2L'ipoglicemia coma di tipo 1 diabete

　　2Le cause principali dell'ipoglicemia coma di tipo 1 diabete sono i seguenti:

　　1Utilizzo improprio dell'insulina:Come iniettare l'insulina in dose originale se si riduce l'alimentazione, o aumentare la dose senza permesso medico, o non mangiare in tempo dopo l'iniezione di insulina.

　　2Utilizzo improprio dei farmaci ipoglicemizzanti orali:I diabetici possono assumere dosi eccessive di farmaci, come la metformina (+Youjiangtang+Xiaoke Wan, glibenclamide+Xiaoke Wan+Glucophage), o diagnosticato erroneamente come diabetico a causa dell'ipoglicemia causata dall'uso di farmaci ipoglicemizzanti orali.

　　3Alimentazione inappropriata:È necessario continuare a usare i farmaci ipoglicemizzanti o l'insulina iniezione se si riduce l'alimentazione, o non mangiare in tempo dopo l'iniezione di insulina.

　　4Altre malattie associate:come la malattia cardiaca, l'ipertensione, la disfunzione renale, la malattia polmonare ostruita cronica, la gastrite cronica con duodeno, ecc.

　　2Il coma ipoglicemico di tipo 1 diabete è facile causare la retinopatia, che è la principale causa di cecità negli adulti e nei diabetici; può anche causare la nefropatia diabética, che è la principale causa della malattia renale in stadio terminale;2Il coma ipoglicemico di tipo 1 diabete può anche aumentare la mortalità cardiovascolare e la frequenza degli ictus di due a quattro volte;8Tutti i diabetici di tipo 1 muoiono per malattie cardiovascolari; c'è anche la possibilità di lesioni nervose, che sono la principale causa di amputazione distale non traumatica.

　　L'ipoglicemia è una forte reazione di stress per l'organismo, i pazienti si manifestano eccitazione del sistema nervoso simpatico; l'ipoglicemia fa sì che il sistema nervoso centrale manchi di fonte di energia, causando molte disfunzioni. I sintomi iniziali dei pazienti includono sudorazione, tremori delle mani, palpitazioni, fame, irritabilità, mal di testa, attacchi epilattici, paralisi parziale, confusione visiva e coma, ecc., che sono correlati al tempo di attacco, alla frequenza, alla durata e alla risoluzione.

　　I sintomi di eccitazione del sistema nervoso simpatico: manifestati come sensazione di fame, debolezza, pallidezza del viso, vertigini, palpitazioni, battito cardiaco veloce, sudorazione fredda, tremori degli arti.

　　I sintomi della disfunzione cerebrale: ansia, agitazione emotiva, allucinazioni, mania, convulsioni, sonnolenza fino alla morte da coma.

　　I sintomi del sistema nervoso centrale all'inizio si manifestano principalmente con difficoltà di concentrazione, reazione lenta, confusione del pensiero. Seguiti da una serie di sintomi neuropsichici dominati dalla soppressione della funzione cerebrale, come disturbi della vista, disorientamento, perdita dell'udito, sonnolenza, confusione della coscienza, cambiamenti del comportamento, vertigini, mal di testa, rigidità, alterazioni sensoriali, disordini motori, linguaggio incerto, a volte con lieve paralisi, la temperatura non è alta.

　　I casi gravi possono causare il coma, alcuni attacchi di ipoglicemia nel diabete possono non avere sintomi di eccitazione del sistema simpatico-adrenergico, ma si manifestano sintomi di ipoglicemia neurologica dominata dalla soppressione della funzione corticale cerebrale, a volte si precipita rapidamente nel coma. I bambini possono avere convulsioni o attacchi convulsivi. La recidiva ripetuta di attacchi di ipoglicemia può portare a demenza o attacchi psicotici. I sintomi dell'ipoglicemia possono essere molto atipici, alcuni possono manifestarsi come angina pectoris, persino infarto miocardico; alcuni non hanno alcun sintomo anormale, il coma è il sintomo iniziale; alcuni si manifestano principalmente con senso di oppressione al petto, shortness of breath, difficoltà respiratoria.

　　L'ipoglicemia è il problema più comune nel trattamento del diabete, specialmente quando è grave, ovvero il coma. Dovrebbe essere evitato il più possibile. Dopo che l'ipoglicemia si è verificata, dovrebbe essere cercata attentamente la causa dell'ipoglicemia sotto la guida del medico, in primo luogo escludere i fattori come la dieta, l'esercizio fisico, i cambiamenti emotivi ecc., poi considerare se l'uso dei farmaci è ragionevole, e non ridurre immediatamente la dose dei farmaci, in secondo luogo, rafforzare la monitoraggio della glicemia quotidiana.

　　In particolare, è necessario prestare attenzione ai seguenti punti:

　　Prima di tutto, mangiare a orari regolari, scegliere cibi secchi come cibo principale per evitare la fame. I cibi liquidi vengono assorbiti rapidamente, il glucosio nel sangue aumenta rapidamente dopo il pasto e dura poco, è facile causare ipoglicemia prima del pasto successivo; in secondo luogo, evitare di bere alcolici, specialmente evitare di bere alcolici a stomaco vuoto;

　　Prima di esercitarsi di nuovo, è necessario controllare il glucosio nel sangue, se il glucosio nel sangue è inferiore a5.5mmol/4Un pezzo di biscotto salato o una piccola mela; i rifornimenti portati con sé sono due

　　poi6over 60 years of age should use hypoglycemic drugs that are likely to cause hypoglycemia with caution, and the standard of blood sugar control should not be too strict, and reasonable medication should be taken under the guidance of a specialist in diabetes; finally, the dose of insulin injection must be accurate, and meals should be taken in a timely manner after injection, and the dose of insulin should be adjusted in a timely manner according to the results of blood sugar monitoring. For those who use insulin pumps for treatment or inject insulin more than3volta4volta/giorno, ovvero prima della colazione e dopo ogni pasto. Se il glucosio prima della colazione è alto, è necessario misurare il glucosio a mezzanotte2e il glucosio4e il glucosio

　　L'ipoglicemia è una grave stress per l'organismo, i pazienti si manifestano con eccitazione del sistema nervoso simpatico: l'ipoglicemia fa sì che il sistema nervoso centrale manchi di energia, apparire molte disfunzioni. La malattia deve essere esaminata con i seguenti esami:

　　1e il glucosio durante l'attacco, misurare i livelli di insulina e C-peptide nel sangue, calcolare l'indice di rilascio dell'insulina (insulina nel sangue a digiuno)/e il glucosio a digiuno), se necessario può fare il test di digiuno (astinenza12～72h se provoca ipoglicemia) e il test di soppressione della liberazione dell'insulina, confrontando i livelli di C-peptide nel siero prima e dopo l'iniezione.

　　2e l'ecografia addominale, se necessario.

　　3e la tomografia assiale. I pazienti sospetti di tumore insulinico possono fare una tomografia assiale addominale, in particolare una tomografia assiale pancreatica, prelievo di sangue dalla vena portale e dalla vena splenica per determinare l'insulina, angiografia selettiva dell'arteria pancreatica.

　　Per2Diabetici di tipo 1 con ipoglicemia coma, devono assicurarsi di assumere una quantità sufficiente di carboidrati complessi (varie fonti di carboidrati) in ogni pasto, mangiare rigorosamente secondo l'orario. Se per alcune circostanze speciali (come durante un viaggio) il pasto è ritardato, è necessario mangiare prima alcuni biscotti al bicarbonato, pane e acqua per补充能量, prevenire il calo di glucosio nel sangue.

　　Inoltre, è necessario chiedere con serietà al medico di aiutare a controllare la dose di insulina o del farmaco ipoglicemizzante, per prevenire l'uso eccessivo. Mangiare spesso ma in piccole quantità, i pazienti con ipoglicemia devono mangiare spesso ma in piccole quantità, circa6～8Cena. Mangiare piccoli snack o dolci prima di andare a letto può anche aiutare.

　　Inoltre, è necessario alternare i tipi di cibo, non mangiare spesso la stessa cosa, perché le allergie sono spesso associate a ipoglicemia. Le allergie alimentari possono aggravare la malattia, rendendo i sintomi più complessi; limitare i cibi; limitare severamente l'assunzione di monosaccaridi, cercare di evitare prodotti raffinati e processati (ad esempio, cibo pronto per il pranzo e le patate), farina bianca, bevande gassate, alcol, sale.

　　Evitare frutta e succo ad alta percentuale di zuccheri (ad esempio, succo di uva mescolato50% di acqua). Anche evitare pasta, spaghetti, brodo, riso bianco, fette di mais, patate dolci. I legumi e le patate possono essere consumati una volta a settimana2Equilibrio dietetico. La dieta dovrebbe essere equilibrata, includere almeno50-60% di carboidrati (con la stessa dieta per i diabetici), inclusi verdure, riso integrale, avocado, glucomannano, semi, frutti a guscio, cereali, carne magra, pesce, yogurt, formaggio fresco. Aumentare l'apporto di fibra; una dieta ricca di fibra aiuta a stabilizzare la concentrazione di glucosio nel sangue.

　　Quando il glucosio nel sangue diminuisce, è possibile combinare cibi fibrosi e proteici (ad esempio, cracker di fibra di grano integrale con formaggio fresco o marmellata di mandorle). Sostituisci la marmellata di mele con mele fresche, la fibra della mela può inibire le fluttuazioni del glucosio nel sangue, puoi anche aggiungere una tazza di succo, per aumentare rapidamente la concentrazione di glucosio nel sangue. La fibra può anche ritardare la diminuzione del glucosio nel sangue, prima di ogni pasto, prendi fibra per stabilizzare il glucosio nel sangue. Prendi compresse di spirulina tra i pasti per ulteriormente stabilizzare la concentrazione di glucosio nel sangue.}

　　L'ipoglicemia è una forte risposta dello stress per l'organismo, i pazienti si manifestano come eccitazione del sistema nervoso simpatico; l'ipoglicemia fa sì che il sistema nervoso centrale manchi di fonte di energia, apparire molti disfunzioni. I pazienti percepiscono il mal di testa, il mal di testa, il senso di fame, la debolezza e il freddo degli arti, poi confusione, disorientamento, convulsioni fino al coma, può anche manifestarsi come confusione mentale e emiplegia. Pertanto, una volta diagnosticato, deve essere trattato tempestivamente.2Metodi di trattamento convenzionali per il coma ipoglicemico di tipo di diabete di tipo 1:

　　Trattamento rapido per ipoglicemia lieve50% soluzione di glucosio o succo di frutta, bevande zuccherate e alimenti zuccherati. La ipoglicemia precoce si manifesta con sintomi come sudorazione, palpitazioni, debolezza e sete, quando il paziente è cosciente, si può offrire al paziente bevande zuccherate o cibi che contengono molti zuccheri come biscotti o dolci; se il paziente ha cambiato coscienza, deve essere utilizzato50% glucosio40-60ml iniezione endovenosa, in casi più gravi, può essere utilizzato10％glucosio somministrato per via endovenosa. L'applicazione di glucagone è possibile se le condizioni lo permettono1mg iniezione intramuscolare, ma la somministrazione di glucagone è più costosa; è necessario notare che i pazienti trattati con gliflozina che sviluppano ipoglicemia devono essere trattati con glucosio orale o endovenoso. Eliminare le cause scatenanti l'ipoglicemia, come l'uso eccessivo di farmaci ipoglicemizzanti orali, l'uso eccessivo di insulina o l'uso improprio, ecc.

　　Grave, somministrare50% soluzione di glucosio50～100 millilitri di iniezione endovenosa. I pazienti con ipoglicemia causata da insulina o farmaci ipoglicemizzanti orali devono essere somministrati per via endovenosa. 10%～20% soluzione di glucosio almeno48ore. In linea di principio, la concentrazione di glucosio nel sangue dovrebbe essere leggermente superiore alla norma. Durante la somministrazione di fluidi, è necessario monitorare continuamente il glucosio nel sangue e regolare la dose. Per prevenire la recidiva della ipoglicemia, è necessario fornire una dieta ad alta proteina, divisa ogni giorno3 ～6Pranzo successivo. I pazienti gravi devono essere salvati in emergenza.