L'angine purulente de la veine porte se réfère à l'inflammation purulente de la veine porte principale et de ses branches intra-hépatiques. Cette maladie est souvent associée à des abcès hépatiques bactériens multiples. Toute les organes alimentés par les branches de la veine porte peuvent développer cette maladie si elles ont des foyers purulents. La zone de la lésion peut impliquer la veine porte principale ou ses branches, ou toute la branche de la veine porte intra-hépatique.
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Angine purulente de la veine porte
- Table des matières
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1.Quelles sont les causes de l'apparition de l'angine purulente de la veine porte
2.Quelles complications peuvent être causées par l'angine purulente de la veine porte
3.Quelles sont les symptômes typiques de l'angine purulente de la veine porte
4.Comment prévenir l'angine purulente de la veine porte
5.Quelles analyses de laboratoire sont nécessaires pour l'angine purulente de la veine porte
6.Les aliments à éviter et à consommer pour les patients atteints d'angine purulente de la veine porte
7.Les méthodes de traitement conventionnelles de l'angine purulente de la veine porte en médecine occidentale
1. Quelles sont les causes de l'apparition de l'angine purulente de la veine porte
L'apparition de l'angine purulente de la veine porte est liée à l'infection. Voici les causes spécifiques de l'apparition décrites ci-dessous.
1、toute les organes drainés par les branches de la veine porte qui ont des foyers purulents peuvent causer cette maladie. Les maladies les plus courantes sont l'appendicite, l'abcès appendiculaire, les abcès intra-abdominaux, la cholécystite purulente, l'abcès hépatique, etc. ; suivi par la colite diverticulaire, la diverticulite iléale, la pancréatite nécrosante, les foyers purulents pelviens, l'abcès de la prostate, les infections post-opératoires des vaisseaux biliaires et des hémorroïdes, les tumeurs malignes gastro-intestinales, la thrombose veineuse intra-abdominale, etc.
2、chez les nourrissons, l'infection veineuse ombilicale est la plus fréquente, chez les jeunes et les adultes, l'appendicite et l'abcès appendiculaire sont les plus courants. Chez les personnes âgées, les infections secondaires causées par des obstructions biliaires de diverses causes et des tumeurs malignes sont souvent la principale cause.
3、les bactéries pathogènes principalement sont les bactéries à Gram négatif, avec Escherichia coli comme la plus fréquente, il y a aussi des infections à des anaérobies.
2. L'angine purulente de la veine porte peut entraîner quels complications
La phlébite portale purulente peut présenter des symptômes de la maladie primitive, ainsi que des symptômes de sepsémie et des changements dans les conditions hépatiques, etc.Empyème pulmonaire.
3. Quels sont les symptômes typiques de la phlébite portale purulente
La phlébite portale purulente peut présenter des symptômes de la maladie primitive, ainsi que des symptômes de sepsémie et des changements dans les conditions hépatiques, etc., les manifestations spécifiques sont décrites ci-dessous.
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La phlébite portale purulente peut survenir secondairement à de nombreuses maladies, telles que la douleur et la réaction à la douleur dans le bas-ventre droit et la douleur réactionnelle à la pression lors de la péritonite appendiculaire purulente; lors de la maladie purulente hépatobiliaire, elle peut se manifeste par une augmentation du foie, une douleur dans la région hépatique, une douleur à la pression dans le haut de l'abdomen ou au point de Murphy; lors de l'infection purulente prostatique et des infections purulentes des organes génitaux féminins, des symptômes correspondants peuvent survenir.
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Il y a de la fièvre élevée et des frissons.
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L'augmentation du foie, la texture moyenne, la douleur et la tendresse dans la région hépatique, accompagnée d'une légère jaunisse.
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Les muscles abdominaux sont tendus, mais l'augmentation de l'abdomen due à la stimulation de la péritonéite est insuffisamment visible.1/4Il y a une augmentation du spleen, et le spleen est grand lorsque la phlébite veineuse splénique est concomitante. Des hématochesies et des selles noires peuvent survenir en raison de l'hémorragie gastro-intestinale due à l'engorgement gastro-intestinal.1/5Les patients présentent des symptômes tels que des nausées, des vomissements et de la diarrhée à un stade précoce de la maladie. Les patients atteints de maladies chroniques hépatiques peuvent présenter une ascite.
4. Comment prévenir la phlébite portale purulente
La phlébite portale purulente doit être prévenue en fonction de la cause, les mesures spécifiques de prévention sont décrites ci-dessous.
1Prévenir la cause par enquête sur les causes est la principale méthode de prévention de cette maladie.
2Détection précoce, diagnostic précoce, traitement précoce, chercher le plus possible la cause pathogène et le traitement par cause.
3Participer activement aux activités physiques en plein air, renforcer la constitution personnelle et améliorer l'immunité.
4Participer régulièrement aux examens de santé, consulter le médecin à temps pour les maladies découvertes.
5. Quelles analyses de laboratoire faut-il faire pour la phlébite portale purulente
Les examens pour la phlébite portale purulente incluent les analyses de routine du sang, la vitesse de sédimentation du sang, la culture bactérienne sanguine et les examens d'imagerie, les méthodes spécifiques de ces examens sont décrites ci-dessous.
Premièrement, les examens sanguins
1Presque tous les patients ont une augmentation significative des leucocytes dans les analyses de routine du sang, principalement des neutrophiles augmentés. Ils sont souvent accompagnés d'une anémie légère à modérée et d'une accélération de la vitesse de sédimentation du sang. Environ1/4Le patient a une anomalie de la fonction hépatique.
2La culture bactérienne sanguine est souvent négative en raison de l'effet de filtration du foie, elle est positive uniquement lorsque la veine porte est affectée, donc la culture sanguine doit être répétée plusieurs fois. Les bactéries à Gram négatif sont les plus fréquentes, et il y a également des infections mixtes anaérobies.
Deuxièmement, les examens d'imagerie
1L'examen radiographique du thorax peut montrer une elevation de la diaphragme, une limitation du mouvement diaphragmatique et une hydrothorax réactionnel, etc. Parfois, une ombre gazeuse peut être observée à l'endroit de la veine porte sur les radiographies abdominales.
2Les changements tels que la visualisation des gaz dans la veine porte, l'augmentation de la transparence de la veine porte et de ses branches, sont particulièrement évidents lors des scans CT renforcés. Si une thrombose veineuse porte est observée et s'étend à la veine splénique ou à la veine mésentérique, cela constitue également une importante base de diagnostic par CT. La veine porte intrahépatique et le canal biliaire intrahépatique se déplacent souvent de la même manière, mais la thrombose veineuse porte intrahépatique et l'obstruction expansive biliaire sont nettement différents. Lors des scans renforcés, on peut voir des branches de la veine porte à basse densité associées à une dilatation biliaire obstructive, mais après la formation d'une thrombose dans la veine porte principale, ce signe n'est plus visible.
3Ultrasons :En particulier, l'échographie Doppler est très utile pour le diagnostic. L'échographie Doppler peut juger précisément de l'étendue et de la portée de la lésion et de sa propagation, et peut détecter les changements dynamiques pendant le traitement par observation répétée, permettant de visualiser l'épaississement de la paroi de la veine porte touchée, la diminution de l'écho, l'irregularité de la paroi interne, l'obscurité extérieure, l'expansion de la lumière, les thrombus dans la lumière, etc.
4Angiographie :L'angiographie directe de la veine porte et l'angiographie selective de l'artère sont également utiles pour le diagnostic de la maladie, où l'on peut voir la thrombose de la veine porte et le flux centrifuge.
6. Les aliments à éviter et à privilégier pour les patients atteints de phlébite veineuse purulente
Les patients atteints de phlébite veineuse purulente doivent manger des aliments légers et bien équilibrés. Voici les précautions alimentaires spécifiques mentionnées ci-dessous.
Premièrement, les patients atteints de phlébite veineuse purulente doivent manger des aliments.
1Manger des aliments antibactériens et anti-inflammatoires.
2Manger des aliments qui renforcent le système immunitaire.
3Manger des aliments riches en fibres.
Deuxièmement, les patients atteints de phlébite veineuse purulente doivent éviter les aliments.
1Éviter de manger des aliments qui produisent des gaz, comme les patates douces, les oignons et les haricots.
2Éviter de manger des aliments difficiles à digérer, comme le mochi et le riz gluant.
3Éviter de manger des aliments piquants et irritants, comme le piment, le poivre de Sichuan, et le poivre de Sichuan.
7. Méthodes conventionnelles de traitement de la phlébite veineuse purulente en médecine occidentale
Une fois que la phlébite veineuse purulente est diagnostiquée, il faut traiter le foyer primaire à temps, il est possible de réaliser une excision du foyer primaire d'infection ou une dérivation de l'abcès, et pour l'abcès de la veine porte intra-hépatique et l'abcès hépatique, il est possible de réaliser une drainage percutané hépatique. En même temps, il faut utiliser activement des antibiotiques, le principe d'utilisation est de commencer tôt, en quantité suffisante, et en association, pour contrôler rapidement l'inflammation. Les antibiotiques doivent être administrés par voie intraveineuse pour augmenter rapidement la concentration efficace du médicament dans le sang. Les céphalosporines de troisième génération ou de deuxième génération peuvent être choisies, ou l'association de la glycine et de la pénicilline semi-synthétique nouvelle peut être utilisée, et les patients allergiques à la pénicilline peuvent également utiliser des médicaments de la famille des quinolones. Et renforcer le traitement de soutien global, l'anaérobiose infectieuse doit être traitée avec la metronidazole ou la tinidazole.
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