Incontinence urinaire par distension

　　Les causes de l'incontinence urinaire par remplissage incluent :

　　1. Obstruction des voies urinaires inférieures. En raison de l'inconfort d'évacuation urinaire, l'urine s'accumule progressivement, l'hyperplasie de la vessie est trop longue, la contraction musculaire vésicale est affaiblie, elle ne peut pas accomplir la fonction urinaire physique normale, l'urine s'écoule constamment avec l'augmentation de la pression abdominale. Les patients les plus courants sont les patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate chez les hommes âgés, suivis des patients atteints d'obstruction de l'orifice vésical chez les femmes, de cancer de la prostate chez les hommes, etc.

　　2. Maladies neurologiques diverses. Mettent la vessie dans un état de paralysie, perdent la fonction de contraction musculaire vésicale, ne peuvent pas accomplir des actions d'évacuation urinaire normales. Cela peut être vu chez les patients atteints de lésions neurologiques périphériques diabétiques, des patients après un accident vasculaire cérébral, des patients avec une lésion médullaire ou une malformation congenitale. Selon la gravité de l'apparition, elles peuvent être divisées en deux catégories principales : incontinence urinaire par remplissage aiguë et chronique. La première est plus fréquente après une maladie du système nerveux central et des lésions, en raison de la paralysie des réflexes d'évacuation urinaire ou de la spasmophilie des muscles sphinctériens urinaires externes, entraînant une urination stagnante aiguë. Il peut également être vu après des difficultés de réflexe d'évacuation urinaire après l'accouchement, la chirurgie abdominale et pelvienne. Si le traitement n'est pas reçu à temps, l'urine dans la vessie est trop pleine, la pression dans la vessie est trop élevée, la circulation sanguine dans la paroi vésicale sera perturbée, les récepteurs nerveux dans la paroi vésicale se développeront de manière dégénérative, les fibres musculaires se rompront et se déformeront, l'urine vésico-urétérale se refluxera même en présence de hydronephrose ; la dernière est plus fréquente dans l'obstruction de l'orifice vésical, l'hyperplasie de la prostate, le valve urétral postérieur, l'hyperplasie de la papille prostate, etc.

　　L'incontinence urinaire par remplissage peut survenir chez les hommes et les femmes, en particulier les femmes âgées, qui peuvent souvent rencontrer des embarrassements d'incontinence urinaire. Certains amis ont du mal à se sentir honteux, n'osent pas consulter un médecin, ni en parler à d'autres, ils résistent encore et encore. Certains amis pensent que, avec l'âge, l'incontinence urinaire est inévitable, donc ils ne s'en soucient pas beaucoup. En réalité, l'incontinence urinaire n'est pas un petit problème. Si l'incontinence urinaire est prolongée, elle peut avoir un grand impact sur les patients, même entraîner des complications. Les complications principales sont :

　　(1Difficulté à uriner : Principalement due à une suspension trop tendue, certains patients peuvent être liés à une contraction musculaire vésicale endommagée avant l'opération ou à une obstruction de l'orifice vésical. Pour les difficultés à uriner apparaissant tôt après l'opération, la méthode d'urination intermittente peut être utilisée. Un petit nombre de patients souffrant d'urine stagnante après l'opération doivent couper le ruban, ils peuvent être déliés ou coupés par voie vaginale sous anesthésie locale, et les difficultés à uriner après l'opération peuvent disparaître immédiatement. Les adhésions générées par le ruban ont toujours un effet thérapeutique sur l'incontinence urinaire par pression.

　　(2Perforation de la vessie : Elle se produit le plus souvent chez les patients qui ont subi une opération précédente, une vérification répétée de la cystoscopie pendant l'opération est une étape nécessaire. Si une perforation de la vessie se produit pendant l'opération, il est nécessaire de repérer à nouveau et d'installer, et de conserver le cathéter urinaire.1-3Si, après l'opération, une perforation de la vessie est découverte, il est nécessaire de retirer le ruban et de poser un cathéter urinaire pendant une semaine, puis de réinstaller le ruban lors de la deuxième phase.

　　(3Hémorragie : Les hémorragies et les hématomes post-pubiens sont également courants, principalement dus à une pénétration trop proche du post-pubien ou à la présence de tissu cicatriciel. Une fois l'hémorragie dans l'espace post-pubien survenue, il est possible de remplir la vessie.2heures, en même temps, appliquer une pression sur l'abdomen inférieur, insérer un coton gynécologique dans le vagin, observer strictement, la plupart peuvent être absorbés spontanément.

　　(4)D'autres complications incluent les réactions aux corps étrangers insérés, le retard de la guérison des plaies, l'erosion de la vessie ou de la vagina par la ceinture, la perforation intestinale et l'infection, etc., la plus grave étant la lésion des vaisseaux iliaques.

　　L'incontinence urinaire n'est pas un petit problème, maintenant, de nombreux jeunes peuvent rencontrer des problèmes d'incontinence urinaire, ne pas hésiter à consulter un médecin à temps est la clé pour résoudre le problème, sinon, il regrettera après avoir provoqué les complications mentionnées ci-dessus.

　　L'incontinence urinaire par expansion est fréquente chez les patients atteints d'hyperplasie prostatique, donc ces patients devraient présenter des symptômes de difficulté à uriner. Les symptômes cliniques précoce avant l'incontinence urinaire incluent principalement: difficulté à uriner, fréquence urinaire, urgence urinaire, urines fines, faiblesse du jet urinaire, sensation d'incomplétude urinaire, augmentation du nombre de mictions nocturnes, etc. Symptômes d'obstruction urinaire. Avec l'aggravation progressive de l'obstruction, il y a une augmentation de l'urine résiduelle, puis une insuffisance fonctionnelle vésicale, et une incontinence urinaire peut se produire sans le savoir. Ce type d'incontinence urinaire se produit généralement de manière intermittente. Lorsque la pression dans la vessie atteint un certain niveau, de l'urine commence à s'échapper, mais rapidement, en raison de la diminution de la pression dans la vessie, elle cesse, après un certain temps, elle apparaît à nouveau, et ainsi de suite. Si l'obstruction est due à une calcul urinaire dans la vessie, il peut y avoir des symptômes douloureux et des interruptions de la miction. À un stade avancé, des symptômes de lésion rénale fonctionnelle peuvent apparaître.

　　Lors de l'examen physique, le gonflement abdominal inférieur est évident, on peut palper la vessie enflée, avec une légère douleur et malaise. Les patients se manifestent par des mictions fréquentes et ininterrompues, même jour et nuit, et les troubles de l'incontinence urinaire se produisent généralement après le sommeil, et avec l'aggravation de la maladie, ils peuvent se produire également pendant l'éveil. Les patients aigus peuvent avoir une forte envie d'uriner et des douleurs abdominales basses. L'incontinence urinaire par expansion est plus fréquente chez les hommes, généralement liée à l'obstruction urinaire due à l'hyperplasie prostatique, suivie de l'obstruction urinaire, la neuropathie diabétique, les lésions nerveuses et certains médicaments, etc. Dans tous les troubles de l'incontinence urinaire, l'incontinence urinaire par expansion est la plus dangereuse pour l'homme. Les patients ont des douleurs abdominales basses, des troubles de l'immobilité, une envie d'uriner mais ne peuvent pas uriner, mais parfois l'urine s'échappe par l'urètre.

　　L'incontinence urinaire par expansion est due à l'expansion de la vessie, la pression interne dépasse la capacité de contrôle de l'anneau sphinctérique urinaire, ce qui force l'urine à s'échapper en gouttes. Elle est courante dans les situations d'obstruction des voies urinaires inférieures, telles que l'hyperplasie prostatique, l'obstruction urinaire, les lésions nerveuses et la parésie vésicale, etc. L'évacuation en temps opportun est la clé pour prévenir l'incontinence urinaire par expansion. En général, après la chirurgie8h, si l'évacuation n'a toujours pas lieu, il est clair que la vessie est fortement gonflée, et lors de la percussion, la limite de浊音 est élevée, il faut donc procéder à l'évacuation. Si le temps est prolongé trop longtemps, cela peut entraîner une stase urinaire, une hydronéphrose rénale et d'autres lésions rénales fonctionnelles. La vitesse de flux urinaire pendant l'évacuation ne doit pas être trop rapide, généralement à chaque minute20-30ml est recommandée. Si la vitesse d'évacuation est trop rapide, la vessie, en raison de la dépression soudaine de la pression interne, peut entraîner la rupture des capillaires mucocellulaires et apparition de l'hématurie. En même temps, au1La quantité d'urine de cette fois-ci doit être contrôlée300-4Environ 00ml, et il ne faut pas retirer immédiatement le cathéter après l'évacuation, car la vessie, après une expansion excessive (généralement, la quantité totale d'urine peut dépasser1000ml), en raison de l'étirement prolongé, les muscles de la vessie peuvent temporairement perdre leur capacité de contraction, par conséquent, il est nécessaire de laisser le cathéter en place pendant quelques jours pour que les muscles de la vessie puissent récupérer leur tension. Retirer trop tôt le cathéter prolongera le temps de récupération de la tension musculaire de la vessie.

　　Les examens de l'incontinence urinaire par overflow incluent les aspects suivants :

　　Première partie : Examen physique

　　1．Histoire médicale : Les patients souffrant d'incontinence urinaire par overflow peuvent avoir une histoire de maladie obstructive de la base de la vessie ou de l'urètre, comme une sténose de l'urètre, une valve urinaire postérieure, une hyperplasie de la prostate, etc. ; ils peuvent avoir une histoire de maladie neurologique, comme une spina bifida, une tumeur médullaire, une blessure, une hernie des méninges, etc. ; ils peuvent avoir une histoire de vessie contractile tuberculeuse. Les patients souffrent souvent de difficultés à uriner, d'une faiblesse de la ligne urinaire, de fréquence urinaire, d'urgence urinaire et d'autres symptômes d'obstruction urinaire, suivi de l'urine bloquée, de douleurs abdominales basses. L'incontinence urinaire commence souvent après l'endormissement, puis s'aggrave progressivement, et peut également se produire lorsque l'on est éveillé.

　　2．Examen physique : Lors de l'examen physique, on peut palper un ballon de masse glabre et énorme à la partie inférieure de l'abdomen, avec une douleur à la pression, un coup de sonde perçant, la base de la vessie peut atteindre le nombril ou au-delà. L'examen neurologique peut indiquer une diminution de la sensibilité du périnée, la disparition des réflexes du muscle lisse des corps caverneux et des muscleslevator ani, la relaxation des muscles sphinctériens anal, etc. L'examen rectal indique une hypertrophie de la prostate, une surface lisse, une texture élastique, un sillon central plat ou disparu.

　　Deuxième partie : Examen instrumental

　　1．Examen par ultrasons : L'examen par ultrasons indique que la vessie est pleine d'urine, et la vessie est extrêmement pleine.

　　2．Autres examens : Pour clarifier la cause, des examens appropriés peuvent être effectués après le traitement de l'incontinence urinaire par overflow. Par exemple, la radiographie des voies urinaires excrétories et la radiographie de la vessie et de l'urètre montrent une contraction de la vessie, une sténose de l'urètre, etc. ; l'examen de la cystoscopie et de l'uroscopie peut détecter des maladies obstructives de la vessie et de l'urètre, telles que la bosselure de la base de la vessie, l'hyperplasie des trabécules et des chambres, la prolifération des granulomes dans l'urètre, les polypes inflammatoires ou les résidus de suture, etc. ; la mesure de la pression intravésicale indique une ligne oblique proportionnelle entre la pression intravésicale et le volume de l'accumulation. Pendant le processus de remplissage, il n'y a pas de contraction involontaire. Chez les patients souffrant d'une cause neurologique, la pression intravésicale est très basse et le volume résiduel et la capacité vésicale sont souvent très grands.

 Les patients souffrant d'incontinence urinaire par overflow peuvent consommer des fruits acides et aigres pour renforcer la contraction urinaire, tels que le coing, le lotus, le pommier chinois, le grenade, le mûre noir, le cerise, etc., ils devraient régulièrement consommer des aliments comme le mouton, le chien, les œufs de merle, les crevettes, les poireaux, les graines de datte, les amandes, les coques, les fruits du ginkgo, etc., il ne faut pas boire trop de thé, de soupe, de jus de fruit, de café et d'autres boissons. Buvez du thé à la feuille de ginkgo pour prévenir la fréquence urinaire due au froid. De plus, les aliments qui ont un effet de renforcement des reins et du sang, sont bénéfiques pour la prévention et le traitement de la fréquence urinaire, tels que les crevettes, les amandes, les mochi, etc. Parmi eux, les crevettes peuvent traiter la fréquence urinaire nocturne, les amandes peuvent traiter la fréquence urinaire due à l'âge. Les recettes médicinales couramment utilisées incluent :

    Sauté de viande de litchi avec la vessie de porc : viande de litchi30g, riz gluant30g, vessie de porc (vessie de porc)1Seulement. D'abord, nettoyez bien les vessies de porc pour enlever l'odeur de l'urine, puis coupez-les en fines lamelles; lavez et nettoyez la viande de litchi, puis mettez-la avec le riz gluant lavé à l'eau dans une casserole, ajoutez de l'eau en quantité appropriée, faites bouillir à feu vif, puis ajoutez les lamelles de vessie de porc et du vin de riz, puis réduisez le feu et faites mijoter jusqu'à ce que les vessies de porc soient bien cuites, le riz soit cuit et la sauce soit collante. Prenez ce repas tiède chaque soir. Il est particulièrement approprié pour les personnes âgées souffrant d'incontinence urinaire nocturne et de polyurie.

    Riz d'Astragalus et de spores de Lytta vesicatoria30g, spores de Lytta vesicatoria15g, riz glutineux100g. Nettoyez séparément les racines de Astragalus membranaceus et les spores de Lytta vesicatoria, coupez les racines d'Astragalus en tranches, écrasez les spores de Lytta vesicatoria en morceaux, mettez-les tous deux dans un sac en gaze, nouez les extrémités, mettez-les avec le riz lavé à l'eau claire dans une casserole, ajoutez de l'eau en quantité appropriée, portez à ébullition à feu vif, puis réduisez le feu et faites mijoter30 minutes, retirez le sac médicamenteux, continuez à mijoter à feu doux jusqu'à ce que le riz糯米 soit cuit à la perfection. Le matin et le soir2fois, prenez en une dose. Il est approprié pour les personnes âgées souffrant d'incontinence urinaire due à une faiblesse des poumons et du système digestif.

    Thé de codonopsis et de noix de muscade20 grammes, noix de muscade15grammes, ajoutez de l'eau en quantité appropriée pour faire une soupe, prenez en une journée. Cette recette a les effets de renforcer le Qi et de renforcer les reins, et est efficace pour l'incontinence urinaire due à une faiblesse rénale chez les personnes âgées.

    Confiture de viande de mouton avec le codonopsis10g, yam30g, viande de mouton200g. Nettoyez et séchez séparément le codonopsis et le yam, séchez-les ou séchez-les en poudre et coupez-les en tranches pour préparer les herbes médicinales; nettoyez la viande de mouton, coupez-la en tranches fines avec un couteau rapide, mettez-la dans une casserole, portez à ébullition à feu vif, ajoutez de l'ail haché et du gingembre râpé, versez du vin de riz, ajoutez des tranches de codonopsis et de yam, réduisez le feu et faites mijoter jusqu'à ce que la viande de mouton soit bien cuite. Ajoutez une petite quantité de sel, d'assaisonnement et de poudre de five-spice, mélangez bien, ajoutez de l'huile de sésame et servez comme un plat. Prenez avec les repas. Il est approprié pour les personnes âgées souffrant d'incontinence urinaire due à une faiblesse des poumons et du système digestif.

    Thé de codonopsis et de feuille de menthe20 grammes, feuille de menthe10grammes, écorce de mandarine7grammes, ajoutez de l'eau en quantité appropriée, faites bouillir, puis filtrer le liquide, ajoutez un peu de sucre pour boire comme du thé, prenez en une journée. Cette recette a les effets de renforcer les poumons, réduire l'urine, ouvrir la poitrine et améliorer l'essoufflement. Il a un bon effet sur les patients âgés souffrant de faiblesse pulmonaire, de toux et d'incontinence urinaire.

    Riz de rein de mouton avec des amandes2un, amandes30g, riz glutineux100g. Nettoyez et coupez le rein de mouton en deux, retirez les glandes adipeuses, coupez-le en tranches ou en dés, mettez-le avec les amandes nettoyées et le riz glutineux dans une casserole, ajoutez de l'eau en quantité appropriée, portez à ébullition à feu vif, puis réduisez le feu et faites mijoter en ragoût jusqu'à ce que le riz soit épais, c'est prêt. Petit-déjeuner1fois, ou le matin et le soir2fois, prenez en une dose. Il est particulièrement approprié pour les personnes âgées souffrant d'incontinence urinaire due à une instabilité des reins.

    Thé de Longan, amandes séchées et écrevisses séchées20 grammes, amandes séchées15grammes, écrevisses séchées12grammes, ajoutez de l'eau en quantité appropriée, faites bouillir, puis filtrer le liquide, prenez-le en une journée. Cette recette a les effets de nourrir le sang, apaiser l'esprit, renforcer les reins et solidifier le sperme et de réduire l'urine. (

    Pâtisserie de Ginkgo et amandes120g, amandes120g, miel250g. Nettoyez séparément la chair des baies de Ginkgo biloba et les amandes, lavez-les à l'eau tiède, écrasez-les en pâte, ajoutez du miel, faites des pâtisseries. Chaque jour2fois, chaque fois15g, mangez comme un snack. Il est approprié pour les personnes âgées souffrant d'incontinence urinaire due à une instabilité des reins.

    Confiture de poissons séchés avec les spores de lotus3g, poissons séchés15g. Faites frire les poissons séchés avec de l'huile de colza, puis trempez-les dans de l'eau propre, mettez-les dans un bol; enveloppez les spores de lotus dans un sac de coton, mettez-les dans le bol contenant les poissons séchés, ajoutez de la soupe de poulet ou de l'eau bouillante en quantité appropriée, cuisez à la vapeur jusqu'à ce que les poissons séchés soient bien cuits. Faites le jour même. Il est approprié pour les personnes âgées souffrant d'incontinence urinaire due à une instabilité des reins.

    Confiture de reins de porc avec les baies de Ziziphus jujuba20g, rein de porc (rein de porc)1Seulement. D'abord, coupez le rein de porc en deux, retirez les glandes adipeuses, lavez-le, coupez-le en tranches, et mettez-les avec les baies de Ziziphus jujuba nettoyées dans une casserole, ajoutez de l'eau en quantité appropriée, portez à ébullition à feu vif, ajoutez du vin de riz, de l'ail haché et du gingembre râpé, puis réduisez le feu et faites mijoter jusqu'à ce que les tranches de rein de porc soient bien cuites. Ajoutez une petite quantité de sel et d'assaisonnement, puis faites mijoter encore quelques minutes. Servez les tranches de rein de porc et la soupe.1次服完。对肾阳虚弱型老年性尿失禁尤为适宜。

    fois, jusqu'à ce que tout soit absorbé. Il est particulièrement approprié pour l'incontinence urinaire due à une faiblesse du yang des reins chez les personnes âgées.2Poudre de fructus psoraleae et écrevisses : fructus psoraleae3g, fructus psoraleae2fois, chaque fois10g, administré avec de l'eau salée tiède. Nettoyer les fructus psoraleae et les écrevisses, les sécher ou les faire sécher, puis les broyer en poudre fine, conserver à l'abri de l'humidité, et préparer à l'avance. Chaque jour2mois est1Le traitement est approprié pour les patients âgés souffrant d'incontinence urinaire due à une faiblesse du yang des reins.

　　La médecine traditionnelle chinoise a un certain effet dans le traitement de l'incontinence urinaire d'échappement :

　　1, Thérapie par acupuncture

　　Perforer les points d'acupuncture du méridien du rein, du méridien du biceps, du méridien du pied et du méridien des trois veines obliques, etc., peut également augmenter la tension des muscles pelviens, améliorant ainsi la fonction de la vessie.

　　2, Traitement médicamenteux--Capsule Xuefu Zhuyu

　　La formule de la capsule Xuefu Zhuyu provient de l'époque Qing, et est l'un des remèdes traditionnels chinois couramment utilisés dans le service des maladies cardiovasculaires des hôpitaux traditionnels chinois pour traiter les maladies cardiovasculaires. À l'heure actuelle, il a également quelques nouvelles applications.

　　traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate : L'hyperplasie bénigne de la prostate est une maladie courante chez les personnes âgées, se manifestant par une fréquence urinaire accrue, une difficulté progressive à uriner, une urination retenu et une incontinence urinaire d'échappement. Cette maladie appartient à la catégorie des 'maladies des urines'. La médecine traditionnelle chinoise considère que la cause de cette maladie est complexe, mais les patients souffrant de cette maladie depuis longtemps ont souvent des symptômes de syndrome d'humidité interne, d'obstruction des méridiens et de congestion du sang, ce qui entraîne une difficulté à uriner et une difficulté à uriner. Prendre la capsule Xuefu Zhuyu, quotidiennement2fois, chaque fois3~6graines, et utiliser l'herbe de la tourelle en graine10g de décoction, administrée avec de l'eau salée tiède. Elle peut activer la circulation sanguine, améliorer la circulation des méridiens, ramollir les tissus et favoriser l'élimination des fluides.

　　3, Alimentation traditionnelle chinoise

　　Soupe de tortue d'eau et de yam

　　Ingrédients : Yam15g, baies de goji10g, une tortue d'eau, du gingembre, du sel et du vin jaune en quantité appropriée.

　　Récupération : Tuer et nettoyer le tortue d'eau, le cuire à la vapeur avec du yam et des baies de goji, ajouter du gingembre, du sel et du vin jaune après cuisson pour assaisonner.

　　Effets : Nourrir le Yin et renforcer les reins, renforcer l'estomac et l'intestin. Idéal pour les patients souffrant d'incontinence urinaire due à une faiblesse du Yin et du système immunitaire.

　　Riz glutinacé et viande de mouton

　　Ingrédients : Viande de mouton500g, pois1000g, riz glutinacé200g, sel, bouillon de légumes, poivre de Sichuan en quantité appropriée.

　　Récupération : Nettoyer la viande de mouton, la couper en petits morceaux, ajouter des pois, du riz glutinacé et une quantité d'eau adéquate, cuire à feu vif jusqu'à ébullition, puis réduire le feu et cuire à feu doux jusqu'à ce que la viande soit tendre, ajouter du sel, du bouillon de légumes et du poivre de Sichuan pour assaisonner.

　　Effets : Renforcer le méridien du poumon et le système immunitaire. Préventif et thérapeutique pour l'incontinence urinaire due à une faiblesse du méridien du poumon.