Syndrome du muscle extenseur

　　La syndrome du muscle supinateur postérieur est une syndrome causée par la compression du nerf radial par le muscle supinateur postérieur à la partie distale de l'articulation du coude, également connue sous le nom de syndrome de compression du nerf interosseux dorsal du bras antérieur, syndrome du canal radial, etc., qui est relativement courant en clinique. L'âge des patients est généralement4ans ~7ans, occasionnellement9Les malades atteints à l'âge de la maladie, principalement les hommes. Cette maladie est courante chez les ouvriers artisans, les opérateurs de clavier et certains athlètes, en raison de la surutilisation des muscles extenseurs de l'avant-bras, entraînant une inflammation chronique traumatique de la muscle extenseur. L'inflammation non infectieuse due à la polyarthrite rhumatoïde peut entraîner une hyperplasie, une adhésion et la formation de cicatrices à l'arc musculaire du muscle extenseur. De plus, les lésions bénignes occupantes du muscle extenseur, telles que les kystes synoviaux, les lipomates, etc., ainsi que l'anomalie de la trajectoire du nerf radial dans le muscle extenseur, peuvent entraîner une pression excessive sur le nerf et une dysfonction. Les causes et mécanismes pathogéniques courants sont les suivants :

　　(Un) Professionnel de rotation fréquente du avant-bras

　　Pour ceux qui utilisent fréquemment le avant-bras pour faire des mouvements de rotation, tels que les athlètes de levage de poids, les charpentiers, les coiffeurs, les chefs d'orchestre, etc., en raison de l'étirement répété du muscle postérieur du coude, le nerf est sous la tension de l'arc tendineux postérieur déjà tendu et est comprimé.

　　(Deux) Traumatisme

　　Après une entorse du muscle postérieur du coude, une hémorragie locale, une édème ou la formation de tissu cicatriciel, une adhésion locale, ne peut généralement pas être complètement récupéré, frotter ou comprimer le nerf avec l'arc tendineux ou les tendons, entraînant une paralysie nerveuse. De plus, le type de fracture en extension du cubitus1/3Fracture avec luxation antérieure de l'head du radius, peut directement tirer sur la branche profonde du nerf radial du avant-bras.

　　(Trois) Lésion occupante

　　L'arc tendineux postérieur est épaissi ou se forme un lipome, une bourse synoviale, un angiome, comprimant directement le nerf interosseux dorsal sur l'arc tendineux.

　　(Quatre) Luxation de la tête du radius

　　Type de fracture en extension du cubitus1/3Fracture avec luxation antérieure de l'head du radius, la petite tête du radius luxée comprime la branche profonde du nerf radial, ou la compression du nerf par les doigts lors de la réduction manuelle.

　　La pathogénie de cette maladie se manifeste principalement par la compression du nerf interosseux dorsal du avant-bras à la jonction de l'arc tendineux postérieur épaissi, avec une proximalité du nerf épaissie, une modification de la tumeur nerveuse pseudo-tumorale. La partie comprimée du nerf est pâle, aplatie, avec des traces de compression, et chez les patients souffrant depuis longtemps, l'arc tendineux postérieur correspondant a également des traces de compression. Une éruption des membranes nerveuses périphériques et une fibrose sous l'arc tendineux postérieur peuvent survenir à un stade précoce, les axones généralement sans changement, un traitement à temps, un bon pronostic. Si le traitement est négligé ou mal pratiqué, une compression à long terme du nerf interosseux dorsal peut entraîner une dégradation locale des axones nerveux, souvent irréversible.

　　La syndrome du muscle supinateur postérieur est une syndrome causée par la compression du nerf radial par le muscle supinateur postérieur à la partie distale de l'articulation du coude, également connue sous le nom de syndrome de compression du nerf interosseux dorsal du bras antérieur, syndrome du canal radial, etc., qui est relativement courant en clinique. L'âge des patients est généralement4ans ~7ans, occasionnellement9Les cas de maladie survenant à l'âge adulte, les hommes sont les plus nombreux. La pathogénie de cette maladie se manifeste principalement par la compression du nerf interosseux dorsal du avant-bras à la jonction de l'arc tendineux postérieur épaissi, avec une proximalité du nerf épaissie, une modification de la tumeur nerveuse pseudo-tumorale. La partie comprimée du nerf est pâle, aplatie, avec des traces de compression, et chez les patients souffrant depuis longtemps, l'arc tendineux postérieur correspondant a également des traces de compression. Une éruption des membranes nerveuses périphériques et une fibrose sous l'arc tendineux postérieur peuvent survenir à un stade précoce, les axones généralement sans changement, un traitement à temps, un bon pronostic. Si le traitement est négligé ou mal pratiqué, une compression à long terme du nerf interosseux dorsal peut entraîner une dégradation locale des axones nerveux, souvent irréversible.

　　Le syndrome du muscle supinateur postérieur est une syndrome où le rameau profond du nerf radial (nerf interosseux dorsal) est bloqué près de l'arc tendineux du muscle supinateur postérieur, ce qui entraîne une dysfonction des muscles extenseurs du bras antérieur comme manifestation principale, qui est souvent observé en clinique.

　　Ses manifestations cliniques se manifestent généralement par une parésie incomplete des muscles sous le contrôle du rameau profond du nerf radial, y compris l'extension et l'extension du pouce,2—5Le pouce ne peut pas être étendu activement, mais l'obstacle à la rotation postérieure du avant-bras peut être plus léger, le poignet peut être étendu activement (le muscle profond du poignet latéral n'est pas sous le contrôle de la branche profonde du nerf radial), mais il est décalé vers le côté radial, sans anomalie de la sensibilité de la zone de la paume.

　　Une fois le diagnostic établi, une exploration neurologique doit être effectuée immédiatement, la décompression de l'arc tendineux postérieur doit être ouverte, l'objet de compression doit être enlevé, et une décompression interfasciculaire peut être réalisée si nécessaire. Après traitement, la fonction de la branche profonde du nerf radial peut généralement être bien récupérée. En prévention, il faut d'abord prêter attention à l'amélioration des facteurs liés étroitement à notre vie quotidienne, tels que l'arrêt du tabac, une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et une réduction du poids. Un exercice approprié, une amélioration de la constitution physique et une augmentation de la capacité de résistance à la maladie. Toute personne qui suit ces connaissances pratiques et raisonnables sur le mode de vie simple peut réduire les chances de maladie. Renforcer l'exercice physique, prêter attention à l'hygiène alimentaire, maintenir un bon état d'esprit, une combinaison de travail et de repos, et renforcer la résistance de l'organisme.

　　Le syndrome du muscle supinateur postérieur est une syndrome où le rameau profond du nerf radial (nerf interosseux dorsal) est bloqué près de l'arc tendineux du muscle supinateur postérieur, ce qui entraîne une dysfonction des muscles extenseurs du bras antérieur comme manifestation principale, qui est souvent observé en clinique.

　　Ses manifestations cliniques se manifestent généralement par une parésie incomplete des muscles sous le contrôle du rameau profond du nerf radial, y compris l'extension et l'extension du pouce,2—5Ne peut pas s'étendre activement, tandis que l'obstacle à la rotation postérieure du bras antérieur peut être plus léger, le poignet peut s'étendre activement (le muscle profond du poignet latéral n'appartient pas au rameau profond du nerf radial), mais il est décalé vers le côté radial, sans anomalie sensorielle de la zone de la main de la griffe. En diagnostic, il est possible d'utiliser les examens suivants pour clarifier le diagnostic:

　　1、examen radiographique.

　　2、examen de l'électromyographie

　　Un冲动 de neurone moteur peut provoquer la contraction synchronisée de tous les fibres musculaires sous le contrôle de l'axe de l'axone, et le potentiel enregistré est appelé MUP. Normalement, un冲动 de neurone moteur provoque la décharge synchronisée de toutes les fibres musculaires d'un unité motrice, produisant un MUP; mais dans les fibres musculaires démyélinisées, ce n'est pas le cas, les fibres musculaires démyélinisées sous le contrôle de la démyélinisation2Après une semaine, la sensibilité à l'acétylcholine augmente, elle peut atteindre100 fois. Ils émettent spontanément des potentiels, c'est-à-dire des potentiels de fibrillation. L'électromyographie a une grande valeur diagnostique pour les lésions des nerfs périphériques. Les anomalies de l'électromyographie ne peuvent que prouver des lésions neurogéniques, tandis que les changements de l'électroencéphalographie rendent la localisation des lésions plus évidente. L'MCV est très sensible aux lésions des nerfs périphériques, ce qui est lié à la facilité de blessure des fibres motrices fines.

　　En matière de prévention, nous devons d'abord nous concentrer sur et améliorer les facteurs qui sont étroitement liés à notre vie quotidienne, par exemple arrêter de fumer, adopter une alimentation équilibrée, faire de l'exercice régulièrement et perdre du poids. Un exercice approprié, renforcer la constitution, améliorer la capacité de résistance à la maladie. Toute personne qui suit ces connaissances de style de vie simples et raisonnables peut réduire les chances de maladie. En matière de nutrition, il faut prêter attention aux points suivants:

　　1、aliments épicés et irritants, aliments frits et grillés, aliments grossiers, aliments froids et crus, aliments durs, etc. Parce que les aliments épicés et irritants, tels que le piment, la sauce piquante, l'oignon, le poivre de Cayenne, le café, le thé fort, etc., après avoir été absorbés dans l'organisme, ils sont faciles à aider à la production de chaleur et de humidité, aggravant la maladie, donc ils doivent être évités.

　　2、fumer et boire de l'alcool sont des interdits. La médecine traditionnelle chinoise considère que le vin est un poison pur yang, de même nature que le feu, il est facile d'aider à la production de humidité et de chaleur.

　　3、consommer des aliments riches en protéines de haute qualité et en vitamines, en même temps, il faut prêter attention à la cuisson minutieuse et à l'ingestion lente et soigneuse.

　　4、privilégier les aliments riches en vitamines. Les fruits frais sont principalement composés de glucose et de fructose, qui peuvent être absorbés directement par l'organisme. De plus, ils contiennent également de nombreuses sels inorganiques et micro-éléments, tels que le fer, le cuivre, le potassium, le sodium, le magnésium, le manganèse, le phosphore, le silicium, le chrome, le nickel, etc., qui sont similaires aux composants du sang humain, ont une haute utilisation et une action tonifiante extrêmement forte.

　　La syndrome du muscle supinateur postérieur est une syndrome causée par la compression du nerf radial par le muscle supinateur postérieur à la partie distale de l'articulation du coude, également connue sous le nom de syndrome de compression du nerf interosseux dorsal du bras antérieur, syndrome du canal radial, etc., qui est relativement courant en clinique. L'âge des patients est généralement4ans ~7ans, occasionnellement9ans souffrent de cette maladie, les hommes sont les plus nombreux. La pathogenèse de cette maladie se manifeste principalement par la compression du nerf interosseux dorsal du bras dans l'arc du tendon de flexion postérieur épaissi, avec une section proximale épaisse et une tumeur neurogène. La section compressée du nerf est pâle, aplatie et présente des traces de compression. Les patients souffrant de longues maladies ont également des traces de compression à la même position de l'arc du tendon de flexion postérieur. Au début, une éducation des membranes nerveuses et une fibrose au-dessous de l'arc du tendon de flexion postérieur, généralement sans changement des axones, une guérison rapide, une bonne perspective. Si le traitement est perdu ou mal traité, une compression à long terme du nerf interosseux dorsal du bras peut entraîner une dégeneration locale des axones nerveux, souvent irréversible. Le traitement par syndrome est comme suit:

　　Bracelet local au début, suspension avec un triangle ou un plâtre fixe, mais éviter une fixation externe à long terme.

　　(1) Thérapie manuelle

　　1et la méthode de dénouement des points de douleur sur le tendon arc de flexion postérieure, la partie douloureuse, le médecin place le pouce au-dessus des nœuds, appuie profondément sur l'os, tire et sépare fermement5ou6fois.

　　2et la méthode de flexion et de rotation du coude, le praticien prend le coude malade avec la paume,serre la main malade, afin que le membre malade puisse se plier passivement en avant et en arrière10autres fois, les traitements locaux accompagnent la palpation ou les techniques de massage des tendons.

　　(2) Thérapie médicale

　　1et les médicaments oraux, cette maladie est souvent due à des lésions des vaisseaux sanguins, des coagulats qui ne se dissolvent pas, de la stagnation du qi et du sang, et des obstructions des méridiens. Le traitement doit être basé sur la circulation du sang et l'élimination des coagulats, la réduction des gonflements et la soulagement de la douleur. Les formules utilisées incluent le décoction pour soulager la douleur, la poudre Baici et le pilule Huoluo. Les médicaments occidentaux peuvent inclure la nutrithérapie du nerf de Neurontin calmement, des comprimés de Mecobalamin pris par voie orale ou des comprimés de cobalamine adénine.

　　2et les médicaments topiques locaux appliqués localement pour réduire les gonflements, éliminer les coagulats et soulager la douleur, en même temps, choisir les traitements par infusion de médicaments traditionnels chinois ou les compresses humides, tels que la décoction de la racine de Paulownia.

　　(3) Autres traitements

　　1et les thérapies d'iontophories à base de médicaments traditionnels chinois ou les traitements de physiothérapie sont l'un des traitements efficaces en clinique.

　　2et la méthode de blocage local précoce utilise la triamcinolone acétonide2.5～5mg avec la lidocaïne2.5～5ml pour bloquer les points douloureux.

　　(4) Thérapie chirurgicale

　　Pour ceux qui ne répondent pas au traitement conservateur à répétition, la chirurgie peut être envisagée. Le patient est allongé sur le dos, la jambe malade placée sur une table à côté de la table d'opération, le avant-bras est tourné en avant, la paume vers le bas. La coupe chirurgicale commence à l'avant de l'épicondyle externe de l'humérus, légèrement en forme d'arc vers le bas et vers l'arrière, le long de la partie supérieure du muscle court extenseur du poignet et du muscle extenseur commun des doigts, et est coupée vers le bas. Pendant l'intervention, il faut protéger l'artère radiale et le nerf radial.