Polmonite cronica infantile

　　Causa di insorgenza

　　La reflusso del contenuto gastrico-esofageo può causare polmonite respiratoria ricorrente, se l'infezione secondaria o il corpo estraneo non può essere rimosso a lungo, può portare a una polmonite cronica non guaribile; la sinusite frontale cronica e la fibrosi cistica polmonare iniziale possono causare episodi ricorrenti di polmonite che sono difficili da controllare completamente; la fibrosi cistica con infezione, l'anomalia congenita del polmone con infezione, la sindrome di cili fissi possono causare polmonite refrattaria; i pazienti con deficit immunitario associati a polmonite e polmonite interstiziale cronica, il trattamento è piuttosto difficile. Le cause che possono promuovere la polmonite cronica sono le seguenti:

　　1Malattie nutrizionali

　　Malattie nutrizionali di varia natura come la malnutrizione, l'anemia da carenza di ferro, la rachitismo da carenza di vitamina D, ecc., possono spesso causare infezioni polmonari a causa della riduzione della funzione immunitaria e sono spesso difficili da trattare. I pazienti con carenza di vitamine (come la vitamina A) e microelementi (zincio, ferro) sono più suscettibili di polmonite e più difficili da controllare. I bambini con malattie cardiache congenite o tubercolosi che sviluppano polmonite sono più suscettibili di complicanze con un decorso prolungato.

　　2Infezione virale

　　L'infiammazione interstiziale polmonare è suscettibile di evolvere in polmonite cronica.

　　3Cause scatenanti

　　Infezioni respiratorie superiori ricorrenti o bronchite e sinusite frontale cronica sono cause scatenanti della polmonite cronica.

　　4Corpi estranei respiratori

　　Sostanze estranee che penetrano nei bronchi, in particolare quelle che non sono irritanti e non causano febbre acuta iniziale (come i semi di uva), possono essere ignorate e rimanere nel polmone per lungo tempo, formando una polmonite cronica.

　　5Deficit immunitario

　　Incluso difetti di immunità umorale e cellulare, carenza di complemento e difetti della funzione di inglobamento dei leucociti, tutti possono causare episodi ricorrenti di polmonite, che alla fine diventano cronici.

　　6Disfunzione ciliare

　　L'anomalia morfologica e funzionale dei cili respiratori primari o secondari può causare una polmonite cronica.

　　Meccanismo di insorgenza

　　L'infiammazione può colpire le bronchiali di vari livelli, i polmoni, il tessuto interstiziale e i vasi sanguigni. Specialmente l'infiammazione del tessuto interstiziale, ogni volta che si verifica, progredisce, causando la rottura delle fibre elastiche della parete bronchiale, portando infine a una stenosi delle vie aeree. Allo stesso tempo, a causa del blocco delle vie aeree da parte delle secrezioni, si può verificare atelectasia polmonare, portando infine a una dilatazione bronchiale. A causa della rottura delle pareti bronchiali e delle pareti alveolari, l'aria può diffondersi attraverso i vasi linfatici, entrare negli spazi interstiziali dei tessuti, formando una pleurite interstiziale. Le vasi e le linfatiche locali possono anche sviluppare un'infiammazione iperplastica, con ispessimento delle pareti e stenosi delle vie aeree.

　　Emoftisi polmonare, insufficienza polmonare, malattia cardiaca polmonare, disfunzione epatica, anemia e altri.

　　L'essenza della disfunzione epatica è la degenerazione e la necrosi delle cellule epatiche, il cui risultato inevitabile è che gli enzimi delle cellule epatiche fuoriescano nel sangue, la capacità di sintesi proteica e glicogeno epatico si riduce, e la bilirubina, l'ammoniaca e altri che devono essere trattati dal fegato si accumulano nel sangue. Pertanto, le analisi enzimatiche, proteiche, bilirubina e altre sono contenuti importanti delle esami clinici.

　　Le caratteristiche della polmonite cronica sono la ricorrenza e la peggioramento ciclici, che procedono in modo ondulatorio. A causa del periodo della lesione, dell'età e delle differenze individuali, i sintomi sono molto variabili. Durante la fase di stasi, la temperatura è normale, non ci sono segni evidenti, quasi non c'è tosse, ma è facile avere difficoltà respiratorie durante la corsa e la salita delle scale. Durante la fase di peggioramento, spesso si accompagnano a insufficienza polmonare, cianosi e difficoltà respiratorie, e a causa della riduzione della capacità polmonare e della riserva respiratoria e della riduzione del tempo di soppressione, si verifica una disfunzione respiratoria esterna di iperventilazione. Dopo il peggioramento, la ripresa è molto lenta, spesso si tossisce, persino può verificarsi edema facciale, cianosi, deformazione della cassa toracica e alluce, alluce, a causa dell'ematismo polmonare, l'insufficienza polmonare e l'aumento della resistenza circolatoria polmonare, il carico destra del cuore si aggiunge, può verificarsi malattia cardiaca polmonare da polmonite cronica entro sei mesi e due anni, e possono verificarsi anche disfunzione epatica, aumento dei leucociti, accelerazione moderata della sedimentazione eritrocitaria.

　　La ripresa patologica dell'insufficienza polmonare acuta è più tardiva rispetto alla ripresa clinica. Pertanto, durante il periodo di recupero della polmonite grave, è necessario eseguire la fisioterapia e l'esercizio fisico, trattare attivamente l'iperplasia osteoarticolare e la malnutrizione secondaria, seguire e continuare il trattamento dopo l'ospedalizzazione fino a completa guarigione. Inoltre, durante l'infanzia, è necessario cercare di prevenire il morbillo, la pertosse, l'influenza e l'infezione da adenovirus. Per i bambini con difetti immunitari, è possibile utilizzare la terapia di promozione immunitaria, scegliere secondo la具体情况 globuline immunitarie umane, fattore di trasporto, thymosina o fitoterapia, e può essere necessario eseguire la trapiantazione midollare osseo per ricostruire la funzione immunitaria, prevenire le infezioni ricorrenti e la polmonite cronica.

　　1、Caratteristiche del sangue

　　Aumento dei leucociti, aumento dei neutrofili, anemia.

　　2、Analisi biochimica del sangue

　　L'accelerazione della sedimentazione eritrocitaria, il danneggiamento della funzione epatica, la carenza di vitamine, elementi e bassa funzione immunitaria.

　　3、Esame dei batteri patogeni

　　È possibile utilizzare vari metodi come la coltura del fango faringeo, la coltura del muco, la lavaggio broncoalveolare, la coltura per biossido di carbonio polmonare, isolamento virale, esami immunologici e tecnica PCR per cercare la causa dell'infezione.

　　4、Radiografia

　　La radiografia toracica mostra che le trame polmonari nella regione inferiore e media dei polmoni e nella regione delle porte polmonari possono presentarsi come alveolari, con la comparsa di emoftisi polmonare, e possono anche essere associate a lesioni infiammatorie solide. Le ombre delle porte polmonari sui lati sono visibili come aumentate simmetricamente. Con lo sviluppo della lesione, può anche verificarsi l'espansione bronchiale, l'ipertrofia del ventricolo destro e l'evidenza di ipertensione polmonare, che sono segni radiologici di malattie cardiache polmonari.

　　5、Elettrocardiogramma

　　Quando ci sono cardiopatie polmonari, l'elettrocardiogramma mostra spostamento clockwise, P onde alte e acute, la maggior parte delle onde di combinazione QRS mostrano ipertrofia del ventricolo destro ecc.}

　　1Cibo liquido, in particolare succo; si possono mangiare succo di mele, succo di pesca, succo di anguria ecc.

　　2Frutta e verdura fresca; sesamo, cavolo, cavolo cinese, rafano, patate, patate dolci, soia ecc.

　　3Pesci grassi, uova e altri alimenti ricchi di vitamina A.

　　4Evitare di mangiare cibo vischioso e denso che è difficile da digerire; evitare di mangiare cibo ad alto contenuto di grassi e cibo fritto, affumicato, cotto e fritto.

　　5Fare spesso attività all'aperto o dormire all'aperto; fare esercizi fisici come ginnastica, bagno freddo o bagno freddo per migliorare la resistenza al freddo del corpo; mantenere una buona ventilazione interna, mantenere l'aria fresca; prevenire attivamente le infezioni respiratorie.

　　Primo, trattamento

　　La cura di questa sindrome richiede misure integrate a lungo termine.

　　1Migliorare la nutrizione

　　La polmonite cronica infantile è spesso associata a malattie croniche come la malnutrizione, la rachitismo, l'anemia, l'immunità debole, ecc., in questo caso, è necessario trattare in modo completo, altrimenti la polmonite è facile da recidivare. Fornire una dieta ricca di nutrienti e vitamine. Trattare attivamente la malnutrizione e il rachitismo.

　　2Esercizio fisico

　　Fare spesso attività all'aperto o dormire all'aperto; fare esercizi fisici come ginnastica, bagno freddo o bagno freddo per migliorare la resistenza al freddo del corpo; mantenere una buona ventilazione interna, mantenere l'aria fresca; prevenire attivamente le infezioni respiratorie.

　　3Terapie cinesi

　　Principalmente, la rigenerazione generale e la ripristinazione della funzione polmonare.

　　4Eliminazione dei focolai

　　In caso di sinusite frontale e dilatazione bronchiale concomitante, è necessario adottare un trattamento appropriato o chirurgico.

　　5Altre terapie

　　Inalazione di antibiotici appropriati, in caso di infezioni ricorrenti utilizzare antibiotici per controllare le infezioni. Gli steroidi corticosurrenalici possono avere un effetto sull'inibizione della proliferazione e sulla promozione dell'assorbimento dei focolai. L'Ospedale pediatrico di Tianjin ha utilizzato la prednisone (prednisone) per trattare5Esempio, uso di farmaci2～12mesi, con risultati positivi. In caso di infezioni ricorrenti, si può considerare l'uso di farmaci immunomodulatori non specifici per migliorare la funzione immunitaria. Inoltre, si possono utilizzare la terapia elettromagnetica, la termoterapia a ultra alta frequenza, il massaggio e l'uso di peperoncino per la terapia fisica.

　　Secondo, prognosi

　　Se la polmonite cronica non viene curata completamente, può causare disordini nutrizionali, degradazione della costituzione, e portare a una prognosi peggiore, infine causare empiema polmonare, cardiopatia polmonare ipertensiva e minacciare la vita.