Les tumeurs malignes du pénis

　　Les facteurs de risque reconnus de cancer de la prostate depuis toujours incluent des habitudes d'hygiène déficientes, du smegma, de la phimose et de l'hypermétrie du prépuce. De plus, de nombreuses lésions péniennes peuvent être associées à l'apparition du cancer de la prostate, telles que les lésions blanches du pénis. Dans l'apparition et le développement des tumeurs, l'inflammation peut jouer un rôle important, car de nombreux cancers de la prostate primaire sont associés à des infections pénis, des irritations chroniques ou des blessures. Le cancer de la prostate peut évoluer à partir de lésions précancéreuses. Certains patients peuvent présenter une infection par le papillomavirus humain (HPV), et les lésions associées au HPV incluent les verrues génitales géantes, les kystes de Bowen, la maladie de Bowen et la maladie érythroplaque, tandis que les lésions associées à une inflammation chronique incluent la lichen scléreux génital, l'erythroplakie des glandes sébacées, l'angle de pénis, la lésion blanche mucosa et l'erythroplakie épithéliale kératotique de la glande sébacée.

　　Une circoncision complète peut prévenir la plupart des états pathologiques mentionnés ci-dessus. Parce que la phimose peut souvent entraîner une accumulation prolongée de smegma et de cellules épithéliales normales qui se détachent, et cela peut entraîner une irritation chronique prolongée du prépuce et du gland pénien, accompagnée ou non d'une infection bactérienne. Chez les patients atteints de cancer de la prostate, le pourcentage de phimose est relativement élevé, et l'hypermétrie du prépuce est l'un des principaux facteurs déclenchants du cancer de la prostate.

　　Les autres facteurs de risque de la pathogenèse des tumeurs malignantes du pénis incluent plusieurs partenaires sexuels, les verrues génitales ou d'autres maladies sexuellement transmissibles. Au moins une partie de ces facteurs de risque sont liés à l'infection par le papillomavirus humain (HPV).

　　Le traitement par radiothérapie des tumeurs malignantes du pénis est controversé, certains prônent que les tumeurs malignantes du pénis ne devraient être traitées que par radiothérapie, en raison des complications possibles telles que l'obstruction urinaire, les fuites urinaires, la nécrose et l'oedème du pénis, etc., son application est limitée. L'infection et la nécrose des tumeurs malignantes du pénis peuvent également réduire l'effet du traitement par radiothérapie. Les tumeurs malignantes du pénis précoce peuvent être traitées par rayonnement X en association avec la bléomycine, avec un bon effet.

　　Les pronostics des tumeurs malignantes du pénis sont liés à la phase du tumor : le moment du traitement, la méthode de traitement, l'âge du patient et la gravité de la malignité du tumor. Les patients atteints de tumeurs malignantes du pénis au stade I après la chirurgie ont environ3/4survivre5ans, le diagnostic clinique est au stade I5L'espérance de vie à un an diminue à1/2.5L'espérance de vie à un an est d'environ 1/3.

　　Au début, les tumeurs malignantes du pénis se manifestent généralement sous forme d'une petite lésion difficile à guérir sur le gland du pénis. L'apparence exacte est diversifiée, allant de type plat et dur à une croissance exophytique en grand bloc. Ces tumeurs se produisent principalement chez les hommes qui n'ont pas subi une circoncision, environ la moitié des tumeurs se trouvent sur le gland.20 % sur le prépuce,20 % se produisent à la fois sur le gland et sur le prépuce, le reste se produit sur le pénis. Parfois, il y a plusieurs lésions.

　　Il y a souvent un retard significatif entre la découverte initiale de la lésion par le patient et la recherche de traitement, de8mois à1ans. Les raisons du retard peuvent être que les patients ne veulent pas chercher un traitement, des diagnostics incorrects ou que les patients ne prêtent pas attention aux petites lésions. Les lésions du pénis peuvent être mal diagnostiquées comme des infections et recevoir un traitement inapproprié jusqu'à ce que le diagnostic correct soit établi. De plus, car le cancer du pénis se produit souvent chez les hommes qui n'ont pas subi une circoncision, parfois jusqu'à ce que l'abcès primaire envahisse le prépuce ou que l'infection accompagnée provoque une odeur nauséabonde.

　　Cette lésion ne provoque généralement pas de douleur, même après une destruction extensive des tissus. Au début, la tumeur peut se présenter sous la forme de taches érythémateuses congestives sur le gland. Les lésions érythémateuses et des taches comme celles confirmées par biopsie comme cancer in situ sont appelées érythroplakie. Les lésions peuvent également se présenter sous forme d'ulcères qui ne guérissent pas longtemps sur le prépuce. Lorsque la tumeur progresse, on peut voir une croissance ulcerative et une destruction des tissus normaux environnants. Ces lésions sont souvent infectées et produisent de nombreuses écoulements purulents nauséabonds.

　　Jusqu'à présent, il n'existe pas de méthode de traitement idéale pour les tumeurs malignantes, une raison importante en est que souvent elles ne peuvent pas être détectées à un stade précoce. Lorsque les symptômes sont évidents, la maladie est déjà à un stade avancé. Si elles peuvent être détectées à un stade précoce, la taux de guérison des tumeurs malignantes peut être considérablement amélioré, et certaines peuvent même être complètement guéries. Des informations rapportent que la guérison des cancers détectés à un stade précoce peut atteindre65％. Cela montre l'importance de la détection et du traitement précoce des tumeurs malignes. Alors, comment pouvons-nous détecter les tumeurs tôt ? Les tumeurs malignes n'ont souvent pas de symptômes évidents à un stade précoce ou moyen, et si les patients ne sont pas attentifs à eux-mêmes, il est difficile de les détecter tôt. Par conséquent, pour tenter de détecter et traiter les tumeurs malignes à un stade précoce, il est nécessaire de rester vigilant et de consulter un médecin à temps lorsque les symptômes suivants apparaissent.

　　1、Vaccins HPV

　　Jusqu'à présent, deux types de vaccins contre le HPV enregistrés par l'Agence européenne des médicaments (EMA) et la FDA américaine. Les recherches ont montré que dans les femmes sans HPV, ces deux types de vaccins ont un effet de prévention élevé pour la prévention des infections à long terme par le HPV ou des lésions cervicales de haut grade occasionnelles. Après les essais cliniques des vaccins HPV chez les hommes, il a été prouvé que les vaccins ont des propriétés de sécurité et d'efficacité, donc ils sont disponibles dans certains pays. On suppose que les vaccins HPV peuvent également prévenir les tumeurs malignes du pénis positives au HPV, mais l'effet réel doit être vérifié par des essais cliniques à venir.

　　2、Utiliser des préservatifs

　　Bien que il n'y ait pas100% d'effet de prévention, mais l'utilisation du préservatif a un effet évident dans la prévention et le traitement des maladies sexuellement transmissibles. Une étude clinique pertinente est en cours, dans ce test, les partenaires sexuels sont assignés au hasard des préservatifs, et il est découvert que le groupe utilisant des préservatifs a une période de guérison significativement raccourcie des lésions génitales liées au HPV.

　　3、Arrêter de fumer

　　Bien que l'effet spécifique de la cigarette dans le processus de développement des tumeurs malignes du pénis ne soit pas clair, il ne fait aucun doute que la cigarette est l'un des facteurs de risque des tumeurs malignes du pénis. Les fumeurs ont beaucoup plus de chances de développer des tumeurs malignes du pénis que les non-fumeurs, donc, il est recommandé de commencer à arrêter de fumer activement, qui est l'une des mesures de prévention des tumeurs malignes du pénis.

　　4、D'autres

　　D'autres mesures de prévention incluent la prévention de l'hypospadias, le traitement des maladies inflammatoires chroniques des organes reproducteurs, l'amélioration de l'hygiène, etc.

　　Les patients atteints de tumeurs malignes du pénis, lorsque la lésion est seulement un nodule et n'a pas éclaté, si il y a un prépuce qui le couvre, il est recommandé de faire une circoncision pour exposer le site de la lésion, examen pathologique local des tissus vivants, peut clarifier le diagnostic.

　　1、Lymphoscintigraphie : utile pour le diagnostic des métastases, généralement pas considéré comme une examine de routine. Choisissez la méthode d'injection de lymphoscintigraphie par le dos, le pénis, les vaisseaux lymphatiques du sperme. Si il y a des métastases, les ganglions lymphatiques peuvent être irreguliers, des defects d'engorgement, les vaisseaux lymphatiques peuvent être déformés, compressés et bouchés, etc.

　　2、Ultrasound : déterminer si le foie et l'abdomen ont des foyers de métastases.

　　3、CT, MRI : vérifier la présence de métastases rétropéritonéales et des organes.

　　L'intervention en matière de connaissances de santé pour les patients non seulement peut les amener à accepter le traitement à temps et de manière proactive, mais aussi peut aider les patients à recouvrer la confiance en eux et à améliorer la qualité de vie.

　　1、Il est recommandé de consommer plus de nourriture pour renforcer le système immunitaire et pour combattre les tumeurs malignes du pénis : comme les tortues, les carpes, les crevettes, les carpes, les mûres, les litchis, les noix de cajou, etc.

　　2、Infections, ulcères devraient consommer des pâtes de prêle, des poissons àiguilles, des fèves de l'oignon, des pois, des haricots rouges, etc.

　　3、Les adénopathies augmentées devraient consommer des patates douces, des fruits de sureau, des liliaceae, des oignons bulbes, etc.

　　4、Il est interdit de fumer, de boire de l'alcool, des produits épicés et irritants.

　　5、Il est interdit de manger des aliments pourris, salés.

　　6、Il est interdit de friture à l'huile, des aliments gras, fumés, grillés.

　　7、Il est interdit de manger du mouton, du chien, du poireau et d'autres aliments échauffants.

　　8、Dans la nutrition tumorale, il est recommandé d'inclure des aliments anticancéreux et antinfectieux, tels que les noix, les melons, les haricots, les olives, les amandes, les loques, les carpes.

　　9、Pour renforcer l'effet immunitaire, on peut utiliser des tortues, des tortues, des crevettes, des vers de sable, des carpes, des carpes.

　　10、Les symptômes peuvent être traités par des aliments ant溃疡, tels que les plantains, les escargots, les choux de Bruxelles, les poissons de mer, les choux de Bruxelles, les patates douces, les haricots mungo, les haricots rouges, le farine de blé ancien, le chou chinois, les carpes, les carpes.

　　11、Les ganglions lymphatiques enflés peuvent utiliser des patates douces, des fleurs rouges, des narcisses, des fruits de mûrier, des escargots, des abats de mouton.

　　Une fois le diagnostic de tumeur maligne de pénis confirmé, une chirurgie est effectuée immédiatement, et la radiothérapie et la chimiothérapie en tant que mesures d'assistance aux chirurgies peuvent jouer un certain rôle dans l'amélioration du taux de guérison et du taux de survie.

　　(Première) Chirurgie

　　Si le tumor est plus limité, une résection partielle du pénis peut être effectuée, et la distance de la ligne de coupe au tumor2en dehors. Si la lésion a touché une grande partie du pénis, une résection totale du pénis doit être effectuée, et l'orifice urinaire est transplanté dans la région perineale, et l'urine est évacuée en position accroupie.

　　Les patients atteints de cancer de pénis, la plupart ont une enlargement des ganglions lymphatiques inguinaux, mais la plupart des ganglions lymphatiques enflés sont causés par des infections concomitantes du cancer de pénis, et seulement une petite partie est due à la métastase lymphatique tumorale. Pour ceux qui ont une métastase lymphatique, une résection bilatérale des ganglions lymphatiques inguinaux doit être effectuée, et si nécessaire, inclure la résection des ganglions lymphatiques de la fessière et de l'aine. La chirurgie de résection du cancer de pénis et la résection des ganglions lymphatiques peuvent être effectuées simultanément ou en deux étapes. Pour les ganglions lymphatiques enflés dont la nature de la lésion n'est pas claire, ils peuvent être enlevés après la résection du cancer de pénis de pénis.2～3Considérez les changements des ganglions lymphatiques visuels, puis décidez s'il est nécessaire d'effectuer une résection bilatérale des ganglions lymphatiques inguinaux.

　　(Deuxième) Radiothérapie

　　La radiothérapie en tant que mesure d'assistance après la chirurgie peut améliorer l'effet thérapeutique.

　　(Troisième) Chimiothérapie

　　Le mitomycine a un bon effet sur le cancer de pénis, et la combinaison du traitement chirurgical peut améliorer l'effet thérapeutique.

　　Les patients atteints de cancer de pénis sans métastase ganglionnaire inguinale latérale, après traitement chirurgical, le taux de guérison est90%, ceux qui ont déjà des ganglions lymphatiques métastatiques5Le taux de survie à un an est19～38．．．De plus, les cas jeunes, la métastase tumorale précoce, la prévision est mauvaise.