Adénite liquéfiante et adipeuse

　　Première partie : causes

　　Il est actuellement considéré que la nécrose adipeuse observée dans cette maladie est due à l'action de l'enzyme lipase pancréatique sur les tissus adipeux sous-cutanés. Les nodules et la pancréatite peuvent survenir lors d'une augmentation soudaine de l'enzyme lipase sérique, et il est connu que le système lymphatique est la principale voie de diffusion des enzymes pancréatiques, mais le système circulatoire systémique pourrait jouer un rôle principal dans le transport des enzymes pancréatiques.

　　Deuxième partie : mécanisme de développement

　　1La trypsine a une action de décomposition sur les protéines de la paroi vasculaire, ce qui aide les lipases à pénétrer dans les tissus graisseux. Les tumeurs pancréatiques associées à la lipomélanose nodulaire sont des adénocarcinomes acinar qui sécrètent une grande quantité de lipases. La mesure continue de l'enzyme lipase sérique du patient montre que cette enzyme augmente, en particulier lors de la formation de nouveaux nodules.

　　2Les biopsies de nodules cutanés montrent que l'épiderme et le derme sont normaux, et les changements pathologiques sont limités à la couche sous-cutanée, présentant une atteinte en taches. Les nécroses graisseuses focales peuvent se交替出现 avec des lobules graisseux apparemment normaux. La membrane cellulaire des cellules graisseuses est intacte, tandis que d'autres composants cellulaires montrent une coloration faiblement alcaline lors de la coloration d'Hematoxylin-Eosine, et les membranes séparaient des cellules et les noyaux cellulaires sont complètement perdus. Ces cellules graisseuses sont appelées des cellules "aériennes" avec une paroi cellulaire "ombreuse". Une zone inflammatoire contenant divers types de cellules peut apparaître à la zone de transition entre les lésions et les cellules graisseuses normales, c'est-à-dire des neutrophiles normaux et fragmentés, des lymphocytes, des éosinophiles, des cellules tissulaires, des cellules foieuses et des cellules étrangères qui s'infilent en bandes. Des précipités de grains basophiles minuscules peuvent être visibles à la bordure de la zone nécrosée, et certaines personnes pensent que ces précipités basophiles sont des calcifications malnutritionnées. Des zones d'hémorragie peuvent être observées occasionnellement.

　　1Les pancréatites :Il s'agit d'une maladie du pancréas causée par l'auto-digestion de la trypsine. Le pancréas peut présenter des œdèmes, une congestion, ou des hémorragies et des nécroses. Cliniquement, des symptômes tels que la douleur abdominale, l'augmentation de l'abdomen, la nausée, les vomissements et la fièvre peuvent survenir.

　　2Les maladies du pancréas incluent :Il existe deux types de fonctions, endocrinienne et exocrinienne, ce qui implique deux types de cellules, cellules endocrines et cellules exocrines. Ces deux types de cellules peuvent tous deux subir une tumeur maligne, et les tumeurs malignes provenant des cellules endocrines sont appelées tumeurs neuroendocrines.

　　1、Lésions cutanées :Des nodules sous-cutanés érythromélanosiques douloureux peuvent apparaître à n'importe quel endroit des deux jambes, mais ils sont plus fréquents sur la peau de la partie supérieure interne de l'astragale, la taille des nodules varie de quelques millimètres à quelques centimètres, dans certains cas graves, des gonflements peuvent apparaître autour des lésions cutanées, les nodules sous-cutanés sont collés à la peau au-dessus, mais ils peuvent être déplacés au toucher, les cas légers peuvent ne présenter qu'une seule crise, les nodules ne se rompent pas, et après2，3Après une semaine, ils s'effondrent, peuvent laisser des traces de pigmentation atrophique légère, ce type de lésion cutanée est généralement accompagné de douleurs abdominales chroniques récurrentes liées à la pancréatite chronique, mais certains patients peuvent présenter de la fièvre et des douleurs polyarticulaires ou des arthrites, chez les patients graves, en plus de la face, d'autres tissus adipeux du corps en dehors de la peau peuvent également être touchés, certains gros nodules sont sensibles, semblent avoir une lésion de abcès, avec une sensation de flambée, si les nodules se rompent spontanément, ils peuvent écouler un substance blanche ressemblant à du fromage ou huileuse collante, plusieurs nodules peuvent fusionner en une plaque élastique plus grande, les différents nodules peuvent se communiquer par plusieurs orifices, les nodules se produisent souvent avec de la fièvre élevée, des symptômes généraux tels que des maux de tête, une faiblesse, une diminution de l'appétit et l'insomnie.

　　2、Lésion pancréatique :Les patients atteints de cancer pancréatique peuvent présenter des douleurs abdominales de divers degrés, généralement des douleurs douloureuses, les cas graves peuvent présenter des douleurs vives ou des douleurs de tranchée, qui se produisent souvent soudainement, principalement après les repas2Hors des épisodes, ils s'aggravent progressivement, principalement dans la partie centrale de l'abdomen supérieur, la douleur se propage souvent vers le dos et la moelle épinière, rarement vers le cou, généralement ils peuvent durer3à5Dans les jours suivant la survenue d'une pancréatite aiguë, la plupart des patients peuvent présenter des nausées, des vomissements, et dans les cas graves, les vomissements peuvent contenir du bile. Un certain nombre de patients peuvent présenter une ictère, principalement due à l'inflammation des voies biliaires ou à l'oedème compressif de la vésicule biliaire par la pancréatite. Parfois, il peut y avoir un choc, et les patients peuvent présenter une peau pâle, une sueur froide, une pulse fine et une diminution de la pression artérielle. À l'examen physique, on peut entendre une diminution du son respiratoire et des sifflements hydriques dans les deux poumons inférieurs, une distension abdominale, une tension des muscles abdominaux, mais sans abdomen en planche, une douleur et un point de contre-coup dans l'abdomen supérieur, une diminution de la sonorité intestinale, et parfois une hypocalcémie, une spasmophilie des membres, une augmentation de la taille du foie chez plus de la moitié des patients, et une thrombine veineuse superficielle chez certains patients. Dans la pancréatite chronique, en plus de la douleur abdominale, les symptômes incluent des nausées, des vomissements, une diminution de l'appétit, une distension abdominale et une diharée lipidique.

　　1、Élimination des foyers d'infection :Accorder de l'attention à l'hygiène, renforcer l'exercice physique, et améliorer l'immunité du corps.

　　2、Régularité de la vie :Allier travail et repos, rester de bonne humeur, éviter des stimuli psychologiques forts.

　　3、Renforcement de la nutrition :Éviter de manger froid et cru, et se réchauffer.

　　1、Examen de la numération formée et de la vitesse de sédimentation érythrocytaire :Durant la phase d'attaque, la plupart des patients ont une augmentation des leucocytes, une augmentation des granulocytes éosinophiles et une accélération marquée de la vitesse de sédimentation érythrocytaire.

　　2、Examen des selles :Dans le cas de la pancréatite associée, la plupart des patients ont une augmentation de la teneur en graisse fécale.

　　3、Examen biochimique :Le calcium sanguin peut diminuer, la protéine gamma globulaire augmenter, la teneur en amidase plasmatique et en lipase augmenter, mais l'augmentation est plus marquée dans le cas de la pancréatite associée par rapport au cancer pancréatique, l'augmentation du test BSP et de l'alphaliposaccharase dans le cas du cancer pancréatique.

　　4、Radiographie:L'angiographie rétrograde de la vésicule biliaire et du pancréas, dans la pancréatite chronique, on peut voir une sténose et une dilatation des canaux pancréatiques, parfois en forme de grappe, les extrémités des branches s'élargissent comme des bâtons, et peuvent former des kystes pseudo-pancréatiques (c'est-à-dire des branches d'adénocanaux dilatés), semblables à une dilatation bronchique kystique, dans le cancer pancréatique, on peut voir une sténose ou un blocage des canaux pancréatiques, ainsi que des signes de torsion, de déplacement, etc.

　　Recettes alimentaires pour la lipomélanose nodulaire:

　　1、gingembre et coq:avec le coq mâle qui a juste crié1seuils, gingembre100 à250g, coupé en petits morceaux, cuit à la flamme et à la chaleur dans une casserole sans huile ni sel.

　　2、cornes de cerf et coq:avec le coq mâle de la même année1seuils, cornes de cerf3à6g, cuire à feu doux dans une casserole sans huile ni sel. Mangez de la viande et buvez du bouillon, mangez en deux jours. Selon la situation, il est possible de le manger à intervalles1semaine ou demi-mois1fois. Ne pas utiliser pendant l'été ou si les articulations sont rouges et douloureuses.

　　3、haricots rouges:haricots rouges30g, riz15g, du sucre en poudre en quantité appropriée. Faites d'abord bouillir les haricots rouges jusqu'à ce qu'ils soient cuits, puis ajoutez du riz pour faire du riz, puis du sucre, il peut éliminer le damp.

　　4、riz d'arrachée:riz d'arrachée30g, une petite quantité de amidon, du sucre, de la guimauve en quantité appropriée. Faites d'abord bouillir le riz, puis ajoutez une petite quantité d'amidon, puis du sucre et de la guimauve. Il peut être utilisé comme petit-déjeuner, il peut purifier et clarifier le damp, et fortifier le système digestif.

　　Première partie : Traitement

　　1Lorsque les symptômes aigus tels que la fièvre, les symptômes articulaires et les lésions cutanées apparaissent, les médicaments antipyrétiques et analgésiques peuvent être utilisés, ainsi que de l'aspirine.1.5à3g, divisé3fois par voie orale ou du泼尼松每天0.3à 0.6g, divisé3fois par voie orale ou du diclofénac (Feltain)75à150 mg/d, divisé3fois par voie orale pour soulager les symptômes articulaires et la fièvre. En cas de nécessité, de la prednisolone peut être utilisée.100 à200 mg, ajouté5％glucose500 ml d'infusion intraveineuse,1fois/d, plusieurs jours d'affilée.

　　2Une fois qu'une pancréatite aiguë se produit, elle doit être traitée de manière symptomatique, les médicaments antipyrétiques et analgésiques peuvent être utilisés pour réduire la fièvre, et les analgésiques morphiniques peuvent être utilisés pour soulager la douleur sévère. Corrigez les déséquilibres hydrique et électrolytique et le déséquilibre acido-basique. Après la phase aiguë, envisagez de retirer le tumor par chirurgie, puis donnez une chimiothérapie appropriée après la chirurgie.

　　Deuxième partie : Pronostic

　　Les malades accompagnés d'un cancer pancréatique ont une mauvaise pronostic, ils peuvent se détériorer rapidement et mourir. Les malades accompagnés d'une pancréatite ont un bon pronostic, mais ils sont sujets aux récidives.