des tranquillisants et des somnifères appropriés avant le coucher. Actuellement, il n'existe pas de médicament spécifique pour la dyspepsie fonctionnelle, et le traitement est principalement symptomatique et empirique, comme suit :

　　1、les médicaments inhibant la sécrétion d'acide gastrique : ils sont indiqués pour ceux qui ont des symptômes principaux tels que des douleurs abdominales avec des brûlures d'estomac. Les agents antacides alcalins ou les inhibiteurs de la sécrétion d'acide peuvent être choisis, tels que la cimétidine, etc. H2les antagonistes des récepteurs, ou les inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'omeprazole, etc.

　　2、les agents stimulant la motilité gastro-intestinale : ils sont indiqués pour ceux qui ont des symptômes principaux tels que des ballonnements, une satiété précoce et des brûlures d'estomac. La dompéridone est un médicament bloquant les récepteurs dopaminergiques périphériques, la dose habituelle est de10mg,3fois/d, avant les repas15minutes prise ; la cisapride est5-les agonistes des récepteurs de la sérotonine, la dose est de5mg～10mg,3fois/d, avant les repas15minutes～30minutes prise, le traitement2semaines～8semaines. Mais la cisapride peut entraîner des bruits d'estomac, des selles molles ou des diarrhées, des douleurs abdominales et une prolongation du QT du muscle cardiaque, etc. des effets secondaires, donc elle est maintenant moins utilisée, et les patients cardiaques doivent l'utiliser avec prudence ; la métoprolol (antispasmodique) est un médicament bloquant les récepteurs dopaminergiques centraux et périphériques, en raison de l'effet secondaire extrapyramidal important avec une utilisation à long terme, elle est maintenant rarement utilisée ou non utilisée. Au cours des dernières années, de nouveaux agents stimulant la motilité gastro-intestinale, tels que la mosapride, l'etorpyl, etc., peuvent également être utilisés, la dose habituelle de la mosapride est de5mg,3fois/d, avant les repas1/2h pris. Pour ceux qui n'ont pas d'effet, les médicaments inhibant la sécrétion d'acide gastrique et les médicaments stimulant la motilité gastro-intestinale peuvent être utilisés alternativement ou en association.

　　3、Antidépresseurs : pour ceux qui ont une efficacité de traitement médiocre et des symptômes tels que l'anxiété, la tension et la dépression, il peut être essayé des antidépresseurs, mais leur effet est lent. Les médicaments courants incluent les antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline25mg,2～3fois/d; avec une action anti5-les antidépresseurs à l'action de la sérotonine, tels que la fluoxétine20mg,1fois/d, commencer par de petites doses, et faire attention aux effets secondaires des médicaments.

　　4、Autres : les agents protecteurs de la muqueuse, tels que le gel d'alumine, les bismuths, l'aluminium de sulfate, le Maizilin-S et autres.