الالتهاب الرئوي المزمن لدى الأطفال

　　أولاً، أسباب الإصابة

　　يمكن أن يؤدي التدفق المتكرر لمحتوى المعدة إلى الفم والرئة إلى الالتهاب الرئوي الجذري، وإذا لم يتم إزالة الالتهابات الثانوية أو الجسم الغريب لفترة طويلة، فإنه يمكن أن يؤدي إلى استمرار الالتهاب الرئوي. يمكن أن يؤدي التهاب الأنف الحاد المزمن والتهاب الرئة الكيسي المبكر إلى تكرار الالتهاب الرئوي، وغالبًا ما يكون من الصعب السيطرة عليه تمامًا. يمكن أن يسبب التهاب الرئة الكيسي المزمن والالتهابات المعدية، والالتهابات المعدية للتنفس الأصلي والتنفس الثانوي، متلازمة اللياقة المرضية للشعيرات، وغالبًا ما يسبب الالتهاب الرئوي الشديد. يمكن أن يكون العلاج صعبًا للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة والالتهاب الرئوي، والالتهاب الرئوي الوسيطي المزمن، مما يجعل العلاج صعبًا. العوامل التي تساهم في الالتهاب الرئوي المزمن تشمل ما يلي:

　　1، أمراض التغذية

　　أمراض التغذية المختلفة مثل نقص التغذية، فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، وكساح نقص فيتامين د، إلخ، بسبب وجود نقص في المناعة، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسهولة، وغالبًا ما يكون العلاج صعبًا. يمكن أن يصاب المرضى الذين يعانون من نقص فيتامينات (مثل فيتامين أ) والمعادن المعدنية (مثل الزنك والحديد) بنوبات متكررة من الالتهاب الرئوي، وغالبًا ما يكون من الصعب السيطرة عليها. يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي عند الأطفال المصابين بالقلب الأصلي أو السل الرئوي إلى تأخر في الشفاء.

　　2، التهابات الفيروس

　　الالتهاب الرئوي الوسيطي يمكن أن يتحول بسهولة إلى الالتهاب الرئوي المزمن.

　　3، الأسباب

　　الالتهابات في الجهاز التنفسي العلوي أو التهاب القناة الهوائية المزمنة وكذلك التهاب الأنف الحاد المزمن هي أسباب للالتهاب الرئوي المزمن.

　　4، الجسم الغريب في الجهاز التنفسي

　　الجسم الغريب الذي يصل إلى القناة الهوائية، خاصة الجسم الغريب الذي لا يسبب الحساسية ولا يسبب حمى حادة في البداية (مثل حبات الفستق) يمكن أن يتم تجاهله ويبقى في الرئة لفترة طويلة، مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي المزمن.

　　5، نقص المناعة

　　يشمل نقص المناعة السائلة والخلوية، نقص الكومبليمنت، ونقص وظيفة البلعوم البيولوجي، والتي يمكن أن تؤدي إلى تكرار الالتهابات الرئوية، وأخيرًا إلى المزمنة.

　　6، انسداد الشعيرات

　　الانتهاكات المورفولوجية والوظيفية لشعيرات الجهاز التنفسي الم原发性 أو المكتسبة يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب الرئوي المزمن.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　الالتهابات يمكن أن تصل إلى جميع مستويات القناوات الهوائية، البُؤر الهوائية، الأنسجة الوسيطة والشرايين. خاصة في الالتهابات الوسيطة، يحدث تقدم في كل مرة يحدث فيها الالتهاب، مما يؤدي إلى تدمير ألياف الليونة في جدار القناة الهوائية، مما يؤدي في النهاية إلى تضيق القناة. في نفس الوقت، بسبب انسداد القناة الهوائية بسبب المخاط، يمكن أن يحدث انسداد رئوي، مما يؤدي في النهاية إلى توسع القناة الهوائية. بسبب تدمير جدار القناة الهوائية والبُؤر الهوائية، يمكن أن ينتشر الهواء عبر الأوعية اللمفاوية إلى الفجوات بين الأنسجة، مما يمكن أن يؤدي إلى تضخم رئوي حاد. كما يمكن أن يحدث الالتهاب الجيني في الأوعية والليمفاوية المحلية، مما يؤدي إلى سمكان الجدران وزيادة تضيق القناة.

　　تضخم الفقاعات الهوائية، وتدهور وظيفة الرئة، مرض القلب الرئوي، وظيفة الكبد المضبوطة، والأنيميا، إلخ.

　　يتميز تلف وظيفة الكبد بتغير خلايا الكبد، والتحلل، والنتيجة هي أن الأنزيمات في خلايا الكبد تنفجر إلى الدم، ينخفض إنتاج البروتينات والجلوكوز في خلايا الكبد، ويحدث تكدس الكرياتينين والأمونيا التي يجب معالجتها من قبل الكبد في الدم. لذلك، تشكل الفحوصات العادية للأنزيمات، البروتينات، الكرياتينين مهمة في الفحوصات السريرية.

　　يتميز الالتهاب الرئوي المزمن بالتكاثر الموسمي والتدهور، ويكون مثل موجة، اعتمادًا على مرحلة المرض، والسن والفرد، تكون الأعراض متنوعة، في فترة السكون تكون درجة الحرارة طبيعية، لا توجد علامات واضحة، لا يكون هناك سعال تقريبًا، ولكن من السهل أن يحدث الربو عند الركض والصعود، وفي مرحلة التدهور يكون هناك عادة انخفاض في وظيفة الرئة، وتظهر الأنيميا، وتكون الأعراض مثل الأنيميا، وتكون هناك علامات مثل الوجه المائي، والأنيميا، وتشوه الصدر، والنهايات العلوية للقدمين، بسبب تضخم الفقاعات الهوائية، وتدهور وظيفة الرئة، يؤدي إلى زيادة مقاومة تدفق الدم في الشبكة القلبية، ويؤدي إلى زيادة حمل القلب الأيمن، ويمكن أن يحدث مرض القلب الرئوي من ستة أشهر إلى عامين، ويمكن أن تكون هناك أيضًا مشاكل في وظيفة الكبد، وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء، وتسريع السريان الدموي.

　　يستغرق التعافي من التهاب الرئة الحاد وقتًا أطول من التعافي السريري. لذلك، يجب إجراء العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية في فترة التعافي من الالتهاب الرئوي الشديد، والعلاج النشط للأمراض المصاحبة مثل مرض النخاع الشوكي و نقص التغذية، والاستمرار في العلاج بعد الافراج عن الطفل من المستشفى حتى الشفاء الكامل، بالإضافة إلى أنه يجب منع الحصبة والسل والإنفلونزا وعدوى الفيروسات الكبدية في مرحلة الطفولة. يجب أيضًا العلاج النشط للالتهاب الحاد في الأنف والتهاب الشعب الهوائية المزمن، يمكن استخدام العلاج المناعي المبيد للالتهابات للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة، حيث يمكن اختيار استخدام الهيبرجلوبين البشري، العامل الناقل، الهيبارين، أو الأدوية التقليدية حسب الحالة، وفي الحالات الطارئة يمكن استخدام زرع النخاع العظمي لإعادة بناء المناعة، والوقاية من العدوى المتكررة والالتهاب الرئوي المزمن.

　　1、تحليل الدم

　　زيادة عدد خلايا الدم البيضاء، زيادة عدد الخلايا الوسطية، فقر الدم.

　　2、تحليل الدم生化

　　زيادة السريعة في السريان الدموي، تلف وظيفة الكبد، نقص الفيتامينات، النواقص المعدنية، انخفاض المناعة.

　　3、فحص البكتيريا المسببة

　　يمكن استخدام طرق متعددة مثل زرع الأغشية الحلقية، زرع السعال، غسل الشعب الهوائية، زرع الألياف الرئوية، فصل الفيروسات، الفحوصات المناعية و تقنية PCR للبحث عن المسببات.

　　4、الأشعة السينية

　　يمكن رؤية أن الألياف الهوائية في منطقة السطح السفلي والوسطي للرئتين و منطقة القلب الشمالية تكون مثل خلية نحاسية، وتظهر التهابات رئوية بالبقعة الصغيرة، ويمكن أن تظهر أيضًا منطقة الالتهاب الصلب، ويمكن رؤية الظلال في مدخلات القلب على كلا الجانبين بشكل متساوٍ، ويمكن أن يحدث توسع القناة الهوائية مع تطور المرض، وتضخم الأوردة الرئوية وتضخم الجانب الأيمن من القلب، ويمكن أن يظهر أيضًا علامات الأشعة السينية لمرض القلب الرئوي.

　　5、الإكو الكهربائي

　　عند وجود مرض القلب الرئوي، يظهر على(ECG) تحول دائري، P wave عالية وقصيرة، wave QRS معظمها يظهر شكل تضخم القلب الأيمن، وما إلى ذلك من التغييرات.

　　1،السوائل، خاصة العصائر؛ يمكن تناول عصير الفواكه مثل عصير التفاح وعصير الكرز وعصير الموز، وما إلى ذلك.

　　2،فواكه وخضروات جديدة؛ الخس، الكرنب، الكوسا، البطاطا، البطاطا الحلوة، الفول السوداني، الفول، وما إلى ذلك.

　　3،أسماك الزيت، والبيض والأطعمة الغنية بالفيتامين أ

　　4،تجنب تناول الأطعمة اللزجة والمليئة بالسعرات الحرارية، والأطعمة الدهنية والمقليتة والقليتة والتحميص والتحمير.

　　5قوموا بأنشطة خارجية أو نوم في الخارج بانتظام؛ أجروا تمارين رياضية، مثل الاستحمام بالماء البارد أو الاستحمام بالماء البارد، وما إلى ذلك، لزيادة تحمل الجسم للبرد؛ يجب أن تكون الغرفة جيدة التهوية، للحفاظ على الهواء النقي؛ يجب أن يتم التركيز على منع العدوى التنفسية.

　　الطريقة الأولى: العلاج

　　يتطلب العلاج لهذا المرض اتخاذ تدابير متكاملة على المدى الطويل.

　　1،تعزيز التغذية

　　الالتهاب الرئوي المزمن غالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض مزمنة أخرى، مثل نقص التغذية، مرض الهشاشة، فقر الدم، انخفاض المناعة، وما إلى ذلك، في هذه الحالة يجب العلاج الشامل، وإلا يمكن أن يعود الالتهاب الرئوي بسهولة.

　　2،تقوية الجسم

　　قوموا بأنشطة خارجية أو نوم في الخارج بانتظام؛ أجروا تمارين رياضية، مثل الاستحمام بالماء البارد أو الاستحمام بالماء البارد، وما إلى ذلك، لزيادة تحمل الجسم للبرد؛ يجب أن تكون الغرفة جيدة التهوية، للحفاظ على الهواء النقي؛ يجب أن يتم التركيز على منع العدوى التنفسية.

　　3،العلاج الطبي التقليدي

　　يتمثل في تعزيز الجسم وإعادة وظيفة الرئة.

　　4،إزالة المرض

　　إذا كانت هناك حالات مثل التهاب الأنف والقصبات الهوائية الم扩张ية معًا، يجب اتخاذ العلاج المناسب أو العلاج الجراحي.

　　5،طرق أخرى

　　استخدام المضادات الحيوية المضادة للبكتيريا عن طريق التبخير، وتطبيق المضادات الحيوية للسيطرة على العدوى عند الإصابة بالعدوى المتكررة. يمكن أن يؤدي الستيرويدات القشرية إلى تثبيط النمو وتحفيز امتصاص الورم.5مثال، استخدام2～12شهر، مع تأثير جيد. يمكن النظر في استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير المحددة لتحسين المناعة عند الإصابة بالعدوى المتكررة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام العلاج الكهربائي، العلاج بالأمواج القصيرة، والتدليك، وتطبيق زيت البقدونس، وما إلى ذلك من العلاجات الفيزيولوجية.

　　النتائج المتوقعة

　　إذا لم يتم علاج الالتهاب الرئوي المزمن بشكل كامل، يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات التغذية، وتدهور الجسم، مما يؤدي إلى استمرار المرض، وأخيرًا إلى تضخم الرئة، ومرض القلب الرئوي، مما يشكل خطرًا على الحياة.