Η αγγειακή ανόργανη εκφύλιση του ήπατος

　　First, Etiology

　　It is currently believed that liver cavernous hemangioma is a congenital developmental abnormality or hamartoma, gradually expanding with the growth of the liver, and some believe it may be related to endocrine, and women who have had multiple pregnancies or taken estrogen orally are more prone to the disease.

　　Second, Pathogenesis

　　The size of liver hemangiomas varies greatly, the small ones are only a few millimeters in size, and the large ones can exceed20cm. Generally, a diameter exceeding10cm are called large hemangiomas. About85％ of liver hemangiomas are solitary, located in the right lobe of the liver, and often close to the liver surface, showing expansive growth, usually clearly demarcated from the surrounding liver parenchyma. Grossly, it appears dark red or purplish, and can be irregularly lobulated; microscopically, the lesions contain many thin-walled venous lumens of varying sizes, lined with a single layer of epithelium, with fine fibrous septa between the spaces. It can be divided into different types according to the amount of fibrosis tissue in the tumor.4Type:

　　1, Liver cavernous hemangioma:The cross-section of the tumor presents a honeycomb-like appearance, composed of blood sinusoids of unequal sizes. In large lesions, a central fibrosis area can be seen due to old hemorrhage or thrombosis. This type is the most common, and the liver hemangiomas referred to in clinical practice are mostly of this type.

　　2, Sclerosing hemangioma:Vascular lumens collapse or close, increased fibrous tissue, tumor texture hard.

　　3, Vascular endothelial cell tumor:Is a tumor derived from liver vascular endothelial cells, prone to malignant transformation, this type is rarely seen in clinical practice.

　　4, Liver capillary hemangioma:Vascular luminal stenosis, proliferation of fibrous tissue is its characteristic, this type is rare in China.

　　1, Larger tumors:Can compress surrounding organs, causing abdominal distension, abdominal pain, nausea and vomiting, anorexia, liver area distension.

　　2, Liver hemangioma:There is a possibility of rupture causing massive intraperitoneal hemorrhage. Larger tumors (>4cm) Can compress surrounding organs, causing abdominal distension, abdominal pain, nausea and vomiting, anorexia, liver area distension and pain, and other discomforts. Large hemangiomas may present with signs such as a mass in the upper right abdomen and liver enlargement during physical examination. The mass surface is smooth, of moderate texture, with clear boundaries, may be tender, and can move up and down with respiration.

　　The clinical manifestations of this disease are closely related to the size and location of the tumor, smaller tumors (<4cm) May have no自觉 symptoms, often discovered during ultrasound or CT examination; larger tumors (>4cm) Can compress surrounding organs, causing abdominal distension, abdominal pain, nausea and vomiting, anorexia, liver area distension and pain, and other discomforts. Large hemangiomas may present with signs such as a mass in the upper right abdomen and liver enlargement during physical examination. The mass surface is smooth, of moderate texture, with clear boundaries, may be tender, and can move up and down with respiration. There is a possibility of rupture causing massive intraperitoneal hemorrhage, but spontaneous rupture is extremely rare, and possible triggers include percutaneous liver biopsy or abdominal trauma.

　　Since this disease usually has no clinical symptoms, many patients are found during physical examinations such as B-ultrasound; if clinical symptoms appear, appropriate examination methods mentioned above should be selected, and diagnosis should not be difficult to make.

　　1, clinical manifestations.

　　2, laboratory and other auxiliary examinations.

　　This disease currently has no effective preventive measures, early detection and early diagnosis are the key to the prevention and treatment of the disease. Choose healthy foods and beverages instead of high-fat, high-sugar, and high-calorie foods, eat more kinds of vegetables and fruits, whole grains, and legumes, reduce red meat intake (beef, pork, and lamb), avoid eating processed meats, limit the intake of high-salt foods. To prevent tumors, try not to drink alcohol. If you drink, you should limit the daily amount of alcohol, men should not be more than2Cup, ladies should not be more than1Cup.

　　Liver function is usually normal, AFP is negative, some may have mild decrease in total blood cells, and occasionally there may be mild increase in serum AKP.

　　1, Ultrasound:It is often used as the first choice of examination method, showing a mass with clear boundaries and uniform high echo, large hemangioma can be seen with reticular echo inhomogeneity, and sometimes calcification can be seen.

　　2, CT:The CT manifestations of typical hemangioma are low-density masses with uniform density and clear boundaries in the plain scan; dynamic CT scan with venography shows that the density enhancement starts from the periphery and gradually fills towards the center, and it is isodense with the surrounding liver tissue.

　　3, MRI:The specificity of detecting hemangioma can reach92% to100%, hemangioma has a very high T2signal, while T1intensity is equal to that of the surrounding area.

　　4, radioactive isotope blood pool scanning:Using99mTc-labeled red blood cells for blood pool scanning, liver hemangioma is manifested by early non-filling, followed by gradual filling from the periphery, filling period extension, and the sensitivity of this examination method can reach90%, it is a highly specific non-invasive examination.

　　5, liver angiography:The accuracy of diagnosis of this disease is high, and it can show1～2Acm-sized hemangioma, which is manifested by early contrast agent filling and persistent staining, may have characteristic 'cotton ball' or 'snow tree'-like manifestations. This method is a traumatic examination and is not used as the first choice in clinical practice.

　　6, biopsy of living tissue:Although fine needle aspiration cytology is relatively safe, it often does not yield diagnostic conclusions; if standard biopsy needles such as Menghini or Trucut are used, the risk of puncture increases, and there have been reports of puncture causing fatal hemorrhage, therefore, biopsy should be avoided as much as possible.

　　First, suitable foods:High heat output and nutritious foods such as lean meat, chicken, fish, milk, and soy products. Fresh vegetables such as celery, spinach, tomatoes, radishes, garlic, fresh bamboo shoots, and so on. Sea products such as kelp, seaweed, jellyfish, algae, for those with habitual constipation, it is recommended to often eat bananas, persimmons, watermelons, melons, water chestnuts, honey, bee milk, corn flour, and so on. Black fungus, silver ear, and so on.

　　Δεύτερο, ανεπαρκείς τρόφιμα:Αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα, απαγορεύεται το κάπνισμα και το οινοπνευματικό, τα τρόφιμα με υψηλή χοληστερόλη, όπως τα κύτταρα των ζώων, το σπλήν, τα όργανα, τα αυγά, τα μπανάλ (όπως τα hú), τα μαλακώδη (όπως τα hú, hú)

　　Τρίτη, γαστρονομική συνταγή

　　1、Danshen Tiān Jī Tāng

　　[Σύνθετο] Danshen24γραμμάρια, Tiān jī250 γραμμάρια, Dazao4μερίδια.

　　[Δημιουργία] Επιλέξτε ζωντανό Tiān jī, σφάξτε το, αφαιρέστε το εντέρο και τα πόδια, πλύνετε καθαρά. Πλύνετε το Danshen, το Dazao (αφαιρέστε το κουκούτι) καθαρά. Βάλτε όλες τις υλικές μαζί στο καζάνι, προσθέστε αρκετό νερό, βράστε με δυνατή φωτιά, βράστε με αργή φωτιά.2ώρα. Προσαρμόστε το γεύμα.

　　[Χρήση] Πιείτε το κρασί και φάτε το κρέας. Μπορεί να πάρετε συχνά.

　　2、Shānzhā Málai Yǐn

　　[Σύνθετο] Shēng shān zhā20 γραμμάρια, shēng mái yá10γραμμάρια.

　　[Δημιουργία] Πλύνετε το shēng shān zhā, πλύνετε το mái yá, πλύνετε το mái yá, βάλτε τα μαζί σε ένα καφέ με καπάκι, βράστε με βραστό νερό, αφήστε να βράσει.2～3λεπτά μετά, μπορείτε να το πάρετε.

　　[Χρήση] Πάρτε το υγρό ως τσάι. Μπορεί να πάρετε συχνά.

　　3、Tianqi Biejia Stewed Lean Meat

　　[Σύνθετο] Κρέας χωρίς κόκαλο120 γραμμάρια, Tianqi10γραμμάρια, Biejia30 γραμμάρια, Dazao4μερίδια.

　　[Δημιουργία] Πλύνετε το Tianqi, το Biejia (αφαιρέστε το κουκούτι), τα Dazao (αφαιρέστε το κουκούτι) καθαρά, το κρέας χωρίς κόκαλο πλυμένο και κομμένο σε κομμάτια. Βάλτε όλες τις υλικές στο κουτί για σιτάρι, προσθέστε αρκετό βραστό νερό, βράστε με αργό φωτιά από το νερό.2～3ώρα, προσαρμόστε το γεύμα.

　　[Χρήση] Πιείτε το κρασί και φάτε το κρέας, μπορεί να πάρετε συχνά.

　　1、θεραπεία

　　Οι περισσότεροι ασθενείς με αγγειακό όγκο του ήπατος δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία μετά τη διάγνωση. Οι γυναίκες ασθενείς θα πρέπει να εξετάσουν την απόσυρση της χρήσης της συνθετικής αντισυλληπτικής. Για τους μεγαλύτερους ή τεράστιους αγγειακούς όγκους (6cm πάνω), οι ασθενείς με συμπτώματα ή με μεγάλη φόρτιση της σκέψης, για να αποφύγουν τη ρήξη του όγκου και την αιμορραγία, μπορεί να εκτελέσει την εκλογική χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Για εκείνους που δεν μπορούν να αντέξουν τη χειρουργική θεραπεία αλλά χρειάζονται θεραπεία, μπορεί να εκτελέσει την栓塞 της αρτηρίας του ήπατος ή τη σφίξη της αρτηρίας του ήπατος, και στη συνέχεια να εκτελέσει την εκλογική χειρουργική θεραπεία όταν η κατάσταση της νόσου είναι σταθερή. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση και την οργανώωση του όγκου με βάση την栓塞 της αρτηρίας του ήπατος ή τη σφίξη της αρτηρίας του ήπατος.

　　Για εκείνους που δεν θέλουν ή δεν πρέπει να υποστούν χειρουργική θεραπεία, μπορεί να δοκιμαστεί η παραδοσιακή κινέζικη ιατρική και φαρμακευτική, συχνά τη διαιρεί σε τρία τύπος: συγκράτηση του ήπατος, συσσώρευση του φlegματος, αδυναμία του ήπατος και του πνεύματος, και μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

　　2、πρόγνωση

　　Η νόσος δεν έχει την πιθανότητα κακοήθειας, αναπτύσσεται αργά, η πρόγνωση είναι καλή.