Diarrea

　　La diarrea può essere divisa in diarrea acuta e cronica, e le cause sono anche diverse, come segue:

　　1. La durata della diarrea acuta non supera3La settimana, l'infezione intestinale, inclusa la tossicosi alimentare, è la causa più comune di diarrea acuta, e può essere divisa in:

　　1Di infezione batterica: i batteri patogeni comuni includono il Shigella, il Escherichia coli, il Salmonella, il Campylobacter jejuni, il Yersinia enterocolitica, lo Staphylococcus aureus intestinale, il Clostridium perfringens, il Clostridium welchii, il Clostridium difficile, il Vibrio cholerae e altri.

　　2Di infezione da protozoi e parassiti: inclusi Amoeba, Schistosoma, Trichomonas, Trichomonas vaginalis, Trichomonas intestinalis, ecc.

　　3Di infezione virale: è più comune l'infezione da rotavirus intestinale e l'infezione da adenovirus intestinale.

　　4Di infezione fungina: ci sono molti funghi che possono causare diarrea, come il muffa nei cibi scaduti.

　　5Di avvelenamento alimentare: i batteri patogeni comuni includono il Staphylococcus aureus, il Salmonella, il Bacillus halophilus, il Bacillus cereus, il Clostridium perfringens o il Clostridium botulinum; funghi velenosi, fugu, grandi fegati di pesce e altri agenti tossici come il veleno di ratti e pesticidi.

　　6Di reazioni allergiche: come l'allergia alimentare (latte, pesce, gamberi, prodotti ittici ecc.) può causare dolori addominali e diarrea; la purpura allergica e altre malattie possono accompagnare un aumento della peristalsi intestinale e diarrea.

　　7Di farmaci: molteplici farmaci possono causare la diarrea, come l'eritromicina, il magnesio idrossido, la neomicina, la lincomicina, il magnesio solforato, lo saccarosio, il mannitolo, ecc.5-5-fluorouracile, reserpina (reserpina), propranololo (propranololo), questi farmaci causano diarrea attraverso meccanismi diversi; alcune sostanze chimiche come fosforo, arsenico, mercurio e avvelenamento da alcol possono causare diarrea acuta.

　　due: la durata della diarrea cronica è2mesi, la causa è più complessa rispetto a quella acuta, quindi la diagnosi e il trattamento sono spesso difficili. Le cause della diarrea cronica sono molte, tra cui:

　　1infezione intestinale: è la causa più comune di diarrea cronica, inclusi infezioni batteriche, infezioni da protozoi e parassiti, funghi.

　　2infiammazione intestinale non specifica o infiammazione non infettiva: malattie autoimmuni, malattie autoimmuni, enterite indotta dal trattamento radiante, sindrome di malassorbimento.

　　3sindrome di malassorbimento: la classificazione della sindrome di malassorbimento è molto complessa. La malassorbimento può essere causata da malattie dello stomaco e dell'intestino tenue, o da malattie epatiche, biliari e pancreatiche.

　　4malattie endocrine: molte malattie endocrine sono accompagnate da sintomi di diarrea, come ipertiroidismo, diabete, ipoparatiroidismo e tumore midollare tiroideo, ipofunzione della corteccia surrenalica, sindrome di Crhone, sindrome WDHA, diarrea acquosa.-ipokaliemia-sindrome dell'assenza di acido gastrico o tumore di peptide vascoattivo, tumore gastrino.

　　5malattie tumorali: linfoma maligno gastrointestinale, sindrome carcinoidale, cancro del colon, polipi adenomatosi intestinali o poliposi.

　　6malattie funzionali del tratto gastrointestinale: sindrome dell'intestino irritabile include colite mucosa, colon irritabile o colite allergica.

　　7fattori altri: disbiosi intestinale, insufficienza renale cronica.

　　Nel quotidiano, possiamo avere la diarrea senza accorgercene, la maggior parte delle persone non dà importanza a questo, ma in realtà, se la diarrea non viene trattata in tempo, può causare le seguenti complicazioni:

　　1miocardite virale acuta

　　La miocardite virale è una delle complicazioni più pericolose della diarrea, alcune diarree possono essere causate da virus, il virus più comune che provoca miocardite è un enterovirus chiamato virus coxsackie, che può entrare direttamente nelle cellule miocardiche causando danni, può anche far produrre sostanze nocive nel corpo che danneggiano le cellule miocardiche, causando la degenerazione miocardica, può anche interessare la pericardite, l'endocardite, e se colpisce il sistema di stimolazione cardiaca, può minacciare la vita.

　　2emergenze cardiovascolari

　　Quando si ha la diarrea, una grande quantità di acqua e ioni positivi come il sodio, il potassio, il calcio e il magnesio vengono espulsi con le feci, la perdita di acqua mette il corpo in uno stato di disidratazione, la capacità di circolazione del sangue diminuisce, l'indice di viscosità del sangue aumenta, il flusso sanguigno è lento, è facile formare trombi e bloccare i vasi sanguigni, causando l'occlusione delle coronarie che provoca angina pectoris e infarto miocardico, e l'occlusione delle arterie cerebrali che provoca ictus ischemico. Il sodio, il potassio, il calcio e il magnesio sono ioni positivi importanti nel corpo, oltre a mantenere l'equilibrio acido-basico del sangue, hanno un ruolo cruciale nel mantenere la funzione di conduzione nervosa e il ritmo del battito cardiaco, la loro carenza può causare grave disturbo del ritmo cardiaco e morte improvvisa.

　　3ipoglicemia

　　Quando si ha la diarrea, l'appetito solitamente diminuisce, causando una carenza di assunzione di cibo, in questo momento è necessario decomporre il glicogeno epatico depositato nel corpo per mantenere la stabilità del glucosio nel sangue, mentre gli anziani non hanno un deposito sufficiente di glicogeno epatico convertito in glucosio nel sangue, quando il glucosio nel sangue diminuisce, gli anziani sono più suscettibili di affaticamento, sudorazione, tachicardia, pallore e sincope e una serie di sintomi ipoglicemici.

　　4Disidratazione e acidosi metabolica

　　È la principale causa di morte nella diarrea acuta, il biossido di carbonio prodotto dal metabolismo del corpo viene espulso attraverso la respirazione, mentre i rifiuti restanti devono essere trasportati attraverso l'acqua e espulsi attraverso i reni con l'urina. Durante la disidratazione, la quantità di urina diminuisce a causa della perdita di acqua nel corpo, in casi gravi può persino non avere urina, il che riduce l'eliminazione dei rifiuti metabolici prodotti dal corpo e li accumula nel corpo, causando sintomi tossici nel corpo, tra cui cambiamenti respiratori, debolezza e sintomi del sistema nervoso centrale e altri.

　　Inoltre, la diarrea dopo la recidiva della malattia gastrica riduce gradualmente la funzione digestiva del corpo, la capacità di resistenza intestinale si indebolisce, il carico della funzione gastrointestinale aumenta, spesso causando la recidiva della malattia gastrica.

　　La diarrea è un sintomo comune, noto anche come 'avere la diarrea', che si riferisce a un aumento significativo della frequenza di evacuazione rispetto alla routine quotidiana, feci rarefatte e aumento di acqua e altri sintomi. Per aiutare a comprendere meglio la diarrea, di seguito vi illustreremo specificamente:

　　Primo, sintomi gastrointestinali

　　La diarrea si manifesta con feci frequenti, quantità di feci scarsa per volta e sensazione di urgenza, la lesione è spesso nel retto o nel colon sigmoide; la lesione intestinale non ha sensazione di urgenza. Il dolore addominale è nella parte inferiore o nella parte inferiore sinistra dell'addome, il dolore può diminuire dopo la defecazione, spesso è una lesione del colon sigmoide o del retto. La diarrea intestinale, il dolore è spesso intorno all'ombelico, il dolore non si attenua dopo la defecazione. La diarrea secreta spesso non ha sintomi di dolore addominale.

　　La diarrea acuta può causare defecazione quotidiana fino a10Oltre una volta, le feci sono spesso rarefatte, se l'infezione batterica (dissenteria batterica) è spesso ematica e con pus. Se le feci sono come sciroppo o marmellata, potrebbe essere dissenteria amebica. Le feci acquose sono comuni nei casi di avvelenamento alimentare. L'enterite emorragica necrotizzante escrete feci simili a acqua di lavaggio di carne, con un odore sgradevole.

　　Secondo, sintomi associati

　　1Febbre: visibile nella dissenteria batterica acuta, febbre tifoide o paratifoide, tubercolosi intestinale, cancro del colon, linfoma maligno intestinale, malattia di Crohn, colite ulcerosa non specifica in fase acuta, sepsi, enterite virale, crisi tireotropa e altri.

　　2Peso significativamente diminuito: visibile nei tumori maligni gastrointestinali e sindromi di malassorbimento.

　　3Eruzioni cutanee o emorragie sottocutanee: viste nella sepsi, febbre tifoide o paratifoide, morbillo, purpura allergica, lebbra e altri.

　　4Dolore o gonfiore alle articolazioni: visti nella malattia di Crohn, colite ulcerosa cronica non specifica, lupus eritematoso sistemico, tubercolosi intestinale, malattia di Whipple e altri.

　　5Formazioni ispessite addominali: viste nei tumori maligni gastrointestinali, tubercolosi intestinale, malattia di Crohn e granuloma schistosomatoso.

　　6Gravi perdite di acqua: comuni in diarrea secreta come il colera e le avvelenamento alimentare batterico, ma possono anche essere visti nella uremia e altri.

　　La diarrea è spesso causata da una cattiva attenzione alla dieta, quindi la prevenzione chiave è evitare che la malattia entri attraverso la bocca. Ecco alcune raccomandazioni da considerare:

　　1Risciacquare le mani prima e dopo i pasti

　　Risciacquare le mani prima e dopo i pasti, evitare di introdurre batteri patogeni nel corpo tramite il cibo.

　　2Evitare di acquistare cibi cotti a base di carne durante l'estate

　　Evitare di acquistare cibi cotti a base di carne durante l'estate, se necessario consumarli, disinfettarli nuovamente a alta temperatura prima di mangiarli.

　　3、garantire la freschezza del cibo

　　Mangiare cibo fresco, non comprare cibo scaduto o degradato, specialmente in estate, quando il cibo come la carne, il pesce, i latticini, i prodotti a base di soia è facile degradarsi, è necessario esaminare attentamente la data di scadenza e la data di conservazione del cibo quando si compra.

　　4、mangiare meno cibo avanzato

　　Evitare di mangiare cibo avanzato, i cibi che sono stati conservati la notte devono essere riscaldati completamente prima di mangiare. Gli insalati freschi devono essere mescolati e mangiati immediatamente, è meglio aggiungere un po 'di aceto di riso e aglio per avere un effetto di sterilizzazione. E l'insalata fresca deve essere tagliata con un coltello e un tavolo specifici, evitando di mescolare crudo e cotto.

　　La diarrea può essere causata da molte cause, tra cui le verifiche comuni includono:

　　1、verifica delle feci

　　La verifica delle feci include la diagnostica delle feci, la coltura delle feci, e l'esame degli uova dei vermi. Quando le feci sono in forma di pappetta, feci diluite o acquose, con grande quantità o cattivo odore, senza muco, pus o contenere solo grassi, spesso suggerisce la diarrea intestinale o la diarrea ipofunzionale del fegato, delle vie biliari e della pancreas; quando la quantità di feci è bassa, con muco o pus, spesso suggerisce la diarrea colitica; quando si trovano protozoi, vermi o uova di vermi nelle feci e si escludono altre cause, si può suggerire la diarrea protozoare oelmintica; la coltura delle feci può isolare molti agenti patogeni, che hanno un valore importante per la diagnosi.

　　2、test di funzione esocrina pancreatica

　　Se si sospetta che la diarrea sia causata da una malattia pancreatica, è necessario effettuare test di funzione esocrina pancreatica, come il test del pasto (test di Lundh), il test di butilcholinato di benzilico-Tirocinina-Test di para-aminobenzoico (PABA test) e test di刺激胰液分泌素等。

　　3、test di funzione di assorbimento intestinale

　　La determinazione della quantità di lipidi, il contenuto di azoto, le fibre muscolari e la concentrazione di tripsina nel feci: sotto il campo microscopico ad alta risoluzione, i lipidi possono raggiungere10Oltre 0 (metodo di colorazione con Sudan III), si può considerare la malassorbimento dei grassi; quando la quantità di feci aumenta, la concentrazione di azoto nel feci aumenta, è possibile considerare la malassorbimento degli zuccheri; quando la quantità di fibra muscolare nel feci aumenta e la concentrazione di tripsina diminuisce, tutto questo suggerisce una malassorbimento intestinale.

　　Test di D-xilosa: nei pazienti con funzione di assorbimento intestinale deficitaria, la concentrazione di D-Assorbimento di vitamina B12Test di assorbimento (test di Schilling): nei pazienti con disfunzione dell'assorbimento intestinale, il contenuto di isotopi radioattivi nelle urine è significativamente inferiore al normale.

　　4、respirazione test

　　Molti14C-Trigliceridi respirazione test. I pazienti con malassorbimento dei grassi devono assumere14C etichettato trigliceridi, emessi dal polmone14C etichettato CO2diminuzione, mentre nelle feci14C etichettato CO2L'aumento della quantità di escrezione. Negli ultimi anni sono stati sviluppati molti13La respirazione di ossido di cromo può osservare la situazione di assorbimento degli zuccheri e ha un valore diagnostico importante per la malassorbimento del lattosio. Inoltre ci sono anche14Metodi come la respirazione di ossido di cromo.

　　5、radiografia

　　La radiografia del bario o l'irrigazione del colon con bario possono fornire informazioni sullo stato funzionale e sulla motilità del tratto gastrointestinale, e sono di grande importanza diagnostica per la malassorbimento intestinale, la tubercolosi intestinale, la malattia di Crohn, la colite ulcerosa, il linfoma e il cancro del colon.

　　6、ecografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica nucleare

　　È possibile osservare la presenza di lesioni associate alla diarrea nei principali organi come il fegato, le vie biliari e la pancreas, e fornire anche prove per le lesioni tumorali intestinali. Pertanto, l'ecografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica nucleare hanno un valore diagnostico supplementare per la diarrea da malassorbimento e la diarrea tumorale.

　　7、Colonscopia

　　La colonscopia ha un valore diagnostico importante per le lesioni alla fine del tenue, come la tubercolosi intestinale, la malattia di Crohn, altre lesioni ulcerative e le lesioni del grande intestino, come la colite ulcerosa, i polipi del colon e del retto, i tumori e la malattia cronica di schistosomiasi intestinale, ecc.

　　8、Angiografia retrograda delle vie biliari e pancreatiche

　　Ha un valore diagnostico importante per le lesioni delle vie biliari e delle ghiandole pancreatiche.

　　9、Colonscopia

　　Nonostante la colonscopia non sia stata diffusa, ha un significato diagnostico importante per la malassorbimento intestinale e la malattia di Whipple. Sotto la guida della colonscopia, è possibile osservare la situazione della mucosa intestinale, e l'esame istologico può determinare le variazioni dei microvilli e delle ghiandole, ecc.

　　Entrambi i pazienti con diarrea acuta e cronica devono prestare attenzione alla regolazione dietetica, da una parte non deve aggravare il carico gastrointestinale, e dall'altra deve garantire l'alimentazione del corpo. Di seguito vi spiegherò le regole dietetiche specifiche per i pazienti con diarrea.

　　1、Astensione dal cibo durante l'episodio acuto

　　Durante l'episodio acuto di diarrea, è necessario astenersi temporaneamente dal cibo per far riposare completamente l'intestino. Se necessario, somministrare infusioni endovenose per prevenire la perdita eccessiva di acqua e la disidratazione.

　　2、Dieta leggera e fluida

　　Per chi non ha bisogno di astenersi dal cibo, durante l'inizio dell'insorgenza della malattia, è meglio fornire una dieta leggera e fluida, come acqua proteica, succo di frutta, zuppa di riso, brodo leggero, ecc., con il sale come principale. Inizialmente, evitare bevande liquide che producono gas come latte e zucchero, alcuni pazienti possono essere insensibili al latte e la sua assunzione può aggravare la diarrea.

　　3、Adattamento dietetico in base alla situazione clinica

　　Con il ridursi del numero di evacuazioni e la remissione dei sintomi, il regime dietetico può essere modificato in una dieta fluida a basso contenuto di grassi, o in una dieta semi-liquida a basso contenuto di scarti e facile da digerire, come zuppa di riso, amido di lotus, pasta cotta, fette di pasta, ecc.

　　4、Scelta alimentare

　　Dopo che la diarrea si è基本上停止，可以提供低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，有利于消化，如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。

　　5、Supplementazione di vitamine

　　Attenzione alla supplementazione di vitamina B complessa e vitamina C, come succo d'arancia fresca, succo di frutta, succo di pomodoro, brodo di verdura, ecc.

　　6、Tabù alimentari

　　Evitare l'alcol, la carne grassa, le verdure fibrose e crude, le frutta e verdura fresche, i dolci grassi e i bevande fredde, ecc.