Épaule du tennis

　　La douleur des tissus mous autour de l'condyle externe de l'humérus due à des lésions aiguës et chroniques est appelée épaule du tennis. En raison de sa fréquence chez les joueurs de tennis, on l'appelle également coude du tennis. Cette maladie est souvent due à des lésions chroniques accumulées, entraînant une déchirure de l'insertion du tendon du muscle extenseur du poignet de l'humérus externe, avec hémorragie et organisation des fibres pathogènes. Le nom de cette maladie est varié, comme le syndrome de l'humérus externe, la bursite latérale de l'articulation radio-ulnaire, l'ostéite de l'humérus externe, le coude du tennis, etc. Les muscles principaux de l'humérus externe sont l'extenseur long du poignet latéral, l'extenseur court du poignet latéral et le muscle fflexeur, principalement fonctionnant pour étendre le poignet et les doigts, et ensuite pour faire pivoter le bras avant.

　　Lorsque l'extension du dos du poignet ou la pronation de l'avant-bras est excessive, cela peut faire qu'il y ait des blessures aux muscles extenseurs du poignet et à la fascia attachés à l'épicondyle externe de l'humérus en raison de la traction.

　　L'épicondylite humérale externe appartient à la catégorie des «maladies rhumatismales» de la médecine traditionnelle chinoise. Elle est souvent due à une faiblesse corporelle, à des chutes ou des entorses, à une surutilisation des avant-bras et des poignets lors de travail ou de efforts, ou à une longue période de soulevement de charges lourdes.

　　1、faiblesse corporelle, après la quarantaine, le sang et le qi deviennent progressivement déficients, le système immunitaire du corps commence à s'affaiblir, ajouté au travail physique intense et à la sueur, confronté au vent ou aux vêtements humides et froids, l'invasion des mauvaises influences de froid et d'humidité, rester coincé dans les articulations et les méridiens, endommager la peau et les méridiens des articulations, le sang et le qi bloqués, stagnation, peut entraîner l'épicondylite humérale externe.

　　2、chutes ou entorses, blessures à la circulation des méridiens et du sang du corps humain, circulation du sang et du qi ne se déplace pas, ou en raison de la force prolongée, blessée par les méridiens du coude, après une longue période de stagnation du sang et du qi, les tendons et les vaisseaux sanguins ne sont pas nourris, peuvent tous provoquer l'épicondylite humérale externe.

　　3、théorie de la compression neurovasculaire mineure, quelqu'un pense qu'il y a un petit faisceau vasculaire nerveux anonyme profond dans la ceinture musculaire latérale, qui part des muscles et des muscles profonds, traverse la fascia ou le synovium, puis traverse la fascia profonde jusqu'au dessous de la peau. Lorsque cette partie présente une bursite tendineuse dystrophique, il y a une tuméfaction locale, une infiltration lymphocytaire autour, ce qui entraîne une douleur dans le faisceau vasculaire nerveux étroit distribué sur l'épicondyle externe de l'humérus, et le point de douleur est souvent situé là où le vaisseau sanguin et le faisceau nerveux traversent la fascia ou le synovium. Si les vaisseaux sanguins et les nerfs de cette fissure fasciale sont coupés, la douleur locale peut être soulagée.

　　L'épicondylite humérale interne est principalement due à des lésions répétées et cumulatives à la suite de tirages répétés à partir du point d'insertion des muscles fléchisseurs de l'avant-bras sur l'épicondyle interne de l'humérus, similaire au mécanisme de pathogénie de l'épicondylite latérale. En raison de sa fréquence chez les joueurs de golf, les étudiants et les mineurs, elle est communément appelée «coude de golf», «coude des étudiants» et «coude des mineurs».

　　L'épicondylite humérale interne peut généralement être diagnostiquée sur la base de l'histoire médicale et des symptômes cliniques. Pour clarifier davantage le diagnostic, le médecin peut demander au patient de s'asseoir sur une chaise, de poser l'avant-bras sur la table avec le dos des mains vers le haut, de serrer les poings en flexion du poignet, et de résister à la force du médecin, ce qui peut déclencher une douleur à l'épicondyle interne et à la tendine du muscle fléchisseur. Il n'est généralement pas nécessaire d'utiliser d'autres méthodes d'examen complémentaires. Dans des cas particuliers, une radiographie peut être réalisée selon le diagnostic spécifique du médecin. Cette maladie se caractérise généralement par une faible incidence de complications, mais si elle n'est pas traitée à temps, elle peut également entraîner d'autres maladies à long terme, les principales complications possibles étant les suivantes :

　　1、l'arthrite du sac synovial profond de la ceinture musculaire antérieure de l'avant-bras.

　　2、la dégeneration dystrophique du ligament annulaire du radius.

　　3、l'arthrite de la capsule synoviale de l'articulation du coude ou l'hypertrophie excessive des plis synoviaux.

　　L'épicondylite humérale externe appartient à la catégorie des «maladies rhumatismales» de la médecine traditionnelle chinoise. Elle est souvent due à une faiblesse corporelle, à des chutes ou des entorses, à une surutilisation des avant-bras et des poignets lors de travail ou de efforts, ou à une longue période de soulevement de charges lourdes.

　　Cette maladie se caractérise principalement par une douleur localisée à l'épicondyle externe de l'articulation du coude, qui irradie vers le poignet, en particulier lors de la pronation. Les patients se plaignent souvent d'une faiblesse des mains, et parfois ils peuvent perdre prise en raison de douleurs intenses. La douleur s'aggrave après un repos prolongé ou lors de la présence du froid.

　　Lors de l'examen clinique, on peut trouver une douleur de pression sur l'épicondyle externe de l'humérus, signe de Mills positif, c'est-à-dire que la douleur peut être déclenchée en pliant le poignet et en tournant l'avant-bras en position de pronation. De plus, la rotation antérieure résistante de l'avant-bras peut également causer de la douleur.

　　Il est préférable d'éviter les activités violentes dans la vie quotidienne, en particulier les activités des muscles extenseurs du poignet, il est nécessaire de faire une fixation appropriée si nécessaire, attendre que la douleur soit significativement atténuée, puis détacher la fixation et commencer progressivement les activités fonctionnelles du coude, mais éviter les mouvements qui tirent fortement les muscles extenseurs du poignet.

　　L'humérus externe épineux est lié à des lésions chroniques, les personnes âgées souffrent souvent de fatigue, la charge de travail ne doit pas être trop grande, ne pas porter des poids lourds pendant une longue période, ne pas laver trop de vêtements d'une seule fois, pour prévenir les lésions des membranes des muscles des humérus externes épineux. Entraîner régulièrement pour renforcer les muscles des membres supérieurs et améliorer la force musculaire, ce qui aide à prévenir la maladie.

　　Il est généralement possible de prévenir cela à partir des aspects suivants dans la vie quotidienne :

　　1、Renforcer l'exercice de force et de souplesse des bras et des mains.

　　2、Lors de l'exercice, il est important de noter que l'intensité de l'exercice doit être raisonnable, ne pas surcharger les bras.

　　3、Avant de taper à l'ordinateur ou de faire la cuisine, il est important de bien se réchauffer, en particulier les exercices de rotation interne et externe des bras et des poignets, et l'extension dorsale.

　　4、Après chaque activité, il est important de se détendre. Il est préférable de masser les bras pour rendre les muscles plus souples et non raides, assurer la coordination des muscles des bras et de la contraction, et réduire la formation de l'humérus externe épineux.

　　5、Utiliser efficacement des bandages élastiques et des épaules pour limiter l'extension des blessures chroniques de l'humérus externe épineux.

　　Le coude de tennis, dû à sa fréquence chez les joueurs de tennis, est appelé coude de tennis, c'est une maladie qui provoque une inflammation et une douleur des tendons latéraux de l'épaule due à l'usure. En raison de la douleur fréquente à l'épaule, il est souvent confondu avec d'autres maladies, donc il est important de faire des examens à un stade précoce pour traiter le malade à temps. Voici quelques aspects principaux de la clinique, j'espère que les amis pourront y prêter attention :

　　1、Signes cliniques :Lors de l'examen, il n'y a pas de rougeur et d'enflure locale, la fonction articulaire n'est pas limitée. Il y a une douleur localisée à l'humérus externe épineux. Une examination minutieuse peut découvrir des points de douleur sensibles.

　　2、Test de traction des tendons extenseurs :L'épaule est étendue, les poings sont fermés, le poignet est plié. Ensuite, le bras antérieur est tourné vers l'avant, et une douleur aiguë latérale de l'épaule est observée pour un test positif. L'humérus externe épineux a une myosite fasciale, et la douleur est évidente lors du test.

　　3、Radiographie en rayons X :Les radiographies en rayons X ne montrent généralement pas d'anomalies. Les patients avec une longue maladie peuvent présenter une réaction des membranes osseuses, des dépôts calcifiés autour de l'humérus externe épineux.

　　Quelles examens doivent être faits pour le coude de tennis ? En suivant l'introduction ci-dessus, on peut avoir une idée générale. Pour traiter le coude de tennis, il est important de bien comprendre le traitement, afin de ne pas être aveugle lors de l'examen et du traitement. De plus, l'auteur rappelle aux amis patients atteints de coude de tennis : il est important de faire du sport et de bien se comporter pendant le traitement.

　　Le coude de tennis est une inflammation et une douleur des tendons latéraux de l'épaule. La douleur est due à une utilisation répétée des muscles responsables de l'extension dorsale du poignet et des doigts. Cela affecte gravement la santé des patients, cet article vous présente en détail les soins alimentaires pour le coude de tennis.

　　Quels aliments sont bons pour l'humérus externe épineux ?

　　1Il est recommandé de manger des aliments riches en micro-éléments. Les foies d'animaux, les produits de la mer, les haricots rouges, les graines de tournesol, les champignons contiennent beaucoup de zinc, les foies d'animaux, les œufs, les légumineuses, les légumes à feuilles vertes, la farine contiennent beaucoup de fer, les céréales, les choux, les jaunes d'œufs, le fromage contiennent beaucoup de manganèse.

　　2、manger plus de légumes et de fruits frais pour s'assurer que suffisamment de vitamines sont absorbées.

　　Deuxièmement, quels aliments ne pas manger pour l'arthrite de l'épicondyle externe?

　　1、manger peu de graisses grasses et de nourriture frite.

　　2、éviter de fumer, de boire de l'alcool et de manger des aliments épicés.

　　3、boire peu de thé, car la tannine contenue dans le thé peut affecter l'absorption du calcium, du fer et des protéines.

　　Si le traitement conservateur du coude de tennis ne peut pas soulager les symptômes du nerf ulnaire ou de l'arthrite de l'épicondyle interne, procéder à une injection locale.2Les patients qui ne s'améliorent pas ou whose symptoms worsen after the operation should undergo surgical treatment.

　　1、faire de l'attelle latérale antérieure comme marque anatomique avant l'opération.

　　2、faire une incision longitudinale en avant de l'épicondyle interne2—3cm de couture longitudinale, éviter de blesser le nerf cutané médial du avant-bras.2mm à la marge sur l'épicondyle interne. Décollez les points d'insertion des muscles de la surface de l'épicondyle interne, conservez la capsule articulaire sans解剖, et décollez jusqu'à la marge avant du ligament latéral antérieur. Après que les points d'insertion des tendons ont été décollés, il ne faut généralement pas les coudre.

　　3、le ligament important pour arrêter l'éversion du coude et fournir une stabilité est le ligament latéral antérieur, qui est sous le ligament latéral antérieur accessoire, donc généralement, il ne faut pas entrer dans la后方 du ligament latéral antérieur accessoire pour éviter de blesser le ligament latéral antérieur et causer une instabilité de l'articulation du coude.

　　4、si c'est un patient de type A1Type de patient, il suffit de faire une décapitation de l'épicondyle interne. Si c'est un patient de type A2Type nécessite une exploration du nerf ulnaire, s'il y a une compression dans le canal du coude, il faut le soulager et faire une décompression du canal du coude. S'il y a une subluxation du nerf ulnaire, une adhésion ou d'autres anomalies anatomiques, il peut être fait une préposition du nerf ulnaire. Pour les patients de type B, il est préférable de faire une préposition du nerf ulnaire sous le muscle. Le plâtre est fixé après l'opération2-3Semaine, puis utiliser des attelles de contre-force6Semaine après, faire des exercices d'étirement des muscles6Mois, il faut se reposer et éviter de surcharger les muscles fléchisseurs. Période de récupération6Mois à2Année. L'effet du traitement chirurgical de l'arthrite de l'épicondyle interne dépend de l'étendue de la lésion du nerf ulnaire. Donc, A1Type, A2Les patients de type A ont un bon effet, les patients de type B ont un effet médiocre, c'est à cause de la mauvaise récupération fonctionnelle du nerf ulnaire. Par conséquent, il est important de faire le test de l'état du nerf ulnaire avant l'opération, et de traiter spécialement l'état individuel du nerf ulnaire du patient. Il ne faut pas appliquer uniformément la décompression du canal du coude.