Angiome hépatique

　　Premièrement, cause de développement

　　Actuellement, on considère que l'angiome cavernosum hépatique est une anomalie congénitale de développement ou une hamartome, qui s'agrandit progressivement avec la croissance du foie, et on pense également qu'il peut être lié à des hormones sexuelles, les femmes qui ont eu plusieurs grossesses ou qui ont pris de l'estrogène par voie orale sont plus sujettes à cette maladie.

　　Deuxièmement, mécanisme de développement

　　Les angiomes hépatiques varient considérablement en taille, les plus petits ne dépassent que quelques millimètres, et les plus grands peuvent dépasser20cm. En règle générale, on considère que le diamètre supérieur à10cm sont appelés angiomes gigantesques. Environ85Pourcent des angiomes hépatiques sont uniques, situés dans le lobe droit du foie, et sont souvent proches de la surface du foie, se développant de manière expansible, avec une distinction claire avec le tissu hépatique périphérique. À l'œil nu, ils sont de couleur rouge foncé ou pourpre, peuvent être de forme lobulaire irrégulière; sous le microscope, les lésions contiennent de nombreuses cavités veineuses de tailles différentes, recouvertes d'une seule couche d'épithélium, séparées par des membranes fibres fines. Selon la quantité de tissu fibrosé dans le tumor, il peut être divisé en4Type :

　　1, Angiome cavernosum hépatique :La coupe transversale du tumor est en forme de guêpe, composée de sinus sanguins de tailles inégales, dans les grandes lésions, on peut voir des zones de fibrose centrale causées par des hémorragies anciennes ou la formation de caillots. Ce type est le plus courant, et les angiomes hépatiques mentionnés cliniquement font généralement référence à ce type.

　　2, Angiome sclérosant :La cavité vasculaire se déformant ou fermant, l'hyperplasie des tissus fibres, la texture du tumor est dure.

　　3, Tumeur des cellules endothéliales vasculaires :Est une tumeur provenant des cellules endothéliales des vaisseaux sanguins du foie, facile à métastaser, ce type est rare en clinique.

　　4, Angiome capillaire hépatique :Le rétrécissement des cavités vasculaires et l'hyperplasie des tissus fibres sont ses caractéristiques, ce type est rare en Chine.

　　1, Tumeur plus grande :Peut comprimer les organes adjacents, entraînant des symptômes tels que l'abdominal distension, la douleur abdominale, les nausées et les vomissements, la perte d'appétit, la douleur dans la région hépatique.

　　2, Angiome hépatique :Il existe un risque de rupture pouvant entraîner une hémorragie腹腔内大出血. Les tumeurs plus grandes (>4Le cm) peut comprimer les organes adjacents, entraînant des symptômes tels que l'abdominal distension, la douleur abdominale, les nausées et les vomissements, la perte d'appétit, la douleur dans la région hépatique, etc. Un angiome gigantesque peut présenter des signes tels que des masses palpables dans la partie supérieure droite de l'abdomen et une augmentation du foie lors de l'examen physique. La surface de la masse est lisse, de texture moyenne, avec des limites claires, et peut être douloureuse au toucher, se déplaçant avec la respiration.

　　Les symptômes cliniques de cette maladie sont étroitement liés à la taille et à la localisation du tumor. Les tumeurs plus petites (<4Le cm) peut ne présenter aucun symptôme conscient, et est souvent découvert lors d'une échographie ou d'une tomodensitométrie. Les tumeurs plus grandes (>4Le cm) peut comprimer les organes adjacents, entraînant des symptômes tels que l'abdominal distension, la douleur abdominale, les nausées et les vomissements, la perte d'appétit, la douleur dans la région hépatique, etc. Un angiome gigantesque peut présenter des signes tels que des masses palpables dans la partie supérieure droite de l'abdomen et une augmentation du foie lors de l'examen physique. La surface de la masse est lisse, de texture moyenne, avec des limites claires, et peut être douloureuse au toucher, se déplaçant avec la respiration. Il existe un risque de rupture de l'angiome hépatique pouvant entraîner une hémorragie腹腔内大出血, mais les cas de rupture spontanée sont rares, et les causes possibles incluent la biopsie percutanée hépatique ou des blessures abdominales après une intervention.

　　Cette maladie n'a souvent pas de symptômes cliniques, de nombreuses personnes sont découvertes lors d'examen de l'échographie, etc. Si des symptômes cliniques apparaissent, il est approprié de choisir les méthodes d'examen mentionnées ci-dessus pour clarifier le diagnostic, et il ne devrait pas y avoir de difficulté pour un diagnostic clair.

　　1、临床表现。

　　2、实验室及其他辅助检查。

　　Cette maladie n'a pas de mesures de prévention efficaces, la détection précoce et le diagnostic précoce sont la clé de la prévention et du traitement de la maladie. Remplacez les aliments riches en graisses, en sucres et en calories par des aliments sains et des boissons, mangez plus de légumes et de fruits de différentes sortes, de grains entiers et de légumineuses, réduisez la consommation de viande rouge (boeuf, porc et agneau), évitez la consommation de viande transformée, limitez la consommation de nourriture salée. Pour la prévention du cancer, évitez de boire. Si vous devez boire, limitez la quantité de boisson quotidienne, les hommes ne devraient pas boire plus de2tasse, les femmes ne devraient pas dépasser1tasse.

　　La fonction hépatique est généralement normale, l'AFP est négatif, certains peuvent avoir une légère diminution des globules rouges, et rarement une légère augmentation de l'AKP sérique.

　　1、B超：C'est souvent le premier choix pour l'examen, qui se caractérise par une masse homogène à écho élevé avec des contours clairs, les hémangiomes volumineux peuvent présenter des échos en réseau inhomogènes, et parfois on peut voir de la calcification.

　　2、CT：L'expression typique de l'hémangiome dans l'IRM en balayage conventionnel est une masse hypodense avec des contours clairs ; la CT scanographique dynamique veineuse montre une augmentation progressive de la densité à partir de la périphérie, qui se remplit progressivement vers le centre et présente une densité égale à celle des tissus hépatiques périphériques.

　　3、MRI：La spécificité de la détection de l'hémangiome peut atteindre92% à100%, l'hémangiome hépatique a une T2Le signal, tandis que T1L'intensité est égale à celle de l'environnement.

　　4、放射性核素血池扫描：Utilisez99Le scan de pool sanguin marqué par 99mTc, l'hémangiome hépatique se caractérise par une non-perfusion précoce, suivie d'une perfusion progressive à partir de la périphérie, une période de remplissage prolongée, la sensibilité de cette méthode d'examen peut atteindre90%, c'est un examen non invasif à haute spécificité.

　　5、肝动脉造影：Pour le diagnostic de cette maladie, la précision est élevée, elle peut afficher1～2Un hémangiome de 1 cm de taille, qui se caractérise par une perfusion précoce du contraste et une coloration continue, peut présenter des signes spécifiques tels que des "amas de coton" ou un aspect "arbre enneigé". Cette méthode est un examen traumatisant qui n'est pas le premier choix en clinique.

　　6、活组织检查：Bien que la ponction avec aiguille fine pour l'examen cytologique soit relativement sécurisée, elle ne permet souvent pas de conclure diagnostiquement ; si l'on utilise une aiguille de ponction standard, comme Menghini ou Trucut, le risque de ponction augmente, et il y a des cas de saignements mortels dus à la ponction, donc il est préférable d'éviter la biopsie.

　　一、适宜食物：Aliments à haute teneur en calories et riches en nutriments, tels que la viande maigre, le poulet, le poisson, les produits laitiers et les produits à base de légumineuses. Légumes frais, persil, épinards, tomates, carottes, ail, bambou frais, etc. Les algues marines telles que le konjac, le wakame, le jellyfish de mer, les algues, pour ceux qui souffrent de constipation habituelle, il est recommandé de manger souvent des bananes, des prunes, des melons, des pastèques, des pastèques, du miel, du lait d'abeille, du farine d'avoine, etc., le noir de shiitake, le reishi, etc.

　　Deux, aliments non appropriés :Manger moins de nourriture grasse, éviter le tabac et l'alcool, les aliments riches en cholestérol, tels que le cerveau d'animal, la moelle épinière, les viscères, les jaunes d'œufs, les coquillages (comme les coquilles Saint-Jacques), les mollusques (comme les calmars, les seiches, les œufs de poisson).

　　Trois, recettes alimentaires

　　1、danshen canard sauvage

　　[Composition] Danshen24grammes, canard sauvage250 grammes, graines de grenade4unités.

　　[Préparation] Choisir un canard sauvage vivant, le tuer, enlever les intestins et les griffes, la peau, laver. Laver le danshen, les graines de grenade (enlever le noyau). Mettre tous les ingrédients ensemble dans une casserole, ajouter de l'eau en quantité suffisante, faire bouillir à feu vif, puis cuire à feu doux.2heures. Saler au goût.

　　[Mode d'emploi] Boire le bouillon et manger la viande. On peut le prendre régulièrement.

　　2、fructus crataegus germe de blé

　　[Composition] Fructus crataegus20 grammes, germe de blé10grammes.

　　[Préparation] Couper le fructus crataegus en morceaux, laver, laver le germe de blé, les mettre ensemble dans un bol à thé avec un couvercle, les infusionner avec de l'eau bouillante, infuser.2～3minutes, c'est prêt.

　　[Mode d'emploi] Prendre le jus comme thé. On peut le prendre régulièrement.

　　3、radix notoginseng astragale rôtie

　　[Composition] Viande de porc maigre120 grammes, radix notoginseng10grammes, astragale30 grammes, graines de grenade4unités.

　　[Préparation] Laver le radix notoginseng, l'astragale (enlever le noyau), les graines de grenade. Laver la viande de porc maigre et la couper en morceaux. Mettre tous les ingrédients ensemble dans un bol à soupe, ajouter de l'eau bouillante en quantité suffisante, cuire à feu doux en ébullition et cuire à feu doux.2～3heures, saler au goût.

　　[Mode d'emploi] Boire le bouillon et manger la viande, on peut le prendre régulièrement.

　　1、traitement

　　La plupart des patients atteints de hémangiomes hépatiques n'ont pas besoin de traitement spécial après le diagnostic. Les femmes patients devraient envisager d'arrêter l'utilisation de contraceptifs oraux. Pour les hémangiomes plus grands ou gigantesques (6(supérieur à cm), pour ceux qui ont des symptômes ou qui portent un fort fardeau mental, pour prévenir la rupture et la hémorragie tumorale, une ablation tumorale programmée peut être effectuée. Pour ceux qui ne peuvent pas tolérer la chirurgie mais ont besoin de traitement, ils peuvent d'abord subir une embolie de l'artère hépatique ou une ligature de l'artère hépatique, puis subir une ablation tumorale programmée après que l'état de la maladie est stabilisé. La radiothérapie peut aider à la réduction et à la sénescence des tumeurs sur la base de l'embolie de l'artère hépatique ou de la ligature de l'artère hépatique.

　　Pour ceux qui ne veulent ou ne peuvent pas subir un traitement chirurgical, ils peuvent également essayer le traitement de la médecine traditionnelle chinoise et des herbes médicinales, qui est souvent divisée en trois types de syndrome différentiel (consistance de l'hépatique, stagnation de la toux et de l'humidité, faiblesse du foie et du spleen) pour le traitement, et peut souvent soulager les symptômes.

　　2、pronostic

　　Cette maladie n'a pas de potentiel de métastase maligne, elle se développe lentement et a un bon pronostic.