Petit pénis

　　Pourquoi le pénis petit est-il causé ?

　　一、cause de développement de la maladie

　　1、les causes de la petite taille du pénis sont :

　　（1；hypogonadisme avec une sécrétion insuffisante de hormone de la maturation sexuelle (hypogonadisme)；

　　（2；hypogonadisme avec une sécrétion excessive de hormone de la maturation sexuelle；

　　（3）pénis petit primaire.

　　2、hypogonadisme avec une sécrétion insuffisante de hormone de la maturation sexuelle

　　（1）anomalie de structure du tissu cérébral: les enfants sans anomalies cérébrales n'ont pas de fonction de sécrétion hypothalamique, même si l'hypophyse cérébrale se développe normalement, en raison de l'absence de hormone de libération de la hormone de la maturation sexuelle, la sécrétion de testostérone est faible, ce qui cause la petite taille du pénis, l'hypophyse cérébrale congénitale, une partie du développement malade du cerveau corpus callosum conduit à une dysfonction hypothalamique, la hémisphère postérieur du cerveau en expansion avec une anomalie de coordination motrice, etc. les anomalies de développement médian du cerveau, tous sont causés par une sécrétion insuffisante de hormone de la maturation sexuelle, en plus, cela entraîne également des anomalies multiples dans d'autres systèmes.

　　（2）l'absence d'anomalie de tissu cérébral congénital de la hormone de libération de la hormone de la maturation sexuelle: la petite taille du pénis causée par cette raison est plus fréquente que la précédente, l'étiologie spécifique n'est pas claire, la plupart sont divers syndromes, comme Kallmann, le syndrome de Prader-Willi (Prader-Willi)，Lawrence-Moon-syndrome de Beidel, etc., souvent accompagné de multiples anomalies, selon les recherches, ils sont liés aux anomalies de chromosome, gène, il y a aussi des déficiences dans la hormone de libération de la hormone de la maturation sexuelle, hormone lutéinisante, etc. causées par des anomalies endocriniennes, métabolisme biochimique.

　　3、l'hypothalamus de ces patients avec une sécrétion excessive de hormone de la maturation sexuelle, la fonction de sécrétion de l'hypothalamus et de l'hypophyse est normale, mais les testicules apparaissent une dégénérescence atrophique à la fin de la grossesse, ce qui réduit la sécrétion de testostérone, entraînant une sécrétion excessive de hormone de la maturation sexuelle par la voie de retour d'action négative, la cause principale de la petite taille du pénis est dans les testicules eux-mêmes, comme l'absence congenitale des testicules, les testicules ne descendent pas complètement, etc., certains patients ont des testicules normaux, mais leur récepteur de hormone lutéinisante est anormal, ce qui ne peut pas sécréter une quantité suffisante de testostérone, en plus, il faut noter s'il y a des anomalies de genre.

　　4、à l'exception des raisons mentionnées ci-dessus, une petite partie des patients a aussi une hypothalamus-l'hypophyse-l'axe des testicules hormone est normal, mais il y a une anomalie de pénis petit, à l'adolescence, ils peuvent souvent croître, l'étiologie n'est pas claire, on suppose qu'il pourrait y avoir un retard de la stimulation de la hormone de la maturation sexuelle à la fin de l'embryon, une diminution transitoire de la sécrétion de testostérone, etc., et une petite partie des patients pourrait être une anomalie du récepteur androgénique.

　　5、les patients avec un pénis petit peuvent avoir des anomalies des chromosomes sexuels, tels que le syndrome de Klinefelter(47，XXY)，syndrome de X multiple(48，XXXY et49，XXXXY)，trisomie multiple(69，trisomie XXY) anomalie.

　　二、mécanisme de développement de la maladie

　　1、chez les hommes normaux, le développement du pénis pendant l'étape embryonnaire est12semaine terminée, divisée3stades, à l'étape1cette étape est la phase des amas reproducteurs, les amas reproducteurs s'allongent progressivement et ressemblent à de petites collines, long de8～15mm, à l'étape2cette étape est la phase du pénis, sous l'effet de l'androstérone dihydro (DHT), le pénis continue à croître en forme de cylindre, environ16～38mm, le sillon urinaire s'étend jusqu'à la tête du pénis, à l'étape3La longueur du pénis à cette étape est38～45mm，尿道发育完成。

　　2、胚胎发育到第7～8周生殖腺逐步分化成睾丸，并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下，睾丸间质细胞(Leydig’s细胞)产生睾酮，妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelasinghormone，GRH)，刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH)，在HCG，LH及FSH共同作用下，睾丸不断产生睾酮，睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成DHT刺激阴茎逐渐增长，小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致。

　　小阴茎可以并发哪些疾病？

　　1、伴有男性第二性征(阴毛，腋毛和胡须，变声，喉结，男性生殖器形态等)发育不全或逐渐退化，精神萎靡，全身乏力，缺乏男性的阳刚之气；阴毛稀少，性欲减退，或出现阳痿，早泄等性功能障碍的毛病。

　　2、常并发双侧隐睾，肥胖，阴囊及睾丸发育不良等畸形。

　　1、阴茎特小，与年龄不符，但外观正常，其长度与直径比值正常，其长度小于正常阴茎长度的平均长度2.5个标准差以上，有的阴茎海绵体发育不良。

　　2、检查无阴囊，睾丸小，软，下降不全或缺如等畸形。

　　3、肛门指诊检查前列腺较正常小。

　　1、多运动，保持营养的均衡。

　　2、选择正确的内裤很关键。

　　传统内裤易导致以下情况：

　　（1）宽松内裤拉太高偏左或偏右，易导致阴茎偏左或者偏右弯曲；

　　（2）贴身内裤阴茎长时间压住(尤其睡觉时)，易导致阴茎的短小和弯曲。为了避免上述情况发生，建议特别注意避免，长时间挤压阴茎阴囊，尤其是晚上睡觉的时候。

　　（3）少吃高热量食品，因为经常吃高热量食品，容易导致肥胖。

　　1、常规检查染色体核型，血糖，钾，钠测定或生长激素有关的激素检查及甲状腺功能测定，对LH，FSH，睾酮低者，应怀疑原发性睾丸功能低下，可做人绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验(隔天肌注HCG1000～1500U，共7次，最后1次注射后24～48h内查血清睾酮)，如睾酮，LH，FSH均

　　2、影像学检查：有条件者应把磁共振MRI作为常规检查，主要检查脑部有无下丘脑，垂体畸形，对有颅面部异常者应注意视神经交叉，第四脑室及胼胝体有无异常。

　　小阴茎的饮食疗法：

　　1、可采用动物鞭及睾丸，如牛鞭、狗鞭、鹿鞭、羊肾、鸡睾等，低温干燥，研成细粉，每服6g～10g, tous les jours1～2fois, prenez-les avant les repas; ou mangez-les bouillis; ou faites-les bouillir avec Epimedium sagittatum, Polygonum multiflorum, cistanche, mangez-les pendant une longue période, l'effet est meilleur.

　　2Manger souvent du bœuf, de l'agneau, du chien, des produits laitiers, cela peut favoriser le développement du pénis et des caractéristiques secondaires; choisissez l'un des testicules et de la placenta de porc, de mouton, de chien, séchez-les et réduisez-les en poudre, prenez-les une dose chaque fois2grammes, tous les jours2fois, prendre pendant une longue période

　　3Manger plus de produits riches en protéines, utiliser Epimedium sagittatum, cistanche, calcite calcinée pour faire du bouillon.

　　4Lorsque vous prenez de l'androgène, vous pouvez

　　Premièrement, méthodes traditionnelles chinoises pour traiter un pénis petit

　　1、Insuffisance du jing et du jing du rein

　　Thérapie: pour une faiblesse du yang du rein, il est préférable de tonifier le rein et renforcer le yang; pour une faiblesse du yin du rein, il est préférable de tonifier le yin et renforcer le rein.

　　Médicaments: pour une taille de pénis courte due à une faiblesse du yang du rein, utiliser Bu Gui Yin avec modification, où la radix rehmanniae preparata, dioscorea opposita, fructus corni, fructus lycii renforcent le yin du rein; le cinnamomum cassia et le rhizome de pinellia tonifient le yang du rein; la racine de glycyrrhiza uralensis tonifie le qi et renforce le yang; eucommia ulmoides renforce l'essence et renforce l'essence, agissant ensemble pour tonifier le rein et renforcer le yang, et renforcer le jing. Pour une faiblesse du yin du rein, utiliser Zuo Gui Yin avec modification, où la radix rehmanniae preparata, fructus lycii, fructus corni tonifient le yin du rein et du foie; dioscorea opposita, poria, racine de glycyrrhiza uralensis nourrissent le yin du estomac et de l'intestin grêle, et les médicaments coordonnés tonifient le yin du rein et renforcent le jing.

　　2、Stase de l'channel du foie

　　Thérapie: éliminer les stases et tonifier le jing.

　　Médicaments: Bu Huang Zhu Yu decoction avec modification. Le sang et le sang sont tonifiés par le decoction de Taohong Siwu, le sang est tonifié et nourri par le rehmannia, le bupleurum et le fructus aurantii agissent sur le qi pour aider à tonifier le sang, le radix achyranthis bidentata tonifie le sang et élimine les stases, et la racine de glycyrrhiza uralensis harmonise tous les médicaments. La combinaison complète a un effet de tonifier le sang et éliminer les stases, réguler le qi et éliminer les stases, et peut être ajouté de fructus lycii, cornu cervi etc. pour tonifier le jing et renforcer le jing.

　　Quelles sont les méthodes traditionnelles chinoises pour traiter une taille de pénis courte?

　　3、Bu Guan San

　　Utiliser la radix rehmanniae preparata, morindae offcinalis, fructus corni, fructus lycii, epimedii, huachansu, cistanche, psoralea corylifolia30 grammes, ginseng, angelica sinensis, achyranthes bidentata15grammes, bupleurum10grammes, centipede1O graines de musc,1.5grammes. Les médicaments sont broyés finement. Prendre une dose chaque année1grammes (augmenter ou diminuer avec l'âge), prendre une dose quotidienne2fois.3mois pour1Cours. Effet: peut tonifier le jing du rein, renforcer le jing, nourrir le sang et le qi, et lubrifier le tendon du sexe.

　　Cette prescription traite la taille de pénis courte due à l'insuffisance du jing du rein et l'insuffisance du jing, qui ne peut pas être ferme. Il peut y avoir une diminution de la libido, des cheveux ternes, un développement insuffisant, une fatigue facile, une langue pâle et blanche, et un pulse profond et fin.

　　4、Dihuang Yin Zi

　　Prendre la radix rehmanniae preparata et morindae offcinalis15grammes, fructus corni12grammes, dendrobium nobile6grammes, cistanche10grammes, fructus schisandrae chinensis, cassia galanga6grammes, poria10grammes, ophiopogon japonicus12grammes, radix aconitum carmichaelii praeparata, acorus calamus, polygala tenuifolia6grammes. Les médicaments ci-dessus sont broyés grossièrement, chaque dose10-15grammes, ginger10grammes, bigarade5Pardonnez-moi, 1 gramme de même concentration. Prendre une dose quotidienne2fois.2mois est1traitement

　　Symptômes: pénis court, développement insuffisant des caractéristiques secondaires, faiblesse des hanches et des genoux, humeur dépressive, langue pâle et fine, pulse fin et faible.

　　Effet: peut tonifier le yin du rein, renforcer le yang du rein, apaiser le cœur et l'esprit, et ouvrir les orifices inférieurs.

　　Cette prescription traite la faiblesse rénale et l'insuffisance du jing, la perte de remplissage du cerveau, et l'inadéquation du cœur et du rein, entraînant une taille de pénis courte.

　　5、Bu Guan Teng decoction

　　Prendre le rhizome de pinellia6Gramme, epimedii10Gramme, foeniculum vulgare12Gramme, radix rehmanniae preparata, epimedii, morindae offcinalis, calcitum, atractylodis macrocephalae, codonopsis pilosulae10Gramme, rhizome de dioscorea opposita12Gramme, corne de cerf10grammes, cinnamon6grammes, racine d'angélique3grammes. Faites une décoction. Chaque jour1doses, divisées en2prise2mois est1traitement

　　Effet : peut réchauffer les reins et renforcer Yang.

　　Cette formule traite la petite taille du pénis due à un insuffisance de Yang des reins. Les symptômes incluent une petite taille du pénis, un développement insuffisant des caractéristiques secondaires, des faiblesses lombaires et des genoux, des mains et des pieds froids, une érection insuffisante, une langue pâle, un bave mince, un pouls faible et faible.

　　Deuxième partie : méthodes médicales occidentales pour traiter la petite taille du pénis

　　un pénis court et des testicules petits doivent être traités avec des médicaments différents en fonction de la cause différente.

　　par exemple, chez les patients avec une lésion hypothalamique et une fonction pituitaire normale, il faut utiliser l'hormone de libération de l'hormone lutéinisante ; si la pituitaire est lésée et la fonction des testicules est normale, il faut utiliser l'hormone chorionique gonadotrophine ; seulement lorsque le testicule a un problème, on peut utiliser la testostérone. Si l'on utilise la testostérone sans faire la distinction entre les causes, les résultats ne sont pas satisfaisants, c'est pour cette raison.

　　différentes méthodes de "modification" du pénis pour différentes populations :

　　1、chez les personnes obèses, en raison de la couche de graisse épaisse sous l'abdomen inférieur, le pénis est enterré dans la couche de graisse, formant un pénis en forme de tortue. Dans ce cas, l'utilisation d'un appareil de aspiration de graisse pour enlever la couche de graisse sous l'abdomen inférieur ou l'ablation chirurgicale de la couche de graisse peut prolonger l'apparence du pénis.

　　2、chirurgie de modelage du pénis par injection de graisse adipeuse : cette méthode chirurgicale consiste à prélever la graisse corporelle et à l'injecter dans le pénis. L'avantage est que l'opération est simple et la blessure est minime. Le défaut est que la survie de la graisse injectée est un problème crucial qui est influencé par de nombreux facteurs, et les résultats de l'opération ne sont pas toujours idéaux. La communauté médicale a des opinions différentes sur cette méthode, et elle est encore en phase d'exploration, l'amélioration du taux de survie de la greffe de graisse est un problème crucial.

　　3、implantation de prothèses : l'implantation de prothèses est une méthode chirurgical utilisée en Europe et en Amérique pour traiter l'érection organique. Après l'implantation de la prothèse, le pénis peut également augmenter et s'épaissir. Par conséquent, sous la demande des patients qui ont un fort désir d'augmenter et d'épaissir leur pénis, certains pays d'Europe et d'Amérique utilisent parfois cette méthode pour répondre à leurs besoins. Cependant, ce type d'opération n'est pas encore très couramment pratiquée en Chine.

　　4、l'amélioration des méthodes de traitement de la petite taille du pénis. Cependant, le remplacement des androgènes reste la méthode de traitement principale. En fournissant suffisamment de testostérone au patient, cela stimulera la croissance du pénis sans affecter la croissance et la fermeture des os. La méthode de traitement recommandée par Aller consiste à3semaines d'administration orale de testostérone25mg10mg, avec une dose totale ne dépassant pas2ans avant de procéder à l'opération de fixation de la descente des testicules. Il est également possible d'utiliser l'LHRH pour promouvoir la croissance du pénis et la descente des testicules.

　　L'ablation du ligament suspensif du pénis et la greffe de flap de peau pédiculé sont considérées jusqu'à présent comme les méthodes de reconstruction du pénis les plus satisfaisantes.

　　5、l'ablation du ligament suspensif du pénis

　　Le principe de cette opération est le suivant : ce que l'on voit à la surface du pénis est seulement une partie du pénis, l'autre partie étant cachée dans les tissus sous le symphysis pubis, fixée par le ligament suspensif du pénis. Lorsque le ligament suspensif du pénis est enlevé, cette partie du pénis est également exposée, prolongeant ainsi le pénis. Les données montrent que dans le traitement des malformations du pénis1347cas d'étude,}}84pourcent des patients peuvent allonger leur pénis3à5centimètres. La communauté médicale chinoise considère généralement que cette opération est sécurisée, les patients souffrent peu, les coûts ne sont pas élevés, et il est facile de la promouvoir et de l'appliquer. Dans le domaine de la reconstruction du pénis, c'est actuellement la meilleure méthode.

　　6Transplantation de greffe cutanée pédiculée du pénis

　　La transplantation de greffe cutanée pédiculée du pénis est également appelée transplantation de greffe cutanée autologue de derme et de graisse, c'est une méthode efficace pour épaissir le pénis. La transplantation de greffe cutanée pédiculée du pénis a été développée pour la première fois à l'étranger, et a été répandue en Chine ces dernières années.

　　La méthode de transplantation de greffe cutanée pédiculée du pénis pour épaissir le pénis consiste à utiliser des tissus cutanés autologues, à enlever l'épiderme, à conserver la derme et la graisse, à les transplanter sur le pénis pour épaissir le pénis. Pour garantir le succès de la transplantation, l'opération doit être effectuée en plusieurs étapes : d'abord, prélever la peau à partir de la zone de don autologue (aine, fesse ou根部 du mollet), à faire une greffe cutanée pédiculée. "Pédiculé" signifie que la peau n'est pas complètement enlevée, mais que certaines parties contiennent des vaisseaux sanguins qui sont conservés, pour garantir la survie des greffes, à faire une greffe cutanée pédiculée ; après que la greffe cutanée pédiculée soit prête et survivante, passer à la deuxième étape. Enlever l'épiderme, conserver la derme et la graisse, transplanter sur le pénis. À ce moment, il est toujours nécessaire de conserver les vaisseaux sanguins contenant des vaisseaux sanguins, jusqu'à ce que l'organisation transplantée soit confirmée comme ayant formé de nouveaux vaisseaux sanguins sur le pénis, l'organisation transplantée a réussi à survivre, et n'a plus besoin que le "pédicule" fournisse des vaisseaux sanguins, puis il est possible de couper le "pédicule", achevant ainsi l'opération. Les avantages de cette opération sont : elle peut garantir un taux de succès de transplantation élevé, et garantir un effet d'épaississement fiable.

　　Troisième section : Pronostic

　　Les patients avec un pénis petit doivent être suivis de manière prolongée jusqu'à l'âge adulte, pour observer et comprendre le développement du pénis, les comportements sexuels et la capacité de procréer. Certains auteurs ont signalé que les enfants traités par hormone de manière irrégulière ou retardée ont un développement pénien médiocre à l'âge adulte, des comportements sexuels anormaux (homosexualité), et certains demandent une transformation sexuelle. Reily et Woodhouse ont rapporté un groupe de patients qui, après un diagnostic et un traitement précoces, bien que la plupart des longueurs de pénis restent inférieures à la valeur normale à l'âge adulte, ont des comportements sexuels normaux, donc il convient d'utiliser correctement les traitements endocriniens et psychologiques. Pour les patients avec un pénis extrêmement petit et sans traitement possible, la chirurgie de transformation sexuelle précoce est l'option la plus optimale.