Ritenzione urinaria post-partum

　　Ci sono molte cause per il ritiro di urina post-partum delle donne incinte, principalmente a causa della compressione del rene e del plesso pelvico durante il parto, che provoca la paralisi muscolare vescicale e la lentezza del movimento; la pressione intrapelvica diminuisce improvvisamente dopo il parto, causando ematomi intrapelvici; più avanti, la lunga durata del parto provoca una grande perdita di forza fisica, portando a difficoltà di urinazione. Le cause specifiche includono le seguenti:

　　)1)Dolore alla ferita, può causare l'inibizione riflessa dell'atto di urinare, causando spasmi della muscolatura sfinterica uretrale, causando difficoltà di urinazione.

　　)2)Bassa tensione vescicale, non sensibile. La parete addominale post-partum è rilassata, la tensione vescicale diminuisce. Più l'urina si accumula e più a lungo rimane nella vescica, meno sensibile e contratta è la vescica, formando un ciclo vizioso.

　　)3)Inflamazione e edema della mucosa vescicale che formano ematomi o emorragie.

　　)4)Cistite: durante il processo di parto, l'introdotto catetere non può espellere l'urina in tempo, causando infezione batterica e formazione di cistite, che può aggravare il ritiro di urina.

　　)5)Fattori psicologici: cambiamenti ambientali, ansia, paura, dolore, tensione mentale.

　　)6)Fattori abituali: cambiamenti ambientali, spazio personale ristretto, non abituato a defecare a letto, eccessiva tensione, impossibilità di urinare senza difficoltà.

　　)7)Riduzione dell'assunzione di liquidi: introduzione insufficiente, eccessiva perdita di sudore e liquidi corporei che causano difficoltà di urinazione.

　　Le partorienti che manifestano i sintomi di ritiro di urina post-partum non solo sono influenzate dalla contrazione dell'utero, ma possono anche causare un aumento della quantità di sanguinamento vaginale, e il ritiro di urina è anche un fattore importante per l'infezione urinaria post-partum. Poiché l'urina non può essere espulsa o l'espulsione dell'urina è limitata, può causare la formazione di nuove malattie, comuni nelle seguenti due situazioni:

　　1．Infezione urinaria secondaria: a causa del ritiro di urina che favorisce la riproduzione batterica, è facile sviluppare un'infezione urinaria, che è difficile da curare dopo l'infezione e tende a recidivare, accelerando la degenerazione renale, come nei pazienti con ipertrofia prostatica maschile e stenosi uretrale femminile, che spesso presentano un ritiro di urina parziale, ma senza sintomi di ostruzione urinaria consapevole, per questi pazienti è necessario trattare precocemente e pulire le urine residue, controllare efficacemente l'infezione urinaria e proteggere la funzione renale.

　　2．Nefrite reflua secondaria: a causa della pressione intra-vesicale aumentata dal ritiro di urina, l'urina scorre lungo l'uretere in direzione opposta, causando la formazione di ematomi renali pelvici, e poi la compressione, l'ischemia e persino la necrosi della sostanza renale, infine portando a una insufficienza renale cronica.

　　Sebbene il ritiro di urina post-partum sia solo un piccolo sintomo che si verifica dopo il parto delle donne incinte, se non trattato in tempo, può facilmente causare complicazioni gravi con conseguenze serie. Anche se i sintomi sono piccoli, non devono essere trascurati e devono essere presi misure immediatamente dopo la scoperta.

　　Il ritiro di urina post-partum può essere diviso in due tipi: ritiro acuto e cronico di urina.

　　1.Ritiro acuto di urina

　　Si manifesta con un'insorgenza acuta di pienezza della vescica e impossibilità di urinare, spesso accompagnata da dolore e ansia dovuti a sensazione di necessità di urinare.

　　2.Ritiro di urina cronica

　　Si manifesta con frequenza urinaria, sensazione di non essere completamente svuotati, disagio addominale, può apparire incontinenza urinaria overflow. L'ecografia indica un aumento dell'urina residua nel vescica.

　　Di solito le madri che partoriscono vaginally4～6Ore dopo la nascita può urinare da solo, se dopo un lungo periodo di parto non può urinare normalmente e c'è una sensazione di gonfiore del vescica, la partoriente potrebbe avere sviluppato il ristagno urinario. I fattori scatenanti del ristagno urinario post-partum sono molti, di seguito sono elencati alcuni fattori che possono causare questo sintomo e i metodi di gestione:

　　1.Paura di urinare

　　La neo-mamma potrebbe avere paura del dolore e non osare urinare a causa di ferite esterne al perineo, portando a un ristagno urinario.

　　Misura: di fronte a questa situazione, i familiari dovrebbero prima aiutare la neo-mamma a eliminare tutte le preoccupazioni, educarla gradualmente e incoraggiarla a urinare in piedi.

　　2.Rilassamento della parete addominale

　　Poiché la parete addominale si espande persistentemente durante la gravidanza, dopo il parto si rilassa, la pressione addominale diminuisce e diventa debole per urinare.

　　Misura: se le donne in gravidanza si muovono di più durante la gravidanza e rafforzano l'esercizio dei muscoli addominali, almeno possono ridurre la possibilità di malattia di questo tipo.

　　3.Uso di farmaci

　　L'uso di grandi dosi di farmaci antispasmodici e sedativi prima del parto o durante il parto, come la sindrome ipertensiva gravidica che utilizza magnesio solfato, atropina e altri farmaci, può ridurre la tensione del vescica e causare il ristagno urinario.

　　Misura: se è questo il caso, è sufficiente prendere una quantità adeguata di farmaci per evitare che la madre partoriente sviluppi il ristagno urinario.

　　4.Disordine funzionale dei nervi vescicali

　　La lacerazione laterale del perineo o la lacerazione del perineo durante il parto può causare ferite esterne al perineo e dolore, disordini funzionali nei nervi che controllano il vescica, provocando spasmi dei muscoli sfinterici del vescica e causando il ristagno urinario post-partum.

　　Misura: se la neo-mamma si accorge di avere il sintomo di ristagno urinario, dovrebbe cercare immediatamente l'aiuto del medico e non dovrebbe lasciarlo andare. Di solito, bere più acqua a casa e utilizzare metodi di supporto semplici può alleviare il ristagno urinario.

　　Nel momento della diagnosi del ristagno urinario post-partum, oltre a dipendere dai sintomi clinici, è necessario utilizzare esami diagnostici ausiliari. I principali metodi di esame sono i seguenti:

    1La radiografia addominale può mostrare un'ipercomprensione del vescica e può diagnosticare la presenza di calcoli renali.

　　2La diagnosi può rivelare la presenza di piccole quantità di globuli rossi e colture batteriche nell'urina.

　　1、Bevare più acqua, mantenere un minimo di1500 millilitri di volume di urina.

　　2、Mangiare più cibi diuretici, come il melone, l'uva, la papaya, il sedano, la pera, ecc.

　　3、Le lumache, il mais, il lenticchia verde, il bianco dell'aglio possono aiutare a alleviare i sintomi come la frequenza urinaria eccessiva, l'urgenza urinaria e il dolore urinario.

　　4、Evitare di mangiare cibi acidi e piccanti, come alcolici forti, peperoni, aceto naturale, frutti acidi, ecc.

　　5、Evitare di mangiare agrumi, poiché possono causare la produzione di urina alcalina, favorendo la crescita dei batteri.

　　6、La caffeina può causare la contrazione del collo del vescica e provocare dolori spasmodici, quindi è meglio bere meno caffè.

　　Secondo la medicina cinese, la principale causa del ristagno urinario post-partum è una perdita di controllo nella trasformazione del vescica. Questo sintomo è principalmente causato da quattro aspetti.

　　Povera energia: il corpo è debole, durante il parto il lavoro fisico danneggia l'energia, o c'è un'eccessiva perdita di sangue, l'energia segue il sangue e si esaurisce, portando a una debolezza della funzione polmonare e dello stomaco, con una carenza superiore che non può controllare quella inferiore, non può regolare il flusso dell'acqua, e l'acqua non può essere trasportata al vescica, portando a una difficoltà nella trasformazione del vescica e alla impossibilità di urinare.

　　Ren qi debole: l'ereditarietà congenita è insufficiente, il qi ren è sempre debole, è danneggiato durante il parto, il yang ren è insufficiente, il fuoco della porta di vita è debole, la vescica perde il suo riscaldamento, la trasformazione del qi non è favorita e l'urina non può defluire.

　　Gan you: depresso di natura, il desiderio post-partum non è soddisfatto, il qi del fegato è bloccato, il flusso del qi è bloccato, la vescica non può trasformare correttamente l'urina e causare l'urina bloccata.

　　Obsterica: il parto è troppo lungo, la vescica è compressa per troppo tempo, la circolazione del qi e del sangue è bloccata, la vescica non può trasformare correttamente l'urina e causare l'urina bloccata.

　　Secondo le diverse cause, la medicina cinese adotta la cura per la differenziazione dei sintomi e la prescrizione dei farmaci.

　　1. Qi debole

　　Sintomi: l'urina non può defluire dopo il parto, il basso addome è pieno e dolorante, affaticato, senza energia, debole, il viso è pallido, la voce è bassa; la lingua è pallida, il guano è sottile e bianco, il polso è lento e debole.

　　Metodo di trattamento: rafforzare il qi e migliorare la salute, trasformare il qi e promuovere l'urina.

　　Prescrizione: Buqi Tongpao Yin. Principali farmaci: Huangqi, Maidong, Tongcao. Se la madre è in sovrappeso, ansiosa, la gola è secca e sete, aggiungi Shengdihuang, Shaoshen, Shihu, Wuxiizi; se c'è una debolezza lombare e gamba, aggiungi Duzhong, Baizhitong.

　　2. Ren qi debole

　　Sintomi: l'urina non può defluire dopo il parto, il basso addome è pieno e dolorante, il dolore lombare e le gambe sono deboli, il viso è scuro; la lingua è pallida, il guano è sottile e umido, il polso è lento e debole.

　　Metodo di trattamento: rinforzare il rene e riscaldare il yang, trasformare il qi e promuovere l'urina.

　　Prescrizione: Jisheng Shenqi Wan. Principali farmaci: Pao Fuzi, Fuling, Zexie, Shanyao, Shaoyao, Shuaishao, Qianzi, Mudanpi, Guizhi, Chuan Niuxi, Shudihuang.

　　Se il basso addome è caduto, aggiungi Huangqi, Dangshen, Baizhu, Shengma; se il dolore lombare è grave, aggiungi Baizhitong, Chao Duzhong, Xuuduan.

　　3. Qi bloccato

　　Sintomi: l'urina non può defluire dopo il parto, il basso addome è pieno e dolorante, depresso, o il petto e il torace sono pieni e doloranti, fastidioso e inquieto; la lingua è normale, il guano è normale, il polso è tensile.

　　Metodo di trattamento: regolare il qi e promuovere la circolazione, promuovere l'urina e dissolvere il淋.

　　Prescrizione: Mutong San. Principali farmaci: Zhizi, Binglang, Mutong, Huashi, Dongkuizi, Gancao. Se l'energia del legno è forte e il suolo è debole, la digestione è scarsa e la defecazione è mucosa, aggiungi Baizhu, Fuling, Yiyiren, Muxiang, Baishao.

　　4. Obsterica

　　Sintomi: l'urina non può defluire o defluire a gocce dopo il parto, il basso addome è pieno e dolorante, alternanza di freddo e caldo; la lingua è scura, il guano è sottile e bianco, il polso è profondo e涩.

　　Metodo di trattamento: nutrire il sangue e attivare il sangue, eliminare l'obsterica e promuovere l'urina.

　　Prescrizione: Shuwei Siwu Tang. Principali farmaci: Shudihuang, Baishao, Danggui, Chuanxiong, Puhuang, Qumai, Taoren, Niuxi, Huashi, Ganmao, Muxiang, Mutong.

　　Trattamento con agopuntura, punti come il perineo, Zhongji, Zhibian e Zhongji, Guanyuan, Qugu. Aggiungi anche l'elettroagopuntura, fino a1-2Una volta, è efficace.