L'hypofonction corticosurrénale peut ne pas attirer l'attention pendant de nombreuses années. Parfois, une partie des cas, en raison d'infections, de traumatismes, d'opérations et d'autres facteurs de stress, peut provoquer une crise corticosurrénale aiguë, qui est découverte cliniquement. Les manifestations cliniques spécifiques sont les suivantes.
1、pigmentation
Les patients primaires présentent une pigmentation de la peau et des muqueuses, souvent diffuse, principalement sur les parties exposées, les zones fréquemment frottées et les racines des ongles (ongles), les cicatrices, le areole mammaire, les organes génitaux externes, autour de l'anus, les gencives, la muqueuse buccale, la conjonctive. Certains patients atteints de vitiligo peuvent présenter des zones de dé色素ation en plaque. Les patients atteints de fonction corticosurrénale hypofonctionnelle secondaire ont des niveaux de MSH et d'ACTX fortement réduits, donc ils n'ont pas de pigmentation.
2、faiblesse
L'importance de la faiblesse est proportionnelle à la gravité de la maladie, les cas légers ayant une faible tolérance au travail, et les cas graves ne pouvant pas se lever du lit. Il s'agit d'un déséquilibre électrolytique, de déshydratation, de déséquilibre métabolique des protéines et du sucre.
3、symptômes gastro-intestinaux
Comme une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales supérieures, inférieures droites ou sans localisation, parfois avec de la diarrhée ou de la constipation. Préfèrent souvent une alimentation riche en sodium. Souvent accompagné de perte de poids. Les symptômes gastro-intestinaux sont plus fréquents chez les patients atteints de longue durée et de gravité élevée de la maladie.
4、Symptômes cardiovasculaires
En raison du manque de sodium, de la déshydratation et du manque de corticostéroïdes, les patients ont souvent une hypotension (la tension artérielle systolique et diastolique diminue) et une hypotension orthostatique. Le rythme cardiaque ralentit, les sons cardiaques sont flous.
5、Symptômes d'hypoglycémie
En raison du manque de substances antagonistes à l'insuline et des troubles gastro-intestinaux, les niveaux de glucose dans le sang des patients sont souvent bas, mais en raison de l'évolution lente de la maladie, ils peuvent généralement tolérer. Seulement des sensations de faim, de sueur, de maux de tête, de faiblesse, d'inquiétude. Les cas graves peuvent présenter des tremblements, une vision floue, des diplopie, des troubles mentaux, même des crises convulsives et un coma. Cette maladie est particulièrement sensible à l'insuline, même une dose très petite peut provoquer une réaction hypoglycémique grave.
6、Symptômes mentaux
L'humeur est dépressive, l'expression est apathique, la mémoire est réduite, la céphalée, l'hypersomnie. Certains patients ont des insomnies, de l'agitation, même des delirs et des troubles mentaux.
7、Crisis surrénale
La résistance des patients est faible, telles que les infections, les blessures, les opérations, les anesthésies, etc. peuvent déclencher une crise aiguë d'insuffisance corticosurale surrénale.
8、Autres
Très sensible aux anesthésiques, aux sédatifs, une petite dose peut entraîner un sommeil ou un coma. La dysfonction sexuelle hypogonadique, comme la dysfonction érectile, les troubles menstruels, etc.
9、Manifestations de la maladie primitive
Comme la tuberculose, diverses maladies auto-immunes et les symptômes du syndrome de dysfonction des glandes endocrines.
