Schistosomose pédiatrique

　　1、原因 d'apparition

　　La taille du corps du Schistosoma hepaticum est (2.0～5.0)cm×(0.8～1.3) cm, aplati dorsal-ventral, semblable à une feuille, brun rougeâtre foncé. La partie avant du corps est en forme de cône, appelée la pointe de la tête, et le corps s'élargit soudain après la pointe de la tête, appelée l'épaule. Le sac buccal est petit, situé à l'extrémité du corps, le sac abdominal est légèrement plus grand, situé à la base de la pointe de la tête. Les œufs sont très grands130 à15μm × (63～9μm, en forme d'œuf, brun jaunâtre, coquille mince, en deux couches. Un petit couvercle est à un extrémité. L'œuf est rempli de nombreuses cellules vitellines.

　　2, mécanisme de développement

　　Les dommages causés par les flukes de foie sur l'homme peuvent être divisés en deux aspects: les larves et les adultes. Les larves traversent la paroi intestinale pour entrer dans l'abdomen, pendant ce processus, elles peuvent endommager les tissus, laissant des taches de saignement sur le chemin. Lorsque les larves se déplacent dans le tissu hépatique, elles se nourrissent des cellules hépatiques, endommageant le tissu hépatique. Avec le développement des larves, les dommages hépatiques deviennent plus larges, pouvant entraîner une péritonite fibrineuse. Il est visible à l'œil nu que le foie est fortement congestionné, avec des motifs en relief blanchâtres (parties sèches). Microscopiquement, les sites de lésion hépatique sont remplis de fragments de cellules hépatiques, de granulocytes éosinophiles, de granulocytes neutrophiles, de lymphocytes et de macrophages. La surface du tissu hépatique peut présenter des abcès, remplis de granulocytes éosinophiles et d'une grande quantité de-Les larves de la flukes se déplacent dans le foie pendant environ6Après une période de

　　1, cirrhose hépatique

　　Selon les rapports, le taux de cirrhose hépatique chez les patients atteints d'ascariose péritonéale est2environ 0%, avec un agrandissement du foie (principalement le lobe gauche), une diminution de la fonction hépatique, une hypertension portale et d'autres manifestations cliniques de la cirrhose hépatique associée à l'opisthorchiasis chinois, si elle est traitée et diagnostiquée à un stade précoce, le pronostic est bon.

　　2, réaction leucémique-like

　　L'infection peut stimuler l'hôte, une augmentation massive des granulocytes dans la moelle osseuse, une réaction leucémique-like peut survenir, les leucocytes peuvent atteindre65Pourcentages de l'examen de la moelle osseuse correspondant à la syndrome d'augmentation des granulocytes éosinophiles, la traitement parasitaire peut revenir à la normale.

　　3, hôte ectopique et lésion ectopique

　　L'opisthorchiasis chinois peut se nicher dans d'autres organes que le foie du hôte, augmentant la complexité et la difficulté de diagnostic de la maladie.

　　Les patients ont des frissons, de la fièvre, la fièvre fluctue entre38～40°C, pendant1～2jusqu'à8La douleur dans la zone hépatique est fréquente, accompagnée de faiblesse, de perte d'appétit, de nausée, de dégoût des graisses, de ballonnement, de vomissements, de diarrhée ou de constipation, une augmentation des granulocytes éosinophiles dans le sang, une jaunisse rare à ce stade, les vers adultes se nichent dans les canaux biliaires, causant une inflammation des canaux biliaires et des voies biliaires obstruées, les patients souffrent souvent de douleurs épigastriques récurrentes et persistantes, ou de coliques biliaires, de fièvre irregulière, de jaunisse, de nausée, d'urticaire ou d'eczéma, un agrandissement du foie avec une légère douleur à la palpation, l'anémie est l'une des caractéristiques de cette période, avec une tendance à s'aggraver progressivement, les patients avancés peuvent présenter une硬化 des canaux biliaires et une cirrhose biliaire.

　　Renforcer la gestion des animaux domestiques, la pastorale de zone, éviter la pollution des sources d'eau, séparer l'eau potable (y compris les animaux domestiques) de l'eau courante, et l'eau potable doit être désinfectée régulièrement. Renforcer l'éducation sanitaire, ne pas boire ou manger de l'eau ou des plantes aquatiques potentiellement contaminées pour couper les voies de transmission.

　　Symptômes et traitement: les symptômes varient en fonction de l'intensité de l'infection, de la résistance de l'hôte, de l'âge et des conditions de gestion, etc. Si les conditions de gestion sont bonnes, la résistance de l'hôte est forte et l'intensité de l'infection n'est pas très élevée, il est souvent asymptomatique; au contraire, même une infection légère peut présenter des symptômes. Les symptômes des animaux jeunes sont souvent plus graves que ceux des animaux adultes. Généralement, il y a une léthargie, une faiblesse, une perte de poids, une anémie, des œdèmes, et les poils perdent leur brillance. Les symptômes varient en fonction de la localisation parasitaire. Les ténias qui se nichent dans le foie peuvent causer une hépatite aiguë ou chronique, des symptômes jaunisse et une mauvaise digestion; les ténias qui se nichent dans l'abomasum et l'intestin causent des troubles digestifs et de la diarrhée; les ténias qui se nichent dans les poumons peuvent causer une toux ou une pleurésie, et lorsqu'ils migrent sous la peau, ils forment des kystes. Les ténias qui se nichent dans les trompes de Fertilité des oiseaux peuvent produire des œufs sans coquille et des œufs mous, etc.

　　1. Les examens de laboratoire

　　1les examens de la routine sanguine

　　La leucocytes et les éosinophiles augmentent显著ment, surtout pendant l'épidémie aiguë, les leucocytes sont généralement dans (10～43) ×109/L, les éosinophiles peuvent atteindre un maximum de 0.79le taux d'acélération de la vitesse de sédimentation est accéléré, le plus rapide atteint164mm/h, l'hémoglobine est généralement70 à110g/L, ou encore moins.

　　2les examens de la fonction hépatique

　　Les fonctions hépatiques aiguës sont anormales dans une mesure différente, l'ALT et l'AST augmentent, la bilirubine sérique augmente pendant la période chronique, l'albumine diminue, et les globulines peuvent augmenter jusqu'à51～81g/L, albumine/globuline (A/G) l'inversion du rapport, l'augmentation de l'IgG, de l'IgM et de l'IgM, tandis que l'IgA est normale.

　　3les examens microbiologiques

　　Les résultats des tests microbiologiques positifs sont une base pour le diagnostic, mais dans les stades précoces de l'épidémie, les œufs ne peuvent généralement pas être trouvés, et il faut généralement attendre après l'infection2～3mois, on peut utiliser la méthode de sédimentation lavée, la méthode de Kato améliorée ou le mercure-La méthode de concentration par aliochrome Iode peut détecter les œufs dans les fèces, et le taux de positivité est élevé pour les sédiments de drainage du duodénum ou après centrifugation.

　　La laparotomie peut trouver des vers adultes ou des œufs dans les canaux biliaires, et la biopsie sous laparoscopie ou d'autres examens pathologiques peuvent trouver des vers ou des œufs, qui peuvent tous être utilisés comme des bases de diagnostic définitif.

　　4les examens immunologiques

　　Les antigènes solubles de la protéine du ver peuvent être utilisés pour des tests immunologiques sérologiques, les méthodes peuvent inclure l'essai d'immunoadhésion enzymatique (ELISA), l'essai d'antibody fluorescent indirect (IFA), l'essai d'hémagglutination indirecte (IHA) et l'électrophorèse immunologique en contraste (CIE), etc. Les résultats des tests sérologiques peuvent présenter des réactions croisées avec d'autres infections parasitaires, mais ils ont une grande importance diagnostique comme aide dans les stades précoces de l'infection où les œufs ne peuvent pas être détectés, par exemple, la détection des antigènes circulaires du Schistosoma hepaticum dans le sérum est plus précieuse que la détection des anticorps, et la détection des antigènes du Schistosoma hepaticum dans les fèces des patients après l'infection pendant6Semaine est positive, ayant une signification diagnostique précoce.

　　5、Examen de l'ascite

　　L'ascite est jaune verdâtre, le nombre de cellules est1000×106/L, principalement les granulocytes éosinophiles.

　　Deuxièmement, les examens d'imagerie

　　1、Échographie

　　L'échographie hépatique montre que les ténias de la cholangie sont 0.3～0.5cm d'ombre circulaire, semblable à un 'anneau olympique', lors de l'examen palpatoire abdominal, cette ombre peut bouger.

　　2、IRM

　　Peut apparaître une 'tumeur hépatique falsifiée'.

　　3、Cholangiographie

　　Lors de la cholangiographie, les ombres des vers peuvent varier selon les angles, vue latérale en forme de fil mince enroulé, d'autres angles peuvent voir des ombres circulaires étroites ou des lésions pseudo-muqueuses disparues.

　　En plus des crabes morts qui contiennent des toxines, les crabes non frais et non cuits sont également des tueurs de poison alimentaire. Cela est dû au fait que les crabes vivent dans les rivières, les lacs et les étangs, aiment manger des petits animaux, des herbes aquatiques et des animaux pourris, et la surface externe, les branchies et le tube digestif des crabes sont recouverts de bactéries, de virus et d'autres micro-organismes pathogènes. Si l'on mange des crabes crus, salés ou sautés, on peut être infecté par une maladie parasitaire chronique appelée téniasis.

　　Les téniasis infectent très souvent les crevettes vivantes, les téniasis s'installent dans les poumons, irritent ou détruisent les tissus pulmonaires, peuvent provoquer de la toux, voire du sang dans les expectorations, et si elles pénètrent dans le cerveau, elles peuvent provoquer une paralysie.

　　1、Traitement

　　Le traitement symptomatique doit être effectué en premier, et le traitement parasitaire préféré est la thioclane (thiobendazole), la dose est50mg/(kg·j), divisé3Oral, pris en continu10～15Par jour ou tous les deux jours1Fois15Un traitement par praziquantel (praziquantel) peut être utilisé comme médicament de remplacement, chaque fois25mg/kg,3Fois/Jours, pris en continu3Jours, la dose totale de médicament225mg/kg, les infections graves sont espacées1Par mois en répétition1Un traitement par clonazol (triclabendazole)10mg/kg pris en une seule prise.

　　2、Prévision

　　Généralement en bonne santé. Pendant la phase aiguë, une grande migration de vers peut entraîner des hémorragies généralisées du foie, et la mort peut survenir souvent à cause d'un diagnostic erroné et d'un traitement tardif. La phase chronique peut entraîner une infection biliaire bactérienne et aggraver l'état de santé.