Tumeurs des trompes de Fallope

　　Les causes des tumeurs des trompes de Fallope ne sont pas connues. L'infertilité et le faible taux de fécondité peuvent être les principaux facteurs de développement. Parmi les patients atteints de cancer des trompes de Fallope, ceux qui ont des antécédents d'infertilité représentent30％～60%. L'inflammation peut être une cause déclenchante. Les caractéristiques de l'examen pathologique de cette maladie sont les suivantes :

　　1、grosses inspections :Les tumeurs sont couramment situées dans l'ampoule de l'utérus, suivies de la pointe des trompes. La plupart sont bilatérales, et les bilatéraux représentent10％～26％. Les cancers de trompe de Fallope peuvent être apparemment normaux à un stade précoce, se manifestant principalement par une dilatation des trompes, sous forme d'irrégularité ou de forme de saucisse. La coupe transversale de la trompe de Fallope montre une organisation en tumeur en boulettes ou des amas nécrotiques dans la cavité. La pointe des trompes de Fallope est souvent粘连封闭，la cavité peut contenir du liquide, du sang ou du pus.

　　2、microscopie :la plupart sont des cancers adénomateux papillaires, représentant90%, dont50% sont des cancers mucineux, la plupart mal différenciés, d'autres comme les cancers endométrioïdes, les cancers de cellules claires, les cancers épidermoïdes, les cancers acino-cellulaires, les cancers adéno-squameux, les cancers mucineux, etc. sont rares. Le type histologique du cancer adénomateux des trompes de Fallope est divisé en3Le niveau : le niveau I est de type papillaire, bien différencié, principalement composé de structures papillaires, avec un degré de malignité faible ; le niveau II est de type papillaire acinar, les structures papillaires existent toujours mais la différenciation cellulaire est médiocre, avec une atypie évidente et la formation de petites acinar ou de cavités acinaires ; le niveau III est de type acinar médullaire, la différenciation cellulaire est médiocre, le degré de malignité est élevé, avec un grand nombre de divisions nucléaires, formant des plaques solides, des grappes, et parfois des structures acinaires.

　　Les tumeurs bilatérales des trompes de Fallope peuvent causer des dommages aux istmes, aux ampoules et aux ampoules des trompes de Fallope. Si elles ne peuvent pas être atténuées à temps, elles peuvent entraîner des complications telles que l'appendicite bilatérale, l'obstruction bilatérale, l'infertilité et la grossesse extra-utérine.

　　Les tumeurs bilatérales des trompes de Fallope peuvent être asymptomatiques ou se manifestent par des sécrétions vaginales, des douleurs mineures, etc. Lorsque la tumeur atteint une certaine taille, un kyste abdominal peut être détecté. Si il y a une grande quantité de sécrétions hydropiques, de saignements et de douleurs abdominales, l'état de la maladie est souvent avancé à un stade moyen ou avancé ; si les cellules cancéreuses se métastasent largement, les sécrétions vaginales peuvent être de couleur sombre et malodorantes, et des symptômes tels que l'obstruction urinaire ou l'obstruction intestinale peuvent survenir. Les symptômes typiques sont les suivants :

　　1、Sécrétions vaginales :Environ50% des patients ont des sécrétions vaginales, qui sont des liquides aqueux jaunes, généralement sans odeur, en quantité variable, souvent intermittentes. C'est le symptôme le plus spécifique de la maladie.

　　2、Hémorragie vaginale :Elles se produisent souvent pendant la période intermédiaire du cycle menstruel ou après la ménopause, avec des saignements irreguliers et mineurs, et le curetage est souvent négatif.

　　3、Douleurs abdominales :Il s'agit généralement d'une douleur sourde dans le bas-ventre latéral, due à l'hyperplasie des trompes de Fallope. Parfois, il s'agit de douleurs spasmodiques paroxystiques, causées par une contraction spasmodique des trompes de Fallope. Après l'évacuation de grandes quantités de liquide vaginal, la douleur diminue, et dans de rares cas, des douleurs abdominales sévères peuvent survenir, ce qui peut être dû à des complications.

　　4、Gros kyste abdominal :Lors de l'examen gynécologique, il est souvent possible de palper une trompe de Fallope épaissie ou un kyste d'un côté ou des deux côtés. La consistance est ferme avec une sensation de ballonnement, en forme de saucisse ou irrégulière, avec une légère douleur à la palpation, et la mobilité est souvent limitée. Le kyste diminue après l'évacuation du liquide, et il reprend de la taille après la réaccumulation du liquide.

　　5、Ascite :Rare, avec une incidence d'environ10Pourcentage, jaune pâle ou hémorragique.

　　6、Autres :Une tumeur augmentée peut comprimer ou toucher les organes adjacents, entraînant des symptômes tels que la distension abdominale, une fréquence urinaire accrue et une urgence urinaire, et des symptômes de cachexie à un stade avancé.

　　Pour prévenir les tumeurs bilatérales des trompes de Fallope, il est possible de commencer par les aspects suivants :

　　1、Il est nécessaire d'éviter les rapports sexuels non protégés et les relations sexuelles non conventionnelles, et les patients atteints de lésions génitales actives ne doivent pas avoir de relations sexuelles avec quiconque.

　　2、Il est interdit de pratiquer des rapports sexuels pendant le traitement, et il est nécessaire de faire examiner le conjoint si nécessaire.

　　3、Pour le soin des lésions locales, il est nécessaire de maintenir une propreté et une sécheresse, et de prévenir les infections secondaires.

　　4、Après la guérison ou en cas de récidive, il est nécessaire de prêter attention à la prévention des facteurs déclenchants tels que le rhume, le refroidissement, l'effort physique, etc., pour réduire les récidives.

　　Les tumeurs bilatérales des trompes de Fallope peuvent être diagnostiquées par les examens suivants :

　　1、Examen cytologique :La cytologie vaginale a révélé la présence de cellules épithéliales ciliaires atypiques, suggérant une possible tumeur bilatérale des trompes de Fallope. Les sujets positifs devraient subir une curetage en deux parties pour exclure un cancer de l'endomètre et un cancer du col utérin. Si le test cytologique est positif mais que le curetage diagnostique est négatif, il pourrait s'agir d'une tumeur bilatérale des trompes de Fallope. Lorsque la tumeur percute la couche de sérum, ou qu'il y a une diffusion péritonéale, des cellules cancéreuses malignes peuvent être trouvées dans le liquide péritonéal ou dans le liquide de lavage péritonéal.

　　2、Examen de l'endomètre:Les patients atteints de cancer de l'endomètre et de myome sous-mucosal de l'utérus ont souvent des flux vaginaux, et pour exclure ces maladies, il est nécessaire d'effectuer une curetage en segments. Le curetage diagnostique des patients atteints de cancer des trompes de Fallope est généralement négatif, à l'exception des cas avec une métastase intra-utérine.

　　3、Examen d'imagerie:L'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM et d'autres examens d'imagerie aident au diagnostic préopératoire et à la stade, et peuvent déterminer la localisation, la taille, la nature et la présence de liquide péritonéal du tumor.

　　4、Calprotectine sérique CAl25Mesure:Peut servir de référence importante pour le diagnostic du cancer des trompes de Fallope et pour évaluer le pronostic, mais n'a pas de spécificité.

　　5、Examen laparoscopique:La laparoscopie peut observer directement les trompes de Fallope et les ovaires, ce qui est utile pour le diagnostic du cancer des trompes de Fallope et pour prélever le liquide péritonéal pour l'examen cytologique.

　　Selon les différents symptômes des maladies des trompes de Fallope, les aliments recommandés pour les patients sont les suivants:

　　1、Infection:Apport de carotte, morue, huitre, sésame, blé noir, colza, cumin, viande de serpent, haricot rouge, haricot mungo, blé ancien, carpe...

　　2、Hémorragie:Sang de mouton, potherie, lotus, champignon, toupet, oreille de chêne, pastèque, ail, escargot, mollusque, mollusque marin, mollusque de mer...

　　3、Douleurs d'engorgement:Rongeur de porc, raie de mer, myrobalane, hawthorn, pastèque, noix, noix de chêne, marron...

　　Contre-indications: Ne pas fumer, ne pas boire d'alcool, éviter les aliments épicés et riches en graisses.

　　Le traitement du tumor des trompes de Fallope se fait principalement par la chirurgie, avec une chimiothérapie et une radiothérapie complémentaires, soulignant l'importance de la complétude du traitement initial. Voici les détails spécifiques:

　　1、Chirurgie: En principe, une chirurgie de stade complet devrait être effectuée tôt, et une réduction des cellules tumorales pour le stade avancé.

　　2、Chimiothérapie: Comme pour le cancer ovarien, la chimiothérapie combinée principalement basée sur les platines et le taxol est souvent utilisée.

　　3、Radiothérapie: En raison de l'efficacité significative de la chimiothérapie combinée principalement basée sur les platines, la radiothérapie est peu utilisée.

　　En général, la chirurgie est la principale méthode de traitement, on peut pratiquer une hystérectomie totale, une ovariectomie bilatérale et une omentectomie. Si le cancer s'est propagé à la cavité pelvienne ou à l'abdomen, il est toujours préférable de tenter une résection massive du tumor. En règle générale, il n'est pas recommandé de pratiquer une omentectomie pelvienne.