accouchement anormal

　　Pour toute anomalie dans la force de travail, l'axe de naissance et le fœtus, qui peut entraîner un blocage du processus d'accouchement et une difficulté à extraire le fœtus, est appelé accouchement anormal, également connu sous le nom de travail difficile. Alors, comment l'accouchement anormal est-il causé ? Les experts vous expliquent les causes de l'accouchement anormal ci-dessous :

　　1、force de travail

　　La force de travail de l'accouchement est le moteur de l'accouchement, qui inclut la faiblesse des contractions utérines, la force de contraction des muscles abdominaux et des muscles diaphragmatiques, ainsi que la force de contraction des muscles périnéaux. Parmi eux, la force de contraction utérine est la principale.

　　2、anomalie de l'axe de naissance

　　Les anomalies de l'axe de naissance incluent les anomalies de l'axe osseux et les anomalies de l'axe mou. Cela peut bloquer l'extraction du fœtus, et les anomalies de l'axe osseux sont les plus courantes cliniquement.

　　3、anomalie de position foetale

　　L'un des facteurs courants causant l'obstipation est que la position occipitale antérieure représente environ90%, tandis que les anomalies de position foetale représentent environ10%, dont la position anormale du crâne est la plus courante : il y a des positions occipitales persistantes, des positions occipitales postérieures persistantes, des positions faciales, des positions droites élevées, des positions antérieures inégales, etc., représentant environ6%-7%，l'antéposition du fessier représente environ4%，l'antéposition du bras est rare.

　　4、anxiété excessive et peur

　　L'anxiété est une émotion négative courante, qui est une réaction psychologique complexe de stress et d'inquiétude face aux menaces potentielles auxquelles on est confronté.

　　Si une déviation dans le processus de naissance n'est pas détectée ou traitée à temps, ou si le traitement est inapproprié, la mère et l'enfant peuvent subir des dommages à divers degrés. Voici ce que les experts vous expliquent les complications de la déviation dans le processus de naissance :

　　Premièrement, concernant la mère : cela peut entraîner des conséquences graves.

　　1、L'épuisement global peut survenir après l'hémorragie post-partum et l'infection.

　　2、L'obstruction de la naissance peut entraîner une contraction dystonique de l'utérus, ce qui peut entraîner une rupture de l'utérus.

　　3、Si la partie visible du fœtus comprime les tissus mous du canal de naissance pendant une période trop longue, cela peut entraîner la nécrose des tissus, formant des fistules vésico-vaginales ou recto-vaginales.

　　Deuxièmement, concernant le fœtus :

　　1、L'augmentation des chances de césarienne augmente également les chances de blessures fœtales, telles que des hémorragies intracrâniennes et des fractures.

　　2、La rupture prématurée du placenta peut entraîner la chute du cordon ombilical ou l'infection.

　　3、Si le fœtus est compressé dans le canal de naissance pendant une période trop longue ou s'il y a une hérédité de la chute du cordon ombilical, il est facile de se noyer, voire de mourir.

　　Pour toute cause anormale de la force de travail, du canal de naissance ou du fœtus, qui cause des obstacles au processus de naissance et une difficulté à faire sortir le fœtus. Les principaux symptômes cliniques de l'accouchement difficile sont le ralentissement du progrès du processus d'accouchement, l'immobilité de la partie visible, l'ouverture lente ou insuffisante de l'orifice utérin, l'œdème cervical, la rétention urinaire, etc.

　　Les femmes enceintes doivent bien faire leurs examens, le taux de naissance anormale peut être considérablement réduit. Les anomalies du fœtus et du canal de naissance peuvent généralement être découvertes lors de l'examen prénatal. Pour ceux qui ont une malposition fœtale, des mesures doivent être prises pour corriger cela ; pour ceux qui ont une dysmorphie pelvienne, une estimation préliminaire du mode de naissance peut être faite en fonction de l'étendue de la dysmorphie. Faire des explications prénatales nécessaires, corriger l'anémie, améliorer l'alimentation, prévenir et traiter l'hypertension artérielle gravidique et d'autres complications de la grossesse, etc., peuvent tous renforcer la santé de la mère et du bébé, et favoriser le déroulement normal de la grossesse et de la naissance.

　　Pour toute cause anormale de la force de travail, du canal de naissance ou du fœtus, qui cause des obstacles au processus de naissance et une difficulté à faire sortir le fœtus, c'est ce qu'on appelle une naissance anormale. Alors, quels examens de laboratoire doivent être faits pour une naissance anormale ? Voici une introduction des examens de laboratoire nécessaires pour une naissance anormale par les experts :

　　1, le1l'examen de grossesse12environ une semaine).Les contrôles prénatals de cette période visent principalement à vérifier la grossesse et à obtenir une première connaissance de l'embryon. Les projets de contrôle prénatal nécessaires incluent : la taille, le poids, l'examen gynécologique, les analyses de sang et d'urine, les leucorrhées, le dépistage du syphilis, l'examen échographique. Pour ceux qui n'ont pas fait de contrôle matrimonial ou prénatal auparavant, il est nécessaire d'ajouter le dépistage de l'anémie méditerranéenne, et pour ceux qui gardent des animaux de compagnie à la maison, il est nécessaire d'ajouter le dépistage des parasites. Les experts rappellent : le nombre de projets de contrôle prénatal lors du premier contrôle est relativement élevé, ce qui vise à vérifier la santé globale de la mère enceinte.

　　2, le2l'examen de grossesse16semaines).Le deuxième contrôle prénatal inclut : l'examen physique : température, fréquence cardiaque, respiration, pression artérielle, poids, hauteur utérine, examen corporel (œdème, etc.) ; les analyses de laboratoire : les analyses de sang et d'urine, et le dépistage du syndrome de Down ; les examens d'assistance : l'écoute cardiaque fœtale Doppler. Les experts rappellent : le dépistage du syndrome de Down est le plus important dans les contrôles prénatals, il est nécessaire d'être à jeun.12L'examen de sang est effectué après environ une heure.

　　3, le3l'examen de grossesse20 semaines).Le troisième contrôle prénatal inclut : l'examen physique : température, fréquence cardiaque, respiration, pression artérielle, poids, hauteur utérine, examen corporel (œdème, etc.) ; les analyses de laboratoire : les analyses de sang et d'urine ; les examens d'assistance : l'écoute cardiaque fœtale Doppler, l'échographie obstétricale, le dépistage des grossesses extra-utérines. Les experts rappellent : le dépistage des grossesses extra-utérines par échographie est le plus important dans les contrôles prénatals, il est recommandé de bouger plus que d'habitude avant de faire le dépistage, ce qui est favorable à la position optimale du bébé, et il est permis de manger quelques morceaux de chocolat, ce qui rend le bébé plus excité et plus actif, ce qui est également favorable au dépistage des anomalies fœtales.

　　4, le4l'examen de grossesse24semaines).Le quatrième examen de grossesse inclut : examen physique : température, pouls, respiration, tension artérielle, poids, hauteur utérine, examen corporel (œdème, etc.) ; analyse de laboratoire : compte des globules rouges, analyse des urines et test de tolérance au glucose oral ; examens complémentaires : auscultation cardiaque fœtale Doppler. Le spécialiste rappelle : cet examen est un examen de routine et peut également faire l'examen de dépistage des anomalies graves.

　　5, le cinquième examen de grossesse (grossesse28semaine), le sixième examen de grossesse (grossesse30 semaines).cinquième et sixième examens de grossesse incluent : examen physique : température, pouls, respiration, tension artérielle, poids, hauteur utérine, examen corporel (œdème, etc.) ; analyse de laboratoire : compte des globules rouges, analyse des urines ; examens complémentaires : échographie obstétricale, auscultation cardiaque fœtale Doppler. Le spécialiste rappelle : à partir de la grossesse28à partir de la

　　6,7l'examen de grossesse32semaines).L'examen de grossesse sept inclut : examen physique : température, pouls, respiration, tension artérielle, poids, hauteur utérine, examen corporel (œdème, etc.) ; analyse de laboratoire : compte des globules rouges, analyse des urines ; examens complémentaires : mesure du bassin, examen interne du bassin, auscultation cardiaque fœtale Doppler. Le spécialiste rappelle : cet examen inclut les examens de routine, ainsi que la mesure du bassin et l'examen interne du bassin. La mesure du bassin est principalement utilisée pour vérifier si la forme du bassin est anormale et si les diamètres sont suffisamment grands pour déterminer si le fœtus peut naître par voie naturelle.

　　7, le8l'examen de grossesse34semaines).L'examen de grossesse huit inclut : examen physique : température, pouls, respiration, tension artérielle, poids, hauteur utérine, examen corporel (œdème, etc.) ; analyse de laboratoire : compte des globules rouges, analyse des urines, culture de streptocoque hémolytique du groupe B ; examens complémentaires : échographie obstétricale, mesure du bassin, examen interne du bassin, auscultation cardiaque fœtale Doppler. Le spécialiste rappelle : outre les examens de routine, il est également possible de surveiller le bassin et d'effectuer un examen interne du bassin. L'examen spécial est la culture de streptocoque hémolytique du groupe B, qui n'a pas d'effet sur les adultes, mais pourrait infecter le fœtus, en particulier le fœtus de naissance par voie naturelle, avec une pneumonie bactérienne et une sepsis lors de la traversée du canal dubirth.

　　8, le9l'examen de grossesse36semaines).L'examen de grossesse neuf inclut : examen physique : température, pouls, respiration, tension artérielle, poids, hauteur utérine, examen corporel (œdème, etc.) ; analyse de laboratoire : compte des globules rouges, analyse des urines, fonction hépatique, fonction rénale, HIV ; examens complémentaires : surveillance cardiaque fœtale, auscultation cardiaque fœtale Doppler. Le spécialiste rappelle : outre les examens de routine, il y aura également des analyses de fonction hépatique, de fonction rénale et de HIV.

　　9, le10l'examen de grossesse37semaines).Le dixième examen de grossesse inclut : examen physique : température, pouls, respiration, tension artérielle, poids, hauteur utérine, examen corporel (œdème, etc.) ; analyse de laboratoire : compte des globules rouges, analyse des urines ; examens complémentaires : échographie obstétricale, surveillance cardiaque fœtale, auscultation cardiaque fœtale Doppler, évaluation prénatale (mesure du bassin). Le spécialiste rappelle : outre les examens de routine, la plus importante est l'évaluation prénatale (mesure du bassin). La taille et la forme du bassin jouent un rôle déterminant dans la facilité ou non de l'accouchement. Si la taille et la forme du bassin sont anormales et ne sont pas adaptées au fœtus, le fœtus peut rencontrer des obstacles à sa descente, ce qui peut entraîner un accouchement difficile. Par conséquent, il est impératif de mesurer le bassin lors de l'examen prénatal.

　　10, le11-13l'examen de grossesse38semaine-40 semaines).Les trois derniers examens de grossesse incluent : examen physique : température, pouls, respiration, tension artérielle, poids, hauteur utérine, examen corporel (œdème, etc.) ; analyse de laboratoire : compte des globules rouges, analyse des urines ; examens complémentaires : surveillance cardiaque fœtale, auscultation cardiaque fœtale Doppler.

　　Les examens du canal de naissance, les examens de santé généraux, etc., sont également des mesures très clés.

　　Après l'accouchement24Heures sans émission de gaz, on peut boire du bouillon de radis pour promouvoir l'émission de gaz, ou boire du bouillon de quatre moulins, du bouillon de crevettes et de radis. Il est recommandé de se renverser sur le lit pour favoriser la motilité intestinale. Avant l'émission de gaz24Heures sans manger ni boire, mais on peut humidifier les lèvres avec un peu d'eau; après avoir émis du gaz, on peut boire des aliments liquides sans lait et sans sucre; après avoir defaecé, on peut reprendre une alimentation normale comme la viande maigre, le lait, les légumes et fruits frais, toutes sortes de soupes, et éviter les aliments irritants et froids.

　　Il est également très important de prêter attention à la soins post-partum des femmes enceintes avec des livraisons anormales, d'observer les saignements vaginaux, les粘连 intestinaux, les troubles gastro-intestinaux, etc. Les aliments doivent éviter les épicés et les graisses grasses.

　　Lorsqu'une livraison anormale se produit, il faut d'abord chercher les causes, évaluer leur importance, les mesurer en profondeur, et décider de la méthode de traitement. Les principes de traitement se divisent en deux grandes catégories :

　　Premièrement, la thérapie conservatrice : en cas de faiblesse des contractions utérines, de prolongation du travail de l'accouchement, mais sans obstacles mécaniques graves, et en estimant que le fœtus peut naître par voie vaginale, la thérapie conservatrice doit être la principale méthode. Chez celles qui souffrent d'une prolongation du travail de l'accouchement et d'un mauvais repos, il est facile de développer de la fatigue ou de l'épuisement, et il est nécessaire de fournir beaucoup de réconfort et d'encouragement spirituels, et d'administrer éventuellement une préparation chloral hydrate.10～15ml oral, pethidine ou promethazine50mg injection intramusculaire ou valium10mg, injection intramusculaire. Chez ceux qui ne peuvent pas manger, il est nécessaire de réhydrater. Pendant le processus d'attente, il est nécessaire de surveiller strictement la descente du point de présentation et l'expansion du col utérin, et d'écouter régulièrement le pouls fœtal. La plupart des femmes enceintes peuvent accoucher normalement après avoir récupéré du repos. Si le déroulement du travail est lent, et que la femme enceinte montre des signes de faiblesse ou que le pouls fœtal change, des mesures doivent être prises activement en fonction de la situation pour mettre fin à la livraison, et il ne faut pas suivre aveuglément une approche conservatrice.

　　Deuxièmement, traiter activement les obstacles mécaniques graves tels que des déséquilibres crâno-pelviens et (ou) des positions fœtales anormales, qui empêchent le fœtus de naître ou entraînent des situations d'urgence qui menacent la sécurité de la mère et du bébé pendant l'accouchement. Si une détresse fœtale in utero, une prolapsus du cordon ombilical ou des signes annonçant une rupture utérine se produisent, des mesures doivent être prises activement pour mettre fin à la livraison.

　　Le mode de fin de la livraison应根据宫缩、宫颈扩张程度、骨盆的大小、胎位、先露部的高低、胎儿的大小及情况、产妇的一般情况及年龄、胎产次、珍视胎儿的程度等而定，可分为剖宫取胎或由阴道分娩（自产或手术助产）两个途径。