التهاب المفصل الخارجي للعظم الترقوي

　　التهاب المفصل الخارجي للعظم الترقوي بسبب التلف الحاد أو المزمن يُدعى التهاب المفصل الخارجي للعظم الترقوي. بسبب وجوده بشكل متكرر في لاعبي التنس، يُدعى أيضًا المفصل التنس. يحدث المرض غالبًا بسبب التلف المتراكمي المزمن، مما يؤدي إلى تمزق مكان إتصال تربس المرفق الطويل والمرفق القصير للعظم الترقوي، والنزيف الذي يتحول إلى نسيج ضامي يسبب المرض. هناك العديد من الأسماء للمرض، مثل متلازمة المفصل الخارجي للعظم الترقوي، التهاب المفصل الطرفي للعظم الترقوي، التهاب المفصل الطرفي للعظم الترقوي، المفصل التنس، إلخ. تبدأ الأعصاب من المفصل الخارجي للعظم الترقوي مثل العصب الطويل للعصب المرفقي، العصب القصير للعصب المرفقي، العصب الدوراني، إلخ، والوظيفة الرئيسية هي تمدد المرفق وتمدد الأصابع، والثاني هو دوران المرفق الخلفي.

　　عندما يتم تمدد الجلد الخلفي للمعصم أو الدوران الداخلي للمرفق السفلي بشكل مفرط، يمكن أن يؤدي إلى إصابة الغشاء العضلي والغشاء الليفي الموضوع على المرفق الخارجي للعظم الفخذي بسبب الشد، مما يؤدي إلى الألم.

　　يعتبر التهاب المرفق الخارجي للعظم الفخذي من نطاق “المرض الشلل” في الطب الصيني التقليدي. يحدث غالباً بسبب نقص الجسم في مقاومة الأمراض، والسقوط أو الانزلاق، أو استخدام المرفق السفلي والمعصم بشكل مفرط أثناء العمل أو العمل الشاق، أو حمل الأشياء الثقيلة لفترة طويلة.

　　1، نقص الجسم في مقاومة الأمراض، بعد سن الربع، تبدأ الجسم في التدهور، ويبدأ الجسم في الضعف، بالإضافة إلى ذلك، بسبب العمل الشاق والبثور، والتعرض للرياح أو الملابس الباردة والرطبة، مما يسبب غزو الأعصاب الباردة والرطبة، والتأثير على الجسم، والبقاء في الجهاز العصبي للعظام والعضلات، وتلف الجسم العضلي والجهاز العصبي، وتلف الجسم الدموي، مما يمكن أن يؤدي إلى التهاب المرفق الخارجي للعظم الفخذي.

　　2، السقوط أو الانزلاق، والضرر الذي يصيب الجهاز العصبي الشوكي للجسم، وعدم تدفق الجسم الدموي، أو بسبب الاستخدام الطويل للقوة، والضرر الذي يصيب الجهاز الدموي في المرفق، إذا استمر لفترة طويلة، يمكن أن يؤدي إلى انسداد الدم والجسم، وتلف الأعصاب، مما يمكن أن يسبب التهاب المرفق الخارجي للعظم الفخذي.

　　3، نظرية انسداد الدم والنسيج العصبي. يعتقد بعض الناس أن هناك مجموعة صغيرة من الأوعية الدموية والنسيج العصبي غير المسمى في عمق العضلة المسهلة، التي تنشأ من العمق العضلي والعضلي، وتتداخل مع الغشاء الليفي أو الغشاء العصبي، وتتداخل مع الغشاء الليفي العميق، وتصل إلى تحت الجلد. عند ظهور التهاب المفصل العضلي الليفي، يمكن أن يؤدي إلى تورم محلي، والتدفق اللمفاوي حول الخلايا اللمفاوية، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية والنسيج العصبي عند المرفق الخارجي للعظم الفخذي، مما يسبب الألم، وغالباً ما تكون نقط الألم عند موضع العبور للغشاء الليفي أو الغشاء العصبي. إذا تم قطع الأوعية الدموية والنسيج العصبي في جزء التصدع من الغشاء الليفي، يمكن إزالة الألم المحلي.

　　يحدث التهاب المرفق الداخلي للعظم الفخذي بسبب تلف التراكمي المتكرر في مكان بداية العضلات المسهلة في المرفق الداخلي للعظم الفخذي، وهو مشابه في مبدأ المرض لالتهاب المرفق العلوي، لأنه يحدث غالباً في لاعبي الغولف، والطلاب، والمعدين، ولذلك يُدعى أيضًا “كوع اللاعبين” أو “كوع الطلاب” أو “كوع المعدين”.

　　يتم تشخيص التهاب المرفق الداخلي للعظم الفخذي عادةً بناءً على التاريخ الطبي والظواهر السريرية، ولكن إذا كان هناك حاجة لتحديد التشخيص بشكل أكثر دقة، يمكن للباحث أن يجعل المريض يجلس على الكرسي، ويضع المرفق السفلي على الطاولة، ويوجه اليد إلى الأعلى، ويشد المرفق السفلي ويضغط على القفص، ويواجه الباحث مقاومته، مما يسبب ألم في المرفق الداخلي للعظم الفخذي والرباطات المسهلة. في العادة، لا تحتاج إلى طرق مساعدة أخرى للفحص. يمكن في بعض الحالات القيام بفحص X-ray، يجب أن يعتمد على التشخيص الدقيق للطبيب. غالباً ما لا يحدث مضاعفات في هذا المرض، ولكن إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى أمراض أخرى مع مرور الوقت، والخسائر المحتملة التي يمكن أن تحدث تشمل ما يلي:

　　1، التهاب الغشاء السلس في السطح العميق للمرفق السفلي.

　　2، التدهور التدريجي في الأربطة الدائرية للعظم المرفقي.

　　3، التهاب الغشاء السلس في المفصل بين المرفق والكوع أو زيادة نمو الغشاء السلس.

　　يعتبر التهاب المرفق الخارجي للعظم الفخذي من نطاق “المرض الشلل” في الطب الصيني التقليدي. يحدث غالباً بسبب نقص الجسم في مقاومة الأمراض، والسقوط أو الانزلاق، أو استخدام المرفق السفلي والمعصم بشكل مفرط أثناء العمل أو العمل الشاق، أو حمل الأشياء الثقيلة لفترة طويلة.

　　يعتمد هذا المرض بشكل رئيسي على الألم المحلي عند المرفق الخارجي للكوع، والذي ينتشر إلى المرفق السفلي، خاصة عند الدوران الداخلي. غالباً ما يشكو المرضى من ضعف في حمل الأشياء، وقد يفقدون الأشياء بسبب الألم الشديد. يمكن أن يزداد الألم عند الحركة بعد الراحة أو عند التعرض للبرد.

　　يمكن ملاحظة وجود نقطات الألم عند المرفق الخارجي للعظم الفخذي أثناء الفحص السريري، وإيجاد إيجابية اختبار ميلز، أي أن الألم يمكن أن يسببه انحناء الكوع واستدارة المرفق السفلي عند استقامة المرفق العلوي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب الألم بعد الدوران المعاكس للمرفق السفلي مع مقاومة.

　　يُنصح بتجنب الأنشطة العنيفة في الحياة اليومية، خاصة حركة المرفق، في الحالات الضرورية يمكن القيام ببعض الإجراءات الثابتة، ولكن يجب إزالة الثابتة في الوقت المناسب عند انحسار الألم وتبدأ تدريجيًا في نشاط المفصل المرفقي، ولكن يجب تجنب الحركات التي تسبب تمدد المرفق بشكل واضح.

　　يكون التهاب المفصل الم盖上ي للعظم المرفقي مرتبطًا بإصابات المفاصل المزمنة، ويعاني الأشخاص في منتصف العمر والشيخوخة غالبًا بسبب العمل الشاق، لا يجب أن يكون العبء كبيرًا، لا يجب حمل الأشياء الثقيلة لفترة طويلة، لا يجب غسل الكثير من الملابس في المرة الواحدة، لتجنب تلف الغشاء المفصلي الم盖上ي للعظم المرفقي. يجب الانتباه إلى التدريب البدني العادي، وتنشيط حركة المفاصل العلوية، مما يساعد في منع حدوث هذا المرض.

　　يمكن منع المرض من خلال هذه الجوانب في الحياة اليومية:

　　1،تعزيز قوة الذراع باستخدام التمرينات القوية والليونة.

　　2،في التمرين يجب الانتباه إلى أن مستوى الشدة يجب أن يكون معقولًا ولا يجب أن يؤدي إلى تعب الذراع.

　　3،قبل استخدام الكمبيوتر للكتابة أو القيام بمهام المنزل، يجب القيام بتمارين التدفئة بشكل كامل، خاصة تمارين الدوران الداخلي والخارجي للذراع والمعصم.

　　4،عند كل نشاط، يجب أن نعطي اهتمامًا لتمارين الاسترخاء. من الأفضل التدليك للذراع لجعل العضلات أكثر مرونة وليست صلبة، مما يضمن تناسق العضلات مع الانقباض، ويساعد في تقليل حدوث التهاب المفصل الم盖上ي للعظم المرفقي.

　　5،استخدام الأشرطة الإيلاستيكية والكوعات الواقية بشكل فعال يمكن أن يحد من تمدد إصابة التهاب المفصل الم盖上ي للعظم المرفقي المزمن.

　　يُدعى التهاب المفصل الم盖上ي للعظم المرفقي بالكوع التدريبي لأنه يحدث غالبًا لدى لاعبي التنس، وهو مرض يسبب التهاب الأوتار الخارجية للكوع والألم. نظرًا لأن الألم في منطقة الكوع يمكن أن يتم خلطه مع أمراض أخرى، يجب إجراء الفحوصات المناسبة في بداية الإصابة لتجنب العلاج غير المناسب في الوقت المناسب. سأقدم لك تفاصيل حول هذه الجوانب الرئيسية في العلاج الطبي، وأتمنى أن يلاحظ الجميع الاهتمام:

　　1،علامات الفحص البدني:لا تظهر أي تورم محلية عند الفحص، ولا تتأثر وظيفة المفصل. هناك ألم محدود في المفصل الم盖上ي للعظم المرفقي. يمكن العثور على نقاط الألم الحساسة عند الفحص.

　　2、اختبار شد الأوتار الممددة:تقوم بثني الكوع، وتحديداً الضغط على اليدين والانحناء في الذراع. ثم قم بثني الذراع إلى الأمام، إذا كان هناك ألم حاد في الجانب الخارجي للكوع، فهذا يعني إيجابية. يمكن أن يكون الألم عند إجراء هذا الاختبار واضحًا بسبب وجود التهاب في الغشاء العضلي.

　　3、فحص الأشعة السينية:عادة ما لا تظهر الأشعة السينية أي تغييرات غير طبيعية. يمكن رؤية استجابة الغشاء الضام عند الطول، ويوجد إيداع كالسيوم قرب المفصل الم盖上ي للعظم المرفقي.

　　ما الذي يجب القيام به للتحقق من التهاب المفصل الم盖上ي للعظم المرفقي، يمكن الحصول على فكرة عامة من خلال الشرح السابق، ولكن يجب أن يكون لدينا فهم كامل للعلاج من التهاب المفصل الم盖上ي للعظم المرفقي، فقط في هذا الحالة، لنكون أقل حيرة عند الفحص والعلاج. بالإضافة إلى ذلك، يخبر الكاتب أصدقاء مرضى التهاب المفصل الم盖上ي للعظم المرفقي: يجب ممارسة الرياضة والتحكم في المزاج أثناء العلاج.

　　التهاب المفصل الم盖上ي للعظم المرفقي هو التهاب الأوتار الخارجية للكوع يؤدي إلى الألم. يحدث الألم بسبب التكرار المستمر في استخدام العضلات المسؤولة عن التمدد العكسي للمعصم والمعصم. يؤثر بشكل كبير على صحة المريض، ويقدم هذا المقال تفاصيل حول العناية بالغذاء والتغذية لتصلب المفصل الم盖上ي للعظم المرفقي.

　　أولاً: ما الذي يمكن تناوله لمرض التهاب المفصل الم盖上ي للعظم المرفقي

　　1、تناول الطعام الذي يحتوي على المعادن الدقيقة. يحتوي الكبد الحيواني، المنتجات البحرية، الفول السوداني، بذور الكتان، الفطر على كمية كبيرة من الزنك، يحتوي الكبد الحيواني، البيض، الفول، الخضروات الخضراء، الطحين على كمية كبيرة من الحديد، يحتوي القمح، الجزر، البيض، الجبن على كمية كبيرة من المنجنيز.

　　2، غذاهای تازه و سبزیجات و میوه‌ها را بیش از حد مصرف کنید تا از دریافت کافی ویتامین‌ها اطمینان حاصل کنید.

　　دوماً، بهترین غذاهایی که باید از آنها اجتناب کرد که التهاب استخوان داخلی مچ دست داشته باشید

　　1، غذاهای چرب و سرخ‌کرده کمتر مصرف کنید.

　　2، از سیگار، الکل و غذاهای تند و تحریک‌کننده اجتناب کنید.

　　3، چای کمتر باید نوشیده شود، غلظت تانن در چای بالا است که می‌تواند جذب کلسیم، آهن و پروتئین را تحت تأثیر قرار دهد.

　　اگر درمان محافظانه برای网球‌الbowel نمی‌تواند علائم عصب کوچک یا التهاب استخوان داخلی مچ دست را کاهش دهد، بستری کردن محلی2اگر پس از عمل علائم بهبود نیافتند یا علائم عصب کوچک بدتر شوند، باید از درمان جراحی استفاده کرد.

　　1قبل از عمل، رباط جانبی قوس‌دار به عنوان نشانه آناتومیک استفاده می‌شود.

　　2در جلو مچ داخلی،2—3سانتی برش عمودی، از آسیب به عصب پوستی درون مچ دست جلوگیری کنید.2میلی‌متر لبه در بالای مچ داخلی قرار دارد. نقطه توقف عضله را از روی مچ داخلی جدا کنید، کیسه مفصلی را جدا نکنید، و تا لبه جلو رباط جانبی قوس‌دار جدا کنید، پس از جدا کردن نقطه توقف بندبندی، معمولاً نباید آن را بخیه‌زنی کرد.

　　3و اگر نوع A باشد، رباطی که برای جلوگیری از چرخش خارجی مفصل آرنج نقش مهمی دارد و در پشت رباط جانبی قوس‌دار قرار دارد، بنابراین در عمل معمولاً نباید به پشت رباط جانبی قوس‌دار وارد شد تا از آسیب به رباط جانبی قوس‌دار جلوگیری شود و از بی‌ثباتی مفصل آرنج جلوگیری شود.

　　4و اگر نوع A باشد،1بیماران نوع B، تنها باید جداسازی مچ داخلی انجام شود. اگر نوع A باشد،2بیماران نوع B باید عصب کوچک را بررسی کنند، اگر فشار درون کانال مچ دست وجود دارد باید آن را رها کرده و کانال مچ دست را تخلیه کنند، اگر نیم‌تقارن عصب کوچک، چسبندگی یا سایر اختلالات آناتومیک وجود دارد، می‌توان عصب کوچک را به جلو آورد. اگر بیمار نوع B باشد، باید عمل پیش‌آوردن عصب کوچک زیر ماهیچه انجام شود. پس از عمل، با استفاده از گچ ثابت نگه داشته شود.2-3هفته، سپس از وسیله حمایت‌کننده استفاده می‌شود،6هفته پس از انجام تمرینات کشش عضلات،6در طول ماه باید استراحت کرد و از آسیب به عضلات خمیده جلوگیری کرد. دوره بهبود6ماه به2سال. اثر درمان جراحی التهاب استخوان داخلی مچ دست بستگی به میزان آسیب عصب کوچک دارد. بنابراین نوع A1نوع A2بیماران نوع A عملکرد نسبتاً خوبی دارند، بیماران نوع B عملکرد بدتری دارند، این به دلیل بهبود کمتر عملکرد عصب کوچک است. بنابراین انجام بررسی وضعیت عصب کوچک قبل از عمل بسیار مهم است، می‌توان بر اساس وضعیت خاص عصب کوچک، به وضعیت خاص عصب کوچک بیمار اقدامات ویژه‌ای انجام داد. نباید به طور یکسان از ناحیه نزدیک به بندبندی مچ دست فشار وارد شود.