Anévrisme de l'artère aortique abdominale associé à une reins en sabre

　　Une anévrisme de l'aorte abdominale avec reins en sabot est une maladie congénitale due à une malformation embryonnaire, elle est rare en clinique. Une anévrisme de l'aorte abdominale typique est une tuméfaction élargie pulsatile vers le côté et avant-arrière, la moitié des patients ont un bruit artériel.

　　Avec le développement de la maladie, une anévrisme de l'aorte abdominale avec reins en sabot peut entraîner une insuffisance rénale chronique, une fois que le corps tumoral rompt, il peut causer un hémorragie massive, une休克 hémorragique, et dans les cas graves, il peut entraîner la mort.

　　La plupart des patients avec une anévrisme de l'aorte abdominale et une reins en sabot n'ont pas de symptômes évidents, certains patients ont des complications urinaires, ce qui est dû à un reins en sabot. Une anévrisme de l'aorte abdominale typique est une tuméfaction élargie pulsatile vers le côté et avant-arrière, la moitié des patients ont un bruit artériel. Un petit nombre de patients ont des symptômes de compression, dont la sensation de plénitude et d'inconfort dans l'abdomen supérieur est courante. Les anévrismes de l'aorte abdominale symptomatiques nécessitent généralement une chirurgie, et les principaux symptômes sont les suivants :

　　1、douleur
　　C'est un symptôme commun avant la rupture, principalement autour de l'ombilic et dans l'abdomen médio-supérieur. Lorsque l'anévrisme envahit la colonne lombaire, il peut y avoir une douleur lombosacrée. Si une douleur abdominale ou lombaire aiguë apparaît récemment, cela peut prédire que le corps tumoral est sur le point de rompre.

　　2、rupture
　　Les patients avec une rupture aiguë se manifestent par une douleur lombaire et dorsale aiguë, accompagnée de symptômes de choc, et peuvent mourir avant l'admission à l'hôpital. Si le saignement pénètre dans la paroi postérieure péritonéale, le saignement est limité et forme un hématome. La douleur abdominale et le choc hémorragique peuvent durer quelques heures ou quelques jours, mais l'hématome a un risque de rupture à nouveau dans la cavité péritonéale et de mort due à la hémorragie.

　　L'étiologie de l'anévrisme de l'aorte abdominale avec reins en sabot est due à une malformation embryonnaire, donc elle ne peut pas être prévenue directement. La détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce ont une grande importance pour la prévention indirecte de la maladie. Pendant la grossesse, il est nécessaire de faire des examens réguliers, l'ultrasons peut détecter les anomalies précoce, si l'enfant a une tendance à une malformation développementale, il est nécessaire de faire un dépistage chromosomique en temps opportun, après clarification, il est nécessaire de faire une avortement médicamenteux en temps opportun pour éviter la naissance des enfants malades.

　　La plupart des patients avec une anévrisme de l'aorte abdominale et une reins en sabot n'ont pas de symptômes évidents, et le diagnostic dépend des examens associés. Les méthodes d'examen principaux en clinique sont les suivantes :
　　1、ultrasons abdominaux Il est possible de découvrir l'anévrisme de l'aorte abdominale et la basse extremité rénale située en avant, proche de la méridienne mais éloignée de la méridienne, et la partie intermédiaire connectant la basse extremité rénale présente une écho faible.
　　2、CT scan Il est possible de voir la reins anormal qui traverse l'anévrisme de l'aorte abdominale en avant et de comprendre la situation locale de l'anévrisme de l'aorte abdominale.
　　3et angiographie rénale veineuse On voit les calices et les pelves rénales, l'axe longitudinal des uretères est en forme de "huit inversé", et il est souvent accompagné de la hydronephrose en raison de la torsion des uretères ou de la compression par des vaisseaux sanguins anormaux.
　　4et aorte-Angiographie rénale Non seulement cela permet de comprendre la portée de l'anévrisme aortique et l'état des organes touchés, mais il est important de comprendre les artères d'irrigation anormales du rein en sabot, ce qui est un examen indispensable.

　　Les patients atteints d'anévrisme de l'aorte abdominale avec le rein en sabot doivent limiter l'apport en glucides et réduire la consommation de aliments riches en oxalates. De plus, il est possible d'essayer certaines thérapies alimentaires, comme suit :

　　1、porridge de miel d'oreilles d'agneau
　　Ingrédients : oreilles d'agneau10grammes, jaune d'œuf1unités, sucre60 grammes, beurre de porc en quantité appropriée.
　　Faire tremper les oreilles d'agneau dans l'eau, enlever le sommet et les impuretés, laver à l'eau claire, ajouter de l'eau en quantité appropriée, faire bouillir à feu vif puis réduire le feu pour cuire, jusqu'à ce que les oreilles d'agneau soient cuites et molles, ajouter du sucre, remuer jusqu'à ce que le sucre soit dissous. Mélanger le jaune d'œuf avec un peu d'eau, bien mélanger et ajouter à la casserole, faire bouillir à feu doux et ajouter une petite quantité de beurre de porc avant de servir.

　　2、porridge d'épilobe
　　Ingrédients : feuilles d'épilobe fraîches250 grammes, riz en quantité appropriée.
　　Faire tremper les feuilles de l'épilobe, laver le riz, ajouter de l'eau en quantité appropriée, cuire à feu doux jusqu'à ce que le riz soit bien cuit.

　　La principale méthode de traitement des maladies de l'anévrisme de l'aorte abdominale avec le rein en sabot est la chirurgie. Durante l'opération, una incision medioabdominale centrale da sternocostale a pubienne è utilizzata, come nell'anévrisme aortique abdominale comune, è possibile liberare in sicurezza il collo de l'anévrisme au-dessus de la fente du rein en sabot, con l'attenzione di non danneggiare la parte pelvienne bilaterale dei reni. Trattenere il pied de cheval può rivelare pienamente la bifurcazione aortica e l'arteria iliaca comune, se la fente è una struttura fibreuse può essere tagliata per facilitare la rivelazione, dopo che l'anévrisme aortico prossimal e distale è bloccato, l'anévrisme aortico è tagliato.
　　L'anastomose entre l'aorte et l'artère artificielle est effectuée à l'intérieur de la paroi de l'anévrisme de l'aorte abdominale. Si il y a une artère rénale anormale partant de l'anévrisme de l'aorte abdominale, elle doit être anastomosée sur l'artère artificielle ouverte. Les branches de l'artère rénale segmentaire adjacente à la bifurcation de l'aorte doivent également être protégées suffisamment et reconstruites si nécessaire, puis enveloppées par l'épaule externe de l'anévrisme.
　　Attention, lors de l'opération, il faut éviter de couper la fente contenant la substance rénale, car couper la fente peut souvent entraîner des hémorragies, des infarctus rénaux et des fuites urinaires potentielles d'infections, ce qui peut entraîner une infection mortelle de l'artère artificielle. Après l'opération, les antibiotiques doivent être administrés pour prévenir les infections et surveiller et améliorer la fonction rénale.