Rétention urinaire post-partum

　　Il y a de nombreuses causes de la retention urinaire post-partum chez la femme enceinte, principalement à cause de la compression de la vessie et de la névrite pelvienne pendant le processus de naissance, ce qui cause la paralysie musculaire vésicale, la lenteur et la faiblesse du mouvement ; après l'accouchement, la pression pelvienne diminue soudainement, ce qui entraîne une hémorragie pelvienne; en plus de la consommation excessive de force due à une durée de travail prolongée, ce qui entraîne des difficultés à uriner. Les causes spécifiques sont les suivantes :

　　)1) Douleur à la plaie, qui peut entraîner une inhibition réflexe de l'action d'uriner, entraînant une spasmophilie de l'urètre, rendant l'évacuation urinaire difficile.

　　)2) Faible tension vésicale, insensible. La relaxation de la paroi abdominale post-partum fait que la tension vésicale diminue. Plus l'urine reste dans la vessie plus longtemps, plus la sensibilité et la contractilité vésicales sont médiocres, formant un cercle vicieux.

　　)3) Congestion et épanchement des muqueuses vésicales, formation de ecchymoses ou de saignements.

　　)4) Cystite : cathétérisme pendant l'accouchement, l'urine dans la vessie ne peut pas être évacuée à temps, ce qui peut entraîner une infection bactérienne et former une cystite, ce qui peut aggraver la retention urinaire.

　　)5) Facteurs psychologiques : changement d'environnement, anxiété, peur, douleur, tension psychologique.

　　)6) Facteurs de habitude : changement d'environnement, espace personnel étroit, non-accoutumé à la défécation au lit, excès de tension, impossibilité d'uriner normalement.

　　)7) Réduction de la quantité d'eau boissonnée : insuffisance d'apport, énorme perte de sueur et de fluides corporels, ce qui entraîne des difficultés à uriner.

　　Les femmes enceintes qui présentent des symptômes de retention urinaire post-partum ne sont pas seulement affectées par la contraction de l'utérus, mais peuvent également entraîner une augmentation de la quantité de saignement vaginal. La retention urinaire est également l'un des facteurs importants contribuant à l'infection urinaire post-partum. En raison de l'impossibilité d'évacuer ou de la restriction de l'évacuation des urines, de nouvelles maladies peuvent survenir, généralement dans les deux cas suivants :

　　1．Infection urinaire secondaire: la retention urinaire favorise la reproduction bactérienne, et une infection urinaire peut facilement survenir. Une fois infectée, elle est difficile à guérir et facile à récidiver, accélérant la dégradation de la fonction rénale, par exemple, les patients souffrant d'hyperplasie prostatique masculine et d'urethre étroite féminine, qui présentent souvent une partie de la retention urinaire, mais sans obstacle à l'évacuation urinaire consciente. Pour ces patients, un traitement précoce et un diagnostic est nécessaire, ainsi que la suppression des urines résiduelles, le contrôle efficace de l'infection urinaire et la protection de la fonction rénale.

　　2．Retour pathologique du rein: à cause de la pression intra-vésicale élevée due à la retention urinaire, l'urine retourne le long des uretères, causant la stagnation de l'urine dans les reins, puis la compression et l'ischémie du tissu rénal, jusqu'à la nécrose, ce qui peut finalement conduire à une insuffisance rénale chronique.

　　Bien que la retention urinaire post-partum ne soit qu'un petit symptôme chez la femme enceinte après l'accouchement, si elle n'est pas traitée à temps, elle peut facilement entraîner des complications graves, avec des conséquences graves. Même si les symptômes sont petits, ils ne doivent pas être négligés. Une fois détectés, des mesures doivent être prises immédiatement.

　　La retention urinaire post-partum peut être divisée en deux types : la retention urinaire aiguë et la retention urinaire chronique.

　　1. Retention urinaire aiguë

　　Elle se manifeste par une vessie pleine soudaine et impossible à vider, souvent accompagnée de douleurs et d'anxiété dus à une envie pressante d'uriner.

　　2. Retention urinaire chronique

　　Manifesté par une fréquence urinaire élevée, une sensation d'incomplétude urinaire, une tuméfaction abdominale, des inconforts, une incontinence urinaire par surcharge, l'échographie indique une augmentation de l'urine résiduelle vésicale.

　　Les femmes enceintes en cours de naissance4～6Heures, ils peuvent uriner seuls, s'ils ne peuvent pas uriner normalement longtemps après l'accouchement et ont une sensation de gonflement de la vessie, cette femme enceinte pourrait avoir l'obstruction urinaire. Les facteurs déclenchants de l'obstruction urinaire post-partum sont nombreux, voici quelques facteurs qui peuvent causer ce symptôme, ainsi que les méthodes de traitement.

　　1.Peur d'uriner

　　Les nouvelles mamans, ou à cause des blessures vulvaires, ont peur de la douleur et ne peuvent pas uriner avec force, ce qui entraîne l'obstruction urinaire.

　　Les mesures à prendre : Face à cette situation, la famille doit d'abord aider la nouvelle mère à éliminer toutes sortes de préoccupations, encourager progressivement, l'encourager à uriner en descendant du lit.

　　2.Relâchement de la paroi abdominale

　　En raison de l'expansion persistante de la paroi abdominale pendant la grossesse, après l'accouchement, il y a un relâchement, la pression abdominale diminue, elle est incapable d'uriner.

　　Les mesures à prendre : Si la femme enceinte fait plus de sport pendant la grossesse, renforce l'exercice des muscles abdominaux, elle peut réduire au moins dans une certaine mesure le risque de cette pathologie.

　　3.Utilisation de médicaments

　　L'utilisation de grandes quantités de médicaments antispasmodiques et sédatifs avant ou pendant l'accouchement, tels que les syndromes hypertensifs gravidiques qui utilisent du sulfate de magnésium, les alcaloïdes de belladone, etc., pour réduire la tension de la vessie et provoquer l'obstruction urinaire.

　　Les mesures à prendre : Si c'est ce cas, l'utilisation de médicaments appropriés peut éviter que la mère enceinte souffre d'obstruction urinaire.

　　4.Troubles de la fonction nerveuse vésicale

　　La tranchée anale latérale ou la déchirure anale causée par l'accouchement peut entraîner des blessures externes à la vulve, des douleurs, des troubles fonctionnels des nerfs qui contrôlent la vessie, provoquant des spasmes des muscles sphinctériens vésicaux et l'obstruction urinaire post-partum.

　　Les mesures à prendre : Si la nouvelle mère remarque qu'elle a des symptômes d'obstruction urinaire, elle doit chercher de l'aide médicale à temps et ne pas ignorer. En règle générale, boire plus d'eau à la maison et utiliser des méthodes d'assistance simples peut soulager l'obstruction urinaire.

　　Lors du diagnostic de l'obstruction urinaire post-partum, en plus des symptômes cliniques, il est nécessaire de recourir à des examens d'appoint. Les principales méthodes d'examen sont les suivantes :

    1、L'X-ray abdominal montre une vésicule vésicale hyper-augmentée, et cela permet de diagnostiquer s'il y a des calculs urinaires.

　　2、L'examen des urines peut détecter des érythrocytes en petite quantité ainsi que des colonies existantes.

　　1、Boire plus d'eau, garder au moins1500 millilitres de volume d'urine.

　　2、Consommez plus de aliments diurétiques, tels que les pastèques, les raisins, les ananas, les persil, les pears, etc.

　　3、Les huîtres terrestres, le maïs, le mungo, le blanc d'oignon peuvent aider à soulager les symptômes de fréquence urinaire, d'urgence urinaire, de douleur urinaire.

　　4、Éviter les aliments acides et piquants, tels que des alcools forts, du piment, du vinaigre original, des fruits acides, etc.

　　5、Éviter de manger des agrumes, car les agrumes peuvent entraîner une urine alcaline, ce qui favorise la croissance des bactéries.

　　6、La caféine peut entraîner une contraction de la veine vésicale, provoquant des douleurs spasmodiques dans la vessie, donc il est préférable de boire moins de café.

　　La médecine traditionnelle chinoise considère que la principale pathogénie de l'obstruction urinaire post-partum est une perte de contrôle de la vésicule par l'énergie vitale. Ce symptôme est principalement causé par les quatre aspects suivants.

　　Le faiblesses de la QI : Le physique est faible, la fatigue physique pendant l'accouchement endommage le QI, ou une perte de sang excessive, le QI est épuisé avec le sang, ce qui conduit à une faiblesse du poumon et du foie, la faiblesse supérieure ne peut pas contrôler la partie inférieure, ne peut pas réguler l'écoulement de l'eau, l'eau inférieure est transférée à la vessie, la vésicule ne peut pas évoluer correctement et conduit à l'obstruction urinaire.

　　Faiblesse des reins: l'endowment先天 est insuffisant, le Qi des reins est toujours faible, en raison de la blessure du Qi des reins pendant l'accouchement, le Yang du rein est insuffisant, le feu du périnée est faible, la vessie perd son réchauffement, la transformation du Qi est déficiente et l'incontinence urinaire ne peut pas être évitée.

　　Rétention du foie: naturellement déprimé, après l'accouchement, le désir émotionnel n'est pas satisfait, le Qi du foie est bloqué, le mécanisme du Qi est bloqué, la transformation de la vessie est déficiente et l'incontinence urinaire ne peut pas être évitée.

　　Stase du sang: le processus de naissance est trop long, la vessie est comprimée pendant trop longtemps, la circulation du Qi et du sang est perturbée, la transformation de la vessie est déficiente et l'incontinence urinaire ne peut pas être évitée.

　　Selon les différentes causes, la médecine traditionnelle chinoise adopte un traitement diagnostique et un traitement symptomatique.

　　1.Faiblesse du Qi

　　Symptômes: l'incontinence urinaire post-partum, la distension et la douleur aiguë de l'abdomen inférieur, la fatigue, la faiblesse, la faiblesse de la voix, le teint pâle, la voix basse; la langue est pâle, le bouchon est mince et blanc, le pouls est lent et faible.

　　Méthode de traitement: renforcer le Qi et clarifier, transformer le Qi et drainer l'eau.

　　Médicaments: Boisson pour renforcer le Qi et ouvrir l'urètre. Principaux médicaments: Astragalus membranaceus, Ophiopogon japonicus, Coptis Chinensis. Si la femme enceinte a beaucoup de sueur, soif et sécheresse de la gorge, ajoutez Radix Rehmanniae, Adenophora trachycarpa, Dendrobium nobile, Fructus Schisandrae. Si elle a des symptômes de faiblesse des genoux et des hanches, ajoutez Eucommia ulmoides, Morinda officinalis.

　　2.Faiblesse des reins

　　Symptômes: l'incontinence urinaire post-partum, la distension et la douleur aiguë de l'abdomen inférieur, la faiblesse des genoux et des hanches, le teint sombre; la langue est pâle, le bouchon est mince et humide, le pouls est lent et faible.

　　Méthode de traitement: renforcer les reins et réchauffer le Yang, transformer le Qi et drainer l'eau.

　　Médicaments: Pillules pour le renforcement des reins et de l'énergie. Principaux médicaments: Radix Aconiti Praeparata, Poria, Alisma orientale, Fructus Corni, Rhizoma Dioscoreae Praeparata, Semen Plantaginis, Cortex Moutan, Cinnamonum cassia, Radix Cynanchi atrati, Radix Rehmanniae Praeparata.

　　Pour ceux qui ont un abdomen inférieur qui tombe, ajustez Astragalus membranaceus, Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala, Cimicifuga foetida; si la douleur lombaire est sévère, ajustez Morinda officinalis, Cudrania officinalis, Dipsacus japonicus.

　　3.Stase du Qi

　　Symptômes: l'incontinence urinaire post-partum, la distension et la douleur aiguë de l'abdomen inférieur, la dépression morale, ou la distension et la douleur de la poitrine et des flancs, l'agitation et l'inconfort; la couche de la langue est normale, le pouls est tendu.

　　Méthode de traitement: réguler le Qi et dissiper les stases, drainer l'eau et ouvrir les urines.

　　Médicaments: Poumon de bois dispersé. Principaux médicaments: Fructus Aurantii, Semen Arecae, Coptis Chinensis, Gypsum Fibrosum, Semen Coriandri, Herba Glycyrrhizae. Pour ceux qui ont un bois fort et un terrain faible, ajoutez Atractylodes macrocephala, Poria, Semen Coix, Pogostemon Cablin, Radix Paeoniae Alba.

　　4.Stase du sang

　　Symptômes: l'incontinence urinaire post-partum ou la miction en gouttes, la distension et la douleur aiguë de l'abdomen inférieur, alternance de froid et de chaud; la langue est sombre, le bouchon est mince et blanc, le pouls est profond et collant.

　　Méthode de traitement: nourrir le sang et activer la circulation sanguine, éliminer les stases et uriner.

　　Médicaments: Decoction of Four Substances enrichie. Principaux médicaments: Radix Rehmanniae Praeparata, Radix Paeoniae Alba, Radix Angelicae Sinensis, Rhizoma Chuanxiong, Pollen Typhae, Equisetum Hyemale, Semen Persicae, Radix Achyranthis Bidentatae, Gypsum Fibrosum, Herba Glycyrrhizae, Pogostemon Cablin, Coptis Chinensis.

　　Traiter par l'acupuncture, prendre des points d'acupuncture tels que le périnée, le Zhongliyu, le Zhibian et le Zhongji, Guanyuan, Qugu. Ensuite, avec l'électroacupuncture, passez à1-2une fois, cela peut être efficace.