Cancro del colon

　　Dal punto di vista epidemiologico, l'insorgenza del cancro del colon è correlata alla genetica, all'ambiente, agli stili di vita, specialmente al modo di alimentarsi.

　　1.Fattori ambientali:Secondo la ricerca, tra vari fattori ambientali, i fattori alimentari sono i più importanti, e l'incidenza del cancro del colon è positivamente correlata alla quantità di grassi alti consumati nei cibi. Inoltre, potrebbe essere correlato alla carenza di microelementi e alla modifica degli stili di vita.

　　2.Fattori genetici:Se uno dei parenti di primo grado di qualcuno, come i genitori, ha avuto il cancro del colon, il rischio di ammalarsi di questa malattia è più alto rispetto a quello degli altri.8volte. Circa1/4dei nuovi pazienti hanno una storia familiare di cancro del colon.50%, se non trattata,10dopo i 40 anni c'è la possibilità di sviluppare il cancro del colon.

　　3Adenoma del colon:La ricerca sui materiali di autopsia ha scoperto che la situazione di insorgenza dell'adenoma del colon è quasi identica al cancro del colon. Secondo le statistiche, la frequenza di insorgenza del cancro del colon nei pazienti con un adenoma è più alta rispetto a quella senza adenoma.5fattori, i pazienti con più adenomi sono più alti rispetto ai pazienti con un singolo adenoma.1fattori. I polipi adenomatosi villoidi sono più propensi a svilupparsi in cancro, con una tasso di trasformazione di circa25％, la polipoide adenomatoide è il tasso di trasformazione del cancro1-5％

　　Le complicazioni comuni dopo l'intervento chirurgico per il cancro al colon includono fistola anastomotica, emorragia pre-sacrale, lesioni renali pelviche, necrosi di stomie e ernie intraperitoneali.

　　1.Fistola anastomotica:La fistola anastomotica è una complicazione grave dell'intervento chirurgico sul colon-retto, con una frequenza di incidenza più alta negli interventi a due fasi del colon sinistro e del retto. Le cause di insorgenza sono le seguenti: preparazione insufficiente prima dell'operazione; malnutrizione del paziente; errori di manipolazione durante l'operazione, come troppa liberazione dei terminali dei tratti intestinali, troppa rimozione del tessuto adiposo attorno all'anastomosi del colon, lesione delle vene mesenteriche, cattiva circolazione sanguigna dell'anastomosi, troppa tensione dell'anastomosi, e缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。

　　2.Emorragia pre-sacrale:L'emorragia pre-sacrale è una complicazione grave dell'intervento chirurgico sul retto, è spesso letale. La principale causa è la lesione delle vene pre-sacrali durante la separazione della parete posteriore del retto. Poiché le vene pre-sacrali sono reticolari, fisse davanti alla sacrale e in comunicazione con le vene vertebrali nel picco sacrale, una volta che il punto di sanguinamento si restringe nel picco sacrale, è difficile fermare il sangue.

　　Inoltre, ci sono lesioni renali pelviche, necrosi di stomie e ernie intraperitoneali. Tutte queste complicazioni sono direttamente correlate alle operazioni. Il metodo chirurgico del cancro del grande intestino è abbastanza maturo, e ogni tipo di intervento ha i suoi passaggi importanti.

　　I pazienti con cancro al colon possono avere sintomi come gonfiore addomininale, disagio, sintomi come la dispepsia nei primi stadi, tra cui la metà destra del cancro al colon, è spesso dolore addominale o dolore sgradevole. I sintomi del cancro al colon in stadio iniziale possono essere intermittenti all'inizio, poi diventano persistenti.

　　1.Massa addominale:Tumore o massa infiltrata da peritoneo e tessuti circostanti, consistenza dura, forma irregolare, alcuni possono avere una certa mobilità nel tratto intestinale, nella fase avanzata, l'infiltrazione del tumore è grave, la massa può essere fissa.

　　2.Manifestazioni di ostruzione intestinale:Sintomi di ostruzione intestinale incompleta o completa a livello inferiore, come gonfiore addominale, dolore addominale, costipazione o stipsi. I sintomi comuni dei tumori al colon sono un addome ingrandito visibile durante l'esame fisico, un aspetto intestinale, dolore alla regione locale e suono di intorpidimento intestinale intenso. La metà sinistra del colon ha una cavità intestinale relativamente più piccola, le feci sono diventate vischiose e solidificate a questo punto, e questa parte è spesso un cancro invasivo, con una stenosi della cavità intestinale circolare, quindi i sintomi di ostruzione intestinale si manifestano prima.

　　3.Sintomi di avvelenamento:Anche questo è uno dei sintomi clinici del cancro al colon, a causa della ulcerazione e della sanguinazione del tumore al colon e dell'assorbimento di tossine, i pazienti con cancro al colon possono spesso manifestare anemia, febbre bassa, affaticamento, perdita di peso, edema, tra cui anemia e perdita di peso sono particolarmente evidenti. La metà destra del colon ha un ricco apporto di sangue e linfatico, una forte capacità di assorbimento, i tumori sono spesso carcinomi molli, facili a ulcerarsi, necrotizzare e sanguinare, quindi i sintomi di avvelenamento sono predominanti.

　　4.Sintomi in stadio avanzato:I segni di metastasi epatica includono ittero, ascite, edema, e sintomi di catabolismo, come un tumore nella fossa anteriore del retto, ingrossamento dei linfonodi sopra la clavicola e altre manifestazioni di diffusione metastatica del tumore.

　　L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha proposto un programma di sei parole per prevenire il cancro al colon, ossia “alimentazione razionale, attività fisica moderata, smettere di fumare e limitare l'alcol, bilancio psicologico”. Le misure specifiche includono i seguenti aspetti:

　　1.Controlli regolari：Per le persone a rischio di cancro del colon, come4Uomini di età superiore a 0, pazienti con polipi multipli familiari, pazienti con colite ulcerosa, pazienti con schistosomiasi cronica e persone con storia familiare di cancro del colon dovrebbero sottoporsi a controlli regolari, vigilare sui segnali e i sintomi precoci del cancro del colon, come cambiamenti nelle abitudini intestinali, diarrea e costipazione alternati, sangue nelle feci o feci nere, le feci diventano piatte e sottili, ecc.

　　2.改善饮食习惯：Modificare l'abitudine di mangiare principalmente carne e alimenti ad alto contenuto proteico. Mangiare meno alimenti ad alto contenuto di grassi, in particolare controllare l'assunzione di grassi animali. Pianificare razionalmente la dieta quotidiana, mangiare più frutta fresca, verdure e altri alimenti ricchi di carboidrati e fibra grezza, aumentare适当mente la proporzione di cereali integrali e cereali misti nei cibi principali, evitando di essere troppo fini e raffinati.

　　3.防治肠道疾病：Prevenire attivamente vari tipi di polipi, infiammazione cronica dell'intestino (compresa la colite ulcerosa), schistosomiasi, dissenteria cronica, ecc., e trattare prontamente i polipi intestinali. I polipi del grande intestino si dividono in cinque categorie principali, ovvero polipi adenomatosi, polipi infiammatori, polipi ipoplasmatici, polipi biochimici e ipertrofie mucose, tra cui i polipi adenomatosi sono polipi tumorali veri e propri, sono lesioni precancerose del cancro del colon, quindi quando si trova un adenoma del colon, dovrebbe essere rimosso nella fase di adenoma benigno e sottoposto a esame istologico. Se non viene trattato precocemente, la maggior parte di loro diventerà cancro del colon.

　　I metodi di diagnosi del cancro del colon sono i seguenti:

　　1.X线检查：Includono la radiografia a raggi X del tratto gastrointestinale e la colonscopia biliare. Possono osservare l'aspetto generale del colon, la presenza di polipi multipli e focolai di cancro multipli, fornendo una base per la chirurgia dei pazienti con tumore al colon.

　　2.内镜检查：Chiunque abbia emorragia intestinale o cambiamenti nelle abitudini intestinali, senza trovare anomalie durante l'esame rettale, dovrebbe sottoporsi a una colonscopia di routine. Non solo può rilevare vari tipi di lesioni nel colon, ma può anche raccogliere biopsie di tessuto per chiarire la diagnosi, evitando diagnosi errate o trascurate.

　　3.血清癌胚抗原(CEA)检查：对检测诊断结肠癌无特异性，值升高时常与肿瘤增大有关，结肠肿瘤彻底切除后可恢复到正常值，复发前数周可以升高，因此对估计预后、监察疗效和复发有一定帮助。

　　4.B型超声扫描、CT或MRI检查：均不能直接诊断结肠癌，但对癌肿的部位，大小以及与周围组织的关系，淋巴及肝转移的判定有一定价值。主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。

　　5.粪便检查：通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)发现，结肠癌患者的M2-PK值是正常人的14倍，因此，粪便肿瘤M2-Il test PK fornisce un nuovo metodo promettente per lo screening del cancro del colon.

　　I pazienti con cancro del colon devono pianificare razionalmente la loro dieta quotidiana, mangiare più frutta fresca, verdure e altri alimenti ricchi di carboidrati e fibra grezza, aumentare适当mente la proporzione di cereali integrali e cereali misti nei cibi principali, evitando di essere troppo fini e raffinati.

　　I cibi a alto contenuto di grassi, proteine e basso contenuto di fibra contengono molti agenti cancerogeni, agiscono nel grande intestino per un lungo periodo di tempo, portando inevitabilmente all'aumento della frequenza del cancro del colon. Pertanto, mangia meno o non mangia cibi ricchi di grassi saturi e colesterolo, inclusi: strutto, burro, grasso, viscere animali, uova di pesce e altri.

　　Mangia in quantità moderata cibi ricchi di acidi grassi insaturi, come l'olio d'oliva, il tonno e altri. Aggiungi fibra dietetica ogni giorno35Mg. Mangia più cibi ricchi di fibra dietetica: amido, soia e i suoi prodotti, verdure e frutta fresca, alghe e altri. Sostituisci una parte di cereali integrali con cereali raffinati. Mangia più verdure e frutta fresca per补充beta-carotene e vitamina C. Mangia in quantità moderate noci, arachidi, latticini, prodotti ittici per补充vitamina E. Presta attenzione a摄入富含微量元素硒的食物，如麦芽、鱼类、蘑菇等。

　　I pazienti con cancro del colon devono evitare cibi piccanti, come peperoni, peperoncini e altri, che hanno un'azione irritante sull'ano e non devono essere mangiati. I pazienti con cancro del colon post-operatorio devono prestare attenzione alla cura e alla nutrizione post-operatoria, promuovere la ripresa del corpo del paziente.

　　Il trattamento del cancro del colon in medicina occidentale si basa su una terapia combinata con l'intervento chirurgico come principale, combinata con la chemioterapia, la radioterapia e altri per ridurre la frequenza di ricaduta post-operatoria e aumentare la sopravvivenza. Per il cancro del colon non切除abile, può essere adottata la chemioterapia adiuvante, che può ridurre la stadiazione del tumore, trasformare parte dei tumori non切除abili in tumori切除abili; dall'altra parte, può prolungare la durata della vita del paziente e migliorare la qualità della vita del paziente.

　　L'intervento di cancro del colon in grado di curare include la porzione di intestino dove si trova il tumore e l'intero mesocolon. Questo significa che è stato rimosso il tumore stesso e sono stati eliminati completamente i linfonodi regionali potenzialmente metastatici. Pertanto, solo attraverso un intervento chirurgico completo è possibile curare il cancro del colon.

　　Inoltre, per i pazienti con metastasi al fegato e ai polmoni, non hanno perso completamente l'opportunità di trattamento. La nuova opinione considera che se le lesioni metastatiche possono essere切除 contemporaneamente, vengono切除 insieme alle lesioni del cancro del colon, se le lesioni metastatiche non possono essere切除 prima di iniziare la chemioterapia adiuvante, ridurre il grado e poi切除. In una parte dei pazienti con metastasi epatica, la metastasi epatica è limitata a un lobo o una sezione, l'intervento chirurgico è semplice e5La sopravvivenza annuale può raggiungere50％. La scelta dell'indicazione chirurgica è un fattore chiave determinante per la chirurgia, basato sull'esperienza del chirurgo.