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Retención urinaria postparto

  La retención urinaria postparto se refiere a la condición en la que la vejiga está llena después del parto y no puede orinar por sí mismo. La retención urinaria es un síntoma común después del parto, y es más común después de partos normales, partos prolongados y cirugías. Generalmente, las madres pueden orinar por sí mismas después de dar a luz de manera natural4~6Se puede orinar por sí mismo en unas pocas horas, si después de mucho tiempo del parto aún no puede orinar normalmente y tiene la sensación de que la vejiga está llena, es posible que ya haya contraído retención urinaria.

  Las causas principales de la retención urinaria postparto se pueden dividir en dos aspectos: físico y psicológico. Por un lado, durante el proceso de parto, la útero presiona la vejiga y el plexo pélvico nervioso, lo que provoca una parálisis muscular de la vejiga y una disminución en la fuerza motora; después del parto, la presión pélvica disminuye repentinamente, lo que provoca coagulación sanguínea pélvica; además, la larga duración del parto conlleva una gran pérdida de energía. Todo esto puede causar dificultad para orinar. Por otro lado, la nueva madre puede tener miedo al dolor debido a las lesiones perineales y no querer esforzarse para orinar; también puede no adaptarse al entorno postparto y no poder orinar normalmente. El tratamiento de la retención urinaria postparto se basa principalmente en la疏导, permitiendo que la nueva madre se adapte gradualmente y que los síntomas desaparezcan gradualmente.

Índice

1. ¿Cuáles son las causas de la retención urinaria postparto?
2. ¿Qué complicaciones puede causar la retención urinaria postparto?
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la retención urinaria postparto?
4. Cómo prevenir la retención urinaria postparto
5. Análisis de laboratorio que se debe realizar para la retención urinaria postparto
6. Dietas y tabúes para pacientes con retención urinaria postparto
7. Métodos de tratamiento convencionales de la retención urinaria postparto en la medicina occidental

1. ¿Cuáles son las causas de la retención urinaria postparto?

  Las causas de la retención urinaria postparto en las mujeres embarazadas son muy diversas, principalmente debido a la presión del útero sobre la vejiga y el plexo pélvico durante el proceso de parto, lo que hace que los músculos vesicales se paralice y se muevan lentamente y sin fuerza; La presión pélvica disminuye repentinamente después del parto, lo que provoca coágulos de sangre pélvicos; Además, el consumo excesivo de energía debido a un parto prolongado lleva a la dificultad para orinar. Las causas específicas son las siguientes:

  )1) Dolor en la herida, que puede causar inhibición refleja de la acción de orinar, lo que lleva a la espasticidad del esfínter vesical, lo que resulta en dificultad para orinar.

  )2) La baja tensión de la vejiga, insensible. La pared abdominal postparto se relaja, la tensión de la vejiga disminuye. Cuanto más se acumule y más tiempo se retenga la orina en la vejiga, menor será la sensibilidad y la contracción de la vejiga, formando un ciclo vicioso.

  )3) Congestión y hinchazón de la mucosa vesical, formando hematomas o hemorragias.

  )4) Cistitis: La infección bacteriana causada por la orina no expulsada a tiempo durante el proceso de parto, que puede agravar la retención urinaria.

  )5) Factores psicológicos: El cambio de entorno, ansiedad, miedo, dolor, tensión psicológica.

  )6) Factores de hábito: El cambio de entorno, el espacio personal estrecho, no acostumbrarse a defecar en la cama, tensión excesiva, dificultad para orinar sin problemas.

  )7) Reducción de la ingesta de agua: La ingesta insuficiente, la gran cantidad de sudor y líquidos corporales que se eliminan causan dificultad para orinar.

2. ¿Qué complicaciones puede causar la retención urinaria postparto?

  Las mujeres que presentan síntomas de retención urinaria postparto no solo se ven afectadas por la contracción del útero, sino que también pueden aumentar la cantidad de sangrado vaginal, y la retención urinaria también es uno de los factores importantes que causan infección urinaria postparto. Debido a que la orina no puede排出 o la excreción de orina está restringida, puede causar la aparición de nuevas enfermedades, las siguientes dos situaciones son comunes:

  1. Infección urinaria secundaria: Debido a que la retención urinaria favorece la reproducción bacteriana, es fácil desarrollar infección urinaria, que es difícil de curar y tiene un alto riesgo de recurrencia, acelerando la恶化 de la función renal, por ejemplo, los pacientes con hiperplasia prostática benigna y estenosis uretral en mujeres, a menudo aparecen con parte de la retención urinaria, pero no tienen dificultad para orinar por sí mismos, para estos pacientes, es necesario tratarlos y diagnosticarlos a tiempo, eliminar el orín residual, controlar eficazmente la infección urinaria y proteger la función renal.

  2. Nefropatía reflujadora secundaria: Debido a la elevación de la presión intra-vesical debido a la retención urinaria, la orina fluye de regreso a través de los uréteres, causando acumulación de orina en la pelvis renal, luego la presión sobre la sustancia renal, la isquemia y, en última instancia, la necrosis, lo que finalmente conduce a la insuficiencia renal crónica.

  Aunque la retención urinaria postparto es solo un pequeño síntoma que aparece después del parto en las mujeres embarazadas, si no se trata a tiempo, es fácil desencadenar complicaciones graves, produciendo consecuencias graves. Aunque los síntomas son pequeños, no se pueden ignorar y deben tomarse medidas de inmediato una vez descubiertos.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la retención urinaria postparto?

  La retención urinaria postparto se puede dividir en dos tipos: retención urinaria aguda y crónica.

  1. Retención urinaria aguda

  Se manifiesta como una vejiga llena de manera aguda y no puede orinar, a menudo acompañada de dolor y ansiedad debido a la sensación urinaria clara.

  2. Retención urinaria crónica

  Se manifiesta como frecuencia urinaria, sensación de no orinar completamente, distensión abdominal, malestar, puede aparecer incontinencia urinaria de llenado, la ecografía muestra que la vejiga urinaria tiene un aumento de orina residual.

4. ¿Cómo prevenir el reflujo urinario postparto?

  Las mujeres que dan a luz de manera natural generalmente4~6horas después de dar a luz pueden orinar por sí mismos, si después de un largo tiempo después del parto aún no pueden orinar normalmente y tienen la sensación de hinchazón de la vejiga urinaria, la madre probablemente ha contraído el reflujo urinario. Hay muchos factores desencadenantes del reflujo urinario postparto, a continuación, se presentan algunos factores que pueden causar este síntoma y los métodos de respuesta.

  1. Miedo a orinar

  , debido a las lesiones perineales, tienen miedo al dolor y no se atreven a orinar con fuerza, lo que conduce a la aparición del reflujo urinario.

  Enfrentamiento: frente a esta situación, los familiares deben ayudar primero a la nueva madre a eliminar todas las preocupaciones, educar sucesivamente, y alentarla a orinar en la cama.

  2. Relajación de la pared abdominal

  , debido a la expansión persistente de la pared abdominal durante el embarazo, la relajación postparto, la disminución de la presión abdominal, la incapacidad para orinar.

  Enfrentamiento: si la mujer embarazada realiza más ejercicio durante el embarazo, fortalece el ejercicio del músculo abdominal, puede reducir al menos en cierta medida la posibilidad de enfermarse por esta razón.

  3. Uso de medicamentos

  El uso de medicamentos grandes cantidades de medicamentos antiespasmódicos y sedantes durante el embarazo o el parto, como el síndrome hipertensivo del embarazo que utiliza sulfato de magnesio, atropina y otros medicamentos, reduce la tensión de la vejiga urinaria y provoca el reflujo urinario.

  Enfrentamiento: si es este caso, solo con medicamentos adecuados puede evitar que la madre se enferme de reflujo urinario.

  4. Desorden neurológico de la vejiga urinaria

  El corte lateral del perineo o la ruptura del perineo durante el parto causan lesiones perineales dolorosas, lo que desordena la función neurológica del nervio que controla la vejiga urinaria, lo que induce espasmos de la esfínter vesical reflejo y conduce al reflujo urinario postparto.

  Enfrentamiento: si la nueva madre siente que tiene el fenómeno de reflujo urinario, debe buscar ayuda médica a tiempo y no puede permitirlo. En general, beber más agua en casa y realizar métodos auxiliares simples puede aliviar el reflujo urinario.

5. Qué análisis de laboratorio se necesitan realizar para el reflujo urinario postparto

  Al diagnosticar el reflujo urinario postparto, además de depender de los síntomas clínicos, también se necesita la ayuda de exámenes auxiliares. Los métodos de examen principales son los siguientes:

    1, la radiografía abdominal muestra que la vejiga urinaria está hipertrofiada y se utiliza para diagnosticar si hay cálculos en las vías urinarias.

  2, la inspección de la orina puede descubrir la existencia de una pequeña cantidad de glóbulos rojos y colonias.

6. Los alimentos y bebidas que deben evitarse y consumirse para los pacientes con reflujo urinario postparto

  1, beba más agua, manteniendo al menos15mililitros de volumen de orina.

  2, puede comer más alimentos diuréticos, como el melón, la uva, el piña, el apio, la pera, etc.

  3, las almejas, el maíz, el mungo, la cebolla blanca pueden ayudar a aliviar los síntomas como la frecuencia urinaria, la urgencia urinaria y el dolor urinario.

  4, evite consumir alimentos picantes y estimulantes, como alcohol fuerte, pimienta, vinagre puro, frutas ácidas, etc.

  5, evite consumir cítricos, ya que los cítricos pueden causar la producción de orina alcalina, lo que favorece el crecimiento de las bacterias.

  6, el cafeína puede causar la contracción del cuello de la vejiga urinaria y hacer que la vejiga urinaria produzca dolor espasmódico, por lo que se debe beber menos café.

7. Los métodos convencionales de tratamiento de la medicina occidental para el reflujo urinario postparto

  La medicina china considera que la principal causa del reflujo urinario postparto es la disfunción de la transformación de la vejiga urinaria. Este síntoma se debe principalmente a los siguientes cuatro aspectos.

  La deficiencia de qi: la constitución física es débil, la fuerza laboral durante el parto daña el qi, o hay una hemorragia excesiva, el qi se agota con la sangre, lo que lleva a una deficiencia del qi del pulmón y el bazo, la debilidad superior no puede controlar inferior, no puede regular el flujo de agua, el flujo inferior no puede ser transportado al vejiga urinaria, la transformación del vejiga urinaria no es favorable y conduce a la dificultad para orinar.

  Deficiencia renal: deficiencia innata, qi renal deficiente, debido a la lesión del qi renal durante el parto, insuficiencia del yang renal, el fuego de la puerta de vida débil, la vejiga pierde su calidez, la transformación del qi no es conveniente, por lo que la vejiga no se puede vaciar.

  Estasis del hígado: depresión natural, insatisfacción emocional después del parto, estancamiento del qi del hígado, obstrucción del flujo del qi, la vejiga no se puede transformar y es inútil, lo que lleva a la incontinencia urinaria.

  Estasis de sangre: el proceso de parto es demasiado largo, la vejiga está comprimida durante mucho tiempo, la circulación de la sangre y el qi no fluye suavemente, la vejiga no se puede transformar y es inútil, lo que lleva a la incontinencia urinaria.

  Según las diferentes causas, la medicina tradicional china adopta el tratamiento diferenciado y la prescripción de medicamentos según los síntomas.

  1. Deficiencia de qi

  Síntomas: Incontinencia urinaria después del parto, hinchazón y dolor agudo en el abdomen inferior, cansancio y debilidad, falta de aliento, lenguaje débil y bajo, rostro pálido y pálido, lenguaje bajo; lengua pálida, borboteo delgado y blanco, pulso lento y débil.

  Método de tratamiento: Tonificar el qi y mejorar la claridad, transformar el qi y promover la diuresis.

  Fármacos: Decoction for Tonifying Qi and Promoting Urination. Medicamentos principales: Huangqi, Maidong, Tongcao. Si la madre tiene mucho sudor, sed y sequedad de la garganta, se añaden Shengdihuang, Shashen, Shidahuang, Wuweizi; si hay debilidad en las rodillas y los pies, se añaden Duzhong, Baizhitai.

  2. Deficiencia renal

  Síntomas: Incontinencia urinaria después del parto, hinchazón y dolor agudo en el abdomen inferior, debilidad en las rodillas y piernas, color oscuro de la piel; lengua pálida, borboteo delgado y húmedo, pulso lento y débil.

  Método de tratamiento: Tonificar el riñón y calentar el yang, transformar el qi y promover la diuresis.

  Fármacos: Pill of Jisheng Shenqi. Medicamentos principales: Pao Fuzi, Fuling, Zexie, Shanyao, Shaoyao, Qianniuzi, Mudanpi, Guanqi, Chuanniuxi, Shudihuang.

  Para aquellos con caída del abdomen inferior, se añaden Huangqi, Dangshen, Baizhu, Shengma; si hay mucho dolor lumbar, se añaden Baizhitai, Chouduzhong, Xuanduan.

  3. Estasis del qi

  Síntomas: Incontinencia urinaria después del parto, hinchazón y dolor agudo en el abdomen inferior, depresión mental, o dolor de pecho y costillas, ansiedad y malestar; el borboteo es normal, el pulso es tenso.

  Método de tratamiento: Regulación del qi y promoción de la circulación, beneficios para la diuresis y la urinación.

  Fármacos: Poupatong San. Medicamentos principales: Zhishao, Biejia, Mutong, Huashi, Dongkuizi, Gancao. Para aquellos con deficiencia de madera y exceso de tierra, se añaden Baizhu, Fuling, Yiyiren, Muxiang, Baishao.

  4. Estasis de sangre

  Síntomas: Incontinencia urinaria o goteo después del parto, hinchazón y dolor agudo en el abdomen inferior, frío y calor repentinos; lengua oscura, borboteo delgado y blanco, pulso profundo y seco.

  Método de tratamiento: Nutrir la sangre y activar la circulación de la sangre, dispersar la estasis y promover la diuresis.

  Fármacos: Decoction of Four Substances with Added Herbs. Medicamentos principales: Shudihuang, Baishao, Danggui, Chuanxiong, Puhuang, Qumai, Taoren, Niuxi, Huashi, Gancao, Muxiang, Mutong.

  Tratar con acupuntura, tomar puntos como el periné, Zhonglu Shu, Zhibian y Zhongji, Guanyuan, Qugu, etc. A continuación, se aplica la aguja eléctrica, hasta1-2segunda vez, es efectivo.

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