Foyers de calcification intra-hépatique

　　Les causes de la formation des foyers de calcification intra-hépatique sont :

　　① Calculs biliaires intra-hépatiques, qui sont les facteurs les plus courants;

　　② Inflammation chronique ou traumatisme intra-hépatique;

　　③ Infection parasitaire;

　　④ Calcification des tumeurs bénignes et malignes du foie et des tumeurs métastatiques intra-hépatiques;

　　⑤ Formé par le développement congénital, les fœtus dans l'utérus peuvent former des foyers de calcification intra-hépatique, ce qui est souvent accompagné de malformations congénitales, avec un taux de détection de 0,0%57％

　　Si les foyers de calcification intra-hépatique ne sont pas pris en compte et traités, ils peuvent évoluer vers une cirrhose hépatique, entraîner des complications telles que des hémorragies, une ascite, un cancer du foie, etc., qui menacent la vie. Une légère hépatite graisseuse n'a pas besoin de traitement médicamenteux, une simple ajustement de l'alimentation et un renforcement de l'exercice suffisent, mais pour une hépatite graisseuse modérée à sévère, un traitement médicamenteux est nécessaire. Les calcifications ne nécessitent pas de traitement tant qu'elles ne sont pas trop grandes.

　　Durant le processus de formation des calcifications intra-hépatiques, il peut y avoir :

　　Douleur à l'abdomen supérieur, qui peut être une colique biliaire typique ou une douleur continue, certains patients peuvent ne pas avoir de douleur évidente, mais une fièvre et des frissons très graves, avec des crises périodiques;

　　Lors de l'examen, la douleur à la pression et le mal de coup sont明显, le foie est asymétriquement hypertrophié avec une douleur.

　　Prévention de la formation de calculs biliaires intra-hépatiques : ajustement de l'alimentation, réduction de l'apport en cholestérol, consommation de plus grandes quantités de aliments riches en protéines, de légumes et de fruits frais. De plus, des exercices physiques appropriés doivent être pratiqués quotidiennement pour prévenir l'accumulation excessive de graisse dans le corps.

　　En même temps, il est nécessaire de contrôler efficacement les infections biliaires.

　　Des échos forts ou des images à haute densité similaires à des calculs sont observées dans le foie sur les images d'échographie ou de CT.

　　La résolution de la CT est élevée, ce qui permet une visualisation claire des calcifications, principalement utilisée pour distinguer les foyers de calcification intra-hépatique difficiles à identifier par l'échographie, en particulier lorsque l'on suspecte une tumeur métastatique intra-hépatique. La plupart des foyers de calcification intra-hépatique sont découverts par hasard lors d'un examen physique normal. Pour les foyers de calcification intra-hépatique uniques ou multiples isolés sans fusion, sans symptômes et signes subjectifs, sans anomalies dans la taille et la forme du foie, ils peuvent être liés à des facteurs tels que le développement congénital, une malnutrition, un trouble du métabolisme du calcium et du phosphore ou des lésions, ou peuvent être des maladies telles que les calculs biliaires intra-hépatiques, une abcès hépatique ou des changements post-chirurgicaux de la guérison du foie. Les caractéristiques des images échographiques de ces foyers de calcification intra-hépatique sont : des échos forts dispersés en forme de "trèfle" ou de "signe égal", qui circulent à l'extérieur de la cavité biliaire, avec généralement pas d'ombre acoustique ou une ombre acoustique légère à l'arrière, et sans dilatation des voies biliaires intra-hépatiques. Pour ces calcifications intra-hépatiques, il n'est pas nécessaire de traiter, mais pour des raisons de prudence, ces foyers de calcification peuvent être observés de manière continue.2～3par an, chaque3～6Recherche mensuelle par échographie.

　　Aliments appropriés pour les patients atteints de calcifications intra-hépatiques : produits céréaliers riches en amidon et divers fruits, miel, etc., qui peuvent fournir du sucre, compléter les calories nécessaires à la vie quotidienne, et améliorer la fonction de détoxication du foie. Les produits tels que les graines de sésame, les arachides, les haricots rouges, les graines de colza, le maïs, les graines de tournesol, les noix de coco, les huiles végétales, les jaunes d'œufs, le lait, etc., peuvent fournir des acides gras pour les patients atteints de hépatite, compléter les calories, et aider à absorber les vitamines liposolubles. Les poissons, les crevettes, les mollusques, les viandes maigres de boeuf, de mouton et de porc, les œufs d'oiseaux, etc., peuvent compléter les aliments riches en protéines, qui peuvent promouvoir la réparation et la régénération des cellules hépatiques, compléter les dépenses métaboliques du corps, et fournir une certaine chaleur.

　　Aliments inappropriés pour les patients atteints de calcifications intra-hépatiques : alcool, aliments irritants tels que le gingembre, l'oignon, le piment, etc., des produits gras frits, des viandes dures, épineuses ou osseuses, ainsi que des légumes riches en fibres végétales.

　　Pour ceux qui n'ont pas de dilatation biliaire intra-hépatique et des calcifications intra-hépatiques, un traitement n'est pas nécessaire. Par mesure de précaution, ces calcifications peuvent être observées de manière à suivre jusqu'à2～3par an, chaque3～6Recherche mensuelle par échographie.

　　Pour le traitement des dilatations biliaires intra-hépatiques, le traitement chirurgical reste le principal moyen actuel, avec un bon effet thérapeutique.

　　Principes de traitement chirurgical :

　　① Essayer de retirer le plus de calculs possible et de corriger l'obstruction des voies biliaires;

　　② Une anastomose bilio-entérique peut être réalisée sur la base de la correction de l'obstruction et de la dilatation des voies biliaires pour élargir l'orifice de décharge des voies biliaires;

　　③ Si la lésion est limitée à la lobe gauche du foie, une lobectomie peut être effectuée pour traiter le problème de manière complète.

　　Méthodes chirurgicales :Le traitement chirurgical habituel consiste généralement en une cholécystectomie à haute position pour extraire les calculs. Il est préférable d'延长总胆管切口至肝管汇合处，在直视下通过左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管。对于位于肝脏浅表部位的结石，通过肝实质切开肝内胆管，取出结石，放置T管或进行胆肠内引流术。