巯甲丙脯酸肾损害的发病原因有哪些
1Les causes de la lésion rénale due à l'énalaprilate sont liées au fait que les médecins cliniques n'ont pas strictement maîtrisé les indications thérapeutiques. Les patients souffrant de sténose de l'artère rénale, de thrombose de l'artère rénale, d'unique rein et d'utilisation excessive de l'énalaprilate sont plus susceptibles de développer une lésion rénale. Les mécanismes pathogéniques de la lésion rénale due à l'énalaprilate peuvent inclure les aspects suivants :
、血流动力学的改变
2L'angiotensin II intrarénal peut influencer la tension des vaisseaux rénaux, entraîner une contraction des artères aortiques entrantes et sortantes, réduire le débit sanguin rénal, garantir le volume circulant et maintenir la pression artérielle. L'énalaprilate bloque la formation de l'angiotensin II, réduisant ainsi son effet. Par rapport aux artères aortiques entrantes, la résistance des artères aortiques sortantes diminue plus明显ment, réduisant ainsi le débit sanguin glomérulaire, entraînant une diminution du taux de filtration glomérulaire et une lésion rénale fonctionnelle. Lorsque la sténose de l'artère rénale est présente, le débit sanguin glomérulaire diminue, et le taux de filtration glomérulaire dépend de la contraction des artères aortiques sortantes pour être maintenu. Après l'utilisation de l'énalaprilate, les artères aortiques sortantes sont dilatées, le taux de filtration glomérulaire diminue brusquement, entraînant une insuffisance rénale aiguë.
、巯甲丙脯酸对近曲小管上皮细胞的直接毒性作用
3peut être liée à la manière dont l'énalaprilate bloque la fonction de certaines esterases dans les cellules épithéliales des tubules rénaux proximaux, ou l'énalaprilate peut empêcher la récupération des cellules après une ischémie, aggraver les lésions cellulaires après la ré灌注 ischémique, entraînant ainsi une nécrose tubulaire rénale aiguë.
、过敏因素及免疫调节功能紊乱-1peut être liée à l'infiltration des monocytes et des lymphocytes interstitiels rénaux après une allergie médicamenteuse ainsi qu'à certains facteurs de cytokines (comme l'interleukine-2、白介素-、肿瘤坏死因子