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Quinaprilum rénale

  Le Quinaprilum rénale est une néphrite interstitielle aiguë, une néphrosclérose et une insuffisance rénale due à l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion. Le Quinaprilum est généralement sûr, efficace et bien toléré pour la plupart des patients. Cependant, certains patients peuvent présenter une insuffisance rénale aiguë, une lésion tubulo-interstitielle après l'utilisation du Quinaprilum, en raison de facteurs potentiels affectant la fonction rénale tels que l'ischémie rénale artérielle, la thrombose artérielle rénale, un rein unique, un rein transplanté, etc.

 

Table des matières

1.Quelles sont les causes de l'apparition du Quinaprilum rénale ?
2.Quelles complications peut-il causer le Quinaprilum rénale ?
3.Quinaprilum rénale : Quelles sont les symptômes typiques ?
4.巯甲丙脯酸肾损害应该如何预防
5. Comment prévenir la lésion rénale par l'énalaprilate
6. Les examens de laboratoire à effectuer pour la lésion rénale par l'énalaprilate
7. Les aliments à éviter et à consommer en cas de lésion rénale par l'énalaprilate

1. . Les méthodes conventionnelles de traitement de la lésion rénale par l'énalaprilate en médecine occidentale

  巯甲丙脯酸肾损害的发病原因有哪些

  1Les causes de la lésion rénale due à l'énalaprilate sont liées au fait que les médecins cliniques n'ont pas strictement maîtrisé les indications thérapeutiques. Les patients souffrant de sténose de l'artère rénale, de thrombose de l'artère rénale, d'unique rein et d'utilisation excessive de l'énalaprilate sont plus susceptibles de développer une lésion rénale. Les mécanismes pathogéniques de la lésion rénale due à l'énalaprilate peuvent inclure les aspects suivants :
  、血流动力学的改变

  2L'angiotensin II intrarénal peut influencer la tension des vaisseaux rénaux, entraîner une contraction des artères aortiques entrantes et sortantes, réduire le débit sanguin rénal, garantir le volume circulant et maintenir la pression artérielle. L'énalaprilate bloque la formation de l'angiotensin II, réduisant ainsi son effet. Par rapport aux artères aortiques entrantes, la résistance des artères aortiques sortantes diminue plus明显ment, réduisant ainsi le débit sanguin glomérulaire, entraînant une diminution du taux de filtration glomérulaire et une lésion rénale fonctionnelle. Lorsque la sténose de l'artère rénale est présente, le débit sanguin glomérulaire diminue, et le taux de filtration glomérulaire dépend de la contraction des artères aortiques sortantes pour être maintenu. Après l'utilisation de l'énalaprilate, les artères aortiques sortantes sont dilatées, le taux de filtration glomérulaire diminue brusquement, entraînant une insuffisance rénale aiguë.
  、巯甲丙脯酸对近曲小管上皮细胞的直接毒性作用

  3peut être liée à la manière dont l'énalaprilate bloque la fonction de certaines esterases dans les cellules épithéliales des tubules rénaux proximaux, ou l'énalaprilate peut empêcher la récupération des cellules après une ischémie, aggraver les lésions cellulaires après la ré灌注 ischémique, entraînant ainsi une nécrose tubulaire rénale aiguë.
  、过敏因素及免疫调节功能紊乱-1peut être liée à l'infiltration des monocytes et des lymphocytes interstitiels rénaux après une allergie médicamenteuse ainsi qu'à certains facteurs de cytokines (comme l'interleukine-2、白介素-、肿瘤坏死因子

2. α) est liée à la libération.

  La lésion rénale par l'énalaprilate est susceptible de provoquer des complications telles que :

3. 巯甲丙脯酸肾损害有哪些典型症状

  Les symptômes de la lésion rénale par l'énalaprilate incluent les manifestations rénales et extra-rénales. Les manifestations cliniques spécifiques sont les suivantes :

  一、肾脏表现
  1、急性肾功能衰竭:轻者表现为偶然发现的肾功能减退,无症状性血肌酐升高,升高幅度>100μmol/L, la clairance de la créatinine endogène diminue, le taux de filtration glomérulaire peut diminuer50 pour cent. Chez les patients atteints de sténose de l'artère rénale, en particulier ceux avec une sténose bilatérale des artères rénales, une oligurie soudaine ou une anurie peut survenir, avec une détérioration aiguë de la fonction rénale dans un court laps de temps, pouvant se manifester par une insuffisance rénale aiguë.
  2、急性间质性肾炎:临床表现有蛋白尿,一般小于2g/24h. De plus, il existe également la glycosurie rénale, l'éruption cutanée et une augmentation des granulocytes éosinophiles dans le sang.
  3Syndrome néphrotique : caractérisé par une protéinurie massive, une hypoprotéinémie, une hyperlipidémie ou non, avec ou sans œdème, avec ou sans hypertension artérielle. La biopsie rénale montre une néphrite membraneuse.

  Deuxièmement, les manifestations extra-rénales
  Il peut y avoir des symptômes tels que la toux, une hyperkaliémie, une augmentation de l'urée sodium, etc.

4. Comment prévenir les lésions rénales par l'acide thiopropionique

  Les causes des lésions rénales par l'acide thiopropionique sont liées au fait que les médecins cliniques n'ont pas strictement maîtrisé les indications de traitement. Par conséquent, les médecins cliniques doivent prêter attention aux aspects suivants :

  1Contrôler strictement les indications de traitement
  Il est nécessaire de clarifier avant de prendre le médicament s'il existe des facteurs de risque, tels que la sténose de l'artère rénale, la sclérose rénale hypertensive, la thrombose de l'artère rénale, en particulier la sténose rénale bilatérale sévère et le rein isolé. Si l'un de ces cas se présente, l'acide thiopropionique doit être utilisé avec prudence ou interdit.

  2Attention à observer et à arrêter le médicament à temps
  Lors de l'utilisation de l'acide thiopropionique1Pendant la semaine, il est nécessaire de surveiller strictement la fonction rénale et de vérifier les analyses d'urine et de potassium sanguin. Une fois que la détérioration de la fonction rénale est détectée, le médicament doit être arrêté immédiatement et la fonction rénale doit être réexaminée dans un court laps de temps. Souvent, la fonction rénale peut être complètement récupérée après l'arrêt du médicament.

5. Quelles analyses de laboratoire doit-on faire pour les lésions rénales par l'acide thiopropionique

  Dans les examens de sang et d'urine des lésions rénales par l'acide thiopropionique, on peut voir une protéinurie, une glycosurie, une augmentation de l'urée, une augmentation du créatinine, une diminution du taux de clairance de la créatinine intracellulaire, une diminution du taux de filtration glomérulaire, une augmentation des éosinophiles, etc.
  L'examen pathologique de l'histologie montre que les cellules épithéliales des tubules rénaux sont atrophiées et nécrosées, l'infiltration des cellules du stroma rénal est principalement monocytaires et lymphocytaires, il y a également des neutrophiles et des éosinophiles. Certains patients présentent des lésions glomérulaires, qui se manifestent souvent par une néphrite membraneuse. Sous le microscope électronique, il y a des dépôts de particules électroniques sphériques sur les cellules épithéliales de la membrane basale des capillaires glomérulaires.

6. Les aliments à éviter pour les patients souffrant de lésions rénales par l'acide thiopropionique

  Pour les lésions rénales par l'acide thiopropionique, les aliments doivent être choisis de manière à être riches en vitamines, faibles en protéines, faibles en sel et faibles en potassium. Il est conseillé d'éviter les aliments riches en potassium, tels que les bananes, les oranges, les graines de caroube, etc., qui peuvent causer des dommages aux reins.

 

7. Méthodes de traitement conventionnelles de l'acide thiopropionique pour les lésions rénales

  Les patients atteints de lésions rénales par l'acide thiopropionique peuvent arrêter de prendre le médicament et se rétablir spontanément, généralement, il n'est pas recommandé d'utiliser des corticostéroïdes ou des médicaments cytotoxiques, une insuffisance rénale aiguë doit être traitée activement. Un petit nombre de patients atteints d'une insuffisance rénale aiguë grave, d'une oligurie ou d'une anurie prolongée par l'acide thiopropionique3Pour ceux qui voient une détérioration soudaine et aiguë de la fonction rénale, une dialyse sanguine ou péritonéale d'urgence est nécessaire.

 

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