Hepatische Angiome

　　Eins, Ursachen

　　Es wird derzeit angenommen, dass Leberkavernenblutungen eine congenitale Entwicklungsstörung oder Hamartome sind, die sich mit dem Wachstum der Leber allmählich vergrößern. Einige Menschen glauben, dass es möglicherweise mit den Hormonen zusammenhängt, und Frauen, die mehrmals schwanger waren oder Östrogen oral eingenommen haben, neigen dazu, krank zu werden.

　　Zwei, Pathogenese

　　Die Größe der Lebergefäßtumoren variiert stark, von nur einigen Millimetern bis zu einem Durchmesser von über20cm. Im Allgemeinen wird ein Durchmesser über10cm als große Gefäßtumoren bezeichnet werden. ca.85％ der Lebergefäßtumoren sind einzeln, located im rechten Leberlappen und oft nahe der Leberoberfläche, wachsen expansiv und sind oft klar abgegrenzt vom umliegenden Lebergewebe. Bei mikroskopischer Untersuchung enthalten die Läsionen viele Venenkammern verschiedener Größen, die von einem einzelligen Epithel ausgekleidet sind, und zwischen den Kammern gibt es dünne Bindegewebssepta. Sie können nach der Menge des Bindegewebes, das in den Tumoren vorhanden ist, in verschiedene Kategorien eingeteilt werden.4Typ:

　　1, Leberkavernenblutungen:Der Querschnitt des Tumors ist wie ein Wabenmuster, bestehend aus ungleichen Blutkammern. In größeren Läsionen sind Zentren aus fibrotischer Verhärtung nach olderiven Blutungen oder Thrombosen sichtbar. Dieser Typ ist am häufigsten, und der in der Klinik genannte Lebergefäßtumor bezieht sich oft auf diesen Typ.

　　2, sklerotische Gefäßtumoren:Die Gefäßkammern kollabieren oder schließen sich, das Bindegewebe wächst, und der Tumor wird hart.

　　3, Tumoren von Endothelzellen der Gefäße:sind Tumoren, die aus Lebergewebendendrittelzellen stammen und leicht bösartig werden, dieser Typ ist klinisch selten.

　　4, Leberkapillartumoren:Kavernen sind eng und das Intervall von Bindegewebszellen wächst, das ist ein Merkmal dieses Typs, der in China selten vorkommt.

　　1, bei größeren Tumoren:kann zu Kompression der umliegenden Organe führen und Symptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Schmerzen im Leberbereich verursachen.

　　2, Lebergefäßtumoren:Es besteht die Möglichkeit, dass es zu inneren Blutungen im Bauch kommt. Bei größeren Tumoren (>4cm) kann zu Kompression der umliegenden Organe führen und Symptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Schmerzen im Leberbereich verursachen. Bei großen Gefäßtumoren können bei der körperlichen Untersuchung Tumoren im rechten Oberbauchbereich und Lebervergrößerung beobachtet werden. Die Oberfläche der Tumoren ist glatt, die Textur mittelmäßig, die Grenzen klar, und es kann Schmerzen beim Berühren geben. Sie bewegen sich mit der Atmung auf und ab.

　　Die klinischen Symptome dieser Krankheit sind eng mit der Größe und Lage des Tumors verbunden, bei kleineren Tumoren (<4cm) können ohne irgendwelche Symptome sein und werden oft während einer Ultraschall- oder CT-Untersuchung entdeckt; bei größeren Tumoren (>4cm) kann es zu Kompression der umliegenden Organe und Symptomen wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Schmerzen im Leberbereich und anderen Unbehagen kommen. Bei großen Gefäßtumoren können bei der körperlichen Untersuchung Tumoren im rechten Oberbauchbereich und Lebervergrößerung beobachtet werden. Die Oberfläche der Tumoren ist glatt, die Textur mittelmäßig, die Grenzen klar, und es kann Schmerzen beim Berühren geben. Sie bewegen sich mit der Atmung auf und ab. Es besteht die Möglichkeit, dass Lebergefäßtumoren platzen und zu großen inneren Blutungen im Bauch führen, aber spontane Rupturen sind sehr selten. Mögliche Auslöser sind Leberpunktion zur Biopsie oder Bauchverletzungen nach der Punktion.

　　Da diese Krankheit oft keine klinischen Symptome hat, werden viele Patienten während der Untersuchung mit Ultraschall usw. entdeckt; wenn klinische Symptome auftreten, sollten die oben genannten Untersuchungsmethoden angemessen ausgewählt werden, und die Diagnose sollte keine Schwierigkeiten bereiten.

　　1und klinische Manifestationen.

　　2und andere ergänzende Untersuchungen.

　　Es gibt derzeit keine wirksamen Präventionsmaßnahmen für diese Krankheit, frühe Entdeckung und frühzeitige Diagnose sind der Schlüssel zur Prävention und Behandlung dieser Krankheit. Gesunde Lebensmittel und Getränke sollten durch fettreiche, zuckerreiche und kalorienreiche Lebensmittel ersetzt werden, mehr verschiedene Arten von Gemüse und Obst, Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte sollten gegessen werden, rotes Fleisch (Rindfleisch, Schweinefleisch und Lammfleisch) sollte vermieden werden, verarbeitetes Fleisch sollte vermieden werden, und die Aufnahme von salzigen Lebensmitteln sollte begrenzt werden. Um die Krebsprävention zu fördern, sollte nicht viel Alkohol getrunken werden. Wenn Alkohol getrunken wird, sollte die tägliche Alkoholmenge begrenzt werden, Männer sollten nicht mehr als2Tassen, Frauen sollten nicht mehr als1Tassen.

　　Die Leberfunktion ist oft normal, AFP negativ, bei einigen kann eine leichte Reduzierung der gesamten Blutzellen festgestellt werden, gelegentlich eine leichte Erhöhung des SerumAKP.

　　1、Ultraschall:Wird häufig als erste Untersuchungsmethode verwendet, zeigt eine klar begrenzte, homogene, hoch reflektierende Tumormasse, bei großen Angiomen kann eine unregelmäßige Netzwerkreflexion beobachtet werden, manchmal auch Kalkulation.

　　2、CT:Die CT-ERScheinung eines typischen Angioms ist ein homogenes, klar begrenztes, niedriger Dichte Tumormasse; die dynamische venöse Angiographie zeigt eine beginnende Dichteerhöhung von der Peripherie aus, die sich allmählich bis zum Zentrum füllt und mit dem umgebenden Lebergewebe eine gleichmäßige Dichte aufweist.

　　3、MRT:Die Spezifität der Detektion von Angiomen kann92％～100%, die Angiome haben eine sehr hohe T2Signal, während T1Stärke ist mit der Umgebung gleich.

　　4Radioaktive Isotope zur Blutpoolskannung:Verwendung:99mTc-markierte Erythrozyten zur Blutpoolskannung, die Leberangiome zeigen eine frühe Unfüllung, gefolgt von einer schrittweisen Füllung von der Peripherie aus, die Füllungsphase verlängert sich, die Empfindlichkeit dieses Untersuchungsmethods kann90%, ist eine hochspezifische, nichtinvasive Untersuchung.

　　5、Leberarterienangiographie:Die Genauigkeit der Diagnose dieser Krankheit ist hoch, sie kann1～2Angiome von cm Größe, die sich durch frühe Kontrastmittelfüllung und anhaltende Färbung manifestieren, können charakteristische „Wollflocken“ oder „Bäumchen“-ähnliche Erscheinungen aufweisen, diese Methode ist eine traumatische Untersuchung und wird klinisch nicht als Erstlinientest verwendet.

　　6、Histologische Untersuchung:Obwohl die Zellprobenentnahme mit feinen Nadeln relativ sicher ist, können diagnostische Schlussfolgerungen oft nicht gezogen werden; wenn standardisierte Nadeln wie Menghini oder Trucut verwendet werden, nimmt das Risiko der Punktion zu, und es gibt Berichte über tödliches Blutung durch Punktion, daher sollte die Biopsie vermieden werden.

　　Erstens: Geeignete Lebensmittel:Warme und nahrhafte Lebensmittel wie Fleisch, Huhn, Fisch, Milchprodukte und Sojaerzeugnisse. Frische Gemüse wie Sesamblatt, Spinat, Tomaten, Rüben, Knoblauch, frische Bambusknollen usw. Meerestiere wie Algen, braune Algen, Seeigel, Algen, bei Menschen mit chronischer Verstopfung sollten Bananen, Kaki, Wassermelon, Melone, Trüffel, Honig, Bienensekret, Maisstärke usw. regelmäßig gegessen werden, wie Braunkohl, Silver ear usw.

　　Zwei, Ungeeignete Lebensmittel:Essen Sie weniger fettige Lebensmittel, vermeiden Sie Rauchen und Alkohol, Lebensmittel mit hohem Cholesterinspiegel, wie das Gehirn, das Rückenmark, die inneren Organe der Tiere, Eier, Schalentiere (wie: Muscheln), Weichtiere (wie: Tintenfische, Schwämme, Eier der Fische).

　　Drei, Ernährungsrezepte

　　1、Danshen-Feldhuhn-Suppe

　　[Komponenten] Danshen24Gramm, Feldhuhn250 Gramm, Dazao4Stücke.

　　[Vorbereitung] Wählen Sie ein lebendes Feldhuhn, töten Sie es, entfernen Sie die Därme und Krallen sowie die Haut, waschen Sie es gründlich. Danshen, Dazao (Kerne entfernt) gründlich waschen. Alle Zutaten werden in den Topf gegeben, mit ausreichend klarem Wasser gefüllt, aufkochen und dann bei mittlerer Hitze kochen2Stunden. Mit Salz abschmecken.

　　[Verwendung] Brühe trinken und Fleisch essen. Kann regelmäßig eingenommen werden.

　　2、Traubensorte-Maiskeim-Tee

　　[Komponenten] Frische Traubensorte20 Gramm, Maiskeim10Gramm.

　　[Vorbereitung] Die frische Traubensorte in Stücke schneiden, gründlich waschen, Maiskeim gründlich waschen und gemeinsam in einen mit einem Deckel versehenen Teebecher geben, mit kochendem Wasser übergießen und gären lassen2～3Minuten, dann ist es bereit.

　　[Verwendung] Den Saft als Tee trinken. Kann regelmäßig eingenommen werden.

　　3、Tianqi-Biejia-Suppe mit Rindfleisch

　　[Komponenten] Rindfleisch120 Gramm, Tianqi10Gramm, Biejia30 Gramm, Dazao4Stücke.

　　[Vorbereitung] Die Tianqi, Biejia (Kerne entfernt), Dazao (Kerne entfernt) gründlich waschen, Rindfleisch gründlich waschen und in Stücke schneiden. Alle Zutaten werden in einen Dampfkessel gegeben, mit ausreichend kochendem Wasser gefüllt und bei schwacher Hitze über dem Wasser gedampft.2～3Stunden, mit Salz abschmecken.

　　[Verwendung] Brühe trinken und Fleisch essen, kann regelmäßig eingenommen werden.

　　1、Behandlung

　　Die meisten Patienten mit Leberarterienhamartome benötigen nach der Diagnose keine spezielle Behandlung. Frauen sollten erwägen, die Einnahme von oralen Kontrazeptiva einzustellen. Für größere oder riesige Gefäßhamartome (6cm und darüber, bei Symptomen oder wenn die Patienten starken psychischen Druck haben, kann eine geplante Operation zur Entfernung des Tumors durchgeführt werden, um das Rupturbluten des Tumors zu verhindern. Für diejenigen, die die Operation nicht ertragen können, aber behandelt werden müssen, kann zunächst eine Leberarterienembolie oder eine Leberarterienligatur durchgeführt werden, bevor eine geplante Operation durchgeführt wird. Radiotherapie kann auf dem Hintergrund der Leberarterienembolie oder der Leberarterienligatur dazu beitragen, den Tumor zu schrumpfen und zu vernarben.

　　Für diejenigen, die keine Operation wünschen oder für die eine Operation nicht geeignet ist, kann auch die traditionelle chinesische Medizin und die chinesischen Kräuter behandelt werden. In der klinischen Praxis der traditionellen chinesischen Medizin wird dies oft in drei Typen unterteilt: Leber-Qi-Stauung, Phlegm-Feuchtigkeit-Verzögerung und Leber-Spleen-Verminderung, um die Differentialdiagnose und Therapie durchzuführen, die oft die Symptome lindern kann.

　　2、Prognose

　　Diese Krankheit hat keine Metastasierungspotenzial, entwickelt sich langsam und hat ein gutes Prognose.